Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[Ан4]

SundayMorning, спасибо

[НадяК]

SundayMorning, напишите, пожалуйста, где вы принимаете, координаты и стоимость в лс. Спасибо!))))

[Strategia]

Сообщение от НадяК

SundayMorning, напишите, пожалуйста, где вы принимаете, координаты и стоимость в лс. Спасибо!))))

И мне на тот же вопрос ответьте в личку, пожалуйста.

[desae]

Здравствуйте! Девочке через месяц будет 6 лет. Беспокоят периодические боли в животе возле пупка. УЗИ показало перегиб желчного пузыря. Назначили копрологию (результатов пока нет) и анализ крови из вены.

Гельминты отриц, трихинеллез отриц., энинококкоз отриц, токсокароз отриц, АТ к лямбии отриц, аскарда отриц, глюкоза 5,06, амилаза 871 (норма 0-220), АЛАТ 13,3 (норма 0-39), АСАТ 25,1 (норма 0-47), ЩФ (щелочная фостофаза) 713,7 (норма 100-645), билирубин общий 7,8, белок общий 72.

На основе этого врач выписал креон. Пропили неделю, но толку нет. Боли остались. Меня пугает такое большое увеличение ЩФ. Скажите, что это такое и как можно снизить этот показатель. Наш врач говорит, что это не страшно. Диагноз поставили дискенезия ж/в путей

[LiKaSS]

Подскажите пожалуйста как поднять иммунитет ребенка, 3 года, ходит в сад, последнее время часто болеет, в октябре болел горло+кишечная инфекция, вышел в сад через неделю опять заболел горло+гнойный коньюктивит, вышел в сад через 2 дня опять сопли. Пьет поливитамины, мазала нос оксолиновой мазью не помогло, врач посоветовала мазать нос вифероном, мажу вифероном но результата пока не видно.

[Xenia1]

Подскажите пожалуйста, у ребенка за ушком чешется очень давно , периодически расчесывает, мажем зеленкой, но шишка не проходит, рядом еще появилось уплотнение, не чешет пока. Что это может быть, можно предположить? Скажите к какому специалисту обратиться?

[SundayMorning]

desae, я советую пересдать амилазу и ЩФ строго натощак (не есть восемь часов до сдачи анализа, пить воду можно), а там уже делать выводы. повышение ЩФ незначительное, пока нет смысла паниковать. вот такое повышение амилазы (если вы правильно написали) меня бы встревожило. если в повторном исследовании амилаза опять будет в четыре раза превышать норму, то нужно будет исключить макроамилаземию - доброкачественное состояние. что у ребенка со стулом? обследовались ли почки? (боли в животе могут быть связаны с их заболеваниями).


LiKaSS, иммунитет не нуждается в "поднятии", за исключением отдельных конкретных ситуаций (ВИЧ-инфекция, состояния после лучевой и химиотерапии, врожденные иммунодефициты). Дети, посещающие д/с часто болеют, потому что часто контактируют с больными, особенно сильно это выражено в первый год посещения. Американцы пишут, что первый год в саду допустимо до 20 острых заболеваний за год.
если это все укладывается в банальное течение вирусных инфекций, то никаких вмешательство не требуется - ребенку нужно наработать свой собственный иммунитет, для этого нужно болеть. Увы, волшебную таблетку - выпил и не болеешь - еще не придумали. широко распространенные иммуномодуляторы в подавляющем своем большинстве как минимум бесполезны, а как максимум потенциально вредны.


Xenia1, начните хотя бы с педиатра, вариантов очень много,нужно смотреть

[bonya15]

SundayMorning, здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребенку 2 месяца. Сегодня ночью проспал 5 часов, а при смене подгузника, за это время ни разу не пописал. Это нормально или надо начинать беспокоиться? Ребенок на ГВ и в день 100 мл плантекса в водичке развожу от газиков.

[Ан4]

SundayMorning, Добрый день,скажите пожалуйста если делать экг орущему ребёнку, скажется ли это как нибудь на результат?
Да и ещё 1 вопрос! Когда ребёнок заходится криком у неё синеют губы- что это значит? нам 11 мес.

[SundayMorning]

bonya15, а после того,как проснулся, мочился? много? мало? редко? часто?
как себя чувствует?


Ан4, может повлиять в некоторой степени. Посинение губ во время крика может быть вариантом нормы, а может быть проявлением заболевания, например, сердечно-сосудистой системы. Необходим очный осмотр педиатра и УЗИ сердца, если педиатр сочтет это необходимым

[bonya15]

Когда проснулся, начал кушать и сразу помочился, много, и после как обычно не могу сказать что очень много или мало скорее средне.за час раза 4-5 писял После того как покушал столбиком поносила вышел , воздух, срыгнул и начал кричать дала плантекс сразу уснул.

[SundayMorning]

bonya15, тогда не стоит беспокоиться.

[bonya15]

SundayMorning, спасибо.

[desae]

Сообщение от SundayMorning

desae, я советую пересдать амилазу и ЩФ строго натощак (не есть восемь часов до сдачи анализа, пить воду можно), а там уже делать выводы. повышение ЩФ незначительное, пока нет смысла паниковать. вот такое повышение амилазы (если вы правильно написали) меня бы встревожило. если в повторном исследовании амилаза опять будет в четыре раза превышать норму, то нужно будет исключить макроамилаземию - доброкачественное состояние. что у ребенка со стулом? обследовались ли почки? (боли в животе могут быть связаны с их заболеваниями).

Спасибо за ответ. Почки не обследовали. Стул неравномерный. Ходит "по большому" раз в 2 дня. Началось это, когда появились боли в животе. Повтроно сдадим амилазу, спасибо за совет.

[Sarasvati]

SundayMorning, здравствуйте, Татьяна Сергеевна, читала, что недоношенным деткам прикорм рекомендуют вводить раньше (с 4 месяцев), дочь родилась в 34,5 недели с весом 2330 гр и ростом 48 см, в 4,5 мес рост был 63 см и вес 6,3 кг, с 3,5 по 4,5 мес прибавила всего 700 гр, может быть уже стоит вводить прикорм?

[SundayMorning]

Sarasvati, на каком вскармливании ребеночек? профилактику анемии проводите? витамин Д даете? 700г за месяц - хорошая прибавка вполне

[Лимонк...а]

SundayMorning, Здравствуйте Татьяна Сергеевна. Понимаю что без осмотра нельзя назначить лечения,но сын в деревне у бабушке и осмотреть его не кому( Сыну 2.2 заболел(заразился- дедушка температурил 3дня) второй день температура 38 сбивают нурофеном 3 раза в день. И появился несильный запах изо рта. -возможно ли это проявление ангины? Что еще нужно давать из лекарств?

[SundayMorning]

Лимонк...а, может быть ангина, может быть стоматит, может быть еще все, что угодно. полоскать горло или брызгать аквалором будет не лишним, обильно поить и найти все таки возможность показать ребенка врачу.

[Лимонк...а]

Сообщение от SundayMorning

Лимонк...а, может быть ангина, может быть стоматит, может быть еще все, что угодно. полоскать горло или брызгать аквалором будет не лишним, обильно поить и найти все таки возможность показать ребенка врачу.

Сегодня начали аквалор брызгать. А сколько по времени может держаться температура? Если нет никаких ангин, стоматитов... Будем думать где врача искать...

[Sarasvati]

Сообщение от SundayMorning

Sarasvati, на каком вскармливании ребеночек? профилактику анемии проводите? витамин Д даете?

ребенок только на ГВ, профилактику анемии не делаем, у педиатра каждый раз спрашиваю про железо, говорит, что гемоглобин высокий - не нужно, витамин Д даю в профилактической дозе 1 капля

[SundayMorning]

Лимонк...а, это невозможно предсказать. имейте в виду: лихорадка без катаральных явлений (красное горло/насморк/кашель) и без рвоты-поноса - повод для исключения инфекции мочевых путей.


Sarasvati, я бы сделала так: с прикормом подождала бы до пяти-пяти с половиной месяцев, железо все же надо давать в профилактической дозировке 1 мг/кг - это мировой стандарт ведения недоношенных деток. не ровняйтесь на вес сверстников, для недоношенных детишек свои нормы роста-веса по возрастам.

[Sarasvati]

SundayMorning, спасибо, дочке через неделю 5 месяцев, поэтому и озаботилась вопросом прикорма, можете подсказать, с чего прикорм начинать? или для решения этого вопроса нужна очная консультация? железо введу, долго давать? какой препарат железа предпочтительнее?

[Лимонк...а]

SundayMorning, спасибо.

[rules]

Подскажите, пожалуйста, у дочки сыпь по животу, вызывали педиатра на дом, сказал, что пищевая аллергия. но она уже недели две как не проходит, даю на ночь по десять капель зиртек. как долго проходит аллергия? может кремом каким подлечить? сыпь на вид похожа на потничку. спасибо!

[Ан4]

SundayMorning, спасибо!

[larsa 2202]

Здравствуйте. Ребенку 20 месяцев, сделали ревакцинацию от полиомелита, случайно через 40 минут ребенок выпил немного воды. Скажите - это повлияло на эффективность прививки и что нам теперь делать? Спасибо.

[markovka]

SundayMorning, добрый день! Хотелось бы услышать ваше мнение относительно препарата фенибут. Вроде это сильный транквилизатор который назначают если ребенок сильно беспокойный, возбудимый. И как расценивать если после курса приема не видно результатов (ни лусше, ни худе)? О чем это может говорить?

[SundayMorning]

rules, не видя сыпи я не могу сделать о ней выводы. может быть и потница, может быть и аллергическая сыпь, может быть что-то еще.


larsa 2202, это не критично, не волнуйтесь


markovka, фенибут крайне редко необходим детям. вам следует обратиться к другому неврологу за вторым мнением.

[rules]

SundayMorning, спасибо Вам за ответ.
Подскажите, если наш участковый педиатр прав и эта аллергическая сыпь, то сколько по времени она держится на теле? Две недели - это немного для аллергии?
Если я прикреплю фото, то вы сможете по нему определить вид сыпи?

Я прошу прощения за свою назойливость, просто сейчас нет возможности посетить поликлинику, а я переживаю. Дочке эта сыпь не доставляет неудобств-не болит, не чешется. Становится ярче после купания. Очень прошу заочно помочь. Спасибо!

[SundayMorning]

rules, присылайте фото в личку - там будет видно. как правило, аллергические сыпи держатся, пока не уберешь фактор, который их вызвал. возможно, только зиртека внутрь недостаточно и нужно какое-то местное лечение.