хр. миелолейкоз

[alinto]

Ситуация такая, у близкого человека весной выставлен ХМЛ, находится на учёте у гематолога в поликлинике ОКБ, с мая получает положенную терапию 400 мг в сутки филахромина (иматиниб), показатели крови полностью нормализовались с тех пор, по данным контрольного пунктата КМ показатель PH-хромосомы выраженно снизился, т.е. пока ответ на терапию вполне адекватный. Хотелось узнать, стоит ли в относительном будущем ставить вопрос о пересадке КМ (есть родные сёстры) или пока есть адекватный ответ на терапию, пока об этом не думать (как говорит лечащий гематогог)? Просто почитал, что это лучще всего делать при доброкачественной фазе, а не ждать акселерацию или тем более бластную фазу. Хочется не пропустить благоприятный момент, хотя успех пересадки также в пределах 50-70%, да и процедура дорогая у нас, а тем более за рубежом. А то так читаю статьи, дают продолжительность жизни 5-6 лет на иматинибе, потом может развиться нечувствительность к нему. А возраст ещё относительно молодой. Или надо тянуть до последнего на препаратах, а потом если что, то пересадка? Где найти эту грань, чтобы как говорится качество/цена, были оптимальны (хотя понмаю конечно, что всё это индивидуально)?

[=Werty=]

alinto, ваш вопрос настолько специфичен, что ответить могут только врачи онко-гематологи, и то при личной консультации.
Здесь таковых просто нет. К тому же в городе Воронеж есть только одно гематологическое отделение где есть врачи соответствующего профиля (ОКБ, там где уже наблюдаетесь).

[QuickSilver]

Возможно пригодится: рекомендации для пациентов со схемой лечения, принятой в Европе. Данные 2013 года, с тех пор могло что-то измениться

[alinto]

спасибо, только в иностранном ноль, а гуголовский перевод весьма примитивен и неточен. Поставлю вопрос по-другому, может так будет проще посоветовать. Имеет ли смысл пока сидеть на иматинибе при конечно хороших показателях крови и КМ и голову не забивать пересадкой? Хотя, важно наверно не пропустить благоприятный момент при пересадке, т.к. там один из важных моментов перед самой пересадкой прибить все стволовые клетки, в основном из-за наличия злокачественных.
В ОКБ с гематологом поликлиники в принципе контачим, но вот сесть на шею ей и мозг выносить с её точки зрения дурацкими вопросами не хочется, хотя она сказала пока не забивать голову пересадкой. Но гложет мысль, не пропустить бы чего. Просто когда идёт поток в поликлинике ОКБ (а там народу реально просто тьма), врачу обслужить бы всех, а тут такие подробдности.
Я сам врач, но специальность весьма далека от гематологии, да и сама гематология весьма узкая направленность, понятно, что с гематологом я общаюсь как коллеги, но в данной ситуации больше чувствуешь себя не коллегой, а пациентом и его родственником.

[QuickSilver]

1. Не врач, советовать не могу.
2. Нашла русскую версию
http://www.cmladvocates.net/download...3-russian/file

[alinto]

QuickSilver, спасибо, как раз нашёл переводчик, он где-то приблизительно и перевёл, но полностью на нормальном русском конечно лучше)))

[vrn_doc]

alinto, спрашивать такое на бвф уж совсем неразумно.
Если нужны грамотные гематологи, то можно сходить сюда http://www.forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4
Только будьте готовы к тому, что попросят выложить медицинскую информацию, а не "обрисовать ситуацию в двух словах".

[alinto]

vrn_doc, ок, спасибо.