Диплопия Двоение в глазах

[DJ HITMAN]

Здравствуйте! Мне 39 лет. С недавних пор двоение в глазах, мутит, пошатывает, покруживается голова (иногда слегка побаливает). 12 лет назад такое было, тогда МРТ ничего не показало, только через месяц врач обнаружил, что правый глаз не поворачивался вправо до конца, направили ложиться в больницу, там сказали, что нечего уже лежать, приехал с остатками чего-то. Лечился долго ноотропилом, через несколько лет само все прошло.
Сейчас пошел сделал МРТ головного мозга. Вот расшифровка:
На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях смещения срединных структур не выявлено.
В белом веществе головного мозга, в основном паравентикулярно, определяются очаги (около 10) округлой и неправильной формы, максимальным размером до 11 мм. Отмечаются очаги в мозолистом теле и в левой верхней ножке мозжечка размером до 6 мм.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально расширены, структура их однородна. Оболочки головного мозга утолщены.
Боковые желудочки не расширены. Борозды полушарий, третий и четвертый желудочки, мозолистое тело и подкорковые ядра сформированы обычно. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены. Перифокальное вещество мозга однородно по структуре. Дифференциация на серое и белое вещество не снижена.
Гипофиз обычной формы и размеров. Аденогипофиз однороден по структуре, имеет четкие контуры. Нейрогипофиз и воронка гипофиза расположены центрально. Хиазмо-селлярная цистерна в объеме не увеличена. Структура хиазмо-селлярной и межножковой цистерн однородна. Цистерны Меккеля симметричны. Остальные базальные цистерны - без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие. В остальном мозжечок, стволовые структуры и вещество спинного мозга от краниоспинального перехода до уровня позвонка С4 не изменены.
Что это за очаги? Могут ли они являться причиной такого самочувствия? Опасно ли это? И что посоветуете делать, как лечить?

[Чёрный Дембель]

Сообщение от DJ HITMAN

Что это за очаги? Могут ли они являться причиной такого самочувствия? Опасно ли это? И что посоветуете делать, как лечить?

Кроме формального описания томограммы, там должно быть ещё предварительное заключение врача о возможной этиологии процесса. Там-то что пишут?

[DJ HITMAN]

Заключение. МР- картина может соответствовать как демиелинизирующему заболеванию белого вещества головного мозга, так и проявлению перефирической микроангиопатии. Для уточнения рекомендована повторная МРТ головного мозга с в/в введением контрастного средства,, консультация невролога.

[Чёрный Дембель]

DJ HITMAN, в общем-то, вполне типично. В любом случае, двоение в глазах говорит о неврологическом характере заболевания.

Вот тут почитайте.

[Archy]

Чёрный Дембель, у тебя тел Ковалевской нет случаем?

[Чёрный Дембель]

Archy, 277-03-31 центр "Прозрение".

[Archy]

Чёрный Дембель, вот спасибо ))

[vrn_doc]

DJ HITMAN, МРТ с контрастом и правда нужна, двоение в глазах и подобные очаги на МРТ требуют исключения (или подтверждения и лечения) рассеянного склероза. У нас в городе есть грамотный невролог, который занимается именно РС - доктор Протасов, кабинет РС в ГКБ №7 (Каляева, 19). Телефоны и сайт в инете есть.

[скарамуш]

Сообщение от vrn_doc

МРТ с контрастом и правда нужна, двоение в глазах и подобные очаги на МРТ требуют исключения (или подтверждения и лечения) рассеянного склероза. У нас в городе есть грамотный невролог, который занимается именно РС - доктор Протасов, кабинет РС в ГКБ №7 (Каляева, 19). Телефоны и сайт в инете есть.

При рассеяном склерозе двоение бывает редко. Чаще при инсульте, неврите отводящего нерва разной этиологии(сахарный диабет, алкогль ...) , ботулизм .... Нужен невролог. Протасов грамотный , разберется, можно и к другому. МРТ с контрастом до осмотра невролога ненужна(в основном контраст используется при подозрении на онкологию). Для установления заболевания рассеяный склероз достаточно осмотра невролога и окулиста

[vrn_doc]

У меня, к счастью, всего только две было пациентки с манифестацией РС, которых пришлось после МРТ направлять к неврологам и подтверждать диагноз. У одной из них началось все с двоения, которое прошло и затем вернулось. Судя по литературе, поражение глазодвигательных нервов и двоение при РС бывает нередко. Англоязычные цитаты не буду приводить, вот, например, хороший сайт для пациентов с РС http://proskleroz.ru/simptomy/diplopiya/

[скарамуш]

Сообщение от vrn_doc

Судя по литературе, поражение глазодвигательных нервов и двоение при РС бывает нередко.

Я говорил при каких заболеваниях чаще всего бывает двоение . Рассеяный склероз не на 1-м и не на7-м месте. При ботулизме в 100% случаев бывает двоение .

[скарамуш]

Сообщение от vrn_doc

У меня, к счастью, всего только две было пациентки с манифестацией РС, которых пришлось после МРТ направлять к неврологам и подтверждать диагноз. У одной из них началось все с двоения, которое прошло и затем вернулось.

Манифестация рассеянного склероза начинается со зрительного нерва(ретробульбарный неврит), все остальное - сериал доктора Хауса.

[Чёрный Дембель]

Сообщение от скарамуш

Манифестация рассеянного склероза начинается со зрительного нерва(ретробульбарный неврит)

ЧАСТО, но вовсе не обязательно.

[скарамуш]

А я разве говорю обязательно?(Часто, ОЧЕНЬ , очень часто) . Мое мнение , что при двоении в глазах, нужно искать, в первую очередь, рассеянный склероз-это абсурд!

[vrn_doc]

Двоение в глазах плюс признаки демиелинизирующего заболевания на МРТ

Вы поставили на первое место инсульт, затем сахарный диабет и алкоголь

[скарамуш]

Двоение при рассеяном склерозе бывают редко ! Чаще другие симптомы!

[скарамуш]

Сообщение от vrn_doc

Двоение в глазах плюс признаки демиелинизирующего заболевания на МРТ

Двоение в глазах -Это одно, а с демилиенизизирующем заболеванием- это другое!!!Рассеяный склероз можно установить, даже если небудет очагов демиелинезации на МРТ с контрастированием

[vrn_doc]

Сообщение от скарамуш

Двоение в глазах -Это одно, а с демилиенизизирующем заболеванием- это другое!!!

Мой мозг недостаточно развит, что всегда успевать за полетом Вашей мысли, но в первом посте есть результаты МРТ. Впрочем, я не настаиваю, естественно, ни на одном диагнозе или предположении. Надеюсь, что вообще у топикстартера ничего серьезного и нет. Но уж инсульт или диабет в данном случае вообще ни при чем.

[скарамуш]

Сообщение от vrn_doc

Мой мозг недостаточно развит, что всегда успевать за полетом Вашей мысли, но в первом посте есть результаты МРТ. Впрочем, я не настаиваю, естественно, ни на одном диагнозе или предположении. Надеюсь, что вообще у топикстартера ничего серьезного и нет. Но уж инсульт или диабет в данном случае вообще ни при чем.

В философии есть такое понятие , как "Бритва Оккама", неусложняйте простое! Даже на МРТ с котрастом, особенно в начальной стадии, выявить рассеянный склероз - тяжело.Есть шаг томографа! Грамотный невролог, может выявить SD , даже если на МРТ с контрастом будет отрицательный результат!Перед различными исследованиями,лучше посмотрит врач, он и назначит доп исследования. А то можно тыс 20-30 руб потратить бестолку, а на нужные в 2-3 тыс денег нехватит.

[скарамуш]

Сообщение от vrn_doc

Двоение в глазах плюс признаки демиелинизирующего заболевания на МРТ

Вы поставили на первое место инсульт, затем сахарный диабет и алкоголь

МРТ иногда подтверждает Ds рассеяный склероз, особенно в начальной стадии , результат чаще отрицательный!.Грамотный невролог этот DS ставит быстрей! Мое мнение сначало осмотр врача,
(специалиста), а потом, если неясно, доп методы исследованя.Мрт не на первом месте!

[vrn_doc]

ОК. Конечно, сначала осмотр грамотного невролога (к счастью, они все же есть), а потом всё остальное, если потребуется. МРТ топикстартер уже сделал, о чем и написал в первом посте.

[скарамуш]

[QUOTE='vrn_doc;19478122'] Ну да ! Нашлись очаги поражения ГМ, в зоне которая неотвечает за движение глаз(двоение), ну никак ножки мозжечка , да и сам мозжечек неконтролируют глазодвигательные нервы, с формированием двоения!!! Нистагм - да! Это один из признаков SD.

[DJ HITMAN]

Я проколол 10 дней Кортексин и Амелотекс, диплопия исчезла и самочувствие общее тоже улучшилось (скорее даже в норме)
Такое со мной уже в третий раз случилось с интервалом 5 - 7 лет. Я раньше ни чем не лечился так как врачи не могли поставить правильный диагноз.
Говорили раньше что это стволовой энцефалит или вег сос дистония. Назначали антибиотики и никотиновую кислоту. Раньше улучшения я ощущал не ранее чем через пол года или год, а сейчас через месяц после кортексина или амелотекса как будь-то ничего не было. Из за неубедительности вречей я стал сам изучать и читать медицину и выяснил что чаще всего диплопия бывает при шейном остеохандрозе и как оказалось он там есть и уже давно. Верны ли мои предположения и что делать? По врачам ходить надоело делаю это уже 14 лет либо ВСДистония либо они не знают а в последнее время разводят на деньги. (Не зря Петросян шутил "Если анализ покажет наличие денег...")

[скарамуш]

Сообщение от DJ HITMAN

акое со мной уже в третий раз случилось с интервалом 5 - 7 лет. Я раньше ни чем не лечился так как врачи не могли поставить правильный диагноз.
Говорили раньше что это стволовой энцефалит или вег сос дистония. Назначали антибиотики и никотиновую кислоту. Раньше улучшения я ощущал не ранее чем через пол года или год, а сейчас через месяц после кортексина или амелотекса как будь-то ничего не было. Из за неубедительности вречей я стал сам изучать и читать медицину и выяснил что чаще всего диплопия бывает при шейном остеохандрозе и как оказалось он там есть и уже давно. Верны ли мои предположения и что делать? По врачам ходить надоело делаю это уже 14 лет либо ВСДистония либо они не знают а в последнее время разводят на деньги. (Не зря Петросян шутил "Если анализ покажет наличие денег...")

нксколько советов:
1осмотр окулиста+ поля зрения на крас, бел, зеленый.
2рентген шеи.
3 осмотр невролога(желательно:Дмитриев, зав отд неврологии ОКБ, Белинская, зав отд ОНО БСМП, Скороходов, Попов, Луцкий, Протасов...)

[скарамуш]

Сообщение от скарамуш

и выяснил что чаще всего диплопия бывает при шейном остеохандрозе и как оказалось он там есть и уже давно. Верны ли мои предположения и что делать? По врачам ходить надоело делаю это уже 14 лет либо ВСДистония либо они не знают а в последнее время разводят на деньги. (Не зря Петросян шутил "Если анализ покажет наличие денег...")

Чаще всего( в100% случаев) диплопия встречается при ботулизме!Остальное оч долго разяснять-сходите к неврологу.Сходите к грамотному! Скупой платит дважды!!!

[sanygolubev83]

Здравствуйте,так вы до конца вылечили диплопию ?