Разъясните с мед.полисом.

[vecher]

Разъясните с мед.полисом.
СОбственно сабж: полис заказан и будет выдан в течение трех дней. В месте выдачи выписали номер моего
будущего полиса с номером компании и сказали что по этим данным должны оказывать мед.услуги. Прохожу мед.
комиссию в поликлинике: один врач принял, всё нормально заполнили по номеру и паспорту, на след день у другого врача
не прокатило: полиса нет - идите в платные услуги (за росчерк пера 135 р мне жалко), пошел к зам.гл.врача - 10 мин.
бесполезной беседы с её выводом: ничо не поняла чо ты мне говоришь, раз полиса передо мной нет, не обслужим...
Кто прав и на кого жаловаться?
С Уважением!

[I'am]

Классика - "Нет ножек - нет варенья" (с)

Полис надо вовремя получать. По данным с бумажки никто ничего не обязан. Паспорт ты ведь предьявляешь, а не на клочке бумаги паспортные данные показываешь...

Хотя если ты считаешь себя правым - звони в свою страховую и говори, что тебя отказываются обслуживать.

[Rojo Sangre]

vecher, А вместо самого полиса, что дали? Обычную бумажку с данными будущего полиса?
И за что вы отдали 135 рублей? Полис получается вами бесплатно.

[vecher]

Rojo Sangre, вобщем то вопрос разрешился,но...
да.дали обычную бумажку с номером полиса и телефоном компании для проверки.135 р я не отдал, ждал полиса, но хотел пройти быстро-время поджимало.

[x_san]

А вот ещё разъясните такую ситуёвину:

Я работаю в Воронеже, полис соотв. воронежский, но прописка Россошанская.

Если я потопаю в поликлинику не по месту прописки (т.е. Воронежскую), траблов не будет из-за того, что я прописан в другом городе?

А если я потопаю в поликлинику по месту прописки (т.е. в Россошанскую), не будет ли траблов из-за того. что полис выдан в Воронеже?

[Ralex]

Сейчас точно не помню какая статья конституции, врач должен принять пациента даже без полиса, и зав. и зам по леч. части это прекрасно знают… Так что нажимая на нужные рычаги, своего можно добиться. По поводу примут не примут в поликлинике, если прописка не Воронежская, а полис выдан здесь, обязаны принять… Незнание закона не освобождает от ответственности...

[oberst]

Сообщение от Ralex

Сейчас точно не помню какая статья конституции, врач должен принять пациента даже без полиса, и зав. и зам по леч. части это прекрасно знают… Так что нажимая на нужные рычаги, своего можно добиться. По поводу примут не примут в поликлинике, если прописка не Воронежская, а полис выдан здесь, обязаны принять… Незнание закона не освобождает от ответственности...

незнанием закона и одновременным нажатием на рычаги можно добиться эффекта прямо противоположного ожидаемому. помощь без полиса оказывается по скорой помощи но никак не в поликлинике.

[Div4ina]

Сообщение от x_san

А вот ещё разъясните такую ситуёвину:

Я работаю в Воронеже, полис соотв. воронежский, но прописка Россошанская.

Если я потопаю в поликлинику не по месту прописки (т.е. Воронежскую), траблов не будет из-за того, что я прописан в другом городе?

А если я потопаю в поликлинику по месту прописки (т.е. в Россошанскую), не будет ли траблов из-за того. что полис выдан в Воронеже?

Объясняю. С полисом работающего вы можете обслуживаться в ЛЮБОЙ поликлинике. Если возникают проблемы, обращайтесь в страховую компанию, там разберутся. Если полис неработающего вас обязаны принять в поликлинике по месту жительства. При возниновении проблем - опять же в страховую компанию.

Сообщение от Ralex

врач должен принять пациента даже без полиса

нет. Без полиса вас никто принимать не обязан. По крайней мере бесплатно. По полису идет оплата за ваше лечение.

[Ralex]

Статья 41

1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Если есть желание можно позвонить в ТФ ОМС и проконсультироваться.

[Ralex]

Сообщение от Div4ina

Объясняю. С полисом работающего вы можете обслуживаться в ЛЮБОЙ поликлинике. Если возникают проблемы, обращайтесь в страховую компанию, там разберутся. Если полис неработающего вас обязаны принять в поликлинике по месту жительства. При возниновении проблем - опять же в страховую компанию.
нет. Без полиса вас никто принимать не обязан. По крайней мере бесплатно. По полису идет оплата за ваше лечение.

ага оплата, не смешите, одно посещение 67 руб. в поликлинике, оплатились все....

[oberst]

http://www.gdezakon.ru/zakon/medstrah

Статья 20. Права и обязанности медицинских учреждений
Медицинскую помощь в системе медицинского страхования оказывают медицинские учреждения с любой формой собственности, аккредитованные в установленном порядке. Они являются самостоятельно хозяйствующими субъектами и строят свою деятельность на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.

[Ralex]

Все правильно. Мед страхование некто не отменял. Но на данный момент времени оно мне кажется ущербным. Объяснять не буду, думаю люди работавшие в сфере мед страхования и медицины прекрасно меня поймут. По поводу обслуживания без полиса спорить не буду, просто видимо вы не сталкивались с данной проблемой вплотную. И в конечном итоге все наше общение может свестись к спору об оказанию неотложной помощи. Да и кстати выговор вам обеспечен(и более строгие наказания вплоть до заведения уголовного дела), если вы участковый врач, откажетесь по тем или иным причинам в поликлинике оказывать медицинскую помощь, какая бы она не была.

[oberst]

Сообщение от Ralex

Все правильно. Мед страхование некто не отменял. Но на данный момент времени оно мне кажется ущербным.

не тебе одному оно кажется ущербным, более того, оно таковым и является на данный момент.

Сообщение от Ralex

По поводу обслуживания без полиса спорить не буду, просто видимо вы не сталкивались с данной проблемой вплотную.

я работаю в стационаре и мне обеспечен выговор, если я выпишу больного без полиса. поступить без полиса он может, а вот выписаться - нет.

Сообщение от Ralex

И в конечном итоге все наше общение может свестись к спору об оказанию неотложной помощи.

спора никакого и не будет, неотложная помощь оказывается ВСЕМ. у нас речь идет о плановых пациентах, или пациентах, госпитализированных по скорой без полиса.

[Ralex]

Сообщение от oberst

не тебе одному оно кажется ущербным, более того, оно таковым и является на данный момент.
я работаю в стационаре и мне обеспечен выговор, если я выпишу больного без полиса. поступить без полиса он может, а вот выписаться - нет.
спора никакого и не будет, неотложная помощь оказывается ВСЕМ. у нас речь идет о плановых пациентах, или пациентах, госпитализированных по скорой без полиса.

Выпиши как БОМЖА

[oberst]

Сообщение от Ralex

Выпиши как БОМЖА

и кто за него деньги больнице заплатит? я?

[Div4ina]

Сообщение от Ralex

ага оплата, не смешите, одно посещение 67 руб. в поликлинике, оплатились все....

а теперь посчитайте, сколько посещений за день..

Сообщение от Ralex

Выпиши как БОМЖА

ага, и работали врачи бесплатно - за счет собственного энтузиазма..

Сообщение от Ralex

По поводу обслуживания без полиса спорить не буду, просто видимо вы не сталкивались с данной проблемой вплотную.

а вот чтобы не сталкиваться с подобной проблемой, надо вовремя получать этот самый полис и носить его на прием. А то люди об этом вспоминают только тогда, когда на прием запишутся или в больницу попадают.

[NicKiLL]

народ! людей без полюса принимают только - остро больных!
переломы, аварии, глубокие ранения и т.д.!
а так без полюса - гуляйте!

[Div4ina]

Сообщение от NicKiLL

народ! людей без полюса принимают только - остро больных

и правильно делают - це ж закон!

[Olga G]

Сообщение от x_san

А вот ещё разъясните такую ситуёвину:
Я работаю в Воронеже, полис соотв. воронежский, но прописка Россошанская.
Если я потопаю в поликлинику не по месту прописки (т.е. Воронежскую), траблов не будет из-за того, что я прописан в другом городе?
А если я потопаю в поликлинику по месту прописки (т.е. в Россошанскую), не будет ли траблов из-за того. что полис выдан в Воронеже?

Пошла я делать флюорограмму. Прописка не воронежская, но полюс от организации воронежской был. Меня послали на фиг: нет прописки - нет флюры. А без нее не прием к врачу не записывают. Вообще, конечно, обидно. Получается, если ты не имеешь прописки, ты имеешь право только на экстренную мед.помощь. А за остальное плати .

[oberst]

Сообщение от Olga G

Получается, если ты не имеешь прописки, ты имеешь право только на экстренную мед.помощь. А за остальное плати

вот поэтому и

Сообщение от Ralex

Мед страхование некто не отменял. Но на данный момент времени оно мне кажется ущербным.

[Ralex]

Сообщение от oberst

и кто за него деньги больнице заплатит? я?

В любой больнице есть понятие бюджетные койки... они как раз вот для таких целей и предназначены, а начальники вас гоняют, хотя правильно делают, сам работаю в больнице и знаю, как люди сидят по 2-3 месяца без ЗП и как приходится совмещать по 10 должностей, и как приезжают страховые компании, вы мне пальцем хоть одну больницу покажите из которой уехал бы страховщик без штрафа, знаете какая такса 10% от зарабатываемых больницей денег за месяц это что бы не искать нарушений и изъян, ну а про тарифы я писал выше (наши экономисты за голову хватаются)....

[Div4ina]

Olga G, вы где прописаны?

Сообщение от Ralex

и как приезжают страховые компании, вы мне пальцем хоть одну больницу покажите из которой уехал бы страховщик без штрафа

Это значит, что во всех больницах имеют место нарушения, где-то больше, где-то меньше. И только не надо говорить, что вас штрафуют ни за что! Есть нарушения - есть и штрафы.

[sh@lashaska]

а у меня вот нет полиса

[Div4ina]

sh@lashaska, и кто Вам, товарищч, виноват?!

[Ralex]

Сообщение от NicKiLL

2 Ralex, в больнице которой я работаю такого понятия нет !
а работаю я начальником информационного центра ))

Повезло, а у нас в больнице есть такие понятия ! Да и кстати какие же обязанности у начальника данной профессии?

[NicKiLL]

2 Ralex, пиво пить, да медсестер *****! ))))

[Ralex]

Сообщение от NicKiLL

2 Ralex, пиво пить, да медсестер *****! ))))

Сильно звучит, а я думал талоны набираешь, если б у нас так же, жаль медсестры в возрасте....

[NicKiLL]

нет ну ты на мой статус посмори... какие талоны?
у нас тока персонала 900 человек!
есть кому набирать )) операторов тока человек 20!!

[Ralex]

А у нас их всего 2 С какой программой работаете? Нет у нас больница маленькая, у меня в подчинении человек 15 отсилы...

[oberst]

NicKiLL, это в какой больнице, интересно?