|
Остановка наружных кровотечений
Остановка наружных кровотечений
На догоспитальном этапе чаще всего необходима временная оста-новка наружного кровотечения при травмах с ранением крупных
сосудов, позволяющая доставить пострадавшего в лечебное учреж-дение и спасающая ребенку жизнь.
Для экстренной остановки артериального кровотечения широко
применяют способ прижатия артерий на протяжении: пальцами, сдав-ление конечности жгутом, сгибанием конечностей с подкладывани-ем пачки бинта и наложением обычной или давящей повязки и др.
Точки прижатия основных артериальных стволов представлены на
рис. 5. Наиболее часто приходится прижимать общую сонную, пле-чевую и бедренную артерии (рис. 6). Общую сонную артерию нахо-дят по пульсации в углублении между щитовидным хрящом горта-ни и грудино-ключично-сосцевидной мышцей на стороне поврежде-ния. Здесь ее придавливают тремя пальцами к позвоночнику. Для
поиска плечевой артерии плечо больного отводят под прямым углом
и ротируют кнаружи. На внутренней поверхности плеча между дву-главой мышцей и костью к последней прижимают артерию. Бедрен-ную артерию определяют по пульсации в паховой области на рассто-янии 1-1,5 см ниже медиальной части пупартовой связки. В этом
месте артерию прижимают пальцами к костям таза.
Жгут применяют тогда, когда артериальное кровотечение из ран
конечностей невозможно остановить другими способами. Жгут
(стандартный или импровизированный) накладывается поверх одеж-ды или под него подкладывают полотенце, косынку, кусок марли.
Конечность приподнимают, жгут подводят под конечность выше мес-та ранения, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затяги-вают вокруг конечности, зацепляя крючок за звено цепи. Если жгут
наложен правильно, кровотечение из раны прекращается, пульс на
лучевой артерии или тыльной артерии стопы исчезает, дистальные от-делы конечности бледнеют. Продолжительность нахождения жгута -не более 2 часов. С этой целью под жгут подкладывают записку с ука-занием кем и когда жгут был наложен (!). В холодную погоду конеч-ность со жгутом тепло укутывают. Венозное и капиллярное кровотече-ние останавливают путем наложения тугой давящей повязки
|