Высокая температура.
Вкладыш к вакцине одного из производителей предупреждает, что температура выше 103 F (39,5 С) должна рассматриваться как противопоказание к продолжению вакинации, другой производитель указывает 102 F (39 С). Но AAP's Red Book и the ACIP рекомендации говорят, что температура должна быть 105 F. (40.5 C) или выше для остановки последующей вакцинации против коклюша.
Чрезмерная сонливость (Excessive Sleepiness).
Дети, имеющие эту реакцию обычно впадают в глубокий сон, из которого их трудно разбудить. Leonard Rome, M.D., указывает, что "чрезмерная сонливость относится к состоянию сна, от которого ребенка невозможно разбудить; сонный ребенок, просыпающийся поесть, не испытывает это состояние."
Конвульсии (Convulsions).
Конвульсии определяются Webster's Third International Dictionary словарем как "спазматические окращения мышц." Есть разные виду конвульсий и они могут появляться с температурой или без нее: клонические конвульсии "отмечены перемежающимися сокращениями и расслаблением мышц "; a тонические (tonic convulsion) - это "продленное сокращение мышц"; и локальные (a local (or focal) convulsion) - это "любой легкий спазм, затрагивающий одну мышцу или одну часть конечности.
Petit mal конвульсии - это "атаки короткого помутнения сознания (attacks of brief impairment of consciousness), часто ассоциирующиеся с миганием век и небольшого дергания рта " или "короткие потери сознания, длящиеся несколько секунд. Несколько 3-секундных миганий или подергиваний век и иногда рук могут присоединяться к потере сознания. " Petit mal конвульсии могут быть такими неуловимыми, как эпизоды широко раскрытых глаз с небольшим слюнотечением (staring episodes with slight drooling).
Обобщенная grand mal крнвульсия "начинается неожиданной потерей сознания, криком, падением на землю, тоническими, затем клоническими движениями мышц головы и конечностей (tonic then clonic movements of the muscles of the cranium and limbs), иногда недержанием сфинктера (sphincter incontinence) и другими автономными расстройствами. Двигательная активность вскоре прекращается, оставляя пострадавшего в состоянии комы, длящейся много минут и иногда до получаса. После исчезновения комы, становятся очевидными умственное замешательство, сонливость и головная боль.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка конвульсии, он срочно должен быть обследован вашим врачом или врачом скорой помощи в ближайшей больнице.
Энцефалопатия (Encephalopathy) или вовлечение мозга, ведущее к задержке умственного развития, проблемам с обучением, расстройствам поведения, параличу и другим умственным или физическим повреждениям, может возникнуть после сильной реакции на АКДС.
The Public Health Service ACIP рекомендации говороят, что коклюшная вакцина может cause "Энцефалопатию с или без конвульсий, выраженную выпуклым родничком, изменениями в уровнях сознания , центральными неврологическими признаками (focal neurologic signs); энцефалопатическая реакция с перечисленными признаками может вести к постоянному неврологическому дефициту (permanent neurologic deficit)." Ваш ребенок может иметь энцефалопатическую реакцию, если он испытывает следующие признаки после прививки: внезапное косоглазие, необычное нереагирование на родителей , визуальное или слуховое раздражение (visual or auditory stimuli); неспособность двинуть ногой или рукой; странные повторяющиеся движения любой частью тела; явное отрицательное изменение или регрессия в физическом, эмоциональном или умственном поведении.
Если вы заметите какие-нибудь из этих признаков, ваш ребенок должен быть немедленно обследован врачом. Если у вас возникнут вопросы о необычном для вашего ребенка поведении в недели, следующие после прививки, вы должны немедленно проконсультироваться с детским невропатологом. Если вы обращаетесь к врачам по поводу подозреваемой сильной реакции на прививку, убедитесь, что дата и время прививки и симптомы, испытываемые ребенком, занесены в медицинскую карту. Не уходите без письменного описания результата осмотра вашего ребенка.
Подозреваемые сильные реакции.
Несколько сообщений в литературе по вакцинации, также как и родители пострадавших детей подозревают, что сильная местная реакция или общая системная реакция (general systemic reaction) могут быть предупреждением, что ребенок рискует отреагировать еще сильнее на последующие дозы коклюшной вакцины.
Сильные местные реакции (Severe Local Reaction). Наиболее часто встречающиеся реакции на АКДС - местные, включающие в себя среднюю боль, покраснение, болезненность или отек, припухлость вокруг места инъекции. Исследование 1979 по опросу четырех педиатрических практик показало, что 72% детей испытывали местные реакции, включающие покраснение, отек и чувствительность после инъекции
Однако, некоторые дети испытывают сильные местные реакции, характеризуемые большой, красной, твердой, горячей и вздутой опухолью на участке инъекции, которая может оставаться в течение нескольких недель. В 80-х годах в Англии "любая сильная местная реакция на предыдущую дозу" была противопоказанием к последующей вакцинации против коклюша. Имеются сообщения от родителей пострадавших детей, о том, что сильная местная реакция после АКДС прививки сопровождалась более вовлеченными системными или неврологическими реакциями после следующих уколов.
Общие системные реакции (General Systemic Reactions) были описаны родителями пострадавших от вакцинации детей. Они включают в себя сыпь на теле, рвоту , понос в пределах часов после укола. Или ребенок мог испытать внезапное необычное ухудшение здоровья, включая потерю аппетита и веса (failure to thrive), хронический понос, отит и респираторные заболевания или развитие новых аллергий. Такие дети должны быть проверены врачом.
AAP, ACIP и производители вакцин в США не считают уважительными причинами для остановки вакцинации против коклюша сильные местные и общие системные реакции. Однако все эти симпотомы должны быть описаны детскому врачу.
Тромбоцитопения и гемолитическая анемия (Trombocytopenia and Hemolytic Anemia ) - две расстройства крови (two blood disorders), которые изредка следуют после АКДС прививок. Thrombocytopenia означает уменьшенное количество тромбоцитов, циркулирующих в крови и может приводить к "пурпуре" ( красным пятнам на теле, возникшим из-за крови, просачивающейся в ткани под кожей.)
Диабет и гипогликемия (Diabetes and Hypoglycemia).
Глюкозный метаболизм тела регулируется инсулином, вырабатываемым поджелудочной железой. Исследователи заметили повышенную выработку инсулина у младенцев, привитых коклюшной вакциной.
В 1970, Pittman отметил, что "младенцы, на чей уровень сахара в крови оказывает большое влияние регулярное питание, могут быть особенно уязвимы к спровоцированной прививкой гипогликемии, если из-за лихорадочной реакции, следующей после прививки, пропущено кормление (the infant whose blood sugar level is influenced by food intake may be especially vulnerable to vaccine-induced hypoglycemia should a feeding be missed because of a feverish reaction following vaccinations)." Hannik and Cohen в 1978 г. пришли к выводу, что "младенцы, серьезно отреагирововшие на коклюшную прививку, страдают от неспособности поддержать глюкозный гомеостазис (suffer from failure to maintain glucose homeostasis)." Исследование 1982 г. детализировало роль АКДС вакцины в провоцировании диабета у 16-месячной девочки, которая была генетически предрасположена к развитию диабета и страдала от вирусной инфекции, атаковавшей ее поджелудочную железу (the role the DPT vaccine played in causing diabetes in a sixteen month old girl who was genetically predisposed to diabetes and who suffered from a viral infection that attacked her pancreas).
Наблюдение за ребенком после прививки.
Дети должны внимательно наблюдаться родителями день и ночь по крайней мере в течение 72 часов после каждой прививки АКДС. Особенно важны первые 24 часа. Хотя определение серьезной реакции - совместная обязанность родителей и врачей, только родители могут находиться рядом с ребенком круглые сутки.
Если у вас есть любой повод верить, что у вашего ребенка серьезная реакция, дайте знать вашему врачу и отвезите ребенка в ближайшую больницу, где ребенка смогут немедленно обследовать либо ваш врач, либо врач скорой помощи.
Хотя the American Academy of Pediatrics делает ударение на том, что только первые 48 часов считаются периодом, во время которого осложнение может относиться к прививке, лимит времени не был определен научно. Одно большое Британское исследование нашло статистическую взаимосвязь между вакцинированием АКДС и конвульсиями, возникавшими в течение 7 дней после прививки.
Получите всю информацию.
После прививки, вы можете потребовать письменную запись о:
· Дате и времени дня, когда была сделана прививка;
· Виде вакцины и числе доз;
· Имени и позиции персоны, сделавшей прививку;
· Имя производителя вакцины;
· Номер лота вакцины
Держите всю информацию относительно полученной прививки плюс детали любой реакции в постоянном дневнике.
http://mamadoma.narod.ru/hosp3_3.htm