Цитата:
Сообщение от Teddybear
участковый врач не может распознать симптомы менингита?
|
Ох, не знаком ты, по ходу, с уровнем наших участковых врачей, даже городских, и слава богу! Впрочем, их вины в этом мало: см. выше.
Деградируют мгновенно.
Цитата:
Сообщение от Teddybear
Да и люмбальную пункцию сделать думаю в состоянии.
|
Ну, во-первых, в 99, 99% случаев - НЕ в состоянии, тем боле, в сельско-полевых условиях; во-вторых, манипуляция подобного уровня приравнена примерно к оперативному нейрохирургическому вмешательству; в-третьих, ну, сделает он пункцию, и что?!
Везти должным образом обработанный материал, опять-таки, в областной центр, в инфекционную больницу; ждать результатов бактериологии - в самой благоприятной ситуации без малейших форсмажоров, при условии, что это категорически классический безальтернативный случай - сутки-полтора; а по жизни - с поломкой транспорта, с пьяным по случаю крестин шофёром, с распутицей или снежными заносами, с выходными или атипичным случаем, ещё суток двое-трое.
Пусть врач на месте трёх пядей во лбу и поставил грамотный диагноз чисто по клинике и назначил грамотное лечение, взяв на себя всю полноту ответственности; тут тоже не всё радужно.
Во-первых, может быть атипичная флора, или нечувствительная к назначенному антибиотику, или вообще ребёнок с ослабленным иммунитетом и у него, кроме менингококка, ещё целый букет сопутствующей флоры, патогенной или, что ещё хуже, сапрофитной, типа кишечной палочки, которая в условиях иммунодефицита (СПИД - лишь небольшой казуистический случай в огромном созвездии различных иммунодефицитов иного происхождения) и адаптированности ко множеству антибактериальных средств расцветёт безнаказанно буйным цветом; короче. много и много всяких "но".
По-грамотному, такой ребёнок должен быть наблюдаем и лечим доктором масштаба, как минимум, ЦРБ, а лучше - "кустовой" больницы, ежели такие будут созданы (кстати, в "кустовой" условия для забора ликвора создать гораздо проще, да и инфекциониста содержать с соответствующим оснащением можно), и при первых же неврологических симптомах должен быть направлен в областную профильную клинику; в данном случае - в инфекционную.