Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[Ancho]

SundayMorning, добрый вечер!
Нам 2 года. Сегодня 4 день текут сопли и кашель. Вначале кашель был влажный и редкий, сейчас частый и иногда сухой. Во вторник были у доктора, сказал, что плохое горло, но в легких все чисто. В нос - аквалор и альбуцид. В горло - гексорал. + даю зиртек.
Второй день к вечеру темпа 37,6. Вчера сдали кровь. Результаты:
ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) 8,1
Нейтрофилы (NEUT%) 55,3
Лимфоциты (LYM%) 32,6
Моноциты (MONO%) 8,5
Эозинофилы (EOS%) 3,1
Базофилы (BASO%) 0,5
Нейтрофилы (NEUT) 4,5
Лимфоциты (LYM) 2,6
Моноциты (MONO) 0,7
Эозинофилы (EOS) 0,3
Базофилы (BASO) 0,0

ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) 4,60
ГЕМОГЛОБИН (HGB) 121
Гематокрит (HCT) 36,2
Ср.объем эритроцита (MCV) 78,8
Ср.содерж.HGB в эритр.(MCH) 26,3
Ср.конц.HGB в эритр.(MCHC) 334
Показат.анизоцитоза (RDW) 14,1

ТРОМБОЦИТЫ (PLT) 209
Тромбокрит (PCT) 0,14
Ср.объем тромбоцита (MPV) 6,8
Распред.тромбоцитов (PDW) 14,6
СОЭ по методу Вестергрена 23

Подскажите, нам опять к врачу идти? Или продолжать лечение.
Спасибо!

[SundayMorning]

Ancho, в анализе крови особо криминального нет ничего (небольшой нейтрофилез, небольшое повышение СОЭ), если ребенок активен, бодр и весел, то на мой взгляд можно понаблюдать и полечить до понедельника, а в понедельник при отсутствии положительной динамики показать врачу повторно. при ухудшении самочувствия (высокая температура, изменение характера кашля) консультация врача может понадобиться раньше.

[Ancho]

SundayMorning, спасибо, будем лечиться.

[Dolchezze]

SundayMorning, прокомментируйте, пожалуйста, копрограмму ребенка(девочка 2 года).
консистенция -мазевидный
цвет-коричневый
реакция-слабощелочная
непереваренные мышечные волокна-много
переваренные мышечные волокна-мало
соединительная ткань-отсутствует
нейтральный жир-много
кристаллы жирных кислот-мало
мыла-мало
внутриклеточные крахмальные зерна-нет
внеклеточные крахмальные зерна-нет
йодофильная флора-много
переваримая растительная клетчатка-мало
непереваримая растительная клетчатка-много
слизь-нет
лейкоциты-3-5
эритроциты-0-1
эпителий-мало
кристаллы оксолата кальция-нет
кристаллы шарко-лейдена-нет
кристаллы гемосидерина-нет

Ребенка мучают запоры очень давно. К педиатру визит запланирован только на след неделе. Каково ваше мнение?

[SundayMorning]

Dolchezze, есть признаки нарушения переваривания, но по единичной копрограмме делать выводы нельзя. подавляющее большинство запоров у детей носит функциональный характер. основа их лечения - длительный прием слабительных препаратов, коррекция диеты и подавление психологического барьера перед дефекацией.

[Dolchezze]

SundayMorning, спасибо. Подскажите по поводу психологического барьера стоит обратиться к детскому психологу,наверное?

[rules]

SundayMorning, не стала Вам в личку фото отправлять, спала наконец то сыпь, фотографировать нечего))) спасибо большое, что не отказали в помощи!

[SundayMorning]

Dolchezze, да,конечно

[Zubnaya Feya]

SundayMorning, здравствуйте. Пожалуйста, подскажите. Ребенку 10,5 мес. ГВ+ прикорм. На ножке появились высыпания, кожа в области высыпания сухая. Давала фенистил 10 дней, высыпания мазала Эмолиумом. Высыпания посветлели, но до конца не прошли. Два дня назад заметила ещё два таких же пятна на другой ножке. Подозреваю, что это атопический дерматит.,но не могу определить на что именно. идет реакция. Подскажите, как мне быть. Исключить из своего рациона все желто–красно–оранжевое и сладкое. А ребенку? Оставить только каши безмолочные и овощи? В общем, не знаю что делать. В планах уже ехать на Каляева.

[SundayMorning]

Zubnaya Feya, ну совсем ничего не понятно по фото. Если атопический дерматит, то сначала жесткая диета и маме, и ребенку - красное, желтое, оранжевое, сладкое, молочное, рыба, курица, орехи, мед. фенистил нужен, только если есть зуд. если одного эмолиума недостаточно, то можно коротким курсом элоком 1 раз в день. помимо еды высыпания могут быть связаны с бытовой химией, одеждой, игрушками

[Zubnaya Feya]

SundayMorning, спасибо.

[slavyano4ka]

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна. у меня вопрос по прикорму. Ребенку 8 мес,ГВ+прикорм с 6 мес. Рост 74, вес 8100. Кушает каши (гречка, рис, кукуруза), овощи (кабачок, тыква, брокколи, цв. капуста, морковь), яблочное пюре, яблоко свежее, творог и творог с яблоком. Любит хлеб.Один раз давала желток. Пищевой интерес высокий.
Подскажите, все ли правильно и что вводить дальше.

[SundayMorning]

slavyano4ka, мясо вводить - кролик, индейка, нежирная свинина и говядина. как с мясом расправитесь - кефирчик (ближе к 9 месяцам). все правильно делаете, молодцы

[esteban]

Ребенку 1г и 8 мес, третий день температура: 1 день - 38.6, 2 - 37.6, 3 - 37.2 Никаких других симптомов нет, ребенок активен, кушает хорошо. Что это может быть? Что нам делать? Никакого лечения не проводим, жаропонижающее давала только в первый день

[SundayMorning]

esteban, зубы не могут лезть? температура без катаральных явлений требует общего анализа мочи для исключения инфекции мочевых путей

[Zubnaya Feya]

SundayMorning, ещё такой вопрос: перестала давать аквадетрим, на 4й день заметила улучшение–кожа стала мягче и высыпания совсем посветлели. Может ли аквадетрим быть аллергеном и чем, в таком случае, его заменить?

[SundayMorning]

Zubnaya Feya, может быть на аквадетрим. можно попробовать вигантол, но только после очищения кожи

[Zubnaya Feya]

SundayMorning, спасибо,буду наблюдать.

[esteban]

Сообщение от SundayMorning

esteban, зубы не могут лезть? температура без катаральных явлений требует общего анализа мочи для исключения инфекции мочевых путей

да, зубы могут быть... А анализы сдадим. Спасибо.

[НеНескафе]

Здравствуйте!
SundayMorning, были сегодня у Вас на приеме (Вероника, 5 мес.), Вы сказали переходить на Нутрилон пепти тсц, но его теперь нет,вместо него Нутрилон пепти аллергия и пепти гастро, какую из них выбрать?

[SundayMorning]

НеНескафе, пепти аллергия - это тоже самое, что и пепти тсц, название поменяли недавно

[НеНескафе]

спасибо!

[esteban]

SundayMorning, а детское молоко (агуша, тема) чем отличается от обычного? И действительно ли можно его ребенку (год и восемь мес)?
Я постепенно сворачиваю гв и не знаю что давать ре перед сном, от кефира отказывается категорически, йогурт чуть и очень редко...
Молоко детское в коробочках? Коровье домашнее искать? Или вообще можно только козье?

[SundayMorning]

esteban, принципиальных отличий детского молока от обычного "взрослого" нет. домашнее коровье можно, но только кипяченое. козье молоко очень жирное и может провоцировать запоры.

[roman_os]

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна подскажите пожалуйста ребенку 4 мес он с рождения хрюкает носом,изначально говорили что узкие носовые проходы и к 3 мес все должно пройти,но изменений нет.

[SundayMorning]

roman_os, узость носовых ходов может и до годика сохраняться, если это никак не беспокоит ребенка - не забивайте себе голову =) не забывайте увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок, хрюканье может быть из за сухости воздуха

[roman_os]

спасибо...

а не может ли это хрюканье потом перерасти в гайморит хронический?

[SundayMorning]

roman_os, это хрюканье не связано с воспалением,поэтому никуда оно не перерастает. плюс ко всему у малышей первых лет жизни гайморовы пазухи не развиты, потому гайморитов у них не бывает по определению =)

[evg-suhocheva]

Здравствуйте уважаемая Татьяна Сергеевна! Обращаюсь к вам за помощью и советом не в первый раз, спасибо, что всегда откликаетесь! Дочке 2 месяца, обычный режим - засыпаем в 2 - 4 ночи и спим до 13 - 14 часов с перерывами на покушать. Сегодня уснула в 4 часа ночи, есть не просила, до сих пор, можно сказать спит и есть не просит активно, бужу периодически, она просыпается, поагукает, минут пять грудь пососет и опять спать. Т.к. питание ГВ + смесь, сделала ей смесь 90 г, она сьела и тут же уснула. Что делать, может нужно срочно сделать узи головного мозга? Страшно мне что-то

[МаНдАрИнКа88]

Татьяна Сергеевна, а как детям школьного возраста, и взрослым например расчитывать дозу ибупрофена и парацетамола? Вот в 2 года надо мг/кг, а в 7 лет? а в 16 лет? ведь есль в расчете мг/кг, то это очень много получается.