Прививки. ДЕЛАТЬ ИЛИ НЕ ДЕЛАТЬ? - Страница 18

*Azazella* · 07.05.2008, 08:50

Источник публикации:

"Российская газета", N 99, 27.05.2003

Примечание к документу

КонсультантПлюс: примечание.
Начало действия документа - 25.06.2003.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Санитарные правила, утвержденные данным документом, введены в действие с 25 июня 2003 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 мая 2003 г. N 4523

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 апреля 2003г. №62 о введении в действие СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза"

http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...se=LAW;n=42195

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 апреля 2003 г. N 62

О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ
ПРАВИЛ СП 3.1.1295-03

На основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) и "Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295), постановляю:

Ввести в действие с 25 июня 2003 года санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 18 апреля 2003 г.

Г.Г.ОНИЩЕНКО

*****

Утверждаю
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации -
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
18.04.2003

3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.1295-03

Дата введения: 25 июня 2003 года

Содержание:

I. Область применения
II. Выявление больных туберкулезом
III. Организация раннего выявления туберкулеза у взрослого населения
IV. Организация раннего выявления туберкулеза у детей
V. Организация раннего выявления туберкулеза у подростков
VI. Регистрация, учет и государственное статистическое наблюдение случаев туберкулеза
VII. Мероприятия в очагах туберкулеза
VIII. Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза
IX. Организация и проведение плановой иммунизации населения против туберкулеза
X. Учет профилактических прививок
XI. Отчетность о проведенных профилактических прививках
XII. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в области предупреждения распространения туберкулеза
XIII. Гигиеническое воспитание и обучение населения мерам профилактики туберкулеза
Приложение 1. Общие сведения о туберкулезе
Приложение 2. Классификация очагов туберкулеза

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральными законами:
- от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650),
-от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736),
-от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581),
-Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 53, ст. 5185),
- "Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295).

1.2. Санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

1.4. Организационно-методическое руководство по планированию и проведению мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляют медицинские противотуберкулезные организации и учреждения здравоохранения общей лечебной сети.

1.5. Планирование и проведение мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляют учреждения здравоохранения общей лечебной сети.

1.6. Контроль выполнения настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

II. Выявление больных туберкулезом

2.1. Выявление больных туберкулезом осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических и оздоровительных организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, а также врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью.

2.2. При обращении в медицинскую организацию пациентов с симптомами, указывающими на возможное заболевание туберкулезом, им проводят полное клиническое обследование с обязательным проведением рентгенологического и бактериологического (микроскопия мазка мокроты и другого патологического материала) исследований.

2.3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки диагноза в течение 3 дней его направляют в противотуберкулезный диспансер (отделение, кабинет) по месту жительства.

2.4. Контроль проведения своевременного и полного обследования осуществляют направивший специалист и специалист учреждения противотуберкулезной службы.

2.5. Лиц без определенного места жительства при подозрении на заболевание туберкулезом госпитализируют в противотуберкулезный стационар для завершения обследования и лечения.

2.6. Противотуберкулезная медицинская организация информирует специалиста, направившего больного, о результатах проведенного обследования.

III. Организация раннего выявления туберкулеза у взрослого населения

3.1. В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения профилактическим медицинским осмотрам подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства (далее - население).

3.2. Профилактические медицинские осмотры населения проводят в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических организациях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3.3. При профилактических медицинских осмотрах населения используют методы, методики и технологии проведения медицинского обследования, утверждаемые Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3.4. Население проходит профилактические медицинские осмотры не реже 1 раза в 2 года.

3.5. По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год:
- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
- работники родильных домов (отделений);
- лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
- лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета;
- лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
- ВИЧ-инфицированные;
- пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
- лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, - в течение первых 2 лет после освобождения;
- подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

3.6. По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год:
- больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
- больные сахарным диабетом;
- лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
- лица без определенного места жительства;
- мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
- лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
- работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков;
- работники лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.

3.7. Во внеочередном порядке профилактические медицинские осмотры проходят:
- лица, обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
- лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;
- граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;
- лица, у которых диагноз - ВИЧ-инфекция установлен впервые.

3.8. Лечащий врач в течение 3 дней с момента выявления при профилактическом осмотре у обследуемого признаков, подозрительных на заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования.

3.9. Планирование, организацию и учет профилактических медицинских осмотров по данным индивидуального учета населения обеспечивают руководители медицинских организаций.

3.10. Диагноз - туберкулез подтверждает комиссия врачей противотуберкулезного учреждения и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения (в том числе госпитализации, наблюдении и лечении в условиях дневного стационара) за больным туберкулезом. О принятом решении больного информируют письменно в 3-дневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

*Azazella* · 07.05.2008, 08:50

IV. Организация раннего выявления туберкулеза у детей

4.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностику проводят вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

4.2. Детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, пробу Манту ставят с 6-месячного возраста 2 раза в год до получения ребенком прививки БЦЖ-М вакциной.

4.3. Постановку пробы Манту осуществляют средние медицинские работники детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций, имеющие справку-допуск.

4.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых коллективах в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановку проб Манту целесообразно проводить до любых профилактических прививок (дифтерии, кори и т.д.).

4.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб проводят медицинский осмотр детей.

4.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства детей:
- с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
- со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;
- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
- с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера.

4.7. Детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать в детский коллектив.

4.8. Планирование, организацию, своевременный и полный учет проведенных проб Манту (проводимых с целью раннего выявления туберкулеза и иммунизации против туберкулеза) по данным индивидуального учета детского населения, а также взаимодействие с медицинскими противотуберкулезными организациями по вопросу своевременной явки и обследования детей, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики, обеспечивают руководители медицинских организаций.

V. Организация раннего выявления туберкулеза у подростков

5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводят:
- плановую ежегодную туберкулинодиагностику;
- профилактические медицинские осмотры.

5.2. Пробу Манту проводят 1 раз в год всем подросткам в возрасте до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб.

5.3. В день постановки туберкулиновых проб проводят медицинский осмотр подростков.

5.4. Подросткам, посещающим школы, школы-интернаты, колледжи, гимназии, лицеи, средние специальные и высшие учебные заведения, а также работающим в крупных организациях, туберкулинодиагностику проводят в медицинских кабинетах медицинские работники данной организации, имеющие справку-допуск, а при их отсутствии - медицинские работники поликлиники, на территории обслуживания которой располагается организация.

5.5. Подросткам, не работающим и не посещающим учебные заведения, а также работающим в небольших организациях, пробу Манту ставят в поликлинике по месту жительства.

5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства подростков:
- с впервые положительной реакцией на туберкулин (инфильтрат 5 мм и более), не связанной с предшествующей иммунизацией против туберкулеза;
- с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера;
- с нарастанием чувствительности к туберкулину - увеличение инфильтрата на 6 мм и более.

5.7. Подростков, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, не представивших руководителю организации в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать к работе (учебе).

5.8. Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков осуществляют в поликлинике по месту расположения учебного заведения, организации или в поликлинике по месту жительства.

5.9. Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр проводят подросткам в возрасте 15 и 17 лет. При отсутствии данных о профилактических осмотрах в указанных возрастах флюорографический осмотр проводят во внеочередном порядке.

5.10. Подросткам, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, проводят профилактический медицинский осмотр с целью выявления туберкулеза 2 раза в год (чередуя туберкулинодиагностику и флюорографическое обследование).

5.11. Подросткам, состоящим на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях, а также ВИЧ-инфицированным проводят флюорографическое обследование 2 раза в год.

5.12. В течение 3 дней с момента выявления патологии подростка направляют в противотуберкулезный диспансер по месту жительства для завершения обследования.

5.13. Подростков с симптомами, указывающими на возможное заболевание туберкулезом (легочные заболевания затяжного течения, экссудативный плеврит, подострый и хронический лимфаденит, узловатая эритема, хронические заболевания мочевыводящих путей и др.), направляют на консультацию к фтизиатру.

VI. Регистрация, учет и государственное статистическое наблюдение случаев туберкулеза

6.1. Государственное статистическое наблюдение за распространением туберкулеза включает: ведение обязательного учета, регистрацию и контроль за достоверностью результатов профилактических мероприятий, диагностику, лечение, диспансерное наблюдение за больными туберкулезом и представление этих сведений лечебно-профилактическими специализированными противотуберкулезными учреждениями в противотуберкулезный диспансер органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации по здравоохранению в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

6.2. В целях предупреждения распространения туберкулеза учету и регистрации при ведении государственного статистического наблюдения подлежат:
- граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза впервые.

6.2.1. граждане Российской Федерации:
- лица, больные активной формой туберкулеза;
- лица, нуждающиеся в уточнении активности туберкулезного процесса или в дифференциальной диагностике туберкулеза;
- лица с неактивной формой туберкулеза в течение первых 3 лет после излечения;
- лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом людьми и животными;
- дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин;
- дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины.

6.3. На каждого больного (в том числе без определенного места жительства) с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, в том числе посмертно, заполняют учетную форму 089Т/У-2003 "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза и с рецидивом туберкулеза". Извещение в 3-дневный срок направляют в центр госсанэпиднадзора по месту выявления больного и областной (краевой, республиканский, окружной, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга) диспансер.

6.4. На каждого больного туберкулезом (в том числе без определенного места жительства), у которого установлено выделение микобактерий туберкулеза, заполняют "Экстренное извещение" (форма 058-У) и в течение 12 часов направляют в центр госсанэпиднадзора по месту регистрации, фактического проживания и работы (учебы) больного.

6.5. На больных с осложнениями после введения противотуберкулезной вакцины составляют "Карту регистрации больного с осложнениями после иммунизации туберкулезной вакциной", утверждаемую в установленном порядке, и направляют в Республиканский центр по осложнениям противотуберкулезной вакцины Минздрава России.

6.6. Учету и регистрации подлежат все случаи смерти больных туберкулезом.

6.7. В городах, где созданы отделы учета и регистрации инфекционных больных, в целях оперативного проведения противоэпидемических мероприятий информация о впервые выявленных больных активным туберкулезом может передаваться по телефону в течение 12 часов в указанные отделы.

6.8. На каждый очаг туберкулеза заполняют "Карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания" ф. N 357/у.

6.9. Контроль за достоверностью диагноза туберкулеза при выявлении заболевания у больного впервые и принятие на основании заключения врачебной комиссии окончательного решения о необходимости учета и регистрации нового случая заболевания туберкулезом в данной местности осуществляет противотуберкулезный диспансер органа исполнительной власти по здравоохранению субъекта Российской Федерации.

6.10. Центры госсанэпиднадзора ежемесячно обмениваются информацией о случаях заболевания и смерти больных туберкулезом с территориальными лечебно-профилактическими специализированными противотуберкулезными учреждениями (отделениями, кабинетами).

*Azazella* · 07.05.2008, 08:51

VII. Мероприятия в очагах туберкулеза

7.1. Целью проведения противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге туберкулеза, где пребывает источник микобактерий туберкулеза вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний, является предупреждение новых случаев инфицирования микобактериями туберкулеза и заболеваний в окружении больного.

7.2. Эпидемиологическое обследование очага больного с установленным выделением микобактерий туберкулеза или в стадии распада проводят совместно специалисты центров госсанэпиднадзора и лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждений (отделений, кабинетов) в течение 3 дней с момента получения экстренного извещения.

7.3. Для выявления возможных источников распространения туберкулезной инфекции устанавливают лиц, контактировавших с заболевшим в семье, квартире, доме, уточняют место фактического проживания и возможность его проживания по другим адресам, сведения о месте работы (обучения) больного туберкулезом, в том числе по совместительству, уточняют профессию больного.

7.4. С целью разработки комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при обследовании очага оценивают условия быта, уровень санитарно-гигиенических навыков членов семьи и других лиц, контактировавших с больным туберкулезом. По результатам обследования заполняют "Карту эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза" по единой форме для противотуберкулезного учреждения и центра госсанэпиднадзора, утвержденной в установленном порядке.

7.5. Медицинские организации, граждане, занимающиеся частной медицинской деятельностью, органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы осуществляют взаимный обмен информацией о выявленных больных туберкулезом и лицах, находящихся в контакте с больным.

7.6. В очагах туберкулеза с целью его локализации и предупреждения распространения заболевания специалисты лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждений (отделений, кабинетов) проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия:
- разработку планов оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом;
- госпитализацию и лечение больного туберкулезом;
- изоляцию больного в пределах очага (если он не госпитализирован);
- изоляцию из очага детей;
- проведение контролируемой химиопрофилактики;
- заказ и организацию заключительной дезинфекции, организацию текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам;
- первичное обследование лиц, контактировавших с больным в течение 14 дней с момента выявления больного;
- наблюдение за контактными лицами и их динамическое обследование (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов);
- проведение профилактического лечения;
- обучение больных и контактных лиц гигиеническим навыкам;
- определение условий, при которых очаг может быть снят с эпидемиологического учета;
- заполнение и динамическое ведение карты, отражающей характеристику очага и проводимых в очаге мероприятий.
В населенных пунктах, отдаленных от противотуберкулезного диспансера, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия выполняют специалисты участковой амбулаторно-поликлинической сети при методической помощи фтизиатра диспансера и эпидемиолога центра госсанэпиднадзора.

7.7. В очагах туберкулеза с целью локализации очага и предупреждения распространения заболевания специалисты центров госсанэпиднадзора проводят следующие санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия:
- определение границ эпидемического очага при первичном его обследовании;
- разработку совместно с фтизиатром плана оздоровления очага;
- ведение необходимой учетной и отчетной документации (форма 060-у, картотека учреждений, "Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания" ф. N 357/у, отчеты по форме 1 и 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях");
- оказывают помощь фтизиатру в организации и проведении противоэпидемических мероприятий в очаге;
- контроль за динамическим наблюдением в очагах с внесением дополнений и изменений в план мероприятий при изменении группы диспансерного учета больного и группы эпидемиологической опасности очага;
- контроль своевременности, качества и полноты проведения в очаге всего комплекса противоэпидемических мероприятий, включая дезинфекционные;
- эпидемиологический анализ ситуации по туберкулезной инфекции по территории в целом, оценка эффективности работы в очагах и обсуждение совместно с фтизиатрами результатов этой работы.

*Azazella* · 07.05.2008, 08:51

VIII. Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза

8.1. Для снижения обсемененности возбудителем внешней среды и предотвращения повторных случаев заболевания в очагах туберкулеза проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

8.2. Текущую дезинфекцию в очаге осуществляют в окружении инфекционного больного с момента его выявления. Организацию текущей дезинфекции и обучение навыкам ее проведения в очаге осуществляют сотрудники противотуберкулезного диспансера и центра госсанэпиднадзора.

8.3. Заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза осуществляют во всех случаях выбытия больного из домашнего очага в больницу, санатории, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного не позднее 24 часов с момента получения заявки.
Заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза проводят не реже 1 раза в год:
- в месте проживания больных заразными формами туберкулеза;
- в месте проживания детей и подростков;
- в коммунальных квартирах и общежитиях.
Внеочередную заключительную дезинфекцию проводят перед возвращением родильниц из роддома; перед сносом старых домов, где проживали больные туберкулезом; в случае смерти больного от туберкулеза на дому (в том числе и когда умерший не состоял на учете в противотуберкулезном диспансере).

8.4. Во всех случаях выявления больного активной формой туберкулеза в роддомах, детских дошкольных, образовательных, подростковых учреждениях, в лечебно-профилактических учреждениях нетуберкулезного профиля, а также в стационарных учреждениях социального обслуживания проводят обязательную заключительную дезинфекцию.

8.5. Заключительную дезинфекцию осуществляют дезинфекционные организации в установленном порядке.

IX. Организация и проведение плановой иммунизации населения против туберкулеза

9.1. На территории Российской Федерации плановую массовую иммунизацию против туберкулеза детского населения проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

9.2. Профилактические прививки детям проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних граждан.

9.3. Отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписан одним из родителей или иным законным представителем несовершеннолетнего гражданина, а также медицинским работником.

9.4. Руководители медицинских организаций, обслуживающих детское население, обеспечивают планирование, организацию и проведение, полноту охвата и достоверность учета профилактических прививок, а также своевременное представление отчетов о них в центр госсанэпиднадзора. Методическое руководство осуществляют специалисты противотуберкулезной службы.

9.5. Сводный план профилактических прививок против туберкулеза и потребность медицинских организаций в медицинских иммунобиологических препаратах согласовывают с центром госсанэпиднадзора.

9.6. План профилактических прививок составляют ответственные за проведение прививочной работы медицинские работники родильных домов (отделений) и медицинских организаций по месту жительства, детских дошкольных и образовательных организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

9.7. В план профилактических прививок включают детей:
- непривитых против туберкулеза;
- подлежащих очередной возрастной ревакцинации.

9.8. Учет детского населения, организацию и ведение прививочной картотеки, формирование плана профилактических прививок осуществляют в соответствии с требованиями нормативных документов.

9.9. Учет детского населения проводят 2 раза в год (апрель, октябрь). В перепись включают детей от 0 до 14 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней), проживающих и зарегистрированных по данному адресу, фактически проживающих по данному адресу, но не зарегистрированных. На основании проведенной переписи оформляют журнал учета детского населения по педиатрическим участкам (перепись по домам), перепись по годам рождения. Учет детского населения между переписями корректируют путем внесения сведений о новорожденных, вновь прибывших детях и снятия с учета выбывших. Временный отъезд на срок до 1 года не является основанием для снятия с учета.

9.10. Учет детей, посещающих детские дошкольные учреждения, дома ребенка, детские дома, школы, школы-интернаты и другие образовательные организации, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, проводят 1 раз в год. Сведения о детях, посещающих вышеуказанные организации, передают в поликлиники по месту расположения организации.

9.11. По завершении переписи списки детей сверяют с картами профилактических прививок и индивидуальными картами развития ребенка, табелями ежедневной посещаемости детей дошкольной организации, списками школьников по классам. На неучтенных детей заполняют соответствующие документы (карта профилактических прививок, индивидуальная карта развития ребенка). Далее составляют сводную перепись по годам рождения по дошкольно-школьному отделению поликлиники.

9.12. Учет детского населения проводят в городской и сельской местности.

9.13. В случае отсутствия прививок врач-педиатр выясняет причины, из-за которых ребенок не был привит, и принимает необходимые меры по его иммунизации.

9.14. Иммунизацию против туберкулеза и интерпретацию постпрививочного знака проводит медицинский персонал, прошедший соответствующую подготовку и получивший справку-допуск.

9.15. Для проведения иммунизации против туберкулеза выделяют специально день недели, когда другие виды иммунизации, а также туберкулинодиагностику не проводят.

9.16. Ревакцинацию против туберкулеза проводят только детям с отрицательной пробой Манту в строго декретированные возраста (7 и 14 лет). Перед проведением прививки врач (фельдшер) проводит медицинский осмотр.

9.17. Для проведения прививок в поликлиниках выделяют специальные прививочные кабинеты, оснащенные необходимым оборудованием. Проведение прививок на дому запрещается.

9.18. Детям, посещающим детские дошкольные организации, школы, школы-интернаты, колледжи, лицеи, находящимся в детских домах, домах ребенка, прививки проводят в этих организациях в специально оборудованных прививочных кабинетах. Иммунизацию против туберкулеза проводят в специально выделенные дни, когда другие виды иммунизации и туберкулинодиагностику не осуществляют.

9.19. Медицинские работники, осуществляющие иммунизацию и туберкулинодиагностику, больные острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойные поражения кожи и слизистых, независимо от их локализации, от проведения прививок против туберкулеза отстраняются.

9.20. Хранение, транспортирование и использование БЦЖ-вакцины и туберкулина осуществляют в соответствии с инструкциями и требованиями, предъявляемыми к условиям транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов.

9.21. Профилактические прививки против туберкулеза проводят медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными на территории Российской Федерации в установленном порядке, в соответствии с инструкциями по их применению.

9.22. Иммунизацию против туберкулеза, постановку пробы Манту проводят одноразовыми шприцами.

*Azazella* · 07.05.2008, 08:51

X. Учет профилактических прививок

10.1. Сведения о выполненной прививке, туберкулиновой пробе (дата введения, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакции на введение) вносят в установленные учетные формы медицинской документации по месту проведения прививки или туберкулиновой пробы, а также по месту медицинского наблюдения иммунизированного лица (медицинская организация по месту прописки).

10.2. К учетным формам медицинской документации для регистрации прививки против туберкулеза и пробы Манту относят:
- карту профилактических прививок, историю развития ребенка;
- медицинскую карту ребенка - для школьников;
- вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного - для подростков;
- сертификат профилактических прививок - для детей и подростков.

10.3. В медицинской организации учетные формы профилактических прививок заводят на всех детей в возрасте до 14 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней), проживающих в районе обслуживания, а также на всех детей, посещающих детские дошкольные организации и школы, располагающиеся в районе обслуживания поликлиники.

10.4. Сведения обо всех проведенных прививках детям до 14 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней), независимо от места их проведения, вносят в соответствующие учетные формы.

10.5. Сведения обо всех проведенных пробах Манту детям и подросткам в возрасте до 18 лет (17 лет 11 месяцев 29 дней), независимо от места их проведения, вносят в соответствующие учетные формы.

10.6. Учет местных, общих реакций и поствакцинальных осложнений на прививки против туберкулеза в медицинских организациях и центрах госсанэпиднадзора проводят в установленном порядке. По факту регистрации поствакцинального осложнения в медицинской организации, осуществляющей иммунизацию, проводят эпидемиологическое расследование при участии специалистов противотуберкулезной службы и центров госсанэпиднадзора.

XI. Отчетность о проведенных профилактических прививках

Отчет о прививках проводят в соответствии с государственными формами статистического наблюдения.

XII. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в области предупреждения распространения туберкулеза

В целях предупреждения распространения туберкулеза и организации мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации обеспечивают:

- подготовку совместно с фтизиатрической службой региональных программ по борьбе с туберкулезом;
- государственный учет и отчетность о прививках и контингентах, привитых против туберкулеза;
- методическую и консультативную помощь организациям здравоохранения в планировании прививок и туберкулиновых проб, определении потребности вакцины БЦЖ и туберкулина;
- действенный надзор за транспортированием, хранением и учетом вакцины БЦЖ и туберкулина;
- контроль за своевременностью проведения периодических профилактических медицинских осмотров граждан, своевременной госпитализацией бациллярных больных, проведением текущей дезинфекции в очагах туберкулеза, соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских противотуберкулезных организациях;
- подготовку совместно с противотуберкулезными организациями предложений о направлении документов в суд о госпитализации больных заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющихся от обследований в целях выявления и лечения туберкулеза;
- контроль за соблюдением правил допуска лиц к обслуживанию животных в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах, проведением профилактического лечения животноводов и охраной труда работников животноводства, выполнением обязательных профилактических мероприятий в хозяйствах и на фермах.

XIII. Гигиеническое воспитание и обучение населения мерам профилактики туберкулеза

13.1. Гигиеническое воспитание и обучение населения осуществляют в процессе воспитания и обучения в дошкольных и других образовательных организациях, при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунально-бытовом обслуживании населения, а также при проведении профилактических медицинских осмотров.

13.2. Координацию и руководство гигиеническим воспитанием и обучением населения мерам личной и общественной профилактики туберкулеза осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы.

13.3. В целях гигиенического воспитания и обучения населения используют каналы массовой информации (местная печать, радио, телевидение и т.д.), а также сотрудничают с общественными и культурно-просветительными организациями.

КонсультантПлюс: примечание.
Приложение 1 на регистрацию в Минюст РФ не представлялось.

Приложение 1(справочное): ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований. Заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.

Источниками туберкулезной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулеза.
По степени эпидемиологической опасности источники микобактерий туберкулеза неравнозначны. Основную наиболее опасную для окружающих и многочисленную категорию источников инфекции составляют люди, больные активным туберкулезом органов дыхания, у которых выделение возбудителя установлено любым из обязательных при обследовании методом (бактериоскопия, посев).
Источниками туберкулезной инфекции являются и больные активным туберкулезом органов дыхания без установленного указанными методами бактериовыделения. Ввиду выделения незначительного количества микобактерий они представляют эпидемиологическую опасность для детей, подростков и лиц со сниженным иммунитетом.

Очаги туберкулеза формируют также больные с внелегочными локализациями процесса, которые выделяют микобактерии через свищевые ходы, с мочой, испражнениями, выделениями из полости матки и влагалища и с менструальной кровью. Эти больные представляют меньшую эпидемиологическую опасность для окружающих, чем больные туберкулезом органов дыхания.
Ведущие пути передачи туберкулезной инфекции - воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

Возможно заражение алиментарным путем при употреблении в пищу термически плохо обработанного молока или мяса от больного туберкулезом крупного рогатого скота.
Очаги туберкулеза имеют пространственные и временные границы. В пространственные границы антропонозного очага туберкулеза входят жилище больного, место его работы, обучения, воспитания, лечения, а также коллективы и группы людей, с которыми он общается постоянно, периодически или временно.

Временные границы существования очага включают два срока: весь период общения с источником микобактерий и продолжительность инкубации у контактных. Вероятность повышенной заболеваемости контактных в очаге туберкулеза сохраняется еще год после снятия больного туберкулезом с бактериологического учета.
В различных коллективах, группах населения, вследствие интенсивной миграции населения при значительном количестве не выявленных источников инфекции могут возникнуть групповые заболевания туберкулезом или вспышки. Вспышкой называется ограниченное по масштабам и времени возникновение группы этиологически однородных заболеваний, объединенных общим источником, путями передачи и условиями заражения.

Если эпидемический процесс с групповыми заболеваниями туберкулезом принимает в границах очага затяжной характер, такой тип процесса относят к эндемическому. В этих случаях в населенном пункте или коллективе имеются устойчивые условия, способствующие развитию эпидемического процесса. В разработке и реализации комплекса противотуберкулезных мероприятий в подобных очагах кроме фтизиатров и эпидемиологов обязательно участвует администрация организации и территории.

КонсультантПлюс: примечание.
Приложение 2 на регистрацию в Минюст РФ не представлялось.

Приложение 2(справочное) : КЛАССИФИКАЦИЯ ОЧАГОВ ТУБЕРКУЛЕЗА

В зависимости от риска возникновения новых заболеваний очаги туберкулеза следует разделить на 5 групп: очаги с наибольшим риском заражения туберкулезом, с меньшим риском, минимальным риском и потенциальным риском.

I группа - очаги, сформированные больными туберкулезом органов дыхания, выделяющими микобактерии туберкулеза. В этих очагах сочетаются все или большая часть неблагоприятных факторов: проживают дети и подростки, имеют место грубые нарушения больными противоэпидемического режима, тяжелые бытовые условия. Такие условия чаще всего встречаются в общежитиях, коммунальных квартирах, учреждениях закрытого типа, в которых невозможно выделить для больного отдельную комнату. Это социально отягощенные очаги. Среди них необходимо выделять "территориальные" очаги туберкулеза. Территориальный очаг туберкулеза - это квартира, в которой проживает больной туберкулезом органов дыхания с обильным выделением возбудителя туберкулеза (микобактерии определяются методом бактериоскопии мазка мокроты или дают сплошной рост при посеве на питательные среды), лестничная клетка и подъезд этого дома и группа близлежащих домов, объединенных общим двором.

II группа - очаги, в которых проживают больные туберкулезом органов дыхания, выделяющие микобактерии туберкулеза, но проживающие в отдельных квартирах без детей и подростков, где больной соблюдает санитарно-гигиенический режим. Это социально благополучные очаги.

III группа - очаги, где проживают больные активным туберкулезом органов дыхания без установленного при взятии на учет выделения микобактерий, но проживающие с детьми и подростками. Эту группу очагов формируют также больные с внелегочными локализациями туберкулеза с выделением микобактерий туберкулеза и без выделения микобактерий с наличием язв и свищей.

IV группа формируется из очагов, в которых у больных активным туберкулезом органов дыхания установлено прекращение выделения микобактерий туберкулеза в результате лечения (условные бактериовыделители), проживающие без детей и подростков и не имеющие отягощающих факторов.
К этой же группе относят очаги, где больной, выделяющий микобактерии, выбыл (умер). Это контрольная группа очагов.

V группу составляют очаги зоонозного происхождения.
Принадлежность очага туберкулеза к той или иной группе определяет участковый фтизиатр при обязательном участии врача-эпидемиолога. Этот порядок сохраняется при переводе очага из одной эпидемиологической группы в другую в случае изменения в очаге условий, повышающих или понижающих риск заражения или заболевания.

http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...se=LAW;n=42195

*Azazella* · 07.05.2008, 08:53

Источник публикации:

В данном виде документ опубликован не был.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Российская газета", N 102, 29.05.2003.
Информацию о публикации документов, создающих данную редакцию, см. в справке к этим документам.

Примечание к документу:

Изменения, внесенные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2003 N 140, вступили в силу с 30 июня 2003 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2003 г. N 4578

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 апреля 2003г. №82 о введении в действие СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа"

http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...se=LAW;n=42829

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 апреля 2003 г. N 82

О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ
СП 3.1.2.1319-03

(в ред. Дополнений и изменений, утв. Постановлением
Главного государственного санитарного врача РФ
от 10.06.2003 N 140)

На основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) и "Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295), постановляю:

Ввести в действие с 25 июня 2003 года санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика гриппа. СП 3.1.2.1319-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 24 апреля 2003 г.

Г.Г.ОНИЩЕНКО

******

Утверждаю
Главный государственный
санитарный врач Российской
Федерации - Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
24.04.2003

Дата введения: 25 июня 2003 г.

3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.2.1319-03

(в ред. Дополнений и изменений, утв. Постановлением
Главного государственного санитарного врача РФ
от 10.06.2003 N 140)

Содержание:

I. Область применения
II. Выявление больных гриппом
III. Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев заболеваний гриппом
IV. Мероприятия в очаге гриппа
V. Мероприятия в отношении источника инфекции
VI. Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больным гриппом
VII. Организация противоэпидемических мероприятий в период подъема заболеваемости гриппа
VIII. Эпидемиологический надзор за гриппом
IX. Методы профилактики гриппа
X. Специфическая профилактика гриппа
XI. Неспецифическая профилактика гриппа
Приложение 1. Определение случая заболевания гриппом
Приложение 2. Требования к сбору, хранению и транспортированию материала для вирусологических и серологических исследований

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Положением о Государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295).
1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение распространения заболеваний гриппом.
1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.
1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

II. Выявление больных гриппом

2.1. Выявление больных гриппом и лиц с подозрением на заболевание осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью, при всех видах оказания медицинской помощи, в том числе:
- при обращении населения за медицинской помощью в лечебно-профилактические организации;
- при оказании медицинской помощи на дому;
- при прохождении периодических профилактических медицинских осмотров, а также предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу;
- при утреннем приеме детей в дошкольные образовательные учреждения;
- при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больным гриппом;
- при приеме у врачей, занимающихся частной медицинской деятельностью.
2.2. При постановке диагноза следует использовать результаты лабораторных исследований или одного из них, подтверждающие клинический диагноз случая гриппа:
- диагностически значимое увеличение уровня (титра) специфических антител во второй сыворотке (по сравнению с первой) в 4 и более раз при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови больного (при условии соблюдения сроков сбора сывороток крови: первая - в день постановки диагноза, вторая - через 2 - 3 недели);
(в ред. Дополнений и изменений, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2003 N 140)
(см. текст в предыдущей редакции)
- выявление антигенов вируса гриппа при исследовании мазков из носоглотки методами иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализов;
- выделение вирусов гриппа методом заражения куриных эмбрионов или перевиваемых культур отделяемым слизистой носа.

III. Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев заболеваний гриппом

3.1. Информация о заболеваемости гриппом сообщается лечебно-профилактическими организациями в территориальные учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы в установленном порядке
(п. 3.1 в ред. Дополнений и изменений, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2003 N 140)
(см. текст в предыдущей редакции)
3.2. При возникновении в дошкольных образовательных учреждениях, лечебно-профилактических и оздоровительных организациях и организациях социального обеспечения, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, 5 и более случаев гриппа в течение 7 дней, связанных между собой инкубационным периодом, медицинский персонал сообщает в территориальный центр госсанэпиднадзора.
3.3. Исключен. - Дополнения и изменения, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2003 N 140.
(см. текст в предыдущей редакции)
3.4. Полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний гриппом, а также оперативное и полное сообщение о них в центр госсанэпиднадзора обеспечивают руководители организаций, перечисленных в п. 3.1.
3.5. Центр госсанэпиднадзора при получении сведений об измененной (уточненной) этиологии заболеваний в очаге ставит в известность об этом лечебно-профилактическую организацию по месту выявления очага.
3.6. Каждый случай заболевания гриппом подлежит регистрации и учету по месту их выявления в лечебно-профилактических организациях, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, а также лицами, занимающихся частной медицинской деятельностью, в установленном порядке.
3.7. Отчеты о заболеваниях гриппом представляют по установленным формам государственного статистического наблюдения.

IV. Мероприятия в очаге гриппа

4.1. Противоэпидемические мероприятия в очаге гриппа направлены на его локализацию с целью максимального ограничения возможного распространения инфекции.
4.2. При получении экстренного извещения о регистрации 5 и более случаев заболеваний гриппом в дошкольных образовательных учреждениях, оздоровительных и лечебно-профилактических организациях, организациях социального обеспечения специалисты центра госсанэпиднадзора проводят эпидемиологическое расследование очага инфекции и определяют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
4.3. При регистрации 5 и более случаев заболеваний гриппом в дошкольных образовательных учреждениях в течение 14 дней с момента выявления последнего заболевшего, с целью предупреждения распространения заболевания гриппом, в коллектив не принимают новых детей и не переводят в другие коллективы, кроме привитых против гриппа в данный эпидемический сезон.

V. Мероприятия в отношении источника инфекции

5.1. Больных тяжелыми формами гриппа, а также больных этой инфекцией из детских учреждений с постоянным пребыванием детей, общежитий и проживающих в неблагоприятных бытовых условиях, госпитализируют.
5.2. В направлениях на госпитализацию больных гриппом, в том числе указывают наличие профилактической прививки в текущем эпидемическом сезоне.
5.3. Госпитализированным больным проводят вирусологическое и серологическое обследование.
5.4. Изоляцию больного гриппом проводят до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления симптомов гриппа.

VI. Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больным гриппом

6.1. Среди лиц, общавшихся с больным гриппом, проводят своевременное выявление больных и случаев заболеваний гриппом в стертой форме.
6.2. С этой целью в очагах гриппа в дошкольных образовательных учреждениях медицинский персонал ежедневно проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом, с измерением температуры тела и осмотром слизистой носоглотки. Результаты обследования регистрируют в установленном порядке.
6.3. Персонал с признаками заболевания гриппа не допускается к обслуживанию детей до клинического выздоровления. Для персонала карантинных групп обязательно ношение 4-слойных марлевых масок. Маски меняют каждые 3 - 4 часа работы.
6.4. С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболеваний гриппом в очаге взрослых проводят экстренную неспецифическую профилактику гриппа в соответствии с главой XI настоящих санитарных правил.
6.5. В очаге гриппозной инфекции проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, предусматривающие обязательное обеззараживание посуды средствами и методами, разрешенными к применению в установленном порядке, влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке, проветривание помещений и обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях бактерицидными лампами в соответствии с нормативными документами.
6.6. В случае возникновения очага заболевания гриппом в родильных домах, в том числе с раздельным содержанием новорожденных и матерей, а также в отделениях новорожденных (II этапа выхаживания) больных детей изолируют в индивидуальные боксы с отдельным обслуживающим персоналом на 7 - 10 дней, больных и контактных матерей - в обсервационные отделения. Новорожденным в очаге проводят экстренную профилактику. При отсутствии условий разобщения и невозможности купирования заболевания (5 случаев и более) принимаются меры в соответствии с законодательством в области санитарно-эпидемиологического благополучия.
6.7. В период эпидемии гриппа в лечебно-профилактических организациях развертывают гриппозные отделения с отдельным входом, гардеробной, регистратурой, кабинетом доврачебного осмотра, кабинетом для взятия крови и другими необходимыми кабинетами.
6.8. Аптекам в эпидемический период гриппа следует своевременно и полностью обеспечивать население противогриппозными средствами с заблаговременным запасом их в необходимой расфасовке.
6.9. В организациях и общежитиях в период эпидемии гриппа выявление, изоляцию больных и экстренную профилактику лицам, общавшимся с больным гриппом, осуществляет медицинский персонал здравпунктов и кабинетов.

VII. Организация противоэпидемических мероприятий в период подъема заболеваемости гриппа

7.1. В период подъема заболеваемости гриппом реализуют санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по разработанным и утвержденным региональным целевым программам по борьбе с гриппом в субъектах Российской Федерации.
(в ред. Дополнений и изменений, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2003 N 140)
(см. текст в предыдущей редакции)
7.2. Оперативную разработку дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и координацию согласованных действий заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций независимо от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы собственности в решении задач, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию массовых заболеваний гриппом, осуществляют создаваемые в установленном порядке санитарно-противоэпидемические комиссии.
7.3. Руководство противоэпидемической работой в период эпидемий гриппа осуществляют территориальные центры госсанэпиднадзора совместно с органами управления здравоохранением.
7.4. Центры госсанэпиднадзора обеспечивают:
- ежедневный учет и анализ заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями;
- лабораторное исследование материалов от больных для расшифровки сезонных подъемов заболеваемости и слежением за циркуляцией вирусов гриппа;
- контроль за организацией и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в дошкольных образовательных учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических и других организациях;
- систематической информацией органы исполнительной власти, органы управления здравоохранением и населения об эпидемической ситуации.
7.5. Лечебно-профилактические организации обеспечивают:
- ежедневной информацией центры госсанэпиднадзора о заболеваниях гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями;
- госпитализацию больных с тяжелым клиническим развитием гриппа;
- забор и доставку в лабораторию материала от больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями;
- проведение первичных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
- подготовку кадров в лечебно-профилактических и других организациях по диагностике, лечению и профилактике гриппа.
7.6. На основании анализа эпидемической обстановки по гриппу, данных регистрации заболеваний, клинической характеристики у детей и взрослых, результатов вирусологической и серологической диагностики проводятся дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по предупреждению распространения гриппа в соответствии с законодательством в области санитарно-эпидемиологического благополучия:
- проведение профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям;
- ограничение или запрещение проведения массовых мероприятий;
- о досрочном роспуске школьников на каникулы или их продлении;
- усиление контроля за санитарно-гигиеническим состоянием организаций, учебных заведений, в местах скопления людей;
- усиление противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях, дошкольных образовательных учреждениях, оздоровительных организациях и организациях социальной защиты (соблюдение температурного режима, режимов текущей дезинфекции, ношение марлевых масок и т.д.), а также прекращение допуска посетителей к больным в стационары и к детям в учреждения интернатного типа (дома ребенка, детские дома и т.д.);
- развертывание гриппозных отделений в поликлиниках;
- поэтапное перепрофилирование соматических стационаров для госпитализации больных гриппом;
- направление в поликлиники дополнительного медицинского персонала из числа клинических ординаторов, студентов старших курсов медицинских институтов;
- выделение дополнительного автотранспорта для обслуживания больных на дому и доставке медикаментов из аптек;
- активизация всех видов санитарно-просветительной работы с акцентом на профилактику заражения гриппом и оказания помощи больным;
- и другие мероприятия.

*Azazella* · 07.05.2008, 08:53

VIII. Эпидемиологический надзор за гриппом

Эпидемиологический надзор за гриппом осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

IX. Методы профилактики гриппа

К основным методам защиты населения от гриппа относят:
- специфическую профилактику с использованием живых, инактивированных, расщепленных и субъединичных вакцин в предэпидемический период;
- избирательное проведение курсов сезонной неспецифической профилактики;
- экстренную неспецифическую профилактику заболеваний в период эпидемий гриппа;
- неспецифическую профилактику в эпидемических очагах и вне очагов.

X. Специфическая профилактика гриппа

10.1. Иммунопрофилактику против гриппа осуществляют в соответствии с нормативными документами.
10.2. Вакцинопрофилактике против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат:
- лица старше 60 лет;
- лица страдающие хроническими соматическими заболеваниями;
- часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями;
- дети дошкольного возраста;
- школьники;
- медицинские работники;
- работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;
- воинские контингенты.
10.3. Определение численности контингентов, подлежащих иммунизации против гриппа, осуществляют территориальные лечебно-профилактические организации, которые направляют данные в территориальные центры госсанэпиднадзора для определения потребности в вакцинах.
10.4. Для специфической профилактики гриппа используют живые, инактивированные, расщепленные и субъединичные гриппозные вакцины отечественного и зарубежного производства, приготовленные из эпидемически актуальных штаммов вируса A(HINI), A(H3N2) и В, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
10.5. Вакцинация против гриппа совместима с другими прививками (в разные участки тела).
10.6. Планирование и организацию проведения профилактических прививок, полноту охвата и достоверность учета прививок, а также своевременное представление отчета о них в центр госсанэпиднадзора обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций.
10.7. Иммунизацию проводит медицинский персонал, прошедший специальную подготовку.
10.8. Медицинский персонал с острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющий травмы на руках, гнойные поражения кожи и слизистых, независимо от их локализации, от проведения прививок отстраняют.
10.9. Профилактические прививки проводят в лечебно-профилактических организациях в прививочных кабинетах.
10.10. Детям, посещающим дошкольные образовательные и общеобразовательные учреждения, организации с постоянным пребыванием детей (детские дома и дома ребенка), прививки проводят в медицинских кабинетах этих организаций, оснащенных оборудованием и материалами в соответствии с нормативными документами.
10.11. При отсутствии прививочного кабинета в лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население и осуществляющей свою деятельность в области иммунопрофилактики в установленном порядке, прививки допускается проводить в медицинских кабинетах, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям.
10.12. Прививки против гриппа взрослым в организациях в предэпидемический период допускается проводить в медицинских кабинетах или в отведенных для этих целей помещениях, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, медицинскими работниками данной организации или прививочными бригадами лечебно-профилактических организаций, оснащенными оборудованием и материалами в соответствии с нормативными документами.
10.13. Профилактические прививки проводят с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
10.14. Хранение и транспортирование иммунобиологических препаратов осуществляют в соответствии с требованиями нормативных документов.
10.15. Перед вакцинацией прививаемого предупреждают о возможности возникновения в первые 3 дня после прививки поствакцинальных реакций и о необходимости обращения за медицинской помощью в случае их появления. После вакцинации в течение 30 мин. за привитыми лицами устанавливают медицинское наблюдение.
10.16. Расследование случаев поствакцинальных осложнений проводят в соответствии с нормативными документами.
10.17. Сведения о выполненной прививке (дата введения, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, организация-изготовитель, характер реакции на введение) регистрируют в медицинских документах установленного образца: карте профилактических прививок, истории развития ребенка, медицинской карте ребенка - для школьников, вкладном листе на подростка к медицинской карте амбулаторного больного - для подростков, сертификате профилактических прививок, амбулаторной карте больного, журнале учета профилактических прививок.

XI. Неспецифическая профилактика гриппа

11.1. Для проведения неспецифической профилактики гриппа используют медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению и зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке, в соответствии с инструкциями по их применению.
11.2. Неспецифическая профилактика гриппа включает:
- экстренную профилактику, проводимую в начале эпидемической вспышки, с применением противовирусных химиопрепаратов, интерферонов и быстродействующих индукторов эндогенного интерферона, обладающих немедленным эффектом;
- сезонную профилактику, проводимую в предэпидемический период, с применением иммунокорригирующих препаратов курсами разной продолжительности;
- санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия.
11.3. Экстренную профилактику подразделяют на внутриочаговую и внеочаговую.
11.3.1. Внутриочаговую профилактику проводят среди людей, находящихся в непосредственном контакте с больными, в семьях, квартирах, больничных палатах, т.е. в эпидемических очагах.
Продолжительность внутриочаговой профилактики колеблется от 2 дней при прекращении контакта с источником инфекции до 5 - 7 дней, если контакт сохраняется.
11.3.2. Внеочаговую профилактику проводят среди непривитых, а также среди контингентов с повышенным риском заражения гриппом и с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания.
11.3.4. Индивидуально-дифференциальный подход к экстренной профилактике направлен на защиту контингентов риска, подвергающихся повышенной опасности заражения, с тяжелым течением, частыми осложнениями и обострениями имеющейся патологии и высоким риском неблагоприятных исходов (лица с иммунодефицитами, бронхолегочными заболеваниями, хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, дети в возрасте до 6 лет, пожилые лица).
11.5. На коллективном уровне целесообразно обеспечить защиту наиболее "уязвимых" контингентов в детских домах, интернатах, отдельных учебных и производственных, воинских коллективах с высокой плотностью размещения.
11.6. Популяционный уровень неспецифической экстренной профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний предусматривает защиту больших групп населения, один из которых способствует массовому распространению инфекций среди населения (например, школьники), другие подвергаются повышенному риску заражения и также играют важную роль в дальнейшей диссеминации инфекций (медицинские работники, работники торговли, общественного транспорта, лица, проживающие на экологически неблагополучных территориях).
11.7. Сезонную профилактику гриппа проводят с целью повышения резистентности организма человека к респираторным вирусам во время максимальной вероятности заболеваний и в предэпидемический период.
11.8. Иммунокорригирующие препараты применяют курсами разной продолжительности для коррекции иммунного статуса у людей, относящихся к группам риска заболевания гриппом и острых респираторных заболеваний (проживающие на экологически неблагополучных территориях, часто и длительно болеющие, имеющие хронические заболевания, вторичные иммунодефициты и другие).
11.9. Санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия предусматривают: формирование здорового образа жизни, закаливающие процедуры, физическое воспитание, оздоровление условий труда и быта и другие.

КонсультантПлюс: примечание.
Приложение 1 на регистрацию в Минюст РФ не представлялось.

Приложение 1
(справочное)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ

Грипп - острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.
Возбудитель - РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов, рода инфлюэнзавирус. По антигенным особенностям различают 3 серологических типа возбудителя - А, В и С. В зависимости от особенностей поверхностных белков гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N) вирус гриппа типа А, вызывающий болезнь у человека, подразделяют на 3 сероподтипа, которые обозначаются A(H1N1), A(H2N2) и A(H3N2). С 1977 г. заболевания у людей вызывают вирусы сероподтипов A(H1N1) и A(H3N2).
Классификация случаев гриппа:
- подтвержденным случаем гриппа следует считать случай гриппа, отвечающий определению заболевания, подтвержденный вирусологическими или серологическими методами лабораторной диагностики;
- очагом гриппа при отсутствии возможности лабораторного подтверждения диагноза следует считать 5 и более случаев заболеваний, отвечающих стандартному определению заболевания и связанных между собой в пределах инкубационного периода, на протяжении 7 дней.
Установление начала эпидемии гриппа:
- началом предэпидемического периода развития эпидемиологического цикла в данном эпидемическом сезоне для данного населенного пункта следует считать превышение многолетнего среднестатистического числа случаев заболеваний гриппом, подтвержденных лабораторно;
- началом эпидемического периода в данном эпидемическом сезоне для данного населенного пункта следует считать полуторократное превышение многолетнего (не менее 5 лет) среднестатистического числа случаев заболеваний гриппом, принятого за показатель эпидемического порога для данного населенного пункта на данную неделю развития эпидемического цикла.

КонсультантПлюс: примечание.
Приложение 2 на регистрацию в Минюст РФ не представлялось.

Приложение 2
(справочное)

ТРЕБОВАНИЯ К СБОРУ, ХРАНЕНИЮ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЮ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИХ И СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Для выделения вируса гриппа на куриных эмбрионах или перевиваемых клеточных культурах, а также обнаружения антигена вируса гриппа методами иммунофлюоресцентного или иммуноферментного анализов берут мазки из носа обычными сухими стерильными тампонами (не позже 5 дней от момента заболевания). Один тампон вводится в одну ноздрю, вдоль носовой перегородки, а другой - в другую. Тампон из носа удаляется не сразу, он должен впитать носовое отделяемое. Оба тампона помещают в одну пробирку с питательной средой. В день взятия материал доставляется в лабораторию либо подвергается замораживанию при t -20 град. С.
Для серологического исследования (на определение антител) необходимо две пробы крови больного (по 0,5 - 1 мл каждая), 1-я проба должна быть взята в день постановки первичного диагноза, 2-я проба - через 2 - 3 недели после первой. Кровь берется из пальца или вены. На пробирки наклеивают этикетки и вместе с направлением доставляют в вирусологическую лабораторию в день забора. Материал не должен замораживаться.
На этикетке кроме фамилии и имени указывается, какая порция крови взята (1-я или 2-я).
В сопроводительном документе (направлении) к материалу, собранному для серологического исследования в вирусологической лаборатории, необходимо указать:
- наименование учреждения, которое направляет материал на исследования, и телефон;
- фамилию и имя обследуемого больного;
- возраст;
- дату заболевания или контакта с больным;
- предполагаемый диагноз или повод к обследованию (у больного: кратко клинические данные);
- наличие или отсутствие прививок против гриппа;
- дату и подпись медицинского лица.

http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...se=LAW;n=42829

*Azazella* · 07.05.2008, 08:54

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2003г. №140 о введении в действие Сп 3.1.2.1382-03 "Профилактика гриппа. Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03"

http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...se=LAW;n=42783

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 июня 2003 г. N 140

О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.2.1382-03

На основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) и "Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295), постановляю:

Ввести в действие с 30 июня 2003 года санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1382-03 "Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03. Профилактика гриппа" , утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 6 июня 2003 г.
--------------------------------
Зарегистрированы в Минюсте России 20.05.2003, N 4578.

Г.Г.ОНИЩЕНКО

******

Утверждаю
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации -
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
06.06.2003

Дата введения: 30 июня 2003 г.

3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.2.1382-03

1. Внести изменения и дополнения в СП 3.1.1319-03.

1.1. В разделе III пункт 3.1 изложить в следующей редакции:
"3.1. Информация о заболеваемости гриппом сообщается лечебно-профилактическими организациями в территориальные учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы в установленном порядке".

1.2. В разделе III исключить пункт 3.3.

1.3. В разделе II в пункте 2.2 2 абзац изложить в следующей редакции:
"- диагностически значимое увеличение уровня (титра) специфических антител во второй сыворотке (по сравнению с первой) в 4 и более раз при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови больного (при условии соблюдения сроков сбора сывороток крови: первая - в день постановки диагноза, вторая - через 2 - 3 недели);".

1.4. В разделе VII в пункте 7.1 исключить слово "федеральным".

http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...se=LAW;n=42783

*Azazella* · 07.05.2008, 08:57

Петр Савченко, инженер-механик, проработавший с 1979 по 1989 год на предприятиях оборонно-промышленного комплекса. Последние 20 лет, живя в Чернигове, занимается частными исследованиями в области медицины.
Петр Савченко — человек, который не без оснований посягнул на незыблемость более чем векового взгляда официальной медицины, заключающегося в том, что именно палочка Коха вызывает туберкулез.
Автор пяти монографий о раке, туберкулезе и СПИДе и вирусах патофизиологии.

Петр Савченко.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПРОЦЕСС?

http://uspehov1.narod.ru/TBK.htm

Не торопитесь сказать, что наука знает ответ на этот вопрос. Человек и так совершил много ошибок в спешке. А может неудача в решении проблемы туберкулеза как раз и заключается в том, что что-то неверно мы определили, в том, что мы идем неправильным путем?

Хочу привести знаменитое выражение Дж. Дж. Томсона: – «Из всех услуг, которые могут быть оказаны науке, введение новых идей является самой важной. И второе: Также самой важной для науки услугой является не только введение новых идей, но и осознание порочности старой». И это мы должны помнить всегда, даже в том случае, когда человек считает что-то незыблемым.

Страничка о туберкулезе на сайте «Медицинская информационная сеть» начинается с выражения из монографии Б.Пухлика «Туберкулез: Чрезвычайное положение?»: – «ряд экспертов ВОЗ указывают, что близится тот час, когда туберкулез будет практически неизлечимым заболеванием...». Это уважаемый специалист во.

В 1993г. Всемирная Организация Здравоохранения, ВОЗ, разработала план, рассчитанный на снижение вдвое в течение десятилетия смертности от этой инфекционной болезни, уносящей 2 млн. жизней ежегодно. «Однако, – как отмечают гарвардские исследователи Тим Брюер и Джоди Хейман, изучившие последние эпидемиологические данные, – во многих странах мира положение с туберкулезом за прошедшие 10 лет практически не улучшилось. Особенно интенсивно растет заболеваемость в экваториальных и южных частях Африки и в некоторых странах Восточной Европы, т.е. в регионах с высокой инфицированностью ВИЧ – вирусом иммунодефицита человека, ослабляющим иммунную систему и повышающим уязвимость больного к туберкулезу». И дальше – «Глобальная стратегия борьбы с туберкулезом нуждается в существенном пересмотре», – заключают гарвардские ученые, опубликовавшие свои выводы в "American Journal of Epidemiology", – Глобальные усилия по борьбе с туберкулезом пока не принесли ожидаемого успеха». Вот заключение признанных специалистов в отношении принятой в 1993 году программы DOTS.

В медицинских СМИ сегодня достаточно много информации об ухудшающем положении в заболеваемости туберкулезом. Совсем недавно казалось, что эта болезнь была побеждена. Но вновь она вспыхнула, да еще с более осложненным и злокачественным течением. Туберкулез, как считалось раньше, – это болезнь голодных и холодных, а сегодня этому заболеванию подвергнуты и обеспеченные слои населения.

Вот что пишет в своей статье «Ситуация с туберкулезом в Украине» директор Института фтизиатрии и пульмонологии им. Яновского АМН Украины, главный фтизиатр и главный пульмонолог Минздрава Украины, академик АМН, д-р медицинских наук, профессор Ю.И.Фещенко: – «По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в течении следующего десятилетия на нашей планете предполагается возникновение 90 млн. случаев туберкулеза, причем большинство из низ в возрастной группе от 20 до 49 лет, т.е. в наиболее продуктивный период жизни. Из заболевших около 30 млн. могут умереть в том же десятилетии, если отношение к этой глобальной проблеме не будет коренным образом изменено». Журнал ДОКТОР, 4’2002 г.

«Туберкулез нельзя победить, но контролировать его — в наших силах», — это сказал А.Н. Орды, начальник управления здравоохранения Донецкой облгосадминистрации на семинаре «Опыт и первые результаты внедрения стратегии борьбы с туберкулезом, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, в Донецкой области», проведенном 21-22 января 2002 г. в г. Донецке.

Категорически не согласен, с тем, что туберкулез невозможно победить. Это можно будет сделать уже в ближайшие годы. И это заявление небезосновательно.

Хочу предупредить читателя, что все новое, о чем будет сказано, это авторские мысли. И пока они не будут приняты обществом, они будут оставаться частными высказываниями.

Основанием для данного заявления являются результаты проведенных исследований. И самое основное, о чем необходимо сказать, – это то, что исследования базируются на том фактическом материале, который получен по настоящее время и которым пользуются специалисты. Только выводы по этому материалу делаются совершенно иные.

Так вот, опыт работы с онкологией, да и в других науках, позволил мне сделать вывод, что на сегодняшний день в отношении многих заболеваний, в том, числе и во фтизиатрии, уже достаточно проведено различных опытов, экспериментов, и других исследований, в том числе клинических. Т.е. фактического материала вполне достаточно, чтобы разобраться в данной проблеме.

Это заключение не подвело меня и в проведении исследований во фтизиатрии. Необходимо только тщательно искать. Не открою ни для кого секрета в том, что в медицине много неподтвержденных гипотез, определений и выводов. Так часто встречается, что один неподтвержденный вывод может использоваться как доказательство для другого подтвержденного вывода.

Итак, всеми признано, что туберкулез является инфекционным заболеванием, и что возбудитель туберкулезного процесса – это микобактерия. Эта теория считается незыблема. И возникает правомерный вопрос – а что же здесь еще можно добавить нового, если этиопатогенез туберкулеза доподлинно известен? И второй вопрос – а если все известно, тогда почему нельзя справится с туберкулезом? Чем больше проявляется усилий, тем злокачественнее проявляется туберкулез.

Давайте немного вспомним прошлое. Ученый Б.В.Норейко, заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького, д.м.н., профессор в своей монографии «Иммунологические аспекты туберкулеза» (она была взята на сайте: http://www.mif-ua.com/ – Новости медицины и фармации) пишет: – «Оглядываясь назад, можно с уверенностью сказать, что в доантибактериальную эру туберкулез представлял меньшую угрозу человечеству, чем в настоящее время…. В течение всей антибактериальной эры мы сознательно повреждали ТБ инфекцию всей мощью антибактериальной терапии. Каждый новый этап повреждения МБТ с использованием новых антибактериальных препаратов (АБП) сопровождался все более глубокими изменениями биологических, антигенных и структурных свойств атипичных вариантов МБТ……Спонтанное течение туберкулеза в прошлом чаще протекало не по такому ужасающему сценарию, как в настоящее время. Наступил полный предел антибактериальной терапии».

Применение антибактериальной терапии началось в конце 40-х годов. И что же случилось дальше? Казалось, что наступление на микобактерию должно привести к победе над туберкулезом. А в итоге мы получили противоположную реальность. ПОЧЕМУ?

А ответ не сложен, по-видимому, мы делаем что-то не так. Только в этом трудно самому себе признаться. Так, например, туберкулез стал проявляться формами, при которых не диагностируются микобактерии даже с использованием самых новых методов исследования. Но мы привязаны к признанному этиопатогенезу, и поэтому говорим, оправдывая свои неудачи, что мы не можем обнаружить микобактерию, так как обладаем недостаточными для этого средствами. Микобактерии в организме нет, а мы говорим, что виновник она. Как так………?

Чем больше мы атакуем микобактерию, тем больше она недосягаема. Создается впечатление, что кто-то или что-то ее охраняет. А может действительно это так?

Правомерно возникает вопрос, а может микобактерия играет в природе иную роль, чем та, которая определена во фтизиатрии? И сложившаяся ситуация тогда более объяснима с возникновением данного вопроса.

Всем известно, что микобактерия (палочка Коха) относится к классу сапрофитных. С другой стороны в биологии является известным фактом, что сапрофиты в природе исполняют роль по минерализации (утилизации) мертвых органических соединений, не живых.

Так почему же тогда мы заявляем, что микобактерия является возбудителем туберкулеза? Ведь в этом случае мы опровергаем биологов. Таких противоположных взглядов наука не должна допускать. До настоящего времени не найдено ни одного вещества, которым бы микобактерия поражала живые структуры. Тогда чем и как она поражает живые структуры?

Микобактерии, которым сегодня отводится роль возбудителя туберкулеза, не могут по своей природе в соответствии с биологической характеристикой поражать живые органические соединения, а это значит, что они не могут быть возбудителем туберкулезного процесса.

Многие воспримут это заявление в штыки. Очень прошу, НЕ ТОРОПИТЕСЬ. Так и некоторые рецензенты не могут согласиться с мыслью о том, что микобактерия не есть возбудитель. С новым, вообще было всегда трудно согласится.

Вот, например, что пишет в той же монографии Б.В.Норейко: – «Ученые-бактериологи пытаются создать оптимальные питательные среды, на которых быстро растут МБТ. Я не знаю точно, какими путями идут исследования, но думаю, что не совсем верными (и это признает ведущий ученый). Оказывается, что нужно провести размозжение животной ткани и использовать продукты некробиоза в качестве добавки к питательной среде для усиления митотической активности культуры МБТ. За рубежом ученые еще не разгадали этого феномена». А ведь действительно, выращивание микобактерий – это проблема, которую пытаются решить многие. Почему зарубежные ученые, да и не только не могут понять, почему при добавлении мертвой размозженной ткани? Это же ведь не укладывает с теорией о микобактерии как о возбудителе.

А ведь ответ был дан только что. Эти слова уважаемого ученого красноречиво подтверждают вывод о том, что микобактерии не являются возбудителями туберкулеза, так как они минерализуют мертвые органические вещества, а не живые. Как волка хлебом не корми, от мяса он никогда не откажется.

Почему создавалось ошибочное и противоположное мнение? А только потому, что ставились не верные эксперименты, и в своем предположении Б.В.Норейко оказался прав. Исследователи выращивали микобактерии на живых оптимальных питательных средах. И как только стали добавлять продукты некробиоза (мертвые органические соединения), так сразу микобактерии преображались, оживали, и усиливалась митотическая активность. Это как раз красноречиво говорит о правильном выводе биологов в определении роли сапрофитов (в том числе и микобактерий) в природе.

Таким образом, первый вывод, который удалось сделать после проведения исследований, – микобактерии не являются возбудителем туберкулеза, и туберкулезный процесс не является инфекционным заболеванием.

Эта гипотеза как раз и не принимается учеными-фтизиатрами. Хотя существующие результаты во фтизиатрии более отвечают предлагаемой гипотезе, чем существующей.

Постулаты Р.Коха, так как их трактует современная медицина, привожу из статьи Юрия Фещенко и Василия Мельника, ведущих ученых во фтизиатрии, «Фтизиатрия: становление и развитие, направления и приоритеты», которая публиковалась в журнале ДОКТОР, 4’2002 г. Вот эти постулаты, которыми пользуются сегодня:

«1. При любой форме туберкулеза выявляется один и тот же возбудитель – бацилла Коха, которую в настоящее время называют микобактерией туберкулеза.

2. Возбудитель, введенный в организм лабораторного животного, вызывает туберкулез.

3. Ни при каком другом заболевании такой возбудитель не выделяется».

Раньше о постулатах великого исследователя не задумывался, так как считал также их незыблемыми. А этот случай все перевернул. Хотел понять, а чем я опровергаю эти постулаты.

И вот удалось найти те первоначальные постулаты, которые Р.Кох в 1882 Кох доложил на заседании Берлинского физиологического общества. Вот эти знаменитые, как они тогда назывались, требования, а не постулаты:

«- микроорганизм должен быть выявлен во всех случаях данного заболевания, причём все симптомы болезни должны объясняться числом и распределением микробов;

- микроорганизм должен быть получен в культуре в чистом виде;

- при инфицировании культивированным микроорганизмом подопытного животного у последнего должно возникать соответствующее заболевание;

- микроорганизм должен быть получен от больного животного».

И, как видите, оказалось, что постулаты Р.Коха преобразились еще до меня. Так было заявлено четыре требования, а со временем одно исчезло и осталось всего три постулата. А также Р.Кох не заявлял о возбудителе, он говорил только о микроорганизме. Почему исчез один постулат и, по сути, они преобразились? Ответа нет.

*Azazella* · 07.05.2008, 08:57

Почему же после слепо решили, что микобактерия является возбудителем? Разве не наблюдаются сегодня случаи, когда микобактерия не выделяется; разве не наблюдаются случаи выздоровления при отсутствии антибактериального лечения; разве все подвергаются заболеванию туберкулезом при заражении микобактерией; разве, как это обычно при заражении инфекционными бактериями, практически стопроцентно поражаются организмы? И таких вопросов, которые ставят под сомнения признанную теорию, возникает много. А ведь при поражении микобактерией, единственной из так называемых инфекционных бактерий, поражаются только менее 50 процентов организмов. И при этом нельзя забывать о том, что кроме заражения микобактериями мы обязательно изменяем естественные нормальные условия подопытным.

Так вот, я не только не посягаю на знаменитые постулаты, но и наоборот, стою за каждым пунктом. Присутствие микобактерии у больного еще не говорит о том, что она является возбудителем. И второе, обсеменение организма микобактериями и возникновение при этом туберкулеза еще не говорит о том, что микобактерия виновник туберкулеза. В организме можно вызвать заболевание поставкой в него излишнего количества, например, гормонов. Мы же не заявляем о том, что они выполняют в организме негативную роль. Наоборот, мы говорим о полезной функции для организма гормонов.

Постулаты Р.Коха четко переплетаются с новой гипотезой. При туберкулезном процессе должна проявляться микобактерия в организме. А вот зачем она там появляется и какую роль при этом исполняет? – на этот вопрос еще необходимо ответить. И самое основное, что по количеству микобактерий можно судить о характере болезни.

Очень интересное высказывание Б.В. Норейко, в той же работе (Иммунологические аспекты фтизиатрии): – «Когда в Киеве на международном совещании по туберкулезу (1999) я услышал доклад американского ученого Сборборо, я был потрясен. Он привел убедительные экспериментальные данные о том, – особо подчеркиваю, – что первоначальная встреча моноцита с классической музейной туберкулезной инфекцией, не измененной воздействием химиопрепаратов, сопровождается тем, что моноцит нежно раскрывает свои объятия и запускает МБТ внутрь своей протоплазмы, предоставляет ей вид на место жительства. Более того, моноцит разрешает МБТ не только жить, но и заниматься репродукцией. В результате многократного деления МБТ в протоплазме этого «злого волка» — моноцита достигается умножение МБТ до 30-40 особей. Представьте себе моноцит, в протоплазме которого развивается колония МБТ, находящаяся в биологическом отношении в симбиозе с моноцитом. Моноцит для чего-то же разрешил возбудителю туберкулеза поселиться в своем теле? Симбиоз, представляющий мирное сосуществование латентной туберкулезной инфекции с самым важным представителем клеточного иммунитета — моноцитом, свидетельствует о том, что такие понятия, как латентная инфекция, инфицированность (вираж туберкулиновой чувствительности) без развития клинической формы туберкулеза, нужно рассматривать не только на органном, но и на клеточном уровне». Это говорит признанный ученый. Не согласен только с последним предложением. А может в действительности иммунная система защищает микобактерию от агрессивных воздействий? Может микобактерия выполняет полезную функцию для организма? И этот процесс, уверен, что происходит в реальности.

Присутствие в организме микобактерии может являться прекрасным маркером для подтверждения того, что в организме возник и развивается туберкулезный процесс.

Микобактерии в организме, по-видимому, выполняют положительную роль, о которой поговорим далее. Не торопитесь опровергать и отвергать!!! И так в медицине сделано немало ошибок.

Допустим, как скажет читатель, что микобактерии не являются возбудителем туберкулеза, и туберкулез не является инфекционным заболеванием. Это можно предположить. Тогда возникает правомерный вопрос – а что собой представляет это заболевание, которое иногда называют царем заболеваний?

То, что туберкулез неинфекционное заболевание, сделать такой вывод, как оказалось, было нетрудно. Гораздо сложнее было понять и ответить на вопрос, что же собой представляет этиопатогенез данного заболевания?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, пришлось проводить анализ материала не только во фтизиатрии, но и по многим направлениям в медицине, так как во фтизиатрии основная роль уделялась микобактерии и воздействию различных веществ на нее. Т.е. проявлялась однобокость. Весь материал был связан только с микобактерией. И именно иной материал и позволил ответить на возникшие вопросы.

И считаю, что удача улыбнулась. Но сначала хочется обратить внимание на следующий вопрос – а почему исследователи, несмотря на то, что имеется достаточно материала, не смогли сделать аналогичный вывод в отношении туберкулеза? Попробую ответить.

Пусть на меня не обижаются исследователи, я не хочу их обидеть. Они сделали достаточно много, и именно их работа позволила мне сделать новые выводы. Хочется им выразить благодарность за это. Но хочется одновременно и сказать, что основной ошибкой в исследованиях, как только что было отмечено, стало то, что все исследования проводились однобоко, только по отношению к влиянию микобактерии.

А разве можно в науке проводить однобокие исследования? Конечно же, нет, и думаю, с этим согласны все. Но мы не всегда поступаем так, как мы думаем.

Так, например, вы все знаете и не раз встречались со случаями выздоровления туберкулезных больных без применения антимикобактериальных препаратов, которые принимали те или иные жиры, или больные соблюдали нормальный режим питания. Такие случаи остаются в медицине в разряде удивительных и необъяснимых. Как же в этом случае происходит процесс заживления, и почему тогда микобактерии прекращают свое негативное действие?

Соответственно, для того чтобы ответить на этот вопрос исследователями были поставлены соответствующие эксперименты. А в результате родилось следующее заключение: – «Жиры не оказывают никакого антибактериального воздействия, поэтому лечение ними неэффективно и невозможно». Но ведь же при определенной жиротерапии наблюдались случаи выздоровления? И они до сих пор не нашли объяснения. Почему мы, видя, что наступает реальное выздоровление, отвергаем его, так как жиры не воздействуют на микобактерии? Мы не верим своим глазам в то, что происходит.

При проведении исследований в отношении туберкулеза совсем не уделялось внимания другим процессам, которые не имеют отношения к микобактериям. Например, практически не проводились исследования по обезжириванию организма. Хотя в конечном итоге организм больного с развитием заболевания обезжиривается.

Считаю, что исследователи проделали прекрасную работу, итогом которой стали выводы о том, что туберкулез является заболеванием холодных и голодных. И эти выводы были очень верны. Были сделаны прекрасные выводы о том, что туберкулез возникает в организме, который подвержен голоданию, холоду и сырости. Но на этом все и окончилось, дальше исследователи переходили на микобактерию. Это и была ошибка.

Давайте с точки зрения физико-химических процессов проанализируем эти выводы. Эти условия можно назвать экстремальными. И не скажу ничего нового, когда скажу о том, что в экстремальных условиях в организме начинается повышенный расход жиров и в первую очередь на энергетические цели. При этом, как правило, расход жиров в организме превышает его поступление извне. Т.е. организм обезжиривается.

Таким образом, туберкулез может возникнуть в организме в тех случаях, когда организм подвергается продолжительному воздействию экстремальных условий и при этом должно соблюдаться условие, при котором происходит превышение расхода жиров над поступлением их извне. Другими словами, этот процесс можно назвать процессом обезжиривания организма. Этот вывод не противоречит и существующей гипотезе.

А к чему это может привести в дальнейшем? Как правило, в основе практически всех заболеваний есть одно незыблемое условие – это превращение здоровой клетки в патологическую. Т.е. любое заболевание приводит в конечном итоге к превращению здоровой клетки в больную. А это значит, что наступают необратимые процессы.

А ведь в принятом этиопатогенезе это правило забыли, и исследования по превращению здоровых клеток в патологические не велись. Как же это правило соблюдается при туберкулезе и соблюдается ли оно в предлагаемой новой гипотезе?

Естественно, что да. Если во всем организме происходит превышение расхода жиров над поступлением их в организм извне, то никто не усомнится в том, что процесс обезжиривания в первую очередь происходит и в определенных клетках.

А раз в основе заболеваний лежит патологическое превращение клеток, то давайте и мы рассмотрим процесс обезжиривания клеток.

При этом мы должны четко иметь ввиду, что необходимо рассматривать только то обезжиривание клеточного состава, которое может приводить к превращению здоровой клетки к патологическую. Думаю, что с этим тоже согласятся все.

Какие же клетки могут подвергаться патологическому обезжириванию? Разговор ведется о жирах, и поэтому начнем с жировых клеток. Жировые клетки могут иметь в нормальном гомеостазе практически только оболочку, в которой отсутствуют жиры. Это не является патологическим состоянием. Жировые клетки могут, как накапливать жиры, так их и отдавать. Они исполняют роль жировых депо организма.

А это значит, что процесс обезжиривания этих клеток не может превратить жировую клетку из здоровой в патологическую. Следовательно, эти клетки отпадают. Необходимо отметить, что мы не говорим о патологическом ожирении, при котором жировые клетки могут превращаться из здоровых в патологические.

Следующие клетки – это нежировые клетки. В этих клетках излишнее количество жиров приводит к ожирению, что может привести к патологии. И потеря жиров такими клетками будет не только непатологической, но наоборот, оздоровительной. А это означает, что для нежировых клеток процесс обезжиривания не будет являться патологическим, и что обезжиривание не может привести к патологии.

Казалось, что по жирам мы охватили все клетки, их только две категории – жировые и нежировые. Тогда возникает правомерный вопрос, – о каком таком патологическом обезжиривании может идти речь, которое может привести к превращению здоровой клетки в патологическую?

А дело в том, что есть среди нежировых клеток специфические клетки, которые выполняют специфические функции. Это, например, альвеолоциты, которые синтезируют вещество для сурфактанта легких.

*Azazella* · 07.05.2008, 08:57

Известно, что синтетические клетки в цитоплазме содержат дополнительные липидные, т.е. жировые включения, которые они как раз и используют для синтеза тех или иных веществ для нужд организма. Это тоже никто не будет отвергать.

А теперь давайте рассмотрим функциональную деятельность таких синтетических клеток в нормальных условиях и в экстремальных.

В нормальных условиях жировые включения этих клеток постоянно расходуются на синтез новых веществ. И естественно, что в эти жировые включения постоянно должны поступать жиры. Количественный состав жиров должен при расходе постоянно восполняться. Это одно из золотых правил живого организма. И мы знаем, что в нормальных условиях происходит поступление в организм необходимых веществ, в том числе и жиров.

Таким образом, синтетические клетки характеризуются постоянством поддержания нормального количественного жирового состава липидных включений, т.е. равенством между поступлением и расходом жиров.

Безусловно, что в реальных условиях, это равенство нарушается. Бывает, что расход превышает поступление, и тогда происходит обезжиривание этих клеток (а конкретно – липидных включений). Но как только происходит поступление жиров извне, то нормальный количественный состав жировых включений восстанавливается. Это правило гомеостаза.

Теперь рассмотрим условия, когда мы подвергаем организм продолжительным экстремальным нагрузкам. В этих условиях происходит превышение расхода жиров над поступлением их извне. А это значит, что синтетические клетки используют свои жировые включения на синтез веществ, а восполнение количественного состава не происходит.

В итоге мы имеет процесс обезжиривания этих клеток. Также известно, что любые изменения могут носить какой-то определенный характер в ту или иную сторону. Т.е. в данном случае процесс обезжиривания не должен превышать какую-то определенную минимальную величину.

Известно, что в случаях, когда какие-либо изменения превышают допустимые пределы, то в дальнейшем возникают необратимые процессы. Это правило для всех процессов. Поэтому оно касается и данного типа клеток.

Т.е. получается, что в случае, когда обезжиривание клеток может превысить какой-то минимальный уровень, то может наступить необратимый процесс. Клетка уже не в силах будет восполнить нормальный количественный состав, даже если к такой клетке будут поступать при определенной благоприятной ситуации необходимые жиры. Т.е. в таких клетках при этом начинается процесс необратимого обезжиривания.

Таким образом, в случаях, когда организм подвергается продолжительному воздействию экстремальных условий при превышении расхода жиров над их поступлением извне в тех или иных синтетических клетках начинается процесс обезжиривания, который может при определенных условиях стать необратимым и привести к превращению здоровой клетки в патологическую.

Подведем итог – при определенных условиях наступает период, когда синтетическая клетка превысила допустимый предел обезжиривания и в дальнейшем ввиду определенных причин уже не способна усвоить жиры, которые могут поступить извне. А в итоге – клетка жиры липидных включений использует для синтеза и обезжиривается дальше. Т.е. в клетке начинается процесс необратимого обезжиривания.

Процесс необратимого обезжиривания клеточного состава организма – это и есть туберкулезный процесс. С момента появления в организме клетки, которая встала на путь необратимого обезжиривания и возникает туберкулез. Вот она разгадка туберкулезного процесса.

Допустим, как скажут оппоненты, можно согласиться с этим. Но тогда возникает правомерный вопрос – а какое отношение имеют микобактерии к туберкулезному процессу, и почему они обнаруживаются у больных? И это вопрос уже стоял раньше.

Необходимо сказать, что туберкулезный процесс – это очень и очень сложный процесс. Давайте рассмотрим его все стадии.

Во-первых, как уже отмечалось, туберкулезный процесс начинается с момента появления в организме клетки или группы клеток, в которых начался процесс необратимого обезжиривания. Это основное нарушение при туберкулезе.

Во-вторых, когда к туберкулезным клеткам, начинают поступать жиры, то ввиду того, что они уже их не усваивают, вокруг туберкулезных клеток начинают скапливаться излишнее количество неиспользуемых жиров. Жиры к клеткам организма имею адресную доставку.

Скопление в околоклеточном пространстве излишних жиров представляет собой уже канцерогенный эффект (фактор). И с этого момента механизм дальнейшего развития туберкулеза идентичен механизму возникновения и развития онкологический заболеваний. Это как раз и объясняет то, что туберкулезу могут сопутствовать онкологические заболевания, и наоборот.

В определенный момент в околоклеточной среде возле туберкулезной клетки скапливается критическое количество канцерогенных жиров, после превышения которого, они возгораются (начинается процесс неэффективного окисления). Горение канцерогена приводит к дополнительным изменениям и к образованию вокруг туберкулезной клетки новой структуры – защитной оболочки патологической клетки (ЗОПК). Об этом можно подробнее ознакомится в материалах по онкологии.

Как только ЗОПК образуется полностью, то такая клетка практически не подвергается воздействию иммунитета и плохо поддается внешнему воздействию. Заболевание переходит в хроническую стадию.

Пока жива любая клетка, даже та, которая стала патологической, соответствующий ее ген будет подавать сигнал о том, что для данной клетки необходимы жиры. И организм, естественно, будет направлять к такой клетке необходимое количество потребных жиров. Для нормальной клетки это будет нормальным процессом.

А в случае если клетка встала на путь необратимого обезжиривания, т.е. в ней начался туберкулезный процесс, что тогда будет происходить? А будет происходить следующее. Клетка не способна принимать жиры, а организм по сигналу гена их поставляет к клетке. В итоге, как уже отмечалось, идет образование канцерогенного фактора.

И только смерть клетки прекращает излишнее поступление жиров. Но клетку могут убрать иммунные тела. А они не могут ее ликвидировать, так как клетка защищена ЗОПК. Что же делать, и как ликвидировать клетку?

*Azazella* · 07.05.2008, 08:58

И природа нашла прекрасное решение. Очаг с такой клеткой или группой клетки изолируется организмом в туберкулезный бугорок (туберкулому). В это образование прекращают поступать вещества. Клетки, которые находятся в этом образовании, даже при работающих генах теряют связь с организмом. В это образование не поступают и иммунные тела, что не позволяет ликвидировать изолированные образования.

А в итоге образования изолированного очага – прекращается канцерогенный эффект. Еще раз необходимо отметить, что канцерогенный эффект в некоторых случаях приводит к возникновению онкозаболевания у туберкулезных больных и наоборот.

Отделение патологической структуры в новое образование только прекращает возникновение канцерогенного эффекта. Но в этом образовании медленно отмирают патологические структуры, и этот очаг становится новым патологическим фактором. А кто будет ликвидировать последствия такого отмирания в случае, если в него не могут поступать иммунные структуры? Такие очаги и проявляются сегодня повышенной злокачественностью течения туберкулезного процесса.

Так вот, природа оказалась удивительной. Вместе с патологическими структурами в новые образования поступают микобактерии, которые и ликвидируют мертвые вещества, последствия некроза туберкулезных клеток. А в итоге туберкулезный бугорок разрушается без воспаления и образуется. Вот, по-видимому, та реальная роль, которую выполняют микобактерии.

Вот тот симбиоз, о котором так много говорят исследователи. Вот почему иммунные тела не уничтожают неповрежденные микобактерии. Микобактерии заменяют иммунные структуры в изолированных структурах. И т.д. В дискуссии в академиком, патофизиологом, В.Михневым возник спор по симбиозу микобактерии и иммунных тел. Я защищал свою гипотезу, а он существующую. Так он говорил о том, что микобактерии вырабатывают определенные вещества, которые препятствуют фагоцитозу, поэтому и складывается такая картина. На что я возразил, ведь еще никто не смог не только увидеть, но и выделить это вещество, почему тогда мы так держимся за эту только предполагаемую и пока ничем недоказанную за более чем 100 лет (а попыток было множество)? И может действительно, иммунные тела защищают микобактерии за то, что они выполняют положительную функцию? Он не смог возразить против этого довода.

Таким образом, появление в организме микобактерий красноречиво говорит о том, что в организме есть туберкулезные клетки. До образования ЗОПК иммунные тела еще справляются с ними, поэтому и не наблюдается явного проявления туберкулезного процесса. А после образования ЗОПК – организм изолирует патологические очаги в отдельные структуры, содержимое которых теряет связь с организмом.

Выше говорилось, что подтверждение представленной гипотезы было найдено в материалах во фтизиатрии. Так, например, при описании морфологических изменений было сказано: – «Возникают изменения и в альвеолоцитах 2-го типа. Они связаны с повышением клеточной проницаемости. Объем митохондрий резко увеличен, их матрикс разрыхляется, кристы укорачиваются. Нарушается ультраструктура ОПТ: одни осмиофильные тельца увеличены в размерах, вакуолизированы; пластины других разделены широкими светлыми промежутками, происходит истончение пластин, их расслоение и разрушение с уменьшением свойственной им, высокой осмиофилии. Иногда на месте ОПТ образуется вакуоль с остатками осмиофильных пластин» – стр. 81-82 «Функциональная морфология легких» - В.В. Ерохин, 1988 г. Это как раз и есть описание процесса обезжиривания жировых (липидных) включений клетки, так называемых ОПТ. Одни альвеолоциты становятся на путь необратимого обезжиривания, а другие (с увеличенными ОПТ) – берут на себя дополнительные функции по синтезу сурфактанта, вместо патологических. Вот оно реальное доказательство представленной гипотезы.

Исследователи как раз и наблюдали картину процесса необратимого обезжиривания клеток, но их внимание отвлекла догма о возбудителе туберкулеза – микобактерии. Поэтому и не смогли объяснить увиденное. И аналогичных примеров достаточно во фтизиатрии.

Недавно была дискуссия с одним известным ученым фтизиатром. Мне было сказано, что, почему я говорю об альвеолоцитах, которые организм должен по новой гипотезе изолировать, если их в туберкулезных бугорках не наблюдается, а основу этих образований составляют в основном эпителиоидные клетки.

В начале я был поставлен в тупик. Но потом все встало на свои места. И потому, что и на это возражение имеется ответ в материалах фтизиатрии. «По мнению исследователей, основная особенность специфического воспаления при туберкулезе состоит в своеобразной трансформации клеточных элементов, при которой подавляющее большинство из них превращается в эпителиоидные клетки, источник образования которых и гистогенные элементы, и моноциты крови». Эта выдержка из той же книги В.В. Ерохина, стр.115. И соответственно, что в туберкулезном бугорке, например, в легких, будут преобладать эпителиоидные клетки, которые образовались из альвеолоцитов. Разве это ученые не знают?

Таким образом, туберкулезный процесс – это процесс необратимого обезжиривания клеточного состава. Возникает туберкулез в организме, который ввиду определенных причин подвергается продолжительным экстремальным условиям, при которых расход жиров в организме превышает их поступление извне в организм. Микобактерии помогают организму в ликвидации (переработке) содержимого очагов, которые изолированы организмом – туберкулезных бугорков и туберкулом, и туберкулезных клеток.

Отсутствие микобактерий или их ликвидация (но это не значит, что мы должны увеличивать их количество искусственно, природа это делает замечательно без нас) усложняет сроки выздоровления, приводит к появлению более злокачественных форм туберкулеза. Это происходит потому, что в изолированных очагах начинается разложение некроза без участия защитных сил организма, появляется специфическое гнойное воспаление. Содержимое такого изолированного очага часто прорывается в здоровую ткань.

В зависимости от того, в какой ткани и в каких синтетических клетках наступает процесс необратимого обезжиривания, мы и имеем различные формы течения туберкулезного процесса. Кстати, необходимо отметить, что диабет первого типа – это тоже туберкулезный процесс, но об этом разговор отдельный.

Представленная новая гипотеза возникновения и развития туберкулеза позволяет теперь ответить на те многие вопросы, которые поставлены во фтизиатрии. Она позволяет предложить и реальный способ лечения (этот вопрос также проработан, и лечение туберкулеза очень специфично). Эта гипотеза позволяет решить проблему туберкулеза. Туберкулез гораздо сложнее по этиопатогенезу, чем онкологические заболевания.

Но для того, чтобы говорить о лечении, сначала необходимо доказать предлагаемую гипотезу. Сегодня можно поставить новые эксперименты, которые подтвердят новую гипотезу. Сегодня можно создать экспериментальный туберкулез без поражения организма микобактериями. Сегодня можно вылечить больных, которым уже не помогает антимикобактериальная терапия, т.е. резистентных больных. Все указанные эксперименты и условия их проведения уже продуманы и осмыслены.

Сегодня будут необходимы новые препараты, и не только для лечения, но и для профилактики. Очень значительно, по сравнению с сегодняшним днем увеличится ассортимент фармацевтических препаратов. И, пожалуй, для фармацевтики работы будет даже больше, чем для клиники.

И по всему, что сказано с приставкой можно, проработаны конкретные направления. Одному дальше продолжать исследования уже невозможно. Необходим коллективный труд. Поэтому призываю не только к дискуссии, но и к совместной работе.

Как, по-видимому, стало понятно из вышесказанного материала, исследование начинались с онкологических заболеваний. Только после этой работы удалось определиться и в отношении с туберкулезом.

Сегодня уже изданы две монографии, о раке и туберкулезе. Закончены исследования и подготовлены монографии о диабете и СПИДе, но еще не изданы. И этот объем заболеваний называется не зря, хотя он очень разный, но их связывает один первичные фактор (нарушение обмена жиров). По каждому направлению существует своя наука. Не торопитесь с выводом, а попробуйте вспомнить о том, что эти заболевания носят сопутствующий характер. Также окончена работа над монографей «Основы общей патологической физиологии».

Пока весь этот материал не востребован.

Очень надеюсь на то, что здравый смысл восторжествует. Разве мы не хотим решить проблему и рака, и туберкулеза, и диабета, и СПИДА, да и других заболеваний? Ни в коем случае не говорю, что полностью прав. Всем нам свойственно ошибаться.

Но прошу, давайте по-новому посмотрим на уже накопленный фактический материал в медицине. Давайте поставим новые эксперименты. Давайте попробуем решить проблему, а не сдаваться перед ней. Нельзя сегодня забывать о том, что существующие выводы в медицине по накопленному материалу пока не позволяют решить проблему многих заболеваний. Что говорит о том, что в них существуют некие ошибки.
Все мы знаем, что порой незыблемые вещи в определенный момент могут оказаться неверными. Например, все долго верили в то, что говорил Коперник, что Солнце вращается вокруг Земли. Однако сегодня все мы знаем и уверены, что как раз все наоборот. И таких примеров достаточно.

Исследователями проделан колоссальный труд. Сегодня в медицине имеется достаточно материала для правильных выводов, но существующие догмы не позволяют нам их сделать.

Хочу в заключение еще раз сказать, что сказанное сегодня – это новый взгляд автора на проблему. И он не претендует на истину в последней инстанции. Изложенная гипотеза, на мой взгляд, призывает к аргументированной дискуссии, которая, несомненно, даст свои плоды.

С уважением к читателю, автор. 5 сентября 2005 г.

http://uspehov1.narod.ru/TBK.htm

*Azazella* · 07.05.2008, 08:58

Я ОБВИНЯЮ !

Евгений Магарилл

http://www.elinahealthandbeauty.com/Accuse.htm

В ХХ столетии медицина и фармация повели массированное наступление на профилактику, причину и ход инфекционной болезни. Но если в начале эффективность его была достаточно высока, то с 60-х – 70-х гг стала накапливаться тревожная информация о нередко очень тяжёлых явлениях, связанных с бесконтрольным широким использованием медикаментов. Во всё больших масштабах заявляют о себе суммарные эффекты побочных действий бесчисленных по количеству и разнообразию лекарств, десятилетиями внедряемых в организм. Последствия проявляются в катастрофическом снижении общего потенциала здоровья населения развитых стран.

Предупреждение отца медицины Гиппократа '' Не навреди!'' сегодня должно звучать с особой силой, поскольку возможность ''навредить'' для современной медицины несопоставима с более ранней.

Но с чего бы это беспокойство? В обществе давно возникла уверенность, что медицина знает всё и имеются все основания ожидать, что впереди нас ждёт здоровое долголетие. Но очевиден парадокс: медицина лечит всё лучше, а болезней и больных становится всё больше! Чем можно объяснить появление целого букета новых тяжелейших инфекционных болезней, нарастания смертности от неинфекционных и возврат в более тяжёлом виде старых инфекций?
Очевидно, что эти напасти связаны с чрезмерной избыточностью медицины и фармации в развитых странах. Избыточностью, которая не оставляет ни малейшего шанса на востребованность собственных защитных сил организма!

На чём базируется моя тревога? По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ): в 1976-1996 гг, всего за 20 лет - ничтожный срок по историко-биологическим меркам, появились 30 (!) новых инфекционных болезней. Это очень тяжелые криптоспоридиоз, легионелёз, лихорадки Марбург и Эбола, тяжёлые энтериты, вызываемые бывшими мирными микробами, «бешенство» коров, сальмонеллёз , венесуэльская и бразильская геморрагические лихорадки, атипичная пневмония, ВИЧ , набор гепатитов, в том числе и вызывающих рак и цирроз печени. Хочу обратить особое внимание читателей: по данным ВОЗ в цивилизованном мире каждые два года стали возникать ТРИ (!!!) новые инфекционные болезни.

Как отнестись к тому, что в более тяжелом варианте вернулся плохо поддающийся лечению туберкулёз, набирает силу, казалось бы побеждённая малярия? Как объяснить ставшими ежегодными эпидемии гриппа? Сегодня это объясняется повышенной способностью вируса гриппа к мутациям. Однако за кадром остаётся вопрос – почему этой способности не наблюдалось раньше?

Растет число неинфекционных ( соматических ) болезней: сердечно-сосудистых и онкологических заболевания. Вдумайтесь, за 6 лет II Мировой войны погибло 50 млн человек. А сейчас, в спокойное время только за один год и только от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний умирает 24 млн! Это 48% смертей от всех болезней. Но это - не предел. По данным ВОЗ, к 2020г, смертность от этих болезней увеличится до 73%! Но обескураживающим следует признать утверждение ВОЗ, что в высокоразвитых странах, располагающих самой современной медициной и фармацией со снижением инфекционных болезней идёт значительный рост (более 80%) соматических болезней. В то же время в развивающихся странах, где инфекции чувствуют себя вольготно, этот же показатель вдвое меньше (39%), хотя медицина и фармация проявляют себя весьма ненавязчиво.

С конца 70-х годов, кроме перечисленных выше инфекционных и соматических болезней, появились новые поводы для серьёзных беспокойств. Сегодня треть населения Америки (56 млн. человек) имеет патологически избыточный вес. Федеральное исследование показало, что число тучных людей с 1980 по 1994 годы выросло более, чем на 50% ! А за это же время число ожиревших детей утроилось!

Ещё напасть – аллергия. Серьёзность проблемы, граничащая с катастрофой, однозначно вытекает из названия статьи И.Липовец '' Каждый второй житель планеты через 10 лет может стать аллергиком''! (НРС 25/07,02).
В промышленно развитых странах каждая пятая семейная пара является бесплодной! Исследования выявили, что современный мужчина вырабатывает спермы на 60% меньше, чем его предки!

Мне давно стало ясно, что в столь большой скорости роста «букета» болезней сегодняшнего медицинского ''прогресса'' основная вина лежит на избыточной медикаментозной активности современной официальной медицины. Я далёк от мысли, что медицина осознанно не ведает, что творит. Подтверждением тому ещё один парадокс: располагая знаниями и умением и имея неограниченный доступ к самым современным лекарствам и технологиям, врачи не живут дольше своих пациентов.

Современная официальная медицина их насчитывает не одну сотню тысяч препаратов. Председатель секции 'Экология человека'', акад. Ф.П.Казначеев ещё в 1980г. приводил такие сведения: во Франции употребляется 400 тонн лекарств ежесуточно, что составляет 10г. на человека. Однако, это не ведёт к повышению адаптационного потенциала современного человека. Скорее наоборот – ''... находясь на постоянном медикаментозном обеспечении, организм вырастает этаким иммунологическим недорослем, отвыкает сам бороться с болезнями . В США, Великобритании, Швеции и других странах нарастает своеобразная инфантилизация – детскими болезнями всё чаще и тяжелей болеют взрослые. Это естественно, так как вакцинный иммунитет не бывает пожизненным, а детская инфекция развивается в эволюционно непредусмотренные сроки'' .

*Azazella* · 07.05.2008, 08:59

Давным – давно было подмечено, что при любых эпидемиях всегда находились люди, им не подверженные. Этот факт ставит под сомнение тезис о ключевой роли микроба в инфекционном заболевании. То, что при естественном ходе инфекционного процесса организм может не только выздороветь, но и приобрести пожизненный иммунитет к перенесённому заболеванию, также было известно с глубокой древности. В настоящее время достоверно установлено, что основная роль в этом чудесном процессе принадлежит иммунной системе. Системе, которая в самом прямом смысле обеспечивает наc ПРОПУСКОМ в этот, насыщенный различными микроорганизмами, мир. Но коль скоро главная роль этой системы, кроме взаимодействия с привнесённой генетической информацией (микробами), заключается в иммунологическом активном обеспечении генетического постоянства среди клеточных популяций каждого организма, то следовательно, любая неинфекционная патология исходно должна быть следствием предшествующего, специфического для каждой болезни дефекта иммунной системы (далее иммунодефицита).

Именно по причине снижения активности иммунной системы и возникают условия, благоприятные для сохранения изменённых клеток, определяющих особенности каждой болезни. Таким образом, предсуществовавший по тем или иным причинам иммунодефицит и является основной причиной как инфекционных, так и соматических болезней.

Однако есть принципиальные различия в механизмах протекания болезненного процесса. Речь здесь идет о двух диаметрально противоположных по своему биологическому значению и последствиям фундаментальных направлений.
Одно из них – это пропагандируемый нами возврат к естественному течению инфекционного процесса, как это и было запланировано природой, Конечно, при условии благоприятного прогноза исхода заболевания.

Наиважнейшим следствием естественного развития инфекционной болезни будет гибель клеток с изменённым фенотипом, чувствительных к данному микробу. В ходе этого процесса иммунная система удаляет погибшие клетки и микроорганизмы. Удаление изменённых клеток является гарантией пожизненного иммунитета, так как из организма изъяты клетки- мишени микроба, способного вызвать данную инфекционную болезнь. То есть, если использовать современную терминологию, здесь речь идёт о естественным образом протекающем генноинженерном процессе, устраняющем предсуществовавший иммунодефицит данной специфичности. Это и есть ответ на вопрос – что такое инфекционная болезнь.
Другое направление вытекает из особенностей развития соматических болезней, напр, атеросклероза, рака и др., главным отличием которых будет:
• отсутствие действенного иммунитета (более того, например, при раке имеет место угнетение иммунной системы, что и определяет фатальную прогрессию этого заболевания);
• невозможности самостоятельного излечения. Быстрее или медленнее, но соматические болезни обязательно прогрессируют до конца.
• отсутствие радикального эффекта от медикаментозной терапии. Обычно соматические болезни изначально приобретают хроническое течение с более или менее длительными ремиссиями.

С сожалением приходится констатировать, что именно атеросклероз, онкологические, аллергические и многие другие соматические болезни демонстрируют себя в качестве ведущих факторов отбора, регулирующих численность цивилизованного человечества. Учитывая, что прогрессивное увеличение числа соматических болезней медицина связывает с наследственностью, то ускоренное движение цивилизованного человечества в этом направлении требует четкого объяснения.

Это поразительно, но официальная медицина практически все свои действия осуществляет, базируясь лишь на лимфоидном подотделе иммунной системы. Между тем, ещё 20 лет назад, С.Н Румянцев (1983-1985гг.), П.Н.Бургасов, С.Н.Румянцев (1985г.) подробно изложили принципы работы существующих трёх видов сопротивляемости чужой и изменившейся собственной генетической информации:
• у простейших и растений действует наследственный – конституциональный иммунитет. Здесь господствует естественный отбор. Все, существующие сегодня разновидности популяций микроорганизмов и растений - это выжившие потомки из наиболее приспособленных их предков;
• у беспозвоночных, кроме конституционального, имеется также система фагоцитарного иммунитета, клетки которой – фагоциты поглощают и переваривают всё чужеродное, попавшее в такой организм;
• в подкласс позвоночных, плацентарных, млекопитающих , кроме целого ряда представителей животного мира, входят приматы, к которым относится и человек. Очень важно, что только в этом подклассе, подтверждённая всем ходом жизни конституциональная и фагоцитарная неуязвимость, подкрепляется еще и персонально нарабатываемым в процессе взаимодействия с микробной составляющей внешней среды, адаптивным иммунитетом, формирующим третью линию неуязвимости – иммунитет с помощью лимфоцитов.

Казалось бы, человек, располагающий столь мощным арсеналом защитных средств, должен быть спокоен за своё здоровье. Но, к сожалению, в отличие от других живых существ, Homo Sapiens в развитых странах экранирован почти от всех факторов среды, в том числе и от микробов, бесчисленными медикаментами. Один из выдающихся микробиологов мира Гастон Рамон, автор вакцины против дифтерийного токсина, считал, что все болезнетворные микробы не могут ''иметь намерения'' убивать организм хозяина, так как для них самих это означает гибель. Даже самые неистово злые микробы ищут и убивают неполноценные клетки хозяина, организм же их в целом не интересует. Разумеется, если таких клеток оказывается слишком много, то заодно бывает убит и хозяин. Но это, как правило, бывает печальным исключением.

Из сказанного следует, что все естественным образом переболевших больных, после полного выздоровления не просто восстанавливают своё здоровье. Они в прямом смысле получают новое здоровье! Такой организм в ходе взаимоотношений с каждым новым микробом нарабатывает лимфоидный иммунитет и уничтожает клетки с изменённым фенотипом. Важный момент: ликвидация клеток, с которыми взаимодействуют микробы данной специфичности, делает данную ткань или орган недоступными для них. Фактически здесь речь идет о наработанном варианте конституционального иммунитета. Именно эти феномены и обеспечивают пожизненный иммунитет тем из них, кто, в своё время естественным образом переболел эпидемическими болезнями.

Ещё один момент, на который я обращаю особое внимание читателя: эти фундаментальные перестройки, поистине дарующие переболевшему организму расширенный вариант будущего здоровья, прямо обязаны проникшему в организм микробу.

*Azazella* · 07.05.2008, 08:59

Далеко не всегда оправданное, часто бесконтрольное применение антибиотиков, даже там, где не просматривается угроза организму, чревато многими тяжелейшими последствиями:
• появление клеток с изменённым фенотипом (что и явилось причиной развития инфекционной болезни) отменяет конституциональный иммунитет;
• медикаментозное уничтожение возбудителя болезни оставляет невостребованной противоинфекционную деятельность запланированного природой лимфоидного иммунитета;
• отсутствие тренинга для фагоцитов (изменённые клетки, будучи экранированными от микробов антибиотиками, сохраняют свою жизнеспособность) резко затрудняет фагоцитарный иммунитет.

Одним из механизмов развития инфекционной болезни является формирование очага воспаления. Но воспаление является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого в его эпицентре (где формируется гной) уничтожается чужеродные и собственные генетически изменившиеся клетки. Воспалительный процесс, конечно, если проявления его не чрезмерны, оказывает выраженное стимулирующее действие на все виды иммунитета и общую сопротивляемость организма. Использование антибиотиков, особенно когда течение болезни не внушает особой тревоги, останавливает этот процесс.

Увы, осложнения, в том числе и со смертельным исходом, могут возникать не только при разных болезнях, но и при таких абсолютно физиологических состояниях, как беременность и роды. Ну, у кого повернётся язык назвать эти состояния патологией? Однако, в одном из бюллетеней ВОЗ (1992) было отмечено, что в мире ''...при родах и от кровотечений во время беременности каждую минуту умирает одна женщина''. Это же более полумиллиона (!) смертей в год, подавляющее большинство которых, несомненно, можно было предотвратить надлежащей медицинской помощью. Означает ли эта мрачная статистика, что беременность надо лечить?

Постановка такого вопроса может вызвать лишь недоумение. Дело знаний и опыта врача как раз и заключается в том, чтобы, наблюдая за ходом этих физиологических в своей основе состояний, суметь выявить угрожающие симптомы и своевременно принять надлежащие меры, в том числе и рекомендуемые официальной медициной. Но и в этом случае использование медикаментов должно иметь строгие обоснования, так как применение их чревато тяжелейшими побочными эффектами в виде извращения хода новообразования тканей развивающегося плода. Известно, что применение в Германии легкого снотворного лекарства - талидамида в своё время привело к рождению детей с различными дефектами и уродствами из-за направляемого медикаментом хода ''естественного'' отбора в клеточных популяциях плода.

Немного теории о принципах терапевтических воздействий

Основатель гомеопатии Самуил Ганеман (1775-1843гг.) сформулировал принципы медикаментозного лечения болезней, используя микродозы лекарств, способные в больших дозах вызывать в организме здорового человека эффекты, близкие к проявлениям данной болезни. Девиз гомеопатов – '' подобное лечится сверхмалыми дозами подобного''.
Например, устойчиво повышенную температуру неясной этиологии гомеопаты лечат микродозами жароповышающих лекарств. А умеренное повышение артериального давления - микродозами повышающих давление крови.
Сущность предложения С.Ганемана следует из того, что гомеопаты уверены, что организм сумеет нейтрализовать отрицательное воздействие наработкой механизмов, ликвидирующих его. Внесение сверхмалых доз, незначительно усиливающих отрицательный эффект болезненного воздействия не утяжеляет его (доза очень мала), а даёт дополнительный сигнал организму для '' принятия соответствующих мер''. Фактически здесь речь идёт о дополнительной стимуляции защитных механизмов больного организма.
Не удивительно, что в те далекие времена гомеопатия была неконкурентноспособной по отношению к диаметрально противоположному принципу терапии, названному Ганеманом-же аллопатическим. На знамени аллопатов написано более понятное простому человеку: '' Подобное лечится действенными дозами противоположного''. Т.е. повышенную температуру аллопаты снижают жаропонижающими лекарствами, а повышенное давление крови - гипотензивными.

Аллопаты замещают уже существовавшие механизмы адаптации привносимыми извне лекарствами. Эти принципы являются фундаментальной доктриной официальной медицины и психологически воспринимаются легче, не требуя особых теоретических построений. Этого нельзя сказать о гомеопатической доктрине, которая без достаточного теоретического обеспечения представляется надуманной.

Не последнюю роль в противоборстве этих двух направлений в пользу аллопатов сыграл факт использования этих принципов в условиях очень высокого исходного фона компетентности иммунной системы человечества того периода. Предельно высокий уровень её активности, с которым начинали свои манипуляции аллопаты, был получен человечеством того периода «по наследству» за счёт тысячелетиями самостоятельно нарабатывавшихся природных механизмов защиты и жизнестойкости в ходе естественного течения инфекционных болезней. Именно поэтому применение лекарств, частично бравших на себя функции иммунной системы, выдавало эффект.

Этот очевидный и достаточно быстрый эффект, вытекающий из принципа аллопатии, и абсолютная уверенность в своей правоте позволили апологетам аллопатии проигнорировать возможности, исходно заложенные в механизмы адаптации всех живых систем, что явилось поводом к категорическому отказу от принципов гомеопатии. К сожалению, победитель, как это нередко случается в подобных ситуациях, '' вместе с водой выплеснул и ребёнка''.

Общеизвестно, что длительное снятие нагрузки приводит к деградации любой физиологической системы. По моим представлениям, именно поэтому медикаментозная подмена физиологических функций иммунной системы несёт реальную угрозу её обратному развитию.

Например. Известно, что наши пра-прародители смогли выжить в холодное время года потому, что обладали густым волосяным покровом. Несколько позже какой-то умник из наших ''пра-пра'' догадался накинуть на себя шкуру убитого медведя. Кончилось это тем, что у современного человека сохранились жалкие остатки в виде пушкового волоса, не несущего никакой функциональной нагрузки.

Другой пример – невесомость в космическом корабле сделала ненужным наличие скелета. И, как следствие этой ненужности, было выявлено, что уже в ранние сроки из скелета космонавтов активно вымываются соли кальция. Анализ этой ситуации показал, что космический полёт в течение трех лет (полет к Марсу и обратно) без имитаторов гравитации приведет к истончению, например, бедренной кости (самой крупной кости скелета) до толщины макаронины! Естественно она не выдержит веса тела космонавта по его возвращении на Землю.

Важность и жизненная необходимость естественной, микробной стимуляции организма в процессе его жизнедеятельности следует из её органообразующего влияния на лимфоциты иммунной системы. То, что это действительно так, прямо подтверждается экспериментами на гнотобионтах. Это специально выведенная экспериментальная разновидность животных (мыши, собаки и др.), которых в течение многих поколений выращивают в абсолютно стерильных условиях . У таких животных нигде не выявляется какая-либо микрофлора .

Основные выводы, вытекающие из наблюдений над гнотобионтами, сводятся к следующим интересующим нас пунктам (О.В.Чахава 1972, 1982 гг.) :
• у гнотобионтов резко нарушены процессы формирования лимфоцитов и отсутствует нормальная реакция на инфекционные агенты. Они ведут себя, как организмы с врождённым генерализованным иммунодефицитом;
• выведение таких животных из стерильных боксов в обычные для всего живого условия приводит их к гибели от инфекционных заболеваний в течение недели. Хочу отметить, что гибнут они от обычного микробного окружения среды, в котором миллионы лет благоденствует весь животный мир.

Но современная аллопатическая медицина предпочитает заниматься лечебным процессом, не вникая в истинные причины бесчисленных ''откуда'' и ''почему''.
Как медицинский работник, более 30-ти лет проработавший в хирургической клиники, я знаю истинную цену врачебным заблуждениям и ошибкам, тем более, что за них расплачиваются больные. И я голосую за принципы аллопатической медицины и поддерживаю их, когда речь идёт об острой угрозе гибели человека. Но я категорически возражаю против ее принципов при благоприятном прогнозе хода болезненного процесса. Я считаю, что в таких случаях надо полагаться на подкреплённое всей историей человечества благотворное влияние естественного отбора в пределах клеточных популяций - мишени инфекционного агента больного организма.

Я вижу в таком отборе процесс санации (избавления) органов и тканей от всего отжившего и несоответствующего здоровью организма. Отбор на клеточном уровне обеспечивает не только наиболее высокий уровень адаптации организма к изменяющимся условиям, но и является истинной профилактикой всех болезней, в том числе и рака.

Сегодня, для тех, кто хочет это видеть, становится всё более ясно, что время, когда можно было безнаказанно применять обладающие высокой биологической активностью медикаменты, кануло в лету. Понимание врачебного долга в современном цивилизованном обществе должно быть основано не столько на умении выписывать рецепты, сколько на аргументировано осознанном воздержании от применения лекарств там, где организм может справиться сам. Именно такой подход указывает на наивысшую квалификационную характеристику мыслящего врача. Только такой подход окажется в полном согласии с известным постулатом старой медицины, что побеждать природу можно, только подчиняясь ей.

Современная медицина не имеет права и дальше не вникать в биологическую сущность человека и высокомерно проходить мимо известного факта, что когда в ходе инфекционного процесса организм, восприимчивый к данному возбудителю инфекции, превращается к нему НЕвосприимчивый.

Многоплановый ход процессов изменчивости, наследственности и естественного отбора, обеспечивающих адаптацию, и проявляет себя специфическим ходом каждой инфекционной болезни, как правило, завершающейся формированием стойкого иммунитета.
С этих позиций становится понятным, что медикаментозное вмешательство в естественный ход инфекционных процессов извращает их защитную направленность и выключает все формы иммунитета. Это является главной и закономерной причиной разрастания болезней медицинского ''прогресса''. Особую тревогу вызывает факт, что многие из известных сегодня болезней стали выявляться в более молодом возрасте.

Ещё в начале ХХ века врачам приходилось сталкиваться, главным образом, с инфекционной патологией. В те, не такие уж и отдалённые времена, врачи не знали столь многоликой сегодня аллергии. Мало волновала их гипертония, а инфаркт миокарда считался врачебным казусом, который выявлялся при патологоанатомическом вскрытии. Даже рак встречался редко. Так, по данным доклада Терри (Р.Зюсс и др., 1977) в 1900г на долю рака в США приходилось 3,3 % среди всех умерших. А в 1967г – 20,9 % . Важно отметить, что такой значительный скачёк смертности от рака (более 600%) всего-то менее, чем за 70 лет вдвое перекрывает расчетную смертность от естественного прироста и постарения населения, которые по данным тех же авторов должны были быть в пределах 10.5%.
В Большой Медицинской Энциклопедии (т 23, стр.447, изд. 3-е) в свое время я обнаружил информацию о структуре смертности в государствах с различным уровнем развития.

Даже поверхностный анализ этой таблицы показывает, что в развивающихся странах, где медицина явно недостаточна - высокий уровень смертности от инфекционных заболеваний, но уровень смертности от сердечно-сосудистых и онкологических болезней исключительно низок, вследствие естественного хода развития иммунной системы с раннего детства. Прошедшая естественные тренинги, иммунная система обеспечивает повышенную стойкость от многих хронических заболеваний. В одной из статей в НРС было сообщение, что в племени африканских пигмеев, живущих в условиях, очень близких первобытно-общинному строю, где медициной и не пахнет, практически отсутствует поражаемость опухолевыми процессами

*Azazella* · 07.05.2008, 08:59

В свою очередь, в высокоразвитых странах, обеспеченных медициной – фиксирован очень низкий уровень инфекционных и паразитарных болезней, но отмечается чрезвычайно высокий уровень смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Самыми парадоксальными для меня оказались итоговые данные этой таблицы, где общая смертность от этих болезней, например, в США, имеющих фантастические расходы на медицину, оказалась в ДВА (! ! !) раза выше, чем в слаборазвитой Гватемале!

Таким образом, жизнь совершенно однозначно показывает абсолютную необходимость естественных контактов развивающихся организмов с микрофлорой окружающей среды.
Вопросы вредного влияния медикаментов на здоровье человека уже давно волнуют осторожных врачей. Вот выдержка из книги П.И. Шамарина и К.Н Бендера (1978) с весьма многозначительным названием ''Успехи и опасности лекарственного лечения'': ''Книга посвящена парадоксальному явлению современности: колоссальным достижениям лекарственного лечения и росту нежелательных побочных явлений и осложнений, связанных с лекарственным лечением'' .

Среди моря литературы, посвящённой этому вопросу, отмечу только одну книгу- Н.М.Грачёва (1978г.) ''Лекарственная болезнь в клинике инфекционных заболеваний''. Привожу только часть оглавления этой книги: ''Анафилактический шок. Токсический эпидермальный некролиз. Медикаментозные агранулоцитозы. Аллергические миокардиты. Связь лекарственной болезни с системными заболеваниями типа коллагенозов и ретикулёзов. Лекарственный дисбактериоз и эндогенные инфекции. Стафилококковый дисбактериоз. Кандидамикозы. Аспергилёзы.''

Это данные конца 70-х годов. К великому сожалению, официальная медицина оказалась не в состоянии адекватно отреагировать на сигналы назревающей катастрофы. Скажу больше, именно с этого времени ВОЗ стала отмечать чудовищный рост – каждые два года стали появляться ТРИ новые (!) инфекционные болезни, о чём я говорил вначале. Но и эти сигналы оставили равнодушной официальную медицину. Не вдаваясь в размышления о правильности выбранной стратегии, аллопатическая медицина продолжает идти по наиболее лёгкому и наиболее материально выгодному (для неё) пути. Она продолжила создание новых и более дорогих лекарств для лечения всё более новых и новых болезней.

Ещё со студенческих лет, штудируя инфекционные болезни, меня поражал тот, казалось парадоксальный факт, что, попадая в незащищённый организм микробы ''ждут'', иногда 2-3 недели (инкубационный период), после чего начинает проявляться заболевание. И это при том, что фантастическая скорость размножения позволяет им, при благоприятных условиях, уже через 10-12 часов разрастись до многих сотен миллионов особей, что с неизбежностью должно было бы погубить макроорганизм за 1-2 дня. Нет, микробы ''ждут'', когда организм наработает антитела и иммунные лимфоциты. Только после этого начинает развиваться болезненный процесс. Всё становится на свои места после осмысления цитированного выше высказывания Г.Рамона о том, что микробы убивают только неполноценные клетки организма хозяина.

Еще в 1962-1969 гг. один из ведущих патологов мира И.В.Давыдовский утверждал, что болезненное состояние организма в ходе инфекционной болезни есть манифестация протекающего в организме сложнейшего и многостадийного процесса построения иммунитета.
А это значит, что проявления каждой инфекционной болезни при естественном течении определяются разными факторами.

Важную роль играет количество существующих от рождения клеток, чувствительных к проникшему возбудителю. Именно количество клеток, убитых данным микробом и расцвечивает клиническую картину болезни от едва заметного недомогания до смертельного исхода. Безусловно, иммунная защита создает клетки, специфичность которых направлена на уничтожение проникших микробов, и фагоциты, для «уборки» убитых микробами клеток.

Хочу отметить, что описанные здесь коллизии являются нормальной реакцией, ведущей к тому, что организм приобретает новые, очень важные механизмы обеспечивающие, как правило, пожизненную невосприимчивость к перенесённой инфекции. Пожизненную - потому, что проникшие микробы уничтожили клетки, с которыми они взаимодействовали, и при этом формируются все звенья иммунитета. Правомерность этого утверждения доказывается фактом пожизненного иммунитета после естественным образом перенесённых детских инфекций и эпидемических инфекций взрослых. В то же время известно, что поствакцинальный иммунитет не является пожизненным, т.к. для вакцинирования используются ослабленные или убитые микробы, обеспечивающие образование только антител против данных микробов, но не способных к убийству клеток-мишеней. Сохранение мишеней и короткая жизнь таких антител делает рецидив или хронизацию болезни неизбежным. Именно этот феномен и является той основой, на которой держатся ставшие массовым явлением хронизация многих болезней современности и возможность для взрослых заболеть детскими болезнями.

Хочу напомнить, что от сердечно-сосудистых заболеваний сегодня умирает каждый второй, а от рака каждый четвёртый! Не имея ответа на столь радикальную смену причин смертности аллопатическая медицина решила привлечь к объяснению этого катастрофического положения плохую (!?) наследственность, а появление новых инфекционных болезней и бесконечные эпидемии гриппа - высокую способность микробов к мутациям.

Но названные причины не объясняют, почему наследственность цивилизованного человечества становится всё хуже (число генетических болезней сейчас приближается к четырём тысячам)? С другой стороны, медицина закрывает глаза на причины повышенной способности микробов к мутациям – ведь с ''точки зрения'' микробов их наследственность становится всё лучше! Эпидемиологически это выражается в том, что человечество стали тяжело и даже смертельно поражать микробы, которые в прежние времена вели себя тихо. Ведь даже бушевавшие когда-то оспа, холера или чума не давали стопроцентной смертности. А сейчас появился смертельный ВИЧ...

Скажу больше, углублённые исследования, проведённые под руководством доктора О'Брайена в Национальном Институте рака США выявили, что устойчивость к ВИЧ (оказывается существует и такое), обеспечивается за счёт изменения одного из двух белков на поверхности макрофагов, которые вирус использует для проникновения внутрь этих клеток. Наследование изменённого (мутировавшего) гена от обоих родителей делает устойчивость к ВИЧ абсолютной ( ! )

Поиски ответов на этот феномен привели к удивительному результату. Оказалось, что между границами ареалов бушевавшей в середине XIV века в Европе чёрной смерти (бубонная чума) и устойчивости к ''чуме ХХ века''- ВИЧ'у имеется достаточно достоверная корреляция. А это значит, что переболевшие чумой предки приобрели новый признак – изменённый ген, который оказался не по ''зубам'' ВИЧ'у. И вот уже в течение шести столетий этот признак наследуется чередой более 25 поколений! Несомненно, здесь речь идёт о вновь возникшем полноценном конституциональном иммунитете , так как он передаётся по наследству.

Уверен, что старшее поколение помнит тот вселенский ужас, когда в 50-60-х гг появились данные об эпидемии полиомиелита, тяжёлого вирусного заболевания, которое здорового ребёнка могло привести к пожизненной инвалидности, а то и убить. По данным капитального труда О.В.Барояна '' Итоги полувековой борьбы с инфекциями в СССР...'' (1968), первые достаточно редкие случаи полиомиелита были выявлены в 1937г. Хотя данные по заболеваемости другими детскими инфекциями (скарлатина, дифтерия и корь) представлены достаточно полно, данные о поражаемости полиомиелитом в 1913-1936гг. начисто отсутствуют.
Это говорит о том, что заболеваемость полиомиелитом до1937 г. либо отсутствовала вовсе, либо была столь мизерной, что не вызывала особой тревоги среди населения и врачей.
Проведённые исследования показали, что всё взрослое население того периода (до 1957г.) имело антитела против вируса полиомиелита, хотя болезненный процесс, как таковой зафиксирован не был. Но это означает, что всё взрослое население ещё в раннем детстве имело поголовный контакт с вирусом полиомиелита без каких-либо клинических проявлений.
Уверен, это связано с тем, что к возрасту, когда этот вирус мог наиболее эффективно проявить своё повреждающее действие, клетки-мишени для полиомиелита там отсутствовали, так как такие клетки были удалены в ходе предшествовавших, протекавших естественным образом детских болезней (корь, скарлатина, дифтерия и др.) Либо - в ходе этих болезней иммунная система получала столь действенный стимул, что могла проявить свою компетентность и против вируса полиомиелита.

Ведь это же факт, что вирус полиомиелита резко ''высунулся'' на фоне высокой вакцинной профилактики детских инфекций, что однозначно вытекает из данных монографии О.В.Барояна. Кстати, по данным этого же автора, число детей, заболевших полиомиелитом на самом пике эпидемии (до начала вакцинации), было в пределах 11 на 100 000 населения (1958). Но ко времени появления полиомиелита всё детское население уже получило прививку против детских инфекций. А это значит, что все клетки-мишени оставались на месте, поскольку детский организм контактировал не с нормальным патогеном, а с ослабленным (вакцинным) его вариантом, который не может убить клетки-мишени, что обычно происходит при естественном ходе болезни. Там же, где иммунная система не получала полноценный стимул, открывались ворота для вируса полиомиелита...

Несомненно, свой счёт в качестве факторов отбора предъявляет целый ряд детских инфекций, в определённое время вступающих в ''свои права'' в развивающихся странах. В отличие от последних, в развитых странах детские и инфекционные болезни взрослых проявляют себя в значительно более ограниченной степени, что связано с всеобщей плановой вакцинацией и высоким уровнем санитарии. В условиях отсутствия или резкого ограничения таких болезней, естественно, отсутствуют или резко ограниченно действуют механизмы естественной защиты, что чревато большими проблемами в предстоящей человеку жизни.

Сразу после появления ребенка на свет происходит резкая смена условий существования. На новорожденного обрушивается лавина разнообразных микроорганизмов. Возникает необходимость в формировании новых фенотипов клеток, способных обеспечить жизнедеятельность организма в новых условиях. Клинически ход этих многоплановых, в своей основе адаптивно направленных процессов проявляет себя в болезнях новорожденных. Не все могут выдержать такое испытание на прочность. В странах третьего мира, где медицина явно недостаточна, смертность, например, в Сьерра Лионе может доходить до 166 на каждую тысячу родившихся живыми. В высокоразвитых странах, например, в Японии, такой естественный отбор на уровне целостного организма ограничен четырьмя детьми на каждую тысячу родившихся живыми.

Современный цивилизованный человек во всех возрастных периодах своей жизни избавлен от необходимости самостоятельно отбиваться от постоянно наседающего на него разнообразного микробного окружения, благодаря активно действующей аллопатической медицине. Возведённый в абсолют принцип заместительной (аллопатической) медицины останавливает многоплановый процесс адаптации человечества к миру микроорганизмов. Антибактериальная подмена физиологических функций лимфоидного отдела иммунной системы сохраняет её инфантильность , в потенции присутствующей у каждого новорожденного. Кроме этого, современный цивилизованный человек уже много поколений питается варёной (мертвой) пищей, пьёт кипячёную (мертвую) воду. Фактически весь стиль жизни цивилизованного человека направлен на максимальное ограничение контактов с окружающей его микрофлорой В такой ситуации его иммунная система оказывается в значительной степени не востребованной, т.о. речь идёт об остановке дальнейшей эволюции человека.

И это при том, что использование антимикробных лекарств резко ускоряет эволюционные процессы среди микроорганизмов. Именно за счёт ускорения мутационных процессов мы и имеем три новых инфекционных болезни каждые два года и ставшие ежегодными эпидемии гриппа. Надо ли особо пояснять, что эта дорога ведёт в никуда?

Давно пора поразмыслить- а всё ли правильно делает аллопатическая медицина, если люди все чаще болеют?

В 1986г, ещё до того, как ВОЗ констатировала, что за 20 лет появилось 30 новых инфекционных болезней, акад. О.В.Бароян писал: ''В наши дни заметно растёт число заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. Это результат, в частности, широкого применения антибиотиков, которые нарушили естественный баланс микробных ассоциаций и, изменив иммунологический статус, привели в движение армию условно-патогенных микроорганизмов.'' И далее он задаёт сакраментальный вопрос: '' До конца ли выверено всё то, что делается ныне для профилактики заразных болезней ?'' Напомню, что эти слова принадлежали Главному Эпидемиологу СССР, помощнику генерального директора ВОЗ , члену ряда академий мира! И что же? А ни чего! Дело в том, что по понятным причинам коммерческую медицину вполне устраивает положение вещей, когда население развитых стран ''всё больше попадает в плен к врачам''. И проявлять повышенную активность в этом деле рассчитывая, что они с энтузиазмом будут стараться изменить сложившуюся ситуацию весьма наивно.

Уверен, что многие помнят кардиохирурга и писателя Николая Амосова. Вот его публичное заявление, весьма многозначительно озаглавленное - ''Бойтесь попасть в плен к врачам'' (Аргументы и факты'' N 30, 1998): ''Одних медицина спасает, а другим (большинству!) укорачивает жизнь. Звучит парадоксально, но это так. На мой взгляд лечебная медицина спасает жизнь единицам, десятки других детренирует, делает бессильными перед болезнями. ''

В монографии В.Варламова ''Рождённые звёздами'' (1977) есть графики отражающие смертность по возрастам с интервалом в 111 лет. В 1841 г, когда уровень медицины был несопоставимо ниже современного, и практически все инфекционные болезни протекали естественным образом и детская смертность была достаточно высокая. Но все перешагнувшие 9-10-летний возраст обладали выраженной жизненной стойкостью. Кривая смертности незначительно возрастает к 50-ти годам, плавно достигая предела около 70 лет и далее плавно сходит на нет.
Кривая 1952г показывает, что медицина сумела медикаментозно снизила детскую смертность, однако уже на пороге 40-летнего возраста она начинает активное движение вверх. Т.е. медицинское вмешательство перемещает смертность на более зрелый возраст с весьма существенным избытком. Этот избыток имеет конкретное процентное выражение, например, в Швеции в1980г. общая смертность равнялась77,2%, а в слаборазвитой Гватемале была более, чем в два раза ниже – 36,2% !

Я опускаю горестный вопрос: что лучше, когда умирает младенец или уже состоявшаяся во всех отношениях личность? Ужасно и то, и другое. Просто в такой тяжелейшей ситуации следует учитывать, что в первом случае молодые родители ещё могут заполнить возникшую пустоту. Но во втором - потеря может быть невосполнимой !

Сейчас проводятся активные исследования по внедрению принципов заместительной терапии при лечении генетических болезней, число которых быстро растёт. А ведь ослабление иммунной системы за счет медикаментов не может не иметь прямого отношения к этому надвигающемуся бедствию - повышенной рождаемости с наследственными генетическими болезнями.

Конечно, коммерческая медицина от этого только выиграет. Стоимость лечения таких болезней, из-за сложности и трудоёмкости, возрастет как минимум на порядок. И это при том, что уже сейчас расходы на медицину в США семимильными шагами движутся к полутора ТРИЛЛИОНАМ долларов в год! В своё время в НРС была напечатана статья, где известный кардиолог, Нобелевский Лауреат, д-р Лаун с тревогой предупреждал, что американская медицина ведёт Америку к банкротству. Сейчас возможность такой перспективы становится очень реальной....

*Azazella* · 07.05.2008, 09:00

Значит ли сказанное выше, что следует отказаться от аллопатического лечения? Нет ! При наличии сниженных функций организма я не вижу какой-либо возможности успешно бороться за жизнь больного в острых угрожающих состояниях, например, при чрезмерном повышении температуры тела, при очень высоком артериальном давлении или при угрожающем течении инфекционных болезней. Медикаменты могут сыграть свою роль и при лечении получивших большое распространение хронических болезней, например, диабета и др. Аллопатия должна применяться при наличии угрожающего течения болезненного процесса , т.е быть медициной НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ.

Что же касается гомеопатической доктрины, то в ней можно увидеть чрезвычайную целесообразность, которая покоится на возможности значительного направленного укрепления системы, подвергаемой воздействию, за счёт её планомерного тренинга ''малыми дозами''.

Мудрая природа методом проб и ошибок, тысячелетиями отбирая всё самое лучшее, заложила в человека конституциональный и фагоцитарный ветви иммунитета. Все обладатели этих фундаментальных видов сопротивляемости становятся недоступными для определённых вариантов чужеродной и собственной изменившейся генетической информации. Конечно, контакт с прежде не встречавшимися микробами и с генетическими мутантами, если в организме имеются клетки-мишени, не предохраняет от инфекционного заболевания. Но для этих случаев природа и снабдила человека наследуемой способностью - в ответ на внедрение ''незнакомых'' микроорганизмов, формировать специфический вариант лимфоидной ветви иммунитета. Этот вариант сопротивляемости каждый раз заново формируется при первой встрече с новым инфекционным агентом.
Как уже говорилось выше, именно ход этого многопланового и многостадийного процесса иммуногенеза и проявляет себя в специфике клинического течения каждого данного инфекционного заболевания. Из сказанного следует, что медикаментозное вмешательство в естественный ход этого физиологического (для иммунной системы) процесса может быть оправдано только наличием реальной угрозы его смертельных осложнений. Вне такой угрозы процесс следует рассматривать в качестве естественной вакцинации против предсуществовавшего иммунодефицита данной специфичности . Сформировавшийся иммунитет является ярчайшей манифестацией физиологической направленности этого чудесного действа!

Исторически сложилось так, что медицина сделала ставку на наиболее лёгкую для понимания, получившую всеобщее признание и ставшую официальной аллопатическую доктрину, базирующуюся на медикаментозной подмене, сниженных по тем или иным причинам функций, главным образом, иммунной системы.
Медицинская наука употребила всю свою интеллектуальную и техническую мощь на разработку этого, на первых порах отлично работающего принципа. Достижения аллопатической медицины привели к ''головокружению от успехов'', и она сочла возможным проигнорировать основу жизни – имевшиеся механизмы, обеспечивающие самонастройку и самосовершенствование любой живой системы . Прогрессивное ослабление этих механизмов и есть тот стратегический просчёт, который и обеспечил появление этого чёртова букета болезней ''прогресса''. Именно официальная медицина грешна в формировании фундамента для этих болезней. Вместо одной, существовавшей раньше чумы сегодня, учитывая массовость поражения, чумой называют сердечно-сосудистые заболевания, аллергию, диабет, рак, аутизм, ВИЧ и т.д.

Учитывая признание вирусной теории рака, я предсказываю, что после некоторого периода выжидания, в течение которого у человечества будет ещё более снижаться компетентность иммунной системы, наступит ''звёздный час'' для онковирусов, когда рак станет заразной болезнью.
Будет ли и имеет ли право официальная медицина спокойно ждать прихода этого всенародного бедствия или начнёт уже сейчас принимать экстренные меры по усилению ослабленной иммунной системы, вот в чём вопрос! Но сейчас уже о заблуждении говорить не придётся !

Но, как сказал один философ: прошлое не вернешь, будущее же в наших руках. Выше, ссылаясь на данные ВОЗ, отмечалось, что, если в конце 90-х гг ХХ века от сердечно сосудистых и онкологических заболеваний в мире ежегодно умирало 24 млн. человек, что составляло 48% смертей от всех болезней, то к 2020г этот показатель увеличится до 73% , что составит 39 млн. (!) смертей в год только от этих заболеваний. По данным ВОЗ к 2020г должно появиться 20 новых болезней, от которых тоже будут умирать люди.

Уверен, что большинство моих оппонентов, а некоторые и с возмущением будут интерпретировать выдвигаемые мной положения, как призыв к отказу от антибиотиков, вакцин, лечебных сывороток и других лекарственных препаратов. Хочу сразу отмести подобные обвинения. Нет, я не зову назад в пещеры, Я стою на позициях старой врачебной школы – лечить надо не болезнь, а больного. А это значит, что при одном и том же диагнозе, например, ''грипп'' – одного больного надо лечить используя весь арсенал предназначенных для этого средств, включая и антибиотики. Подавляющему же большинству заболевших можно порекомендовать обильное питьё и покой. То же относится и к большей части других инфекционных заболеваний, по существу демонстрирующих ход процесса иммуногенеза. Естественно, всё, что было высказано выше, не относится к особо опасным инфекциям таким, как чума, холера или оспа.

Речь здесь идёт о том, что современная медицина обязана разработать чувствительные тесты, позволяющие выделить ту мизерную часть населения, которая может реально тяжело заболеть. Именно к такой группе и относится всё сказанное выше. Что же касается основной массы населения развитых стран, то, при отсутствии угрозы, им следует настойчиво порекомендовать, пройти полный цикл болезненного процесса, обеспечивая иммунную систему информацией о данной болезни. Только такой подход может обеспечить процесс восстановления ослабленной иммунной системы.

Известно, что профилактика инфекционных заболеваний базируется на тотальной вакцинации. Но вот данные, взятые из цитированной выше капитальной монографии О.В.Барояна – индекс максимальной поражаемости детскими болезнями на 100 000 населения, пришедшийся на 1958г .составлял: для кори – 1,2, для полиомиелита – 11, для дифтерии около 60, для скарлатины около 300, коклюша – 400.Приведенные здесь данные означают, что тотальное вакцинирование, кроме огромных материальных затрат, наносит прямой вред напрасно вакцинированным детям.
Нет никаких сомнений, что подавляющее большинство заболевших самостоятельно справилось бы с болезненным процессом, что не только усилило бы общий иммунитет, но и явилось бы абсолютной гарантией от повторного заболевания.

Я призываю медиков умерить амбициозность и задуматься над ставшей опять актуальной проблемой ежегодных эпидемий гриппа. Современная медицина считает возможным ограничиться констатацией факта – очередного мутирования вируса гриппа, искренне сокрушаясь при этом, что настойчиво навязываемые противогриппозные вакцины могут оказаться бессильными против появившегося варианта гриппозного вируса. На основании сказанного, я утверждаю, что всё то, что аллопатическая медицина применяет для борьбы с гриппом (как и с другими инфекционными болезнями), стимулирует мутационный процесс вируса на нейтрализацию медикаментозных воздействий – отсюда и ускоренная мутация . С другой – медикаменты изменяют направленность инфекционного процесса, сохраняя в неприкосновенности клетки-мишени гриппозного вируса, делая . неизбежным возврат болезни при очередной эпидемии.

Необходима переоценка фундаментальных положений теории и практики аллопатической медицины. Какие ещё нужны доказательсва, чтобы официальная медицина критически взглянула на свои прошлые «успехи» и поняла, что возведённый в абсолют принцип заместительной терапии не только способствует разрастанию чудовищного букета болезней, но и превращает его в ЗАКОНОМЕРНОЕ ЯВЛЕНИЕ!

Исходя из Клятвы Гиппократа, современная медицина просто обязана постоянно соизмерять свои действия, чтобы лечение не оказалось страшней болезни .
Тревожность положения в медицинской науке и практике уже давно волнует врачей, наделённых чувством повышенной гражданской ответственности.
На это многократно указывал в своих работах выдающийся патолог акад. И.В.Давыдовский. Ещё в 1962г. им была опубликована, вызвавшая ожесточённые споры, монография ''Проблемы причинности в медицине (этиология)''. Это он увидел в инфекционной болезни адаптационный процесс. Те же вопросы он поднимал и в своей посмертной публикации ''Философские вопросы патологии(1969г.).
H . Schipperges в 1976г говорил: ''...о кризисе медикаментозной терапии и о распутьи, у которого оказалась медицина''.
Довольно мрачно высказался о медицине F . R . Paturi в 1980г: ''... врачевание вообще является той областью, в которой ещё не рождались великие проекты... кропотливая работа над частностями мешала врачам и фармацевтам за деревьями увидеть лес''.
И уж совсем обвально звучит название, вышедшей в 1975г. книги R . J . Carlson : '' Конец медицины''.

Врачи просто обязаны совершенно однозначно усвоить, что наследственность связана не только с прошлым. Её обременённое бесчисленными лекарственными воздействиями настояшее имеет прямой выход на будущее Homo Sapiens, действительную разумность которого, судя по варварскому загрязнению не только внешней, но и своей внутренней среды, ещё предстоит доказать.

Возвращаясь к заглавию настоящей работы, я отдаю себе отчёт, что для многих, особенно медиков, оно может звучать шокирующе. Я понимаю, что принять мою концепцию непросто. Но как иначе можно расшевелить этого коммерческого монстра, выражаясь словами Н.Амосова, ''. . держащего в плену'' цивилизованное человечество?

Я обвиняю аллопатическую медицину в том, что своими до конца не выверенными действиями – широко применяя антимикробные препараты – она прогрессивно ослабляет иммунную систему человека и усиливает жизнестойкость и вредоносность окружающего его микробного мира.

Я ОБВИНЯЮ СОВРЕМЕННУЮ АЛЛОПАТИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ В НАРУШЕНИИ КЛЯТВЫ ГИППОКРАТА !

http://www.elinahealthandbeauty.com/Accuse.htm

*Azazella* · 07.05.2008, 09:01

Радомская Н.А.

РЕАЛЬНОСТЬ И МИФЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ

http://www.homeopatica.ru/real_nost_...edichiny.shtml
Есть ли выход из кризиса?

К написанию этой статьи меня побудило кризисное состояние отечественной, да и мировой медицины. Оно определяется не только раздутыми ценами на медицинские услуги, но и гораздо более серьезными причинами.

РЕАЛЬНОСТЬ

1.Сегодня у медиков столь же низкая репутация, как и во времена Экклезиаста, который говорил: “Согрешивший перед создателем, да попадет в руки к врачу..."

2.Это произошло потому, что исцеление подменили лечением, уход - бесстрастным выполнением обязанностей, а умение слушать - технологическими процедурами. Врач больше не занимается личностью больного, а лишь “ремонтирует” отдельные, неправильно работающие части биологической системы.

3.Одной из причин кризиса является все возрастающее внедрение в медицину техники. Некоторые врачи считают, что приборы позволяют вообще не разговаривать с пациентом.

4.Современная медицина уделяет основное внимание острым заболеваниям и оказанию неотложной помощи, а не профилактике и сохранению здоровья. Хотя предупредительная медицина требует наименьших денежных затрат, но отнимает слишком много времени у врача и поэтому практически игнорируется.

5.Если говорить более сухим языком цифр, то в 21 век мы вошли с огромным грузом нерешенных проблем. Идет постоянный рост и омоложение сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических. Уже объявлен “День туберкулёза” и “День СПИДа”, не за горами “День гепатита” и “День сифилиса”. А может в скором будущем будут еще и месячники по борьбе “с СПИДом”, например. Звучит ???!!! И будем бороться месяц - с гепатитом, следующий месяц - с глистами. И т.д.

6.Сто лет назад Ф.М. Достоевский жаловался в “Братьях Карамазовых”- “опять таки их манера отсылать к специалистам: мы, дескать, только распознаём, а вот поезжайте к такому-то специалисту, так он уж вылечит. Совсем, совсем, я тебе скажу, исчез прежний доктор, который ото всех болезней лечил, теперь только одни специалисты и все в газетах публикуются”.
Во времена Достоевского эта проблема только появилась, теперь же она разрослась до невиданных размеров.

7.На мой взгляд, состояние упадка в медицине будет сохранятся до тех пор, пока в медицине не возродятся традиции целительства, пока врач и пациент не станут равноправными партнерами, а наука не перестанет брать на себя задачи по вершению судеб человеческих.

МИФЫ

“Неисповедимы пути господни”

Неисповедимы и многие мифы, которые рождаются в сознании людей, а иногда и искусственно поддерживаются медицинской элитой.
Но на то они и мифы, что бы мы попытались их развенчать…

Миф первый

Если удастся лечь на обследование в “крутой” медицинский центр (заграничные клиники, кремлёвские и республиканские больницы, а на крайний случай областные), то тебя обязательно вылечат.

Миф основывается на том, что там имеется самая современная аппаратура, которая позволит точно установить диагноз ну и конечно провести лечение на высшем уровне.
Но действительность говорит нам о другом. Яркий пример – это болезнь и смерть Раисы Горбачевой.

Миф второй

Необходимо обязательно попасть на приём к академику, профессору, доктору наук и т.д.

Миф основывается на том, что эти научные звания даются на основании отличного знания своего предмета. Не принижая значимость этих иногда “узких” знаний, заметим, что это не всегда позволяет широко и глубоко взглянуть на проблемы данного пациента. Иногда обычный хороший врач клиницист может гораздо больше помочь больному, нежели знаменитое “светило”.

Миф третий

Главное - найти причину болезни.

Миф основывается на том, что, не зная причины – нельзя лечить. Отчасти это верно, но с другой стороны, если искать причину, например, болей или воспаления в отдельно взятом органе, легко спутать причину со следствием, что, собственно говоря, и происходит постоянно. Яркий пример – это лечение половых инфекций или аллергических заболеваний. Можно без конца сдавать анализы на половые инфекции, обнаруживать их, проходить курс лечения антибиотиками, снова сдавать анализы, обнаруживать следующие инфекции, снова лечить и лечить, пока организм не выдаст такое обострение со стороны печени и почек, что не всякая больница справится. А проблема с половой инфекцией может остаться без изменений.
Аналогичное происходит и при лечении аллергических заболеваний. Проводятся тщательные анализы по определению специфического аллергена (достаточно дорогие) только для того, что бы потом почти всем назначить одинаковую схему лечения, причём одинаково бесперспективную.

Миф четвёртый

Важно правильно поставить диагноз.

Миф основывается на том, что больной без диагноза это вовсе и не больной, а “симулянт” какой-то.
Диагноз позволяет откреститься от данного пациента и отправить его “к другим специалистам”, в “другое лечебное заведение”.
Очень часто такой диагноз бывает как “приговор” и обжалованию не подлежит. Более того, перестраховка врача (постановка более “серьезного” диагноза, чем того требуют истинные обстоятельства болезни) являются хорошим спасательным кругом для врача, но не для пациента. К счастью, жизнь часто сама расставляет все на свои места, жаль только больных, которые страдают от избыточной фармакологической терапии.

Миф пятый

Самая “последняя”, “новейшая”, “научнейшая” концепция лечения той или иной болезни - самая правильная.

Миф основывается на том, что “им сверху видно все….”
При постановке определённого диагноза пациенту назначается утвержденная Минздравом схема лечения данного заболевания. Эти схемы разрабатываются профильными институтами согласно последним научным достижениям.
Ни для кого не секрет, что, то, что вчера провозглашалось единственно верным лечением, - сегодня так же громогласно признается заблуждением.
Более того, мы изо всех сил стараемся скопировать реакции человеческого организма с реакцией животного, будь то даже морская свинка или же обезьяна, не говоря уже о том, что болезнь в любом ее проявлении - это состояние динамическое, быстро изменяющееся. Поэтому очень часто такие схемы и не работают.

Миф шестой

Обязательно существует хорошее “панацейное” лекарство или средство от всех болезней.

Миф основывается на неистребимой вере врачей и пациентов в чудо. Этот миф самый древний и самый вредный. Излечение – процесс часто длительный и сложный, требующий и от врача и от пациента больших умственных, физических и душевных затрат. Лекарство всегда вторично в диалоге врача и пациента. А всем хочется “по щучьему велению, по моему хотению”…
И какие бы новые средства не выбрасывались на лекарственный рынок фармакологическими компаниями, надо не забывать, что для них это, прежде всего, большой и “доходный” бизнес. Любое лекарство должно быть пропущено через ум и сердце врача.

Миф седьмой

От инфекционных болезней можно защититься профилактическими прививками.

Миф основывается на грамотном поддерживании обывателей в страхе перед различными инфекциями. Производители вакцин очень хорошо преуспели на этом поприще и лоббируют вакцинацию населения через правительство.
Любопытен тот факт, что, например, от туберкулёза у нас всех прививают еще в детском возрасте, а количество привитых детей, заболевших туберкулёзом, в последнее десятилетие выросло в два раза. В свое время главного санитарного врача в США уволили с должности только за то, что он позволил провести экономический анализ целесообразности прививок. Например, выяснилось, что до всеобщей иммунизации инфекционными болезнями болели 15% детей, а после эры всеобщей вакцинации стали болеть 14,5%, но количество осложнений после прививок достигло тоже 15% (раньше этих осложнений не было, т.к. не было и прививок).

Выход из кризиса.

Конечно, кому-то мой анализ сложившейся ситуации покажется поверхностным и эмоциональным, но к счастью демократические свободы нашего общества дают право высказаться всем. У меня был длинный путь и поиск истинной медицины. И я её нашла не в самых современных научных концепциях, а в книгах по традиционной медицине, и в частности по гомеопатии.

Какое красивое слово “традиционная” медицина! Медицина, освященная тысячелетиями знаний о природе человека, его здоровье и болезни.

Медицина, которая имеет четкие законы и правила, строго определенные природные лекарства, которые назначаются индивидуально. Медицина, которая столетиями не меняет свои принципы. Более того, все самые современные научные исследования только подтверждают постулаты гомеопатии. “Три вещи, - пишет Гиппократ, сочетаются в нашем искусстве: болезнь, больной и врач”.

http://www.homeopatica.ru/real_nost_...edichiny.shtml

*Azazella* · 07.05.2008, 09:48

Осилили?

Iruska · 07.05.2008, 23:15

[/QUOTE]с массовыми вакцинациями в популяцию постоянно впрыскивается огромное количество живых вирусов[/QUOTE]

Что-то с трудом верится, что это мог написать разбирающийся в прививках человек

Дальше читала бегло, но тоже не внушает доверия...

medved7 · 08.05.2008, 08:51

И все сводится,разумеется, к гомеопатии. Как к панацее от всего.
Несмотря,даже на это высказывание

Цитата:

Сообщение от *Azazella*

Обязательно существует хорошее “панацейное” лекарство или средство от всех болезней

Хомка · 08.05.2008, 16:43

Цитата:

Сообщение от medved7

И все сводится,разумеется, к гомеопатии. Как к панацее от всего.

а какая разница, к чему сводить?
к прививкам-то тоже традиционно все сводится как к панацее от всего

BECHA_ · 09.05.2008, 23:16

К размышлению: у меня у дальней знакомой на прошлой неделе ребенок (3 года) с менингитов в больницу инфекцмонную угодил! Когда они лежали привезли еще 6 человек! Не знаю, как вы, а лично я своему ребенку через 2 недели собираюсь делать прививки от этой бяки: сначала одну, а потом другую. Подскажите, где делают?

Selena · 09.05.2008, 23:37

BECHA_, прошу прощения, а что это за прививочка? это ж вроде не плановая? Я своему все что в поликлинике сказали, все сделала...мож еще что надо?

Iruska · 10.05.2008, 00:19

Цитата:

Сообщение от BECHA_

К размышлению: у меня у дальней знакомой на прошлой неделе ребенок (3 года) с менингитов в больницу инфекцмонную угодил! Когда они лежали привезли еще 6 человек! Не знаю, как вы, а лично я своему ребенку через 2 недели собираюсь делать прививки от этой бяки: сначала одну, а потом другую. Подскажите, где делают?

А какой менингит?
Они бывают разные: серозные, гнойные. По возбудителю: бактериальные (пневмококковый, менингококковый гнойный-особенно опасный, туберкулёзный, гемофильная инфекция); вирусные (в основном, энтеровирусный - менее опасный), грибковые.
И при каждом различный прогноз: от смерти и тяжёлой инвалидности (часто даёт менингококковый), до отсутствия каких-либо последствий ( вирусные).

Чтобы говорить конкретнее, нужно знать возбудителя менингита. Это решается после посева ликвора.

На сегодняшний день прививки есть от менингококковой инфекции (Менинго А+С, Менцевакс АСWY), которые разрешены с 2 лет, от гемофильной инфекции до года можно делать вместе с АКДС 3 раза, или после года 1 раз (Акт-Хиб и Хиберикс), пневмококковой инфекции после 2 лет (Пневмо 23). БЦЖ в некотором смысле защищает от туберкулёзного.

Я своей дочке сделала Акт-Хиб(до года), Менцевакс после 2-х. Правда на Менцевакс температура повышалась до 39 два дня, хотя она считается слабореактогенной. Перед садиком собираемся ещё Пневмо сделать. Но ещё подумаем. Она обычно показана слабеньким здоровьем детям.

Все эти прививки мы делали в мед центре Купавых на бульваре Победы.

ВЕСНА, а это всё в Воронеже происходит?

PROZEKTOR · 10.05.2008, 00:49

Цитата:

Сообщение от Iruska

это всё в Воронеже происходит?

Областная детская инфекционная есть только в обл.центре,т.е. в Воронеже

А менингитов в ней всегда в 1-м отделении человек по 7-9 в среднем находится.

*Azazella* · 10.05.2008, 12:02

DrDmitry +1. За хамство и флуд.

BECHA_ · 10.05.2008, 15:20

Цитата:

Сообщение от Iruska

Все эти прививки мы делали в мед центре Купавых на бульваре Победы.
ВЕСНА, а это всё в Воронеже происходит?

В том-то и дело, что в Воронеже!
Где вы делали прививку?

Iruska · 11.05.2008, 00:16

Цитата:

Сообщение от PROZEKTOR

Областная детская инфекционная есть только в обл.центре,т.е. в Воронеже

А менингитов в ней всегда в 1-м отделении человек по 7-9 в среднем находится.

Я вообще-то имела в виду другой областной центр, а не районы Воронежской области

Может неправильно выразилась. Ну, уж извините...

*Azazella* · 11.05.2008, 08:20

DrDmitry +1..= бан

Результаты опроса: Стоит ли делать прививки?
Обязательно все	225	27.21%
Делать самые необходимые	358	43.29%
Не делать вообще	156	18.86%
Ещё не решили	88	10.64%
Голосовавшие: 827. Вы ещё не голосовали в этом опросе

		Большой Воронежский Форум » Тонкости жизни » » Раздел для родителей » Здоровье наших детей
Прививки. ДЕЛАТЬ ИЛИ НЕ ДЕЛАТЬ?

07.05.2008, 08:50	#511
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	Источник публикации: "Российская газета", N 99, 27.05.2003 Примечание к документу КонсультантПлюс: примечание. Начало действия документа - 25.06.2003. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Санитарные правила, утвержденные данным документом, введены в действие с 25 июня 2003 года. Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 мая 2003 г. N 4523 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 апреля 2003г. №62 о введении в действие СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза" http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...se=LAW;n=42195 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 22 апреля 2003 г. N 62 О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.1295-03 На основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) и "Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295), постановляю: Ввести в действие с 25 июня 2003 года санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 18 апреля 2003 г. Г.Г.ОНИЩЕНКО ***** Утверждаю Главный государственный санитарный врач Российской Федерации - Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО 18.04.2003 3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 Дата введения: 25 июня 2003 года Содержание: I. Область применения II. Выявление больных туберкулезом III. Организация раннего выявления туберкулеза у взрослого населения IV. Организация раннего выявления туберкулеза у детей V. Организация раннего выявления туберкулеза у подростков VI. Регистрация, учет и государственное статистическое наблюдение случаев туберкулеза VII. Мероприятия в очагах туберкулеза VIII. Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза IX. Организация и проведение плановой иммунизации населения против туберкулеза X. Учет профилактических прививок XI. Отчетность о проведенных профилактических прививках XII. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в области предупреждения распространения туберкулеза XIII. Гигиеническое воспитание и обучение населения мерам профилактики туберкулеза Приложение 1. Общие сведения о туберкулезе Приложение 2. Классификация очагов туберкулеза I. Область применения 1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральными законами: - от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), -от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736), -от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581), -Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 53, ст. 5185), - "Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295). 1.2. Санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения. 1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. 1.4. Организационно-методическое руководство по планированию и проведению мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляют медицинские противотуберкулезные организации и учреждения здравоохранения общей лечебной сети. 1.5. Планирование и проведение мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляют учреждения здравоохранения общей лечебной сети. 1.6. Контроль выполнения настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. II. Выявление больных туберкулезом 2.1. Выявление больных туберкулезом осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических и оздоровительных организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, а также врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью. 2.2. При обращении в медицинскую организацию пациентов с симптомами, указывающими на возможное заболевание туберкулезом, им проводят полное клиническое обследование с обязательным проведением рентгенологического и бактериологического (микроскопия мазка мокроты и другого патологического материала) исследований. 2.3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки диагноза в течение 3 дней его направляют в противотуберкулезный диспансер (отделение, кабинет) по месту жительства. 2.4. Контроль проведения своевременного и полного обследования осуществляют направивший специалист и специалист учреждения противотуберкулезной службы. 2.5. Лиц без определенного места жительства при подозрении на заболевание туберкулезом госпитализируют в противотуберкулезный стационар для завершения обследования и лечения. 2.6. Противотуберкулезная медицинская организация информирует специалиста, направившего больного, о результатах проведенного обследования. III. Организация раннего выявления туберкулеза у взрослого населения 3.1. В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения профилактическим медицинским осмотрам подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства (далее - население). 3.2. Профилактические медицинские осмотры населения проводят в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических организациях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации. 3.3. При профилактических медицинских осмотрах населения используют методы, методики и технологии проведения медицинского обследования, утверждаемые Министерством здравоохранения Российской Федерации. 3.4. Население проходит профилактические медицинские осмотры не реже 1 раза в 2 года. 3.5. По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год: - военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; - работники родильных домов (отделений); - лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции; - лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета; - лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания; - ВИЧ-инфицированные; - пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; - лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, - в течение первых 2 лет после освобождения; - подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях. 3.6. По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год: - больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы; - больные сахарным диабетом; - лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию; - лица без определенного места жительства; - мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы; - лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий; - работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков; - работники лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков. 3.7. Во внеочередном порядке профилактические медицинские осмотры проходят: - лица, обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом; - лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными; - граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту; - лица, у которых диагноз - ВИЧ-инфекция установлен впервые. 3.8. Лечащий врач в течение 3 дней с момента выявления при профилактическом осмотре у обследуемого признаков, подозрительных на заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования. 3.9. Планирование, организацию и учет профилактических медицинских осмотров по данным индивидуального учета населения обеспечивают руководители медицинских организаций. 3.10. Диагноз - туберкулез подтверждает комиссия врачей противотуберкулезного учреждения и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения (в том числе госпитализации, наблюдении и лечении в условиях дневного стационара) за больным туберкулезом. О принятом решении больного информируют письменно в 3-дневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

07.05.2008, 08:50	#512
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	IV. Организация раннего выявления туберкулеза у детей 4.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностику проводят вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб. 4.2. Детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, пробу Манту ставят с 6-месячного возраста 2 раза в год до получения ребенком прививки БЦЖ-М вакциной. 4.3. Постановку пробы Манту осуществляют средние медицинские работники детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций, имеющие справку-допуск. 4.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых коллективах в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановку проб Манту целесообразно проводить до любых профилактических прививок (дифтерии, кори и т.д.). 4.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб проводят медицинский осмотр детей. 4.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства детей: - с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза; - со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более; - с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более; - с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера. 4.7. Детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать в детский коллектив. 4.8. Планирование, организацию, своевременный и полный учет проведенных проб Манту (проводимых с целью раннего выявления туберкулеза и иммунизации против туберкулеза) по данным индивидуального учета детского населения, а также взаимодействие с медицинскими противотуберкулезными организациями по вопросу своевременной явки и обследования детей, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики, обеспечивают руководители медицинских организаций. V. Организация раннего выявления туберкулеза у подростков 5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводят: - плановую ежегодную туберкулинодиагностику; - профилактические медицинские осмотры. 5.2. Пробу Манту проводят 1 раз в год всем подросткам в возрасте до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб. 5.3. В день постановки туберкулиновых проб проводят медицинский осмотр подростков. 5.4. Подросткам, посещающим школы, школы-интернаты, колледжи, гимназии, лицеи, средние специальные и высшие учебные заведения, а также работающим в крупных организациях, туберкулинодиагностику проводят в медицинских кабинетах медицинские работники данной организации, имеющие справку-допуск, а при их отсутствии - медицинские работники поликлиники, на территории обслуживания которой располагается организация. 5.5. Подросткам, не работающим и не посещающим учебные заведения, а также работающим в небольших организациях, пробу Манту ставят в поликлинике по месту жительства. 5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства подростков: - с впервые положительной реакцией на туберкулин (инфильтрат 5 мм и более), не связанной с предшествующей иммунизацией против туберкулеза; - с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера; - с нарастанием чувствительности к туберкулину - увеличение инфильтрата на 6 мм и более. 5.7. Подростков, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, не представивших руководителю организации в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать к работе (учебе). 5.8. Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков осуществляют в поликлинике по месту расположения учебного заведения, организации или в поликлинике по месту жительства. 5.9. Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр проводят подросткам в возрасте 15 и 17 лет. При отсутствии данных о профилактических осмотрах в указанных возрастах флюорографический осмотр проводят во внеочередном порядке. 5.10. Подросткам, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, проводят профилактический медицинский осмотр с целью выявления туберкулеза 2 раза в год (чередуя туберкулинодиагностику и флюорографическое обследование). 5.11. Подросткам, состоящим на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях, а также ВИЧ-инфицированным проводят флюорографическое обследование 2 раза в год. 5.12. В течение 3 дней с момента выявления патологии подростка направляют в противотуберкулезный диспансер по месту жительства для завершения обследования. 5.13. Подростков с симптомами, указывающими на возможное заболевание туберкулезом (легочные заболевания затяжного течения, экссудативный плеврит, подострый и хронический лимфаденит, узловатая эритема, хронические заболевания мочевыводящих путей и др.), направляют на консультацию к фтизиатру. VI. Регистрация, учет и государственное статистическое наблюдение случаев туберкулеза 6.1. Государственное статистическое наблюдение за распространением туберкулеза включает: ведение обязательного учета, регистрацию и контроль за достоверностью результатов профилактических мероприятий, диагностику, лечение, диспансерное наблюдение за больными туберкулезом и представление этих сведений лечебно-профилактическими специализированными противотуберкулезными учреждениями в противотуберкулезный диспансер органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации по здравоохранению в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации. 6.2. В целях предупреждения распространения туберкулеза учету и регистрации при ведении государственного статистического наблюдения подлежат: - граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза впервые. 6.2.1. граждане Российской Федерации: - лица, больные активной формой туберкулеза; - лица, нуждающиеся в уточнении активности туберкулезного процесса или в дифференциальной диагностике туберкулеза; - лица с неактивной формой туберкулеза в течение первых 3 лет после излечения; - лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом людьми и животными; - дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин; - дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины. 6.3. На каждого больного (в том числе без определенного места жительства) с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, в том числе посмертно, заполняют учетную форму 089Т/У-2003 "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза и с рецидивом туберкулеза". Извещение в 3-дневный срок направляют в центр госсанэпиднадзора по месту выявления больного и областной (краевой, республиканский, окружной, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга) диспансер. 6.4. На каждого больного туберкулезом (в том числе без определенного места жительства), у которого установлено выделение микобактерий туберкулеза, заполняют "Экстренное извещение" (форма 058-У) и в течение 12 часов направляют в центр госсанэпиднадзора по месту регистрации, фактического проживания и работы (учебы) больного. 6.5. На больных с осложнениями после введения противотуберкулезной вакцины составляют "Карту регистрации больного с осложнениями после иммунизации туберкулезной вакциной", утверждаемую в установленном порядке, и направляют в Республиканский центр по осложнениям противотуберкулезной вакцины Минздрава России. 6.6. Учету и регистрации подлежат все случаи смерти больных туберкулезом. 6.7. В городах, где созданы отделы учета и регистрации инфекционных больных, в целях оперативного проведения противоэпидемических мероприятий информация о впервые выявленных больных активным туберкулезом может передаваться по телефону в течение 12 часов в указанные отделы. 6.8. На каждый очаг туберкулеза заполняют "Карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания" ф. N 357/у. 6.9. Контроль за достоверностью диагноза туберкулеза при выявлении заболевания у больного впервые и принятие на основании заключения врачебной комиссии окончательного решения о необходимости учета и регистрации нового случая заболевания туберкулезом в данной местности осуществляет противотуберкулезный диспансер органа исполнительной власти по здравоохранению субъекта Российской Федерации. 6.10. Центры госсанэпиднадзора ежемесячно обмениваются информацией о случаях заболевания и смерти больных туберкулезом с территориальными лечебно-профилактическими специализированными противотуберкулезными учреждениями (отделениями, кабинетами).

07.05.2008, 08:51	#513
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	VII. Мероприятия в очагах туберкулеза 7.1. Целью проведения противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге туберкулеза, где пребывает источник микобактерий туберкулеза вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний, является предупреждение новых случаев инфицирования микобактериями туберкулеза и заболеваний в окружении больного. 7.2. Эпидемиологическое обследование очага больного с установленным выделением микобактерий туберкулеза или в стадии распада проводят совместно специалисты центров госсанэпиднадзора и лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждений (отделений, кабинетов) в течение 3 дней с момента получения экстренного извещения. 7.3. Для выявления возможных источников распространения туберкулезной инфекции устанавливают лиц, контактировавших с заболевшим в семье, квартире, доме, уточняют место фактического проживания и возможность его проживания по другим адресам, сведения о месте работы (обучения) больного туберкулезом, в том числе по совместительству, уточняют профессию больного. 7.4. С целью разработки комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при обследовании очага оценивают условия быта, уровень санитарно-гигиенических навыков членов семьи и других лиц, контактировавших с больным туберкулезом. По результатам обследования заполняют "Карту эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза" по единой форме для противотуберкулезного учреждения и центра госсанэпиднадзора, утвержденной в установленном порядке. 7.5. Медицинские организации, граждане, занимающиеся частной медицинской деятельностью, органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы осуществляют взаимный обмен информацией о выявленных больных туберкулезом и лицах, находящихся в контакте с больным. 7.6. В очагах туберкулеза с целью его локализации и предупреждения распространения заболевания специалисты лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждений (отделений, кабинетов) проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: - разработку планов оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом; - госпитализацию и лечение больного туберкулезом; - изоляцию больного в пределах очага (если он не госпитализирован); - изоляцию из очага детей; - проведение контролируемой химиопрофилактики; - заказ и организацию заключительной дезинфекции, организацию текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам; - первичное обследование лиц, контактировавших с больным в течение 14 дней с момента выявления больного; - наблюдение за контактными лицами и их динамическое обследование (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов); - проведение профилактического лечения; - обучение больных и контактных лиц гигиеническим навыкам; - определение условий, при которых очаг может быть снят с эпидемиологического учета; - заполнение и динамическое ведение карты, отражающей характеристику очага и проводимых в очаге мероприятий. В населенных пунктах, отдаленных от противотуберкулезного диспансера, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия выполняют специалисты участковой амбулаторно-поликлинической сети при методической помощи фтизиатра диспансера и эпидемиолога центра госсанэпиднадзора. 7.7. В очагах туберкулеза с целью локализации очага и предупреждения распространения заболевания специалисты центров госсанэпиднадзора проводят следующие санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: - определение границ эпидемического очага при первичном его обследовании; - разработку совместно с фтизиатром плана оздоровления очага; - ведение необходимой учетной и отчетной документации (форма 060-у, картотека учреждений, "Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания" ф. N 357/у, отчеты по форме 1 и 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях"); - оказывают помощь фтизиатру в организации и проведении противоэпидемических мероприятий в очаге; - контроль за динамическим наблюдением в очагах с внесением дополнений и изменений в план мероприятий при изменении группы диспансерного учета больного и группы эпидемиологической опасности очага; - контроль своевременности, качества и полноты проведения в очаге всего комплекса противоэпидемических мероприятий, включая дезинфекционные; - эпидемиологический анализ ситуации по туберкулезной инфекции по территории в целом, оценка эффективности работы в очагах и обсуждение совместно с фтизиатрами результатов этой работы.

07.05.2008, 08:51	#514
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	VIII. Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза 8.1. Для снижения обсемененности возбудителем внешней среды и предотвращения повторных случаев заболевания в очагах туберкулеза проводят текущую и заключительную дезинфекцию. 8.2. Текущую дезинфекцию в очаге осуществляют в окружении инфекционного больного с момента его выявления. Организацию текущей дезинфекции и обучение навыкам ее проведения в очаге осуществляют сотрудники противотуберкулезного диспансера и центра госсанэпиднадзора. 8.3. Заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза осуществляют во всех случаях выбытия больного из домашнего очага в больницу, санатории, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного не позднее 24 часов с момента получения заявки. Заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза проводят не реже 1 раза в год: - в месте проживания больных заразными формами туберкулеза; - в месте проживания детей и подростков; - в коммунальных квартирах и общежитиях. Внеочередную заключительную дезинфекцию проводят перед возвращением родильниц из роддома; перед сносом старых домов, где проживали больные туберкулезом; в случае смерти больного от туберкулеза на дому (в том числе и когда умерший не состоял на учете в противотуберкулезном диспансере). 8.4. Во всех случаях выявления больного активной формой туберкулеза в роддомах, детских дошкольных, образовательных, подростковых учреждениях, в лечебно-профилактических учреждениях нетуберкулезного профиля, а также в стационарных учреждениях социального обслуживания проводят обязательную заключительную дезинфекцию. 8.5. Заключительную дезинфекцию осуществляют дезинфекционные организации в установленном порядке. IX. Организация и проведение плановой иммунизации населения против туберкулеза 9.1. На территории Российской Федерации плановую массовую иммунизацию против туберкулеза детского населения проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. 9.2. Профилактические прививки детям проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних граждан. 9.3. Отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписан одним из родителей или иным законным представителем несовершеннолетнего гражданина, а также медицинским работником. 9.4. Руководители медицинских организаций, обслуживающих детское население, обеспечивают планирование, организацию и проведение, полноту охвата и достоверность учета профилактических прививок, а также своевременное представление отчетов о них в центр госсанэпиднадзора. Методическое руководство осуществляют специалисты противотуберкулезной службы. 9.5. Сводный план профилактических прививок против туберкулеза и потребность медицинских организаций в медицинских иммунобиологических препаратах согласовывают с центром госсанэпиднадзора. 9.6. План профилактических прививок составляют ответственные за проведение прививочной работы медицинские работники родильных домов (отделений) и медицинских организаций по месту жительства, детских дошкольных и образовательных организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности. 9.7. В план профилактических прививок включают детей: - непривитых против туберкулеза; - подлежащих очередной возрастной ревакцинации. 9.8. Учет детского населения, организацию и ведение прививочной картотеки, формирование плана профилактических прививок осуществляют в соответствии с требованиями нормативных документов. 9.9. Учет детского населения проводят 2 раза в год (апрель, октябрь). В перепись включают детей от 0 до 14 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней), проживающих и зарегистрированных по данному адресу, фактически проживающих по данному адресу, но не зарегистрированных. На основании проведенной переписи оформляют журнал учета детского населения по педиатрическим участкам (перепись по домам), перепись по годам рождения. Учет детского населения между переписями корректируют путем внесения сведений о новорожденных, вновь прибывших детях и снятия с учета выбывших. Временный отъезд на срок до 1 года не является основанием для снятия с учета. 9.10. Учет детей, посещающих детские дошкольные учреждения, дома ребенка, детские дома, школы, школы-интернаты и другие образовательные организации, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, проводят 1 раз в год. Сведения о детях, посещающих вышеуказанные организации, передают в поликлиники по месту расположения организации. 9.11. По завершении переписи списки детей сверяют с картами профилактических прививок и индивидуальными картами развития ребенка, табелями ежедневной посещаемости детей дошкольной организации, списками школьников по классам. На неучтенных детей заполняют соответствующие документы (карта профилактических прививок, индивидуальная карта развития ребенка). Далее составляют сводную перепись по годам рождения по дошкольно-школьному отделению поликлиники. 9.12. Учет детского населения проводят в городской и сельской местности. 9.13. В случае отсутствия прививок врач-педиатр выясняет причины, из-за которых ребенок не был привит, и принимает необходимые меры по его иммунизации. 9.14. Иммунизацию против туберкулеза и интерпретацию постпрививочного знака проводит медицинский персонал, прошедший соответствующую подготовку и получивший справку-допуск. 9.15. Для проведения иммунизации против туберкулеза выделяют специально день недели, когда другие виды иммунизации, а также туберкулинодиагностику не проводят. 9.16. Ревакцинацию против туберкулеза проводят только детям с отрицательной пробой Манту в строго декретированные возраста (7 и 14 лет). Перед проведением прививки врач (фельдшер) проводит медицинский осмотр. 9.17. Для проведения прививок в поликлиниках выделяют специальные прививочные кабинеты, оснащенные необходимым оборудованием. Проведение прививок на дому запрещается. 9.18. Детям, посещающим детские дошкольные организации, школы, школы-интернаты, колледжи, лицеи, находящимся в детских домах, домах ребенка, прививки проводят в этих организациях в специально оборудованных прививочных кабинетах. Иммунизацию против туберкулеза проводят в специально выделенные дни, когда другие виды иммунизации и туберкулинодиагностику не осуществляют. 9.19. Медицинские работники, осуществляющие иммунизацию и туберкулинодиагностику, больные острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойные поражения кожи и слизистых, независимо от их локализации, от проведения прививок против туберкулеза отстраняются. 9.20. Хранение, транспортирование и использование БЦЖ-вакцины и туберкулина осуществляют в соответствии с инструкциями и требованиями, предъявляемыми к условиям транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. 9.21. Профилактические прививки против туберкулеза проводят медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными на территории Российской Федерации в установленном порядке, в соответствии с инструкциями по их применению. 9.22. Иммунизацию против туберкулеза, постановку пробы Манту проводят одноразовыми шприцами.

07.05.2008, 08:54	#518
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2003г. №140 о введении в действие Сп 3.1.2.1382-03 "Профилактика гриппа. Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03" http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...se=LAW;n=42783 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 10 июня 2003 г. N 140 О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.2.1382-03 На основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) и "Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295), постановляю: Ввести в действие с 30 июня 2003 года санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1382-03 "Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03. Профилактика гриппа" , утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 6 июня 2003 г. -------------------------------- Зарегистрированы в Минюсте России 20.05.2003, N 4578. Г.Г.ОНИЩЕНКО ****** Утверждаю Главный государственный санитарный врач Российской Федерации - Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО 06.06.2003 Дата введения: 30 июня 2003 г. 3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03 Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1382-03 1. Внести изменения и дополнения в СП 3.1.1319-03. 1.1. В разделе III пункт 3.1 изложить в следующей редакции: "3.1. Информация о заболеваемости гриппом сообщается лечебно-профилактическими организациями в территориальные учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы в установленном порядке". 1.2. В разделе III исключить пункт 3.3. 1.3. В разделе II в пункте 2.2 2 абзац изложить в следующей редакции: "- диагностически значимое увеличение уровня (титра) специфических антител во второй сыворотке (по сравнению с первой) в 4 и более раз при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови больного (при условии соблюдения сроков сбора сывороток крови: первая - в день постановки диагноза, вторая - через 2 - 3 недели);". 1.4. В разделе VII в пункте 7.1 исключить слово "федеральным". http://base.consultant.ru/cons/cgi/o...se=LAW;n=42783

07.05.2008, 08:57	#520
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	Почему же после слепо решили, что микобактерия является возбудителем? Разве не наблюдаются сегодня случаи, когда микобактерия не выделяется; разве не наблюдаются случаи выздоровления при отсутствии антибактериального лечения; разве все подвергаются заболеванию туберкулезом при заражении микобактерией; разве, как это обычно при заражении инфекционными бактериями, практически стопроцентно поражаются организмы? И таких вопросов, которые ставят под сомнения признанную теорию, возникает много. А ведь при поражении микобактерией, единственной из так называемых инфекционных бактерий, поражаются только менее 50 процентов организмов. И при этом нельзя забывать о том, что кроме заражения микобактериями мы обязательно изменяем естественные нормальные условия подопытным. Так вот, я не только не посягаю на знаменитые постулаты, но и наоборот, стою за каждым пунктом. Присутствие микобактерии у больного еще не говорит о том, что она является возбудителем. И второе, обсеменение организма микобактериями и возникновение при этом туберкулеза еще не говорит о том, что микобактерия виновник туберкулеза. В организме можно вызвать заболевание поставкой в него излишнего количества, например, гормонов. Мы же не заявляем о том, что они выполняют в организме негативную роль. Наоборот, мы говорим о полезной функции для организма гормонов. Постулаты Р.Коха четко переплетаются с новой гипотезой. При туберкулезном процессе должна проявляться микобактерия в организме. А вот зачем она там появляется и какую роль при этом исполняет? – на этот вопрос еще необходимо ответить. И самое основное, что по количеству микобактерий можно судить о характере болезни. Очень интересное высказывание Б.В. Норейко, в той же работе (Иммунологические аспекты фтизиатрии): – «Когда в Киеве на международном совещании по туберкулезу (1999) я услышал доклад американского ученого Сборборо, я был потрясен. Он привел убедительные экспериментальные данные о том, – особо подчеркиваю, – что первоначальная встреча моноцита с классической музейной туберкулезной инфекцией, не измененной воздействием химиопрепаратов, сопровождается тем, что моноцит нежно раскрывает свои объятия и запускает МБТ внутрь своей протоплазмы, предоставляет ей вид на место жительства. Более того, моноцит разрешает МБТ не только жить, но и заниматься репродукцией. В результате многократного деления МБТ в протоплазме этого «злого волка» — моноцита достигается умножение МБТ до 30-40 особей. Представьте себе моноцит, в протоплазме которого развивается колония МБТ, находящаяся в биологическом отношении в симбиозе с моноцитом. Моноцит для чего-то же разрешил возбудителю туберкулеза поселиться в своем теле? Симбиоз, представляющий мирное сосуществование латентной туберкулезной инфекции с самым важным представителем клеточного иммунитета — моноцитом, свидетельствует о том, что такие понятия, как латентная инфекция, инфицированность (вираж туберкулиновой чувствительности) без развития клинической формы туберкулеза, нужно рассматривать не только на органном, но и на клеточном уровне». Это говорит признанный ученый. Не согласен только с последним предложением. А может в действительности иммунная система защищает микобактерию от агрессивных воздействий? Может микобактерия выполняет полезную функцию для организма? И этот процесс, уверен, что происходит в реальности. Присутствие в организме микобактерии может являться прекрасным маркером для подтверждения того, что в организме возник и развивается туберкулезный процесс. Микобактерии в организме, по-видимому, выполняют положительную роль, о которой поговорим далее. Не торопитесь опровергать и отвергать!!! И так в медицине сделано немало ошибок. Допустим, как скажет читатель, что микобактерии не являются возбудителем туберкулеза, и туберкулез не является инфекционным заболеванием. Это можно предположить. Тогда возникает правомерный вопрос – а что собой представляет это заболевание, которое иногда называют царем заболеваний? То, что туберкулез неинфекционное заболевание, сделать такой вывод, как оказалось, было нетрудно. Гораздо сложнее было понять и ответить на вопрос, что же собой представляет этиопатогенез данного заболевания? Для того чтобы ответить на этот вопрос, пришлось проводить анализ материала не только во фтизиатрии, но и по многим направлениям в медицине, так как во фтизиатрии основная роль уделялась микобактерии и воздействию различных веществ на нее. Т.е. проявлялась однобокость. Весь материал был связан только с микобактерией. И именно иной материал и позволил ответить на возникшие вопросы. И считаю, что удача улыбнулась. Но сначала хочется обратить внимание на следующий вопрос – а почему исследователи, несмотря на то, что имеется достаточно материала, не смогли сделать аналогичный вывод в отношении туберкулеза? Попробую ответить. Пусть на меня не обижаются исследователи, я не хочу их обидеть. Они сделали достаточно много, и именно их работа позволила мне сделать новые выводы. Хочется им выразить благодарность за это. Но хочется одновременно и сказать, что основной ошибкой в исследованиях, как только что было отмечено, стало то, что все исследования проводились однобоко, только по отношению к влиянию микобактерии. А разве можно в науке проводить однобокие исследования? Конечно же, нет, и думаю, с этим согласны все. Но мы не всегда поступаем так, как мы думаем. Так, например, вы все знаете и не раз встречались со случаями выздоровления туберкулезных больных без применения антимикобактериальных препаратов, которые принимали те или иные жиры, или больные соблюдали нормальный режим питания. Такие случаи остаются в медицине в разряде удивительных и необъяснимых. Как же в этом случае происходит процесс заживления, и почему тогда микобактерии прекращают свое негативное действие? Соответственно, для того чтобы ответить на этот вопрос исследователями были поставлены соответствующие эксперименты. А в результате родилось следующее заключение: – «Жиры не оказывают никакого антибактериального воздействия, поэтому лечение ними неэффективно и невозможно». Но ведь же при определенной жиротерапии наблюдались случаи выздоровления? И они до сих пор не нашли объяснения. Почему мы, видя, что наступает реальное выздоровление, отвергаем его, так как жиры не воздействуют на микобактерии? Мы не верим своим глазам в то, что происходит. При проведении исследований в отношении туберкулеза совсем не уделялось внимания другим процессам, которые не имеют отношения к микобактериям. Например, практически не проводились исследования по обезжириванию организма. Хотя в конечном итоге организм больного с развитием заболевания обезжиривается. Считаю, что исследователи проделали прекрасную работу, итогом которой стали выводы о том, что туберкулез является заболеванием холодных и голодных. И эти выводы были очень верны. Были сделаны прекрасные выводы о том, что туберкулез возникает в организме, который подвержен голоданию, холоду и сырости. Но на этом все и окончилось, дальше исследователи переходили на микобактерию. Это и была ошибка. Давайте с точки зрения физико-химических процессов проанализируем эти выводы. Эти условия можно назвать экстремальными. И не скажу ничего нового, когда скажу о том, что в экстремальных условиях в организме начинается повышенный расход жиров и в первую очередь на энергетические цели. При этом, как правило, расход жиров в организме превышает его поступление извне. Т.е. организм обезжиривается. Таким образом, туберкулез может возникнуть в организме в тех случаях, когда организм подвергается продолжительному воздействию экстремальных условий и при этом должно соблюдаться условие, при котором происходит превышение расхода жиров над поступлением их извне. Другими словами, этот процесс можно назвать процессом обезжиривания организма. Этот вывод не противоречит и существующей гипотезе. А к чему это может привести в дальнейшем? Как правило, в основе практически всех заболеваний есть одно незыблемое условие – это превращение здоровой клетки в патологическую. Т.е. любое заболевание приводит в конечном итоге к превращению здоровой клетки в больную. А это значит, что наступают необратимые процессы. А ведь в принятом этиопатогенезе это правило забыли, и исследования по превращению здоровых клеток в патологические не велись. Как же это правило соблюдается при туберкулезе и соблюдается ли оно в предлагаемой новой гипотезе? Естественно, что да. Если во всем организме происходит превышение расхода жиров над поступлением их в организм извне, то никто не усомнится в том, что процесс обезжиривания в первую очередь происходит и в определенных клетках. А раз в основе заболеваний лежит патологическое превращение клеток, то давайте и мы рассмотрим процесс обезжиривания клеток. При этом мы должны четко иметь ввиду, что необходимо рассматривать только то обезжиривание клеточного состава, которое может приводить к превращению здоровой клетки к патологическую. Думаю, что с этим тоже согласятся все. Какие же клетки могут подвергаться патологическому обезжириванию? Разговор ведется о жирах, и поэтому начнем с жировых клеток. Жировые клетки могут иметь в нормальном гомеостазе практически только оболочку, в которой отсутствуют жиры. Это не является патологическим состоянием. Жировые клетки могут, как накапливать жиры, так их и отдавать. Они исполняют роль жировых депо организма. А это значит, что процесс обезжиривания этих клеток не может превратить жировую клетку из здоровой в патологическую. Следовательно, эти клетки отпадают. Необходимо отметить, что мы не говорим о патологическом ожирении, при котором жировые клетки могут превращаться из здоровых в патологические. Следующие клетки – это нежировые клетки. В этих клетках излишнее количество жиров приводит к ожирению, что может привести к патологии. И потеря жиров такими клетками будет не только непатологической, но наоборот, оздоровительной. А это означает, что для нежировых клеток процесс обезжиривания не будет являться патологическим, и что обезжиривание не может привести к патологии. Казалось, что по жирам мы охватили все клетки, их только две категории – жировые и нежировые. Тогда возникает правомерный вопрос, – о каком таком патологическом обезжиривании может идти речь, которое может привести к превращению здоровой клетки в патологическую? А дело в том, что есть среди нежировых клеток специфические клетки, которые выполняют специфические функции. Это, например, альвеолоциты, которые синтезируют вещество для сурфактанта легких.

07.05.2008, 08:57	#521
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	Известно, что синтетические клетки в цитоплазме содержат дополнительные липидные, т.е. жировые включения, которые они как раз и используют для синтеза тех или иных веществ для нужд организма. Это тоже никто не будет отвергать. А теперь давайте рассмотрим функциональную деятельность таких синтетических клеток в нормальных условиях и в экстремальных. В нормальных условиях жировые включения этих клеток постоянно расходуются на синтез новых веществ. И естественно, что в эти жировые включения постоянно должны поступать жиры. Количественный состав жиров должен при расходе постоянно восполняться. Это одно из золотых правил живого организма. И мы знаем, что в нормальных условиях происходит поступление в организм необходимых веществ, в том числе и жиров. Таким образом, синтетические клетки характеризуются постоянством поддержания нормального количественного жирового состава липидных включений, т.е. равенством между поступлением и расходом жиров. Безусловно, что в реальных условиях, это равенство нарушается. Бывает, что расход превышает поступление, и тогда происходит обезжиривание этих клеток (а конкретно – липидных включений). Но как только происходит поступление жиров извне, то нормальный количественный состав жировых включений восстанавливается. Это правило гомеостаза. Теперь рассмотрим условия, когда мы подвергаем организм продолжительным экстремальным нагрузкам. В этих условиях происходит превышение расхода жиров над поступлением их извне. А это значит, что синтетические клетки используют свои жировые включения на синтез веществ, а восполнение количественного состава не происходит. В итоге мы имеет процесс обезжиривания этих клеток. Также известно, что любые изменения могут носить какой-то определенный характер в ту или иную сторону. Т.е. в данном случае процесс обезжиривания не должен превышать какую-то определенную минимальную величину. Известно, что в случаях, когда какие-либо изменения превышают допустимые пределы, то в дальнейшем возникают необратимые процессы. Это правило для всех процессов. Поэтому оно касается и данного типа клеток. Т.е. получается, что в случае, когда обезжиривание клеток может превысить какой-то минимальный уровень, то может наступить необратимый процесс. Клетка уже не в силах будет восполнить нормальный количественный состав, даже если к такой клетке будут поступать при определенной благоприятной ситуации необходимые жиры. Т.е. в таких клетках при этом начинается процесс необратимого обезжиривания. Таким образом, в случаях, когда организм подвергается продолжительному воздействию экстремальных условий при превышении расхода жиров над их поступлением извне в тех или иных синтетических клетках начинается процесс обезжиривания, который может при определенных условиях стать необратимым и привести к превращению здоровой клетки в патологическую. Подведем итог – при определенных условиях наступает период, когда синтетическая клетка превысила допустимый предел обезжиривания и в дальнейшем ввиду определенных причин уже не способна усвоить жиры, которые могут поступить извне. А в итоге – клетка жиры липидных включений использует для синтеза и обезжиривается дальше. Т.е. в клетке начинается процесс необратимого обезжиривания. Процесс необратимого обезжиривания клеточного состава организма – это и есть туберкулезный процесс. С момента появления в организме клетки, которая встала на путь необратимого обезжиривания и возникает туберкулез. Вот она разгадка туберкулезного процесса. Допустим, как скажут оппоненты, можно согласиться с этим. Но тогда возникает правомерный вопрос – а какое отношение имеют микобактерии к туберкулезному процессу, и почему они обнаруживаются у больных? И это вопрос уже стоял раньше. Необходимо сказать, что туберкулезный процесс – это очень и очень сложный процесс. Давайте рассмотрим его все стадии. Во-первых, как уже отмечалось, туберкулезный процесс начинается с момента появления в организме клетки или группы клеток, в которых начался процесс необратимого обезжиривания. Это основное нарушение при туберкулезе. Во-вторых, когда к туберкулезным клеткам, начинают поступать жиры, то ввиду того, что они уже их не усваивают, вокруг туберкулезных клеток начинают скапливаться излишнее количество неиспользуемых жиров. Жиры к клеткам организма имею адресную доставку. Скопление в околоклеточном пространстве излишних жиров представляет собой уже канцерогенный эффект (фактор). И с этого момента механизм дальнейшего развития туберкулеза идентичен механизму возникновения и развития онкологический заболеваний. Это как раз и объясняет то, что туберкулезу могут сопутствовать онкологические заболевания, и наоборот. В определенный момент в околоклеточной среде возле туберкулезной клетки скапливается критическое количество канцерогенных жиров, после превышения которого, они возгораются (начинается процесс неэффективного окисления). Горение канцерогена приводит к дополнительным изменениям и к образованию вокруг туберкулезной клетки новой структуры – защитной оболочки патологической клетки (ЗОПК). Об этом можно подробнее ознакомится в материалах по онкологии. Как только ЗОПК образуется полностью, то такая клетка практически не подвергается воздействию иммунитета и плохо поддается внешнему воздействию. Заболевание переходит в хроническую стадию. Пока жива любая клетка, даже та, которая стала патологической, соответствующий ее ген будет подавать сигнал о том, что для данной клетки необходимы жиры. И организм, естественно, будет направлять к такой клетке необходимое количество потребных жиров. Для нормальной клетки это будет нормальным процессом. А в случае если клетка встала на путь необратимого обезжиривания, т.е. в ней начался туберкулезный процесс, что тогда будет происходить? А будет происходить следующее. Клетка не способна принимать жиры, а организм по сигналу гена их поставляет к клетке. В итоге, как уже отмечалось, идет образование канцерогенного фактора. И только смерть клетки прекращает излишнее поступление жиров. Но клетку могут убрать иммунные тела. А они не могут ее ликвидировать, так как клетка защищена ЗОПК. Что же делать, и как ликвидировать клетку?

07.05.2008, 08:58	#522
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	И природа нашла прекрасное решение. Очаг с такой клеткой или группой клетки изолируется организмом в туберкулезный бугорок (туберкулому). В это образование прекращают поступать вещества. Клетки, которые находятся в этом образовании, даже при работающих генах теряют связь с организмом. В это образование не поступают и иммунные тела, что не позволяет ликвидировать изолированные образования. А в итоге образования изолированного очага – прекращается канцерогенный эффект. Еще раз необходимо отметить, что канцерогенный эффект в некоторых случаях приводит к возникновению онкозаболевания у туберкулезных больных и наоборот. Отделение патологической структуры в новое образование только прекращает возникновение канцерогенного эффекта. Но в этом образовании медленно отмирают патологические структуры, и этот очаг становится новым патологическим фактором. А кто будет ликвидировать последствия такого отмирания в случае, если в него не могут поступать иммунные структуры? Такие очаги и проявляются сегодня повышенной злокачественностью течения туберкулезного процесса. Так вот, природа оказалась удивительной. Вместе с патологическими структурами в новые образования поступают микобактерии, которые и ликвидируют мертвые вещества, последствия некроза туберкулезных клеток. А в итоге туберкулезный бугорок разрушается без воспаления и образуется. Вот, по-видимому, та реальная роль, которую выполняют микобактерии. Вот тот симбиоз, о котором так много говорят исследователи. Вот почему иммунные тела не уничтожают неповрежденные микобактерии. Микобактерии заменяют иммунные структуры в изолированных структурах. И т.д. В дискуссии в академиком, патофизиологом, В.Михневым возник спор по симбиозу микобактерии и иммунных тел. Я защищал свою гипотезу, а он существующую. Так он говорил о том, что микобактерии вырабатывают определенные вещества, которые препятствуют фагоцитозу, поэтому и складывается такая картина. На что я возразил, ведь еще никто не смог не только увидеть, но и выделить это вещество, почему тогда мы так держимся за эту только предполагаемую и пока ничем недоказанную за более чем 100 лет (а попыток было множество)? И может действительно, иммунные тела защищают микобактерии за то, что они выполняют положительную функцию? Он не смог возразить против этого довода. Таким образом, появление в организме микобактерий красноречиво говорит о том, что в организме есть туберкулезные клетки. До образования ЗОПК иммунные тела еще справляются с ними, поэтому и не наблюдается явного проявления туберкулезного процесса. А после образования ЗОПК – организм изолирует патологические очаги в отдельные структуры, содержимое которых теряет связь с организмом. Выше говорилось, что подтверждение представленной гипотезы было найдено в материалах во фтизиатрии. Так, например, при описании морфологических изменений было сказано: – «Возникают изменения и в альвеолоцитах 2-го типа. Они связаны с повышением клеточной проницаемости. Объем митохондрий резко увеличен, их матрикс разрыхляется, кристы укорачиваются. Нарушается ультраструктура ОПТ: одни осмиофильные тельца увеличены в размерах, вакуолизированы; пластины других разделены широкими светлыми промежутками, происходит истончение пластин, их расслоение и разрушение с уменьшением свойственной им, высокой осмиофилии. Иногда на месте ОПТ образуется вакуоль с остатками осмиофильных пластин» – стр. 81-82 «Функциональная морфология легких» - В.В. Ерохин, 1988 г. Это как раз и есть описание процесса обезжиривания жировых (липидных) включений клетки, так называемых ОПТ. Одни альвеолоциты становятся на путь необратимого обезжиривания, а другие (с увеличенными ОПТ) – берут на себя дополнительные функции по синтезу сурфактанта, вместо патологических. Вот оно реальное доказательство представленной гипотезы. Исследователи как раз и наблюдали картину процесса необратимого обезжиривания клеток, но их внимание отвлекла догма о возбудителе туберкулеза – микобактерии. Поэтому и не смогли объяснить увиденное. И аналогичных примеров достаточно во фтизиатрии. Недавно была дискуссия с одним известным ученым фтизиатром. Мне было сказано, что, почему я говорю об альвеолоцитах, которые организм должен по новой гипотезе изолировать, если их в туберкулезных бугорках не наблюдается, а основу этих образований составляют в основном эпителиоидные клетки. В начале я был поставлен в тупик. Но потом все встало на свои места. И потому, что и на это возражение имеется ответ в материалах фтизиатрии. «По мнению исследователей, основная особенность специфического воспаления при туберкулезе состоит в своеобразной трансформации клеточных элементов, при которой подавляющее большинство из них превращается в эпителиоидные клетки, источник образования которых и гистогенные элементы, и моноциты крови». Эта выдержка из той же книги В.В. Ерохина, стр.115. И соответственно, что в туберкулезном бугорке, например, в легких, будут преобладать эпителиоидные клетки, которые образовались из альвеолоцитов. Разве это ученые не знают? Таким образом, туберкулезный процесс – это процесс необратимого обезжиривания клеточного состава. Возникает туберкулез в организме, который ввиду определенных причин подвергается продолжительным экстремальным условиям, при которых расход жиров в организме превышает их поступление извне в организм. Микобактерии помогают организму в ликвидации (переработке) содержимого очагов, которые изолированы организмом – туберкулезных бугорков и туберкулом, и туберкулезных клеток. Отсутствие микобактерий или их ликвидация (но это не значит, что мы должны увеличивать их количество искусственно, природа это делает замечательно без нас) усложняет сроки выздоровления, приводит к появлению более злокачественных форм туберкулеза. Это происходит потому, что в изолированных очагах начинается разложение некроза без участия защитных сил организма, появляется специфическое гнойное воспаление. Содержимое такого изолированного очага часто прорывается в здоровую ткань. В зависимости от того, в какой ткани и в каких синтетических клетках наступает процесс необратимого обезжиривания, мы и имеем различные формы течения туберкулезного процесса. Кстати, необходимо отметить, что диабет первого типа – это тоже туберкулезный процесс, но об этом разговор отдельный. Представленная новая гипотеза возникновения и развития туберкулеза позволяет теперь ответить на те многие вопросы, которые поставлены во фтизиатрии. Она позволяет предложить и реальный способ лечения (этот вопрос также проработан, и лечение туберкулеза очень специфично). Эта гипотеза позволяет решить проблему туберкулеза. Туберкулез гораздо сложнее по этиопатогенезу, чем онкологические заболевания. Но для того, чтобы говорить о лечении, сначала необходимо доказать предлагаемую гипотезу. Сегодня можно поставить новые эксперименты, которые подтвердят новую гипотезу. Сегодня можно создать экспериментальный туберкулез без поражения организма микобактериями. Сегодня можно вылечить больных, которым уже не помогает антимикобактериальная терапия, т.е. резистентных больных. Все указанные эксперименты и условия их проведения уже продуманы и осмыслены. Сегодня будут необходимы новые препараты, и не только для лечения, но и для профилактики. Очень значительно, по сравнению с сегодняшним днем увеличится ассортимент фармацевтических препаратов. И, пожалуй, для фармацевтики работы будет даже больше, чем для клиники. И по всему, что сказано с приставкой можно, проработаны конкретные направления. Одному дальше продолжать исследования уже невозможно. Необходим коллективный труд. Поэтому призываю не только к дискуссии, но и к совместной работе. Как, по-видимому, стало понятно из вышесказанного материала, исследование начинались с онкологических заболеваний. Только после этой работы удалось определиться и в отношении с туберкулезом. Сегодня уже изданы две монографии, о раке и туберкулезе. Закончены исследования и подготовлены монографии о диабете и СПИДе, но еще не изданы. И этот объем заболеваний называется не зря, хотя он очень разный, но их связывает один первичные фактор (нарушение обмена жиров). По каждому направлению существует своя наука. Не торопитесь с выводом, а попробуйте вспомнить о том, что эти заболевания носят сопутствующий характер. Также окончена работа над монографей «Основы общей патологической физиологии». Пока весь этот материал не востребован. Очень надеюсь на то, что здравый смысл восторжествует. Разве мы не хотим решить проблему и рака, и туберкулеза, и диабета, и СПИДА, да и других заболеваний? Ни в коем случае не говорю, что полностью прав. Всем нам свойственно ошибаться. Но прошу, давайте по-новому посмотрим на уже накопленный фактический материал в медицине. Давайте поставим новые эксперименты. Давайте попробуем решить проблему, а не сдаваться перед ней. Нельзя сегодня забывать о том, что существующие выводы в медицине по накопленному материалу пока не позволяют решить проблему многих заболеваний. Что говорит о том, что в них существуют некие ошибки. Все мы знаем, что порой незыблемые вещи в определенный момент могут оказаться неверными. Например, все долго верили в то, что говорил Коперник, что Солнце вращается вокруг Земли. Однако сегодня все мы знаем и уверены, что как раз все наоборот. И таких примеров достаточно. Исследователями проделан колоссальный труд. Сегодня в медицине имеется достаточно материала для правильных выводов, но существующие догмы не позволяют нам их сделать. Хочу в заключение еще раз сказать, что сказанное сегодня – это новый взгляд автора на проблему. И он не претендует на истину в последней инстанции. Изложенная гипотеза, на мой взгляд, призывает к аргументированной дискуссии, которая, несомненно, даст свои плоды. С уважением к читателю, автор. 5 сентября 2005 г. http://uspehov1.narod.ru/TBK.htm

07.05.2008, 08:58	#523
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	Я ОБВИНЯЮ ! Евгений Магарилл http://www.elinahealthandbeauty.com/Accuse.htm В ХХ столетии медицина и фармация повели массированное наступление на профилактику, причину и ход инфекционной болезни. Но если в начале эффективность его была достаточно высока, то с 60-х – 70-х гг стала накапливаться тревожная информация о нередко очень тяжёлых явлениях, связанных с бесконтрольным широким использованием медикаментов. Во всё больших масштабах заявляют о себе суммарные эффекты побочных действий бесчисленных по количеству и разнообразию лекарств, десятилетиями внедряемых в организм. Последствия проявляются в катастрофическом снижении общего потенциала здоровья населения развитых стран. Предупреждение отца медицины Гиппократа '' Не навреди!'' сегодня должно звучать с особой силой, поскольку возможность ''навредить'' для современной медицины несопоставима с более ранней. Но с чего бы это беспокойство? В обществе давно возникла уверенность, что медицина знает всё и имеются все основания ожидать, что впереди нас ждёт здоровое долголетие. Но очевиден парадокс: медицина лечит всё лучше, а болезней и больных становится всё больше! Чем можно объяснить появление целого букета новых тяжелейших инфекционных болезней, нарастания смертности от неинфекционных и возврат в более тяжёлом виде старых инфекций? Очевидно, что эти напасти связаны с чрезмерной избыточностью медицины и фармации в развитых странах. Избыточностью, которая не оставляет ни малейшего шанса на востребованность собственных защитных сил организма! На чём базируется моя тревога? По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ): в 1976-1996 гг, всего за 20 лет - ничтожный срок по историко-биологическим меркам, появились 30 (!) новых инфекционных болезней. Это очень тяжелые криптоспоридиоз, легионелёз, лихорадки Марбург и Эбола, тяжёлые энтериты, вызываемые бывшими мирными микробами, «бешенство» коров, сальмонеллёз , венесуэльская и бразильская геморрагические лихорадки, атипичная пневмония, ВИЧ , набор гепатитов, в том числе и вызывающих рак и цирроз печени. Хочу обратить особое внимание читателей: по данным ВОЗ в цивилизованном мире каждые два года стали возникать ТРИ (!!!) новые инфекционные болезни. Как отнестись к тому, что в более тяжелом варианте вернулся плохо поддающийся лечению туберкулёз, набирает силу, казалось бы побеждённая малярия? Как объяснить ставшими ежегодными эпидемии гриппа? Сегодня это объясняется повышенной способностью вируса гриппа к мутациям. Однако за кадром остаётся вопрос – почему этой способности не наблюдалось раньше? Растет число неинфекционных ( соматических ) болезней: сердечно-сосудистых и онкологических заболевания. Вдумайтесь, за 6 лет II Мировой войны погибло 50 млн человек. А сейчас, в спокойное время только за один год и только от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний умирает 24 млн! Это 48% смертей от всех болезней. Но это - не предел. По данным ВОЗ, к 2020г, смертность от этих болезней увеличится до 73%! Но обескураживающим следует признать утверждение ВОЗ, что в высокоразвитых странах, располагающих самой современной медициной и фармацией со снижением инфекционных болезней идёт значительный рост (более 80%) соматических болезней. В то же время в развивающихся странах, где инфекции чувствуют себя вольготно, этот же показатель вдвое меньше (39%), хотя медицина и фармация проявляют себя весьма ненавязчиво. С конца 70-х годов, кроме перечисленных выше инфекционных и соматических болезней, появились новые поводы для серьёзных беспокойств. Сегодня треть населения Америки (56 млн. человек) имеет патологически избыточный вес. Федеральное исследование показало, что число тучных людей с 1980 по 1994 годы выросло более, чем на 50% ! А за это же время число ожиревших детей утроилось! Ещё напасть – аллергия. Серьёзность проблемы, граничащая с катастрофой, однозначно вытекает из названия статьи И.Липовец '' Каждый второй житель планеты через 10 лет может стать аллергиком''! (НРС 25/07,02). В промышленно развитых странах каждая пятая семейная пара является бесплодной! Исследования выявили, что современный мужчина вырабатывает спермы на 60% меньше, чем его предки! Мне давно стало ясно, что в столь большой скорости роста «букета» болезней сегодняшнего медицинского ''прогресса'' основная вина лежит на избыточной медикаментозной активности современной официальной медицины. Я далёк от мысли, что медицина осознанно не ведает, что творит. Подтверждением тому ещё один парадокс: располагая знаниями и умением и имея неограниченный доступ к самым современным лекарствам и технологиям, врачи не живут дольше своих пациентов. Современная официальная медицина их насчитывает не одну сотню тысяч препаратов. Председатель секции 'Экология человека'', акад. Ф.П.Казначеев ещё в 1980г. приводил такие сведения: во Франции употребляется 400 тонн лекарств ежесуточно, что составляет 10г. на человека. Однако, это не ведёт к повышению адаптационного потенциала современного человека. Скорее наоборот – ''... находясь на постоянном медикаментозном обеспечении, организм вырастает этаким иммунологическим недорослем, отвыкает сам бороться с болезнями . В США, Великобритании, Швеции и других странах нарастает своеобразная инфантилизация – детскими болезнями всё чаще и тяжелей болеют взрослые. Это естественно, так как вакцинный иммунитет не бывает пожизненным, а детская инфекция развивается в эволюционно непредусмотренные сроки'' .

07.05.2008, 08:59	#524
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	Давным – давно было подмечено, что при любых эпидемиях всегда находились люди, им не подверженные. Этот факт ставит под сомнение тезис о ключевой роли микроба в инфекционном заболевании. То, что при естественном ходе инфекционного процесса организм может не только выздороветь, но и приобрести пожизненный иммунитет к перенесённому заболеванию, также было известно с глубокой древности. В настоящее время достоверно установлено, что основная роль в этом чудесном процессе принадлежит иммунной системе. Системе, которая в самом прямом смысле обеспечивает наc ПРОПУСКОМ в этот, насыщенный различными микроорганизмами, мир. Но коль скоро главная роль этой системы, кроме взаимодействия с привнесённой генетической информацией (микробами), заключается в иммунологическом активном обеспечении генетического постоянства среди клеточных популяций каждого организма, то следовательно, любая неинфекционная патология исходно должна быть следствием предшествующего, специфического для каждой болезни дефекта иммунной системы (далее иммунодефицита). Именно по причине снижения активности иммунной системы и возникают условия, благоприятные для сохранения изменённых клеток, определяющих особенности каждой болезни. Таким образом, предсуществовавший по тем или иным причинам иммунодефицит и является основной причиной как инфекционных, так и соматических болезней. Однако есть принципиальные различия в механизмах протекания болезненного процесса. Речь здесь идет о двух диаметрально противоположных по своему биологическому значению и последствиям фундаментальных направлений. Одно из них – это пропагандируемый нами возврат к естественному течению инфекционного процесса, как это и было запланировано природой, Конечно, при условии благоприятного прогноза исхода заболевания. Наиважнейшим следствием естественного развития инфекционной болезни будет гибель клеток с изменённым фенотипом, чувствительных к данному микробу. В ходе этого процесса иммунная система удаляет погибшие клетки и микроорганизмы. Удаление изменённых клеток является гарантией пожизненного иммунитета, так как из организма изъяты клетки- мишени микроба, способного вызвать данную инфекционную болезнь. То есть, если использовать современную терминологию, здесь речь идёт о естественным образом протекающем генноинженерном процессе, устраняющем предсуществовавший иммунодефицит данной специфичности. Это и есть ответ на вопрос – что такое инфекционная болезнь. Другое направление вытекает из особенностей развития соматических болезней, напр, атеросклероза, рака и др., главным отличием которых будет: • отсутствие действенного иммунитета (более того, например, при раке имеет место угнетение иммунной системы, что и определяет фатальную прогрессию этого заболевания); • невозможности самостоятельного излечения. Быстрее или медленнее, но соматические болезни обязательно прогрессируют до конца. • отсутствие радикального эффекта от медикаментозной терапии. Обычно соматические болезни изначально приобретают хроническое течение с более или менее длительными ремиссиями. С сожалением приходится констатировать, что именно атеросклероз, онкологические, аллергические и многие другие соматические болезни демонстрируют себя в качестве ведущих факторов отбора, регулирующих численность цивилизованного человечества. Учитывая, что прогрессивное увеличение числа соматических болезней медицина связывает с наследственностью, то ускоренное движение цивилизованного человечества в этом направлении требует четкого объяснения. Это поразительно, но официальная медицина практически все свои действия осуществляет, базируясь лишь на лимфоидном подотделе иммунной системы. Между тем, ещё 20 лет назад, С.Н Румянцев (1983-1985гг.), П.Н.Бургасов, С.Н.Румянцев (1985г.) подробно изложили принципы работы существующих трёх видов сопротивляемости чужой и изменившейся собственной генетической информации: • у простейших и растений действует наследственный – конституциональный иммунитет. Здесь господствует естественный отбор. Все, существующие сегодня разновидности популяций микроорганизмов и растений - это выжившие потомки из наиболее приспособленных их предков; • у беспозвоночных, кроме конституционального, имеется также система фагоцитарного иммунитета, клетки которой – фагоциты поглощают и переваривают всё чужеродное, попавшее в такой организм; • в подкласс позвоночных, плацентарных, млекопитающих , кроме целого ряда представителей животного мира, входят приматы, к которым относится и человек. Очень важно, что только в этом подклассе, подтверждённая всем ходом жизни конституциональная и фагоцитарная неуязвимость, подкрепляется еще и персонально нарабатываемым в процессе взаимодействия с микробной составляющей внешней среды, адаптивным иммунитетом, формирующим третью линию неуязвимости – иммунитет с помощью лимфоцитов. Казалось бы, человек, располагающий столь мощным арсеналом защитных средств, должен быть спокоен за своё здоровье. Но, к сожалению, в отличие от других живых существ, Homo Sapiens в развитых странах экранирован почти от всех факторов среды, в том числе и от микробов, бесчисленными медикаментами. Один из выдающихся микробиологов мира Гастон Рамон, автор вакцины против дифтерийного токсина, считал, что все болезнетворные микробы не могут ''иметь намерения'' убивать организм хозяина, так как для них самих это означает гибель. Даже самые неистово злые микробы ищут и убивают неполноценные клетки хозяина, организм же их в целом не интересует. Разумеется, если таких клеток оказывается слишком много, то заодно бывает убит и хозяин. Но это, как правило, бывает печальным исключением. Из сказанного следует, что все естественным образом переболевших больных, после полного выздоровления не просто восстанавливают своё здоровье. Они в прямом смысле получают новое здоровье! Такой организм в ходе взаимоотношений с каждым новым микробом нарабатывает лимфоидный иммунитет и уничтожает клетки с изменённым фенотипом. Важный момент: ликвидация клеток, с которыми взаимодействуют микробы данной специфичности, делает данную ткань или орган недоступными для них. Фактически здесь речь идет о наработанном варианте конституционального иммунитета. Именно эти феномены и обеспечивают пожизненный иммунитет тем из них, кто, в своё время естественным образом переболел эпидемическими болезнями. Ещё один момент, на который я обращаю особое внимание читателя: эти фундаментальные перестройки, поистине дарующие переболевшему организму расширенный вариант будущего здоровья, прямо обязаны проникшему в организм микробу.

07.05.2008, 09:00	#527
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	Значит ли сказанное выше, что следует отказаться от аллопатического лечения? Нет ! При наличии сниженных функций организма я не вижу какой-либо возможности успешно бороться за жизнь больного в острых угрожающих состояниях, например, при чрезмерном повышении температуры тела, при очень высоком артериальном давлении или при угрожающем течении инфекционных болезней. Медикаменты могут сыграть свою роль и при лечении получивших большое распространение хронических болезней, например, диабета и др. Аллопатия должна применяться при наличии угрожающего течения болезненного процесса , т.е быть медициной НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ. Что же касается гомеопатической доктрины, то в ней можно увидеть чрезвычайную целесообразность, которая покоится на возможности значительного направленного укрепления системы, подвергаемой воздействию, за счёт её планомерного тренинга ''малыми дозами''. Мудрая природа методом проб и ошибок, тысячелетиями отбирая всё самое лучшее, заложила в человека конституциональный и фагоцитарный ветви иммунитета. Все обладатели этих фундаментальных видов сопротивляемости становятся недоступными для определённых вариантов чужеродной и собственной изменившейся генетической информации. Конечно, контакт с прежде не встречавшимися микробами и с генетическими мутантами, если в организме имеются клетки-мишени, не предохраняет от инфекционного заболевания. Но для этих случаев природа и снабдила человека наследуемой способностью - в ответ на внедрение ''незнакомых'' микроорганизмов, формировать специфический вариант лимфоидной ветви иммунитета. Этот вариант сопротивляемости каждый раз заново формируется при первой встрече с новым инфекционным агентом. Как уже говорилось выше, именно ход этого многопланового и многостадийного процесса иммуногенеза и проявляет себя в специфике клинического течения каждого данного инфекционного заболевания. Из сказанного следует, что медикаментозное вмешательство в естественный ход этого физиологического (для иммунной системы) процесса может быть оправдано только наличием реальной угрозы его смертельных осложнений. Вне такой угрозы процесс следует рассматривать в качестве естественной вакцинации против предсуществовавшего иммунодефицита данной специфичности . Сформировавшийся иммунитет является ярчайшей манифестацией физиологической направленности этого чудесного действа! Исторически сложилось так, что медицина сделала ставку на наиболее лёгкую для понимания, получившую всеобщее признание и ставшую официальной аллопатическую доктрину, базирующуюся на медикаментозной подмене, сниженных по тем или иным причинам функций, главным образом, иммунной системы. Медицинская наука употребила всю свою интеллектуальную и техническую мощь на разработку этого, на первых порах отлично работающего принципа. Достижения аллопатической медицины привели к ''головокружению от успехов'', и она сочла возможным проигнорировать основу жизни – имевшиеся механизмы, обеспечивающие самонастройку и самосовершенствование любой живой системы . Прогрессивное ослабление этих механизмов и есть тот стратегический просчёт, который и обеспечил появление этого чёртова букета болезней ''прогресса''. Именно официальная медицина грешна в формировании фундамента для этих болезней. Вместо одной, существовавшей раньше чумы сегодня, учитывая массовость поражения, чумой называют сердечно-сосудистые заболевания, аллергию, диабет, рак, аутизм, ВИЧ и т.д. Учитывая признание вирусной теории рака, я предсказываю, что после некоторого периода выжидания, в течение которого у человечества будет ещё более снижаться компетентность иммунной системы, наступит ''звёздный час'' для онковирусов, когда рак станет заразной болезнью. Будет ли и имеет ли право официальная медицина спокойно ждать прихода этого всенародного бедствия или начнёт уже сейчас принимать экстренные меры по усилению ослабленной иммунной системы, вот в чём вопрос! Но сейчас уже о заблуждении говорить не придётся ! Но, как сказал один философ: прошлое не вернешь, будущее же в наших руках. Выше, ссылаясь на данные ВОЗ, отмечалось, что, если в конце 90-х гг ХХ века от сердечно сосудистых и онкологических заболеваний в мире ежегодно умирало 24 млн. человек, что составляло 48% смертей от всех болезней, то к 2020г этот показатель увеличится до 73% , что составит 39 млн. (!) смертей в год только от этих заболеваний. По данным ВОЗ к 2020г должно появиться 20 новых болезней, от которых тоже будут умирать люди. Уверен, что большинство моих оппонентов, а некоторые и с возмущением будут интерпретировать выдвигаемые мной положения, как призыв к отказу от антибиотиков, вакцин, лечебных сывороток и других лекарственных препаратов. Хочу сразу отмести подобные обвинения. Нет, я не зову назад в пещеры, Я стою на позициях старой врачебной школы – лечить надо не болезнь, а больного. А это значит, что при одном и том же диагнозе, например, ''грипп'' – одного больного надо лечить используя весь арсенал предназначенных для этого средств, включая и антибиотики. Подавляющему же большинству заболевших можно порекомендовать обильное питьё и покой. То же относится и к большей части других инфекционных заболеваний, по существу демонстрирующих ход процесса иммуногенеза. Естественно, всё, что было высказано выше, не относится к особо опасным инфекциям таким, как чума, холера или оспа. Речь здесь идёт о том, что современная медицина обязана разработать чувствительные тесты, позволяющие выделить ту мизерную часть населения, которая может реально тяжело заболеть. Именно к такой группе и относится всё сказанное выше. Что же касается основной массы населения развитых стран, то, при отсутствии угрозы, им следует настойчиво порекомендовать, пройти полный цикл болезненного процесса, обеспечивая иммунную систему информацией о данной болезни. Только такой подход может обеспечить процесс восстановления ослабленной иммунной системы. Известно, что профилактика инфекционных заболеваний базируется на тотальной вакцинации. Но вот данные, взятые из цитированной выше капитальной монографии О.В.Барояна – индекс максимальной поражаемости детскими болезнями на 100 000 населения, пришедшийся на 1958г .составлял: для кори – 1,2, для полиомиелита – 11, для дифтерии около 60, для скарлатины около 300, коклюша – 400.Приведенные здесь данные означают, что тотальное вакцинирование, кроме огромных материальных затрат, наносит прямой вред напрасно вакцинированным детям. Нет никаких сомнений, что подавляющее большинство заболевших самостоятельно справилось бы с болезненным процессом, что не только усилило бы общий иммунитет, но и явилось бы абсолютной гарантией от повторного заболевания. Я призываю медиков умерить амбициозность и задуматься над ставшей опять актуальной проблемой ежегодных эпидемий гриппа. Современная медицина считает возможным ограничиться констатацией факта – очередного мутирования вируса гриппа, искренне сокрушаясь при этом, что настойчиво навязываемые противогриппозные вакцины могут оказаться бессильными против появившегося варианта гриппозного вируса. На основании сказанного, я утверждаю, что всё то, что аллопатическая медицина применяет для борьбы с гриппом (как и с другими инфекционными болезнями), стимулирует мутационный процесс вируса на нейтрализацию медикаментозных воздействий – отсюда и ускоренная мутация . С другой – медикаменты изменяют направленность инфекционного процесса, сохраняя в неприкосновенности клетки-мишени гриппозного вируса, делая . неизбежным возврат болезни при очередной эпидемии. Необходима переоценка фундаментальных положений теории и практики аллопатической медицины. Какие ещё нужны доказательсва, чтобы официальная медицина критически взглянула на свои прошлые «успехи» и поняла, что возведённый в абсолют принцип заместительной терапии не только способствует разрастанию чудовищного букета болезней, но и превращает его в ЗАКОНОМЕРНОЕ ЯВЛЕНИЕ! Исходя из Клятвы Гиппократа, современная медицина просто обязана постоянно соизмерять свои действия, чтобы лечение не оказалось страшней болезни . Тревожность положения в медицинской науке и практике уже давно волнует врачей, наделённых чувством повышенной гражданской ответственности. На это многократно указывал в своих работах выдающийся патолог акад. И.В.Давыдовский. Ещё в 1962г. им была опубликована, вызвавшая ожесточённые споры, монография ''Проблемы причинности в медицине (этиология)''. Это он увидел в инфекционной болезни адаптационный процесс. Те же вопросы он поднимал и в своей посмертной публикации ''Философские вопросы патологии(1969г.). H . Schipperges в 1976г говорил: ''...о кризисе медикаментозной терапии и о распутьи, у которого оказалась медицина''. Довольно мрачно высказался о медицине F . R . Paturi в 1980г: ''... врачевание вообще является той областью, в которой ещё не рождались великие проекты... кропотливая работа над частностями мешала врачам и фармацевтам за деревьями увидеть лес''. И уж совсем обвально звучит название, вышедшей в 1975г. книги R . J . Carlson : '' Конец медицины''. Врачи просто обязаны совершенно однозначно усвоить, что наследственность связана не только с прошлым. Её обременённое бесчисленными лекарственными воздействиями настояшее имеет прямой выход на будущее Homo Sapiens, действительную разумность которого, судя по варварскому загрязнению не только внешней, но и своей внутренней среды, ещё предстоит доказать. Возвращаясь к заглавию настоящей работы, я отдаю себе отчёт, что для многих, особенно медиков, оно может звучать шокирующе. Я понимаю, что принять мою концепцию непросто. Но как иначе можно расшевелить этого коммерческого монстра, выражаясь словами Н.Амосова, ''. . держащего в плену'' цивилизованное человечество? Я обвиняю аллопатическую медицину в том, что своими до конца не выверенными действиями – широко применяя антимикробные препараты – она прогрессивно ослабляет иммунную систему человека и усиливает жизнестойкость и вредоносность окружающего его микробного мира. Я ОБВИНЯЮ СОВРЕМЕННУЮ АЛЛОПАТИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ В НАРУШЕНИИ КЛЯТВЫ ГИППОКРАТА ! http://www.elinahealthandbeauty.com/Accuse.htm

07.05.2008, 09:01	#528
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	Радомская Н.А. РЕАЛЬНОСТЬ И МИФЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ http://www.homeopatica.ru/real_nost_...edichiny.shtml Есть ли выход из кризиса? К написанию этой статьи меня побудило кризисное состояние отечественной, да и мировой медицины. Оно определяется не только раздутыми ценами на медицинские услуги, но и гораздо более серьезными причинами. РЕАЛЬНОСТЬ 1.Сегодня у медиков столь же низкая репутация, как и во времена Экклезиаста, который говорил: “Согрешивший перед создателем, да попадет в руки к врачу..." 2.Это произошло потому, что исцеление подменили лечением, уход - бесстрастным выполнением обязанностей, а умение слушать - технологическими процедурами. Врач больше не занимается личностью больного, а лишь “ремонтирует” отдельные, неправильно работающие части биологической системы. 3.Одной из причин кризиса является все возрастающее внедрение в медицину техники. Некоторые врачи считают, что приборы позволяют вообще не разговаривать с пациентом. 4.Современная медицина уделяет основное внимание острым заболеваниям и оказанию неотложной помощи, а не профилактике и сохранению здоровья. Хотя предупредительная медицина требует наименьших денежных затрат, но отнимает слишком много времени у врача и поэтому практически игнорируется. 5.Если говорить более сухим языком цифр, то в 21 век мы вошли с огромным грузом нерешенных проблем. Идет постоянный рост и омоложение сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических. Уже объявлен “День туберкулёза” и “День СПИДа”, не за горами “День гепатита” и “День сифилиса”. А может в скором будущем будут еще и месячники по борьбе “с СПИДом”, например. Звучит ???!!! И будем бороться месяц - с гепатитом, следующий месяц - с глистами. И т.д. 6.Сто лет назад Ф.М. Достоевский жаловался в “Братьях Карамазовых”- “опять таки их манера отсылать к специалистам: мы, дескать, только распознаём, а вот поезжайте к такому-то специалисту, так он уж вылечит. Совсем, совсем, я тебе скажу, исчез прежний доктор, который ото всех болезней лечил, теперь только одни специалисты и все в газетах публикуются”. Во времена Достоевского эта проблема только появилась, теперь же она разрослась до невиданных размеров. 7.На мой взгляд, состояние упадка в медицине будет сохранятся до тех пор, пока в медицине не возродятся традиции целительства, пока врач и пациент не станут равноправными партнерами, а наука не перестанет брать на себя задачи по вершению судеб человеческих. МИФЫ “Неисповедимы пути господни” Неисповедимы и многие мифы, которые рождаются в сознании людей, а иногда и искусственно поддерживаются медицинской элитой. Но на то они и мифы, что бы мы попытались их развенчать… Миф первый Если удастся лечь на обследование в “крутой” медицинский центр (заграничные клиники, кремлёвские и республиканские больницы, а на крайний случай областные), то тебя обязательно вылечат. Миф основывается на том, что там имеется самая современная аппаратура, которая позволит точно установить диагноз ну и конечно провести лечение на высшем уровне. Но действительность говорит нам о другом. Яркий пример – это болезнь и смерть Раисы Горбачевой. Миф второй Необходимо обязательно попасть на приём к академику, профессору, доктору наук и т.д. Миф основывается на том, что эти научные звания даются на основании отличного знания своего предмета. Не принижая значимость этих иногда “узких” знаний, заметим, что это не всегда позволяет широко и глубоко взглянуть на проблемы данного пациента. Иногда обычный хороший врач клиницист может гораздо больше помочь больному, нежели знаменитое “светило”. Миф третий Главное - найти причину болезни. Миф основывается на том, что, не зная причины – нельзя лечить. Отчасти это верно, но с другой стороны, если искать причину, например, болей или воспаления в отдельно взятом органе, легко спутать причину со следствием, что, собственно говоря, и происходит постоянно. Яркий пример – это лечение половых инфекций или аллергических заболеваний. Можно без конца сдавать анализы на половые инфекции, обнаруживать их, проходить курс лечения антибиотиками, снова сдавать анализы, обнаруживать следующие инфекции, снова лечить и лечить, пока организм не выдаст такое обострение со стороны печени и почек, что не всякая больница справится. А проблема с половой инфекцией может остаться без изменений. Аналогичное происходит и при лечении аллергических заболеваний. Проводятся тщательные анализы по определению специфического аллергена (достаточно дорогие) только для того, что бы потом почти всем назначить одинаковую схему лечения, причём одинаково бесперспективную. Миф четвёртый Важно правильно поставить диагноз. Миф основывается на том, что больной без диагноза это вовсе и не больной, а “симулянт” какой-то. Диагноз позволяет откреститься от данного пациента и отправить его “к другим специалистам”, в “другое лечебное заведение”. Очень часто такой диагноз бывает как “приговор” и обжалованию не подлежит. Более того, перестраховка врача (постановка более “серьезного” диагноза, чем того требуют истинные обстоятельства болезни) являются хорошим спасательным кругом для врача, но не для пациента. К счастью, жизнь часто сама расставляет все на свои места, жаль только больных, которые страдают от избыточной фармакологической терапии. Миф пятый Самая “последняя”, “новейшая”, “научнейшая” концепция лечения той или иной болезни - самая правильная. Миф основывается на том, что “им сверху видно все….” При постановке определённого диагноза пациенту назначается утвержденная Минздравом схема лечения данного заболевания. Эти схемы разрабатываются профильными институтами согласно последним научным достижениям. Ни для кого не секрет, что, то, что вчера провозглашалось единственно верным лечением, - сегодня так же громогласно признается заблуждением. Более того, мы изо всех сил стараемся скопировать реакции человеческого организма с реакцией животного, будь то даже морская свинка или же обезьяна, не говоря уже о том, что болезнь в любом ее проявлении - это состояние динамическое, быстро изменяющееся. Поэтому очень часто такие схемы и не работают. Миф шестой Обязательно существует хорошее “панацейное” лекарство или средство от всех болезней. Миф основывается на неистребимой вере врачей и пациентов в чудо. Этот миф самый древний и самый вредный. Излечение – процесс часто длительный и сложный, требующий и от врача и от пациента больших умственных, физических и душевных затрат. Лекарство всегда вторично в диалоге врача и пациента. А всем хочется “по щучьему велению, по моему хотению”… И какие бы новые средства не выбрасывались на лекарственный рынок фармакологическими компаниями, надо не забывать, что для них это, прежде всего, большой и “доходный” бизнес. Любое лекарство должно быть пропущено через ум и сердце врача. Миф седьмой От инфекционных болезней можно защититься профилактическими прививками. Миф основывается на грамотном поддерживании обывателей в страхе перед различными инфекциями. Производители вакцин очень хорошо преуспели на этом поприще и лоббируют вакцинацию населения через правительство. Любопытен тот факт, что, например, от туберкулёза у нас всех прививают еще в детском возрасте, а количество привитых детей, заболевших туберкулёзом, в последнее десятилетие выросло в два раза. В свое время главного санитарного врача в США уволили с должности только за то, что он позволил провести экономический анализ целесообразности прививок. Например, выяснилось, что до всеобщей иммунизации инфекционными болезнями болели 15% детей, а после эры всеобщей вакцинации стали болеть 14,5%, но количество осложнений после прививок достигло тоже 15% (раньше этих осложнений не было, т.к. не было и прививок). Выход из кризиса. Конечно, кому-то мой анализ сложившейся ситуации покажется поверхностным и эмоциональным, но к счастью демократические свободы нашего общества дают право высказаться всем. У меня был длинный путь и поиск истинной медицины. И я её нашла не в самых современных научных концепциях, а в книгах по традиционной медицине, и в частности по гомеопатии. Какое красивое слово “традиционная” медицина! Медицина, освященная тысячелетиями знаний о природе человека, его здоровье и болезни. Медицина, которая имеет четкие законы и правила, строго определенные природные лекарства, которые назначаются индивидуально. Медицина, которая столетиями не меняет свои принципы. Более того, все самые современные научные исследования только подтверждают постулаты гомеопатии. “Три вещи, - пишет Гиппократ, сочетаются в нашем искусстве: болезнь, больной и врач”. http://www.homeopatica.ru/real_nost_...edichiny.shtml

07.05.2008, 09:48	#529
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	Осилили?

07.05.2008, 23:15	#530
Iruska Форумец Сообщений: 512 Регистрация: 28.06.2007 Не в сети	[/QUOTE]с массовыми вакцинациями в популяцию постоянно впрыскивается огромное количество живых вирусов[/QUOTE] Что-то с трудом верится, что это мог написать разбирающийся в прививках человек Дальше читала бегло, но тоже не внушает доверия...

09.05.2008, 23:16	#533
BECHA_ Форумец Сообщений: 3,129 Регистрация: 05.02.2008 Возраст: 41 Не в сети	К размышлению: у меня у дальней знакомой на прошлой неделе ребенок (3 года) с менингитов в больницу инфекцмонную угодил! Когда они лежали привезли еще 6 человек! Не знаю, как вы, а лично я своему ребенку через 2 недели собираюсь делать прививки от этой бяки: сначала одну, а потом другую. Подскажите, где делают?

09.05.2008, 23:37	#534
Selena Форумец Сообщений: 1,201 Регистрация: 08.02.2007 Возраст: 44 Не в сети	BECHA_, прошу прощения, а что это за прививочка? это ж вроде не плановая? Я своему все что в поликлинике сказали, все сделала...мож еще что надо?

10.05.2008, 12:02	#537
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	DrDmitry +1. За хамство и флуд.

11.05.2008, 08:20	#540
Azazella ниагара Сообщений: 7,082 Регистрация: 14.02.2006 Не в сети	DrDmitry +1..= бан

Опции темы
Версия для печати Отправить по электронной почте

	Ваши права в разделе
	Вы не можете создавать новые темы Вы не можете отвечать в темах Вы не можете прикреплять вложения Вы не можете редактировать свои сообщения	BB коды Вкл. Смайлы Вкл. [IMG] код Вкл. HTML код Выкл. Правила форума