Грудное молоко и кормление грудью — часть третья

[heilinn]

Сообщение от Юлия_09

Дочке 4 мес. За последний месяц набрала всего 400 г, за первые 3 - прибавки -1100, 700 и 600г соответственно. Первый месяц ела чаще и дольше. Теперь мы едим не больше 5 мин, примерно раз в 3 часа. Ночью сама не просыпается, стала я ее подкармливать в полусне 1 раз за ночь ближе к 2-М месяцам.

Напишите вес при рождении, при выписке и сейчас.

В общем если, то нормальные прибавки для деток до года:
1-3 мес - от 500 гр/мес
4-6 мес - от 300 гр/мес
7-9 мес - от 150 гр/мес
10-12 мес - от 0 гр/мес

Прибавки могут уменьшаться при освоении новых навыков, при стрессах, а также у слабых деток и при болезнях.

Никаких средних норм веса для каждого возраста нет. Некие примерные критерии только.
К полугоду ребенок должен удвоить вес, к году утроить.

[heilinn]

Сообщение от ИришаК

можно ли при ГВ принимать драже "Вечернее" (валериана, мята, хмель - кажется, такой состав). И что можно принимать, чтоб лучше засыпать?

Мята обладает легким эффектом подавления лактации (не у всех). Хмель сильным эффектом, используется при завершении ГВ.
Можно Персен и мой любимый пион.

[ИришаК]

heilinn, спасибо!

[Юлия_09]

heilinn, вес при рождении 3040 Г, при выписке 3045 Г. Вес мы почти удвоили, в 4 мес - 5900 намерили . Сейчас взвешиваю ее на напольных весах ( нам сейчас почти 4.5)- все время около 6 кг показывают. Мне просто странно, что дочка почти перестала расти - куда все идет? Пока она не переворачивается никуда, на бок только, да активно ногами машет. Молока у меня предостаточно, да и по началу все хорошо было.

[Seductions]

Подскажите,подцепила конъюктивит пока на левом глазе,чем можно лечить,нашла альбуцид,вроде противопокказаний нет

[Sarasvati]

Сообщение от Seductions

Подскажите,подцепила конъюктивит пока на левом глазе,чем можно лечить

промывать глаз физраствором - точно можно, остальное по назначению врача, може ничего другого и не понадобится

[Линочка]

Seductions, я капала и дочкам и себе левомецитин.

[Асиат]

Ещё тобрекс очень хорошо помогает

[Seductions]

спасибо,приходила педиатр к дочке выписала тетрациклиновую мазь,левомицитиновые капли и октальмоферон...сказала не дай бог заразить кроху...

[heilinn]

Сообщение от Seductions

Подскажите,подцепила конъюктивит пока на левом глазе,чем можно лечить,нашла альбуцид,вроде противопокказаний нет

С этим лучше к Татьяне Сергеевне из темы Консультация педиатра.
Из опыта, то нам очень помогли капли Ципромед, буквально дня за 3. Малышу можно промывать глаза Хлогексидином.

[heilinn]

Сообщение от Юлия_09

heilinn, вес при рождении 3040 Г, при выписке 3045 Г. Вес мы почти удвоили, в 4 мес - 5900 намерили . Сейчас взвешиваю ее на напольных весах ( нам сейчас почти 4.5)- все время около 6 кг показывают. Мне просто странно, что дочка почти перестала расти - куда все идет? Пока она не переворачивается никуда, на бок только, да активно ногами машет. Молока у меня предостаточно, да и по началу все хорошо было.

Судя по весу, у вас все хорошо. Прибавки и должны уменьшаться, малыш активнее двигается. Когда поползет и пойдет, то прибавки могут вообще стать нулевыми.
Если сильно переживаете, то посчитайте число пописов за сутки. От 10 и больше - отлично, 8-10 норма, 6-8 маловато, меньше 6 - недостаток жидкости.

Дети растут скачками, а не равномерно. Именно поэтому бессмысленны частые взвешивания реже 1 раза в месяц.

[Юлия_09]

heilinn, спасибо! С пописами все хорошо у нас) она это дело любит... Постараюсь меньше взвешивать и заморачиваться....

[Nyah]

Сообщение от Юлия_09

heilinn, вес при рождении 3040 Г, при выписке 3045 Г. Вес мы почти удвоили, в 4 мес - 5900 намерили . Сейчас взвешиваю ее на напольных весах ( нам сейчас почти 4.5)- все время около 6 кг показывают. Мне просто странно, что дочка почти перестала расти - куда все идет? Пока она не переворачивается никуда, на бок только, да активно ногами машет. Молока у меня предостаточно, да и по началу все хорошо было.

Юлия, скорее всего, дело в напольных весах, у них достаточная большая погрешность. Если вы сомневаетесь, то сходите в поликлинику. В комнате здорового ребенка должны быть весы, можно взвеситься быстро, без очереди.

[Липовый мед]

Девушки, подкажите пожалуйста, как ускорить приход молока? Сегодня 3 сутки после родов, молоком и не пахнет. Грудь как и до беременности. Молозива буквально 1-2 капли. Сегодня дочку перевели в пит в связи с желтушкой, т.е. прикладывать к груди не получится в ближайшие сутки как минимум...

[Berkana]

Липовый Мед

Сейчас у Вас нет Самого главного: саморегулирующейся системы : мать - ребёнок , поэтому вам поможет только активное сцеживание груди и употребление достаточного количества тёплой жидкости.

[aLissanka]

Липовый мед, можно позвонить поговорить или вызвать консультанта по ГВ Настю http://bvf.ru/forum/member.php?u=3415

про сцеживание http://www.akev.ru/index.php/stati-d...e-stsezhivanie

про вес http://www.akev.ru/index.php/stati-d...ves-grudnichki

про желтуху
Ко всему прочему, молозиво еще и обладает мягким слабительным эффектом, который очищает кишечник ребенка от мекония (первичного стула темного цвета). Именно поэтому детки, вскармливаемые молозивом, в первые дни своей жизни какают значительно чаще, чем писают. При этом кишечник ребенка очищается от избытка билирубина, что предотвращает развитие патологической желтухи.

http://www.akev.ru/index.php/stati-d...10485-97683068

еще с АКЕВа
Кормление ребенка с желтухой

Причина и разновидности желтухи

Желтуха возникает, когда дополнительные красные кровяные клетки, которые появились у ребенка внутриутробно после рождения, разрушаются. Конечный продукт этого процесса - билирубин, который должен быть преобразован в печени ребенка. Если печень ребенка немного незрелая или есть много дополнительных красных кровяных телец (эритроцитов), которые будут разрушаться, то эти процессы могут быть не очень эффективными. Дополнительный билирубин, который остается в организме ребенка, имеет тенденцию окрашивать его кожу в желтый цвет. Хотя обычно на это можно не обращать внимания, есть вероятность, что ситуация станет опасной когда билирубин достигает очень высокого уровня.

Есть несколько типов желтухи. Патологическая желтуха возникает в первый день или сразу после рождения, и часто является результатом несовместимых групп крови или других серьезных проблем. При этом типе желтухи ребенок серьезно болен и будет нуждаться во многих видах лечения, возможно включая переливание крови. Это - не та желтуха, которая обсуждается здесь. Консультируйтесь с вашим врачом для выяснения специфических особенностей этой ситуации.

Здесь обсуждается нормальная , или физиологическая желтуха. При этом типе желтуха появляется в результате нормальных физиологических процессов, и средства лечения - это простые меры, направленные на то, чтобы помочь ребенку, избавиться от дополнительного билирубина. Лучше всего это можно сделать, если начать кормить ребенка грудью рано и часто, а также подвергнуть действию света.

Некоторые новорожденные имеют повышенную склонность к физиологической желтухе, и это может делать их более желтушными, чем большинство детей с желтухой. Недоношенные дети часто имеют незрелую печень и вследствие этого могут иметь трудности с выведением билирубина из их систем. Больные младенцы могут также иметь подобные трудности, потому что их системы нарушены и функционируют не должным образом. Дети от многоплодной беременности часто имеют большую тенденцию к желтухе, так же как и новорожденные, у которых имеются родовые травмы. Дети от матерей с сахарным диабетом более склонны к желтухе, потому что повышенный уровень инсулина имеет тенденцию вызывать выброс большого количества дополнительных красных кровяных телец, которые возлагают непосильную нагрузку на печень ребенка.

Дети, матерям которых для усиления схваток применялся окситоцин, также склонны к желтухе. Инструкции по применению этого препарата предупреждают, что желтуха - одно из возможных осложнений, часто связываемых с его применением. У детей, матерям которых вводят большое количество жидкости внутривенно, также могут чаще наблюдаться выраженные желтухи.

Диагноз и лечение

Лучшее лечение/профилактика желтухи - ранние и очень частые кормления. Молозиво или 'раннее молоко' первых нескольких дней действует как главное слабительное, и помогает ребенку вывести его меконий (первородный кал) быстрее. Билирубин, который преобразуется в печени – выводится с меконием. Если меконий ребенка не выходит быстро, билирубин из кишечника может повторно попасть в кровоток, усиливая уровни желтухи. Таким образом, в лучших интересах ребенка, чтобы вывести меконий настолько быстро, насколько возможно, и сильный слабительный эффект молозива является одним из лучших способов сделать это.

Иногда врачи и медсестры рекомендуют допаивание раствором глюкозы, чтобы 'разбавить' билирубин, но это метод лечения устарел. Самые современные исследования указывают, что раствор глюкозы может фактически ухудшить ситуацию, задерживая стул. Частые кормления - лучшее средство от 'физиологической' желтухи.

К сожалению, многие медики не сознают эту новую информацию и могут все еще рекомендовать докормы, когда они при этом не требуются. Они имеют тенденцию перекармливать ребенка, делая его менее заинтересованным в сосании груди, таким образом, создавая худшие проблемы. Американская Академия Педиатрии теперь заявляет недвусмысленно, что "Дополнительное назначение раствора дексторзы (глюкозы) не понижает уровень билирубина у здорового доношенного ребенка с желтухой."

Важно, чтобы мать кормила ребенка грудью как можно скорее после рождения и после этого настолько часто, насколько возможно в первые дни, чтобы помочь ребенку очистить его кишечник от мекония. Одно исследование показало, что минимум по крайней мере ДЕВЯТЬ кормлений каждые 24 часа, предотвращали нарастание желтухи, и отметило, что число кормлений грудью в первый день был особенно критичным. Другое изучение ( Yamauchi и Yamanouchi , 1990) нашло, что частота серьезной желтухи была 7.7 % у детей, которых кормили грудью более 7 раз в сутки, и 22.8 % у тех детей, которые кормились грудью меньше чем 7 раз в сутки. Частые кормления очень важны в предотвращении желтухи.

Хорошим правилом будет, если на первой неделе кормить грудью не реже чем каждые 2-3 часа в течение дня, и каждые 3-4 часа или чаще ночью. Если ребенок сонлив (это типично при желтухе), важно в любом случае разбудить ребенка для кормления. Однако убедитесь, что ребенок достаточно долго находится у груди на каждой стороне, чтобы получать достаточное количество богатого жиром ‘заднего' молока т. к. это, также помогает стимулировать стул и быстрее избавляться от билирубина. «Заднее молоко» также уменьшает газообразование в кишечнике, и его вес быстрее восстанавливается после рождения.

Нормальная физиологическая желтуха обычно разрешается в пределах недели или двух и не имеет никаких последствий, если уровни билирубина не достигают опасных уровней. Если уровни билирубина несколько повышены, и ваш доктор обеспокоен этим, настоятельно рекомендуется увеличить частоту кормлений грудью. Также почаще в течение дня подвергайте ребенка непрямому солнечному свету. Этого обычно достаточно, чтобы справится с большинством случаев желтух.

Если уровень билирубина повышен, в дополнение к частому уходу и непрямому солнечному свету все же может быть необходима фототерапия. Иногда в больнице сообщают Вам, что это означает, что Вы не можете больше кормить грудью. Но за исключением редких случаев, кормление грудью не должно быть прервано. Американская Академия Педиатрии " категорически против прерывания кормления грудью у здоровых доношенных новорожденных и поощряет длительное и частое кормление грудью (по крайней мере, восемь - десять раз каждые 24 часа)... Если ребенок получает фототерапию... Нет никакого существенного преимущества в постоянной фототерапии перед прерывистой… Непрерывная фототерапия может прерываться для грудного кормления " Частые кормления остаются особенно важными и во время фототерапии, так как один из потенциальных побочных эффектов этого лечения - обезвоживание.

Иногда дополнительное назначение смеси необходимо в дополнение к грудному вскармливанию, когда желтуха слишком выражена, доступ матери к ребенку ограничен или выработка молока низкая или задерживается. Потребность в кормлении смесью – необычное явление во время лечения желтухи и не должно быть обязательным, но если это стало необходимым, родители не должны смущаться от этого. Однако смеси нужно давать не из бутылочки, а другим способом (см. ниже).

Точные уровни, при которых желтуха нуждается в агрессивном лечении, окружены большими спорами, и данные в разных источниках отличаются. Консультируйтесь с вашим врачом. 'Гипербилирубинемия' вообще диагностируется у здоровых доношенных младенцах при уровне билирубина > 210 мкм/л. В прошлом довольно настойчиво рекомендовалось начинать лечение при 255-300 мкм/л. В настоящее время уровни билирубина, обычно рекомендуемые для лечения, немного выше и зависят возраста и состояния ребенка.

Настоятельно подчеркиваем, что любые цифры билирубина, которые здесь приводятся, зависят от ряда сложных факторов, и родитель или другой непосвященный человек не может быть знаком со всеми влияющими на это факторами, чтобы самому делать суждение о начале лечения.

Например, у недоношенного или больного ребенка нельзя допускать подъема билирубина до таких же цифр, какие может спокойно переносить здоровый доношенный ребенок. Здоровый доношенный ребенок, который хорошо кормится грудью, получает непрямой солнечный свет и тщательно наблюдается, может допустить более высокие уровни билирубина до того, как будет необходимо лечение. Много зависит от возраста ребенка, его здоровья, уровней билирубина, как быстро этот уровень повышается и достиг ли он максимума или находится около того. В чрезвычайно редких случаях может даже быть необходимо заменное переливание крови, чтобы снизить билирубин ребенка, но появление фототерапии и других действенных мер лечения сделало эту необходимость чрезвычайно редким видом терапии для нормальной физиологической желтухи.

Если ваш доктор обеспокоен уровнем желтухи вашего ребенка, важно выяснить у него: что за причина желтухи, является ли она физиологической или это патологическая желтуха? Какие были проведены исследования, их результаты, диагностические критерии, используемые для определения решения о лечении и факторы, заставляющие беспокоиться Вашего доктора (болезнь, недоношенность, и т.д.). Затем выясните, какие рекомендуются виды лечения и почему. Помните, что много также зависит от философии лечащего врача или от политики больницы. Если у Вас есть сомнения, начните назначенное лечение и получите второе мнение.

Как уже говорилось, иногда матерям, чьи дети получают фототерапию, скажут, что они не могут кормить грудью, или запретят частые кормления. Матери должны быть настойчивыми в этой ситуации, чтобы продолжать кормить так часто, как это возможно. Обезвоживание - реальный риск осложнения фототерапии, и выработка материнского молока зависит от частоты кормления в первые дни. Прерывание грудного кормления и ненужные ограничения этого кормления во время фототерапии часто являются первым шагом к трудностям и недостаточной выработке молока.

Выразите ваше сильное желание кормить ребенка грудью и потребуйте консультации с профессиональным консультантом по кормлению, чтобы разработать план, который позволит Вам оставаться так близко к вашему ребенку, насколько это возможно и продолжить часто кормить грудью во время лечения.

Краткое резюме по желтухам

Раннее и частое кормление грудью - наиболее эффективный способ предотвратить желтуху. Некоторые новорожденные могут быть более склонны к желтухе, чем другие, и у них частое кормление грудью становится особенно важным, наряду с тщательным наблюдением. Если желтуха развивается, в большинстве случаев это не требует специального лечения, а только контроля, чтобы убедиться, что уровни билирубина не слишком высокие. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии или назначения смеси, но кормление грудью редко должно быть прервано.

В огромном большинстве случаев, раннее и частое кормление грудью наряду с правильным освещением ребенка непрямыми солнечными лучами может предотвращать или минимизировать физиологическую желтуху. Если женщина знает, что ее ребенок имеет специфический риск желтухи, она и ее лечащий врач должны заранее разработать план, чтобы предотвратить или минимизировать желтуху.

[be_be]

В тему о ГВ.

[ИришаК]

Девы, что при ГВ можно пить от головы? но-шпу не предлагать, не помогает. Боль по типу мигрени.

[Грейс]

ИришаК, то же, что и при беременности - цитрамон, например

[aLissanka]

ИришаК, смотря какая этиология боли. Мне хорошо помогал массаж шейно-воротниковой зоны и головы в исполнении мужа, бальзам звездочка, настойка мяты на виски и лоб. Ну а если невмоготу, пила нурофен

[Berkana]

Сообщение от Грейс

цитрамон

не рекомендуется во время лактации.


Парацетамол, нурофен детский.

[ИришаК]

Спасибо всем. Пока вроде сама прошла...на будущее буду знать.

[olie]

heilinn, что за хрень на соске, гляньте пожалуйста! заросли кожей два протока. На ощупь слегка болезненная шишечка, от соска внутрь груди как-будто жилка идет (то ли от шишки этой, то ли это другой как-то проток, в котором молоко плохо выходит, может шишка его сдавливает...).
чего с этим делать? само пройдет или это теперь так всегда такая ''красота'' будет? воспаления вроде нет. Не трогать ничего? вот только эстетики не добавляет((((
Или все-таки бечь к гинекологу?

надеюсь тут можно такие фото выложить

[heilinn]

Сообщение от olie

что за хрень на соске, гляньте пожалуйста! заросли кожей два протока. На ощупь слегка болезненная шишечка, от соска внутрь груди как-будто жилка идет (то ли от шишки этой, то ли это другой как-то проток, в котором молоко плохо выходит, может шишка его сдавливает...).
чего с этим делать? само пройдет или это теперь так всегда такая ''красота'' будет? воспаления вроде нет. Не трогать ничего? вот только эстетики не добавляет((((

Фото можно убрать. Это классическая закупорка. Ее надо выцедить аккуратно, начиная от кончика соска и постепенно двигаясь по твердой "прожилке". Если ни при кормлении, ни просто руками не получается, то очень хорошо помогает сцеживание в теплом (не горячем) душе. Если эти точки закрыты тонкой кожицей, то ее можно аккуратно подцепить и убрать ногтем (продезинфицированным пинцетом), а потом кормить/сцеживать.

[olie]

Там сверху не просто тонкий слой кожицы, а вполне даже толстый и основательный. Просто так его не уберешь пинцетом. Кормить больно(((((
В инете нашла похожие фото, там назвали такое мозолью, вроде само проходило.
Наверно все-таки пойду после праздников к гинекологу (или к хирургу) вскрывать все это((((((

[heilinn]

olie, да зачем ждать, научитесь справляться сама, тогда не страшно будет в дальнейшем.
http://gvinfo.ru/zakuporka
http://www.baby.ru/community/view/33...post/10217434/
http://lyalechka.livejournal.com/4251894.html
http://ru.wikihow.com/%D1%81%D0%BF%D...BB%D0%BE%D0%B2

Информации очень много по этому вопросу. Это не мозоль, а именно закупорка протока сгустком молока. Поскольку проток не используется, он зарос тонкой кожицей, также как после завершения гв.
Если проток забит полностью, а молоко вырабатывается, то может привести к лактостазу, а в последствии к прекращения выработки молока той долей груди, к которой вел проток. Лучше решать проблему сразу.

[olie]

У меня на этой груди периодически забивались протоки и лактостазы следом появлялись. Я пропила лецитин и вроде научилась эти протоки прочищать. И вот в одном протоке кажется действительно он зарос и молоко перестало вырабатываться.
Но вобщем у меня ребенок уже не совсем маленький младенец, уже и разговаривает неплохо))) и я бы не против вобще перестать его кормить, осталось кормление на сон, но резко отлучать не хочу пока
так вот похоже, что и второй проток зарос и появилась эта шишка. Такого раньше не было никогда, если и забивалось, то в шишки не разросталось, только точки белые были, а внутри как белый песок выходил.
Боюсь, тут чтобы это прочистить, теперь обезболивание нужно, мне кажется там реально толстый слой кожи. Видимо давно заросло, и только сейчасс почему то шишка появилась. Когда сосет прямо больно((( если б небольно было, то я бы махнула рукой просто, нет молока и ладно, все равно я больше не планирую детей, одного хватает)
Уплотнений нету в груди, хотя конечно могут и микролактостазы быть, но шишка на соске болезненная.
В общем получается, что само не пройдет?

[heilinn]

olie, может и само, только лучше на это не рассчитывать и исправить ситуацию. Вы, оказывается, многое знаете, и про лактостазы, и про лецитин.
Попробуйте поприкладывать горячую марлю или ватку к соску, и снять распаренную кожицу. Мне было удобен пинцет со скошенным заостренным краем. Иголкой лучше не надо, обычно сложно рассчитать силу, можно до крови уколоть. Если все же травмировали, то перекись вам в помощь. Ну и лецитин еще попить и проверить рацион, может съели что-то провоцирующее закупорки.
Если сами не справитесь, идите на УЗ-терапию, только сразу после нее надо покормить или сцедиться, чтобы вышли все разбитые частички закупорки.

[olie]

Да вот знаю много, а грудь так запустила(((
Вот попробовала сама прочистить, но там внутри шишки никакой жидкости нету, она твердая. И теперь после моих манипуляций стала больше, очень болезненная и очень твердая((( да и похоже выше шишки белая точечка появилась - видимо еще по одному протоку молоко плохо выходит. Когда раньше сосок мягкий был, я такие точечки выдавливала и выковыривала оттуда песок. А сечас твердое все и болезненное очень, не могу ничего больше трогать(((
В общем лучше б наверно мне ничего не трогать(((
heilinn, а кому-то показать можно эту "красоту", т.е. грудь с шишкой этой, в реале? Ну чтобы может расцедить как-то? К врачу как обычно неохота.
Лецитин еле купила, объездив кучу аптек, последнюю упаковку в капсулах, дефицит что ли с ним какой-то...раньше везде продавался(((

[heilinn]

Сообщение от olie

а кому-то показать можно эту "красоту", т.е. грудь с шишкой этой, в реале?

Роддомовские акушерки обычно цедят за денежку.
Еще у Светы-Берканы золотые руки, но она специально этим не занимается. Попробуйте ей написать, вдруг повезет. http://bvf.ru/forum/member.php?u=71184