кормление грудью при эпилепсии

[Карамелько]

Здравствуйте.Столкнулась с проблемой:неонатологи не разрешают кормить грудью при приеме противоэпилептических препаратов,эпилептолог же ,наоборот,считает,что нельзя НЕ кормить(т к во время беременности принимала препарат и будет синдром отмены).В инструкции к препаратам везде противопоказания-кормление грудью.К какому клиническому фармакологу обратится за разрешением ситуации?

[НЕелка]

Какой(ие) препарат (ы)?
Частота приступов?

[vrn_doc]

+ дозы препаратов

[=Werty=]

Сообщение от карамелько

В инструкции к препаратам везде противопоказания-кормление грудью

и в чем вопрос?

[vrn_doc]

=Werty=, безотносительно этой темы. Инструкция к препаратам - не истина свыше для врача, даже когда дело касается применения препарата при беременности и ГВ. Например, в инструкции к пропилтиоурацилу указано "противопоказан при ГВ", между тем все тиреоидологические руководства и рекомендации указывают, что пропицил в небольших дозах - препарат выбора при необходимости лечения ДТЗ у беременных и кормящих, что подтверждено не одним исследованием.
В инструкции к метформину указано одно показание к применению: СД2. Между тем он давно одобрен к применению при нарушении толерантности к углеводам и синдроме поликистозных яичников. Фирмы-производители уже несколько лет не могут поменять инструкцию из-за бюрократических моментов. Так что могут быть нюансы, несмотря на инструкцию.

[SundayMorning]

vrn_doc, поддерживаю. если следовать инструкции,до детей до 3х лет вообще нечем лечить)
по теме: толковых детских клинфармакологов в воронеже нет. попробуйте обратиться на rusmedserv.com ,может там чего подскажут

[oberst]

vrn_doc, а когда дело коснется побочных эффектов или негативного влияния на плод то все спишут на врача-убийцу, котрый инструкцию по препарату даже не осилил прочитать.

[Авгур]

В данном случаи кормить грудью или нет - это не вопрос выбора и жизнеспасения. ВСЕ противоэпилептические препараты - это не гомеопатические витаминки и будут проникать в молоко(если уж они через гематоэнцефалический барьер проходят).
Уменьшать дозы и подбирать другие(менее вредные) препараты не стоит, тем более после родов, когда организм перенес мощнейшую негрузку на все системы и гормональные перестройки.

[vrn_doc]

Сообщение от oberst

vrn_doc, а когда дело коснется побочных эффектов или негативного влияния на плод то все спишут на врача-убийцу, котрый инструкцию по препарату даже не осилил прочитать.

Ну, у нас в эндокринологии есть вменяемые отечественные клинические рекомендации на этот счет, к счастью. Можно предъявить вместо инструкции. Декомпенсированный тиреотоксикоз гораздо хуже повлияет на течение беременности, чем пропицил, эт точно. И потом, волков бояться - в лес не ходить.
Сорри за флуд.

[=Werty=]

vrn_doc, я знаю. Но лично я (если бы вдруг кормил ребенка грудью) никогда не стал принимать лекарства, которые могут повредить ребенку. А в данной ситуации есть простой и вынужденные выход - искусственное вскармливание, что тоже не очень хорошо, но из двух зол - .... Лучше искусствено вскормить, чем потом всю жизнь мучаться лечением того, что может развиться от эффекта вышеуказанного препарата.