Консультации ПЕДИАТРА.Важно!Ответ на ваш вопрос будет зависеть от правильности постановки вашего вопроса.(СООБЩЕНИЕ №1)

[SundayMorning]

Лесик55555, сосудосуживающие капли в нос, больше заочно не могу ничего посоветовать. что-то сами скушали, возможно?

[sveliss]

SundayMorning, здравствуйте!
Помогите. пожалуйста, расшифровать общий анализ крови. Мальчик, 6,5 месяцев, ГВ+овощной прикорм
Гемоглобин - 107
Эритроциты - 3,5
Цветной показатель - 0,92
Лейкоциты - 7,8
Нейтрофилы сегментоядерные - 20
Лимфоциты - 74
Моноциты - 6
Скорость (реакция) оседания эритроцитов - 2

[DANUня]

SundayMorning, Добрый день! Дочке 3г.2м С 30ноября по 12 декабря сухой кашель без температуры, сопли, красное горло. После лечения 12 числа педиатр осмотрела нас, горло чистое, редкий влажный кашель. С вечера 12 числа кашель чуть усилился с ночи вчерашнего дня стал сильным и приступами.Температура поднялась вчера днем 37,5,вечером 38, утром сегодня 37, днем 36,6. Температуру не сбивала.Сегодня ночью и утром кашель стал немного реже,влажный. Со вчерашнего дня пьем муколтин, полощем горло травами, имудон, ингаляции с физ.раствором.Сегодня педиатр слушала:слева хрипы, красное горло, небольшой насморк; назначила антибиотик Сумамед или Аугментин (купили Супракс), ингаляции с Лазолваном, оставила муколтин и имудон, антигистаминное, в понедельник на ренген. Диагноз точно не установили. Напишите пожалуйста ваше мнение по назначенному лечению и состоянию ребенка. У дочери частые аллергии (в основном на коже), были высыпания после предыдущего лечения, поэтому смущает антибиотик, да и лазолван ранее не давали.Спасибо

[Лесик55555]

Сообщение от SundayMorning

Лесик55555, сосудосуживающие капли в нос, больше заочно не могу ничего посоветовать. что-то сами скушали, возможно?

ничего втом то и дло..недавно намеряли температуру соской-термометром.37,7.давать ему нурофен или пока не стоит??..кричит нес воим голосом((

[ЗдесьБылаЯ]

SundayMorning, здравствуйте!
Подскажите ваше мнение в следующем вопросе.
Мальчик, 4 года. В саду требуют поставить ежегодную пробу Манту. Прошлогодняя от 14 декабря. Мальчик переболел ОРВИ, о чем имеется справка от педиатра, с которой пришли собственно в сад 8 декабря.
Педиатр наша предупредила меня, что после заболевания Манту не раньше, чем через месяц ставить. А вот в саду настаивают, чтобы не позднее, чем 21 декабря мы сделали, в противном случае не пустят в сад.
Я так полагаю, что все таки не раньше, чем через месяц после выздоровления ставить?

Зы. Почитала вас выше про Джосет. А для нашего возраста можно? Нам всегда назначают его, но он и помогает....

[SundayMorning]

sveliss, есть признаки дефицитной анемии легкой степени

DANUня, если врач выслушивает локальные хрипы - это подозрение на пневмонию, нужен общий анализ крови и рентгенография. плюс назначение антибиотика оправдано,только меня просто убивает, когда врач выбор антибиотика перекладывает на родителей. супракс - не препарат выбора при пневмонии. препарат выбора в возрасте 3х лет - амоксициллин клавулонат (амоксиклав, флемоклав), если на них была аллергий - тогда сумамед. муколитики (лазолван, мукалтин) могут сами по себе усиливать кашель


Лесик55555, дайте нурофен, может зубы режутся и ребенку больно. не могу заочно сказать, в чем причина, надо смотреть


ЗдесьБылаЯ, после легкой ОРВИ можно делать пробу Манту сразу после выздоровления, после более тяжелых заболеваний - медотвод до месяца, определяется лечащим врачом. никто не имеет права не пустить ребенка в сад без пробы, не переживайте.
про джосет - не рекомендован маленьким детям (первых двух лет), потому как содержит муколитики, а маленькие дети плохо справляются с мокротой.

[sveliss]

SundayMorning, спасибо! А подскажите. пожалуйста, что надо делать в этом случае? И является ли такой анализ крови противопоказанием для прививки? (кровь сдавали перед запланированной вакцинацией)

[Smirnovavrn]

SundayMorning, здравствуйте. Помогите советом, пожалуйста.
Ребенку 1 год и месяц, два дня температура под 39-ть и кашель очень сильный, не сухой, откашливается, приступообразный, особенно когда ложится спать, не может заснуть, то и дело кашляет-закашливается, несколько раз кашель приводил к рвоте. Вчера приходил дежурный врач, в легких хрипов нет, горло покрасневшее, но не сильно, назначили лечение:
+Генферон лайт 125 мг, 1 св. 2 раза,
+Тантум-верде 1 струя 4 раза в день,
+Салин 4 раза,
+ Синекод по 20 капель 3-4 раза в день - первые два дня, затем перейти на Бронхипред - 10 капель 6 раз в день.
За два дня состояние дочери не улучшилось, кушает мало, если закашляется в процессе, то может вырвать. Что делать?
Участковый врач сказал если за два дня состояние не улучшится, то начинать пить антибиотик Флемоклав 125 мг 3 раза в день.
И про сбивание температуры хочу спросить, Нурофен свечи сбивают хорошо, но не надолго, на часа три, а часто их применять нельзя, эффералган нам вообще не сбивает температуру, с чем можно чередовать Нурофен?
Помогите разобраться, адекватно ли назначение, очень не хотелось бы пить антибиотики.
И очень беспокоит кашель, во время еды усиливается и часто приводит к рвоте.
Спасибо!)

[Лесик55555]

SundayMorning, спасибо)0мы к вам в понедельник приедем на прием..

[SundayMorning]

sveliss, нужно лечить анемию. вакцинироваться можно и нужно.

Smirnovavrn, нужно сдать общий анализ крови и обратиться к доктору, который в слепую не назначает антибиотики. Генферон лайт, тантум, бронхипрет - не имеют доказанной эффективности. синекод оправдан при сухом надсадном кашле. возможно, нужен снимок грудной клетки - но тут заочно не скажешь.

[Smirnovavrn]

SundayMorning, спасибо!

[Рыжая пантера]

SundayMorning, ре 6 мес, на гв, прикорма нет, второй день сопли-кашель, темпы нет, капризит, активный, лечу аквамарис, аквалор, вакцинация во вторник отменяется? после праздников тогда теперь прививать и опять анализы сдавать перед этим?
нужно небулайзером физ раствор подышать? купаться можно?

[sveliss]

SundayMorning, спасибо! И еще вопрос (извините за назойливость), дайте. пожалуйста, рекомендации как лечить анемию? Вводить ребенку в рацион мясо? Или самой есть побольше мяса? Или надо какие-то препараты с железом давать? Напомню, мальчик, 6,5 мес, ГВ+овощной прикорм. Ребенок активный, веселый. Прибавки в весе нормальные. Родился 3500, 52 см По месяцам прибавлял:
1 мес - 4400, 56 см
2 мес - 5400, 60 см
3 мес - 6200, 62 см
4 мес - 6900, 64 см
5 мес - 7700, 65 см
6 мес - 8100, 67,5 см
Единственное, на что могу пожаловаться, кушать он стал редко, бывает и 4 - 4,5 часа не ест днем.

[ЗдесьБылаЯ]

SundayMorning, благодарю за ответ)
Т.е. правильно я поняла, что после двух лет Джосет можно?
Про Манту.Т.е. раз мне педиатр сказала делать через месяц, то для медсестры это должно быть основанием? Или мне к педиатру сходить и попросить написать отвод?
и еще, как же мне объяснить медсестре в саду, что она не имеет право нас не допускать в сад?

[Oliv]

SundayMorning, в четверг сделали вторую вакцинацию инфанрикс+полио, первая была пентаксим (девочка 1 год, ГВ+прикорм). В пятницу на месте укола появилась плотная красная шишка диаметром 12 мм, к вечеру увеличилась до 3 см. Внутрь принимали супрастин, на шишку примочки с магнезией. Вчера-сегодня шишка по плотности не изменилась, диаметр около 1 см, но цветом стала темнее (бардовее что ли...). До сегодняшнего дня температуры не было, в ночь с субботы на воскресенье и сегодня весь день в районе 37,3 держится. Плюс ко всему прочему у меня начинается насморк ((( Скажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться и какие меры предпринять дополнительно для лечения шишки?

[SundayMorning]

Рыжая пантера, если во вторник еще будут сопли - то прививка откладывается до выздоровления, само собой. ингаляции с физраствором можно. если нет температуры, то гулять и купаться можно. вообще нигде не прописано,что нужно перед прививками сдавать анализы детям без хронических болячек.

sveliss, сначала нужно выяснить генез анемии, чаще всего,конечно, они железодефицитные, но по вашему анализу понять это невозможно - нет даже эритроцитарных индексов, поэтому заочно назначить лечение я не могу. одной диетой анемия не лечится.

ЗдесьБылаЯ, про джосет правильно поняли. в справке, с которой вас педиатр выписывал в сад, должен был быть указан срок медотвода.


Oliv, беспокоиться не нужно, нужно наблюдать, продолжить примочки и супрастин. инфильтраты такие держатся довольно долго иногда - несколько недель даже, но нужно наблюдение врача, чтобы не пропустить формирование абсцесса (такое редко,но случается).

[Рыжая пантера]

SundayMorning, мы платно хотели привиться в 3 п-ке...там Г. затребовала анализы и заключение невролога...ведь имеют право отказать в платной вакцинации

[Oliv]

SundayMorning, а мой начинающийся насморк очень опасен для ребенка в данный период?

[sveliss]

SundayMorning, спасибо, придется, наверное, пересдать анализ в другой лаборатории...

[SundayMorning]

Oliv, ну как, как любой насморк - может заразиться сопливостью)

sveliss, обязательно уточняйте, делают ли эритроцитарные индексы, и в идеале еще и сывороточное железо посмотреть.

[Oliv]

SundayMorning, понятно )))) спасибо

сегодня ночью температура скакала от 37,3 до 38,1... сегодня днем до 37,8, педиатр смотрела, горло чистое, дышит нормально. Насморка нет, не кашляет. Когда ходит, одной рукой держится за голову. Ребенок капризный. Понимаю, что заочно сказать сложно, но все-таки: может это быть от шишки на ножке или "грешить" на зубы?

[sveliss]

SundayMorning, а не могли бы вы в личку посоветовать, в какую лабораторию обратиться. чтобы сдать анализ с эритроцитарными индексами. (позвонила в Медлайн и Медхелп, сказали не делают)

[SundayMorning]

Oliv, cкорее всего температура с "шишкой" не связаны.

sveliss, в медлайне точно делают с индексами,да и в медэксперте вроде как тоже,это что-то с администраторами)

[Oliv]

SundayMorning, правильно ли я понимаю, что в таком случае нужно еще пару дней понаблюдать, и если температура не будет спадать, то стоит сдать ОАК и ОАМ?

[SundayMorning]

Oliv, скорее всего,да

[Oliv]

SundayMorning, спасибо большое

[motia99]

SundayMorning, Подскажите , пожалуйста,
Детям 1,2 г, переболели кишечной инфекцией. Был жуткий понос и рвота, плюс температура выше 39. Уже недели 1,5 как вылечились и вот я заметила, что у них начала облазить кожа на пальчиках рук. И прямо сильно как- то..... Видимо, это нехватка каких-то витаминов? Если да, то какие витамины можно и нужно ли давать годовалым детям?!

[moska]

Доброй ночи! Мальчик, 10.5 мес, ГВ+прикорм. Последнее время периодически стала замечать, что синеет носогубный треугольник. Причинно-следственных связей пока выявить не смогла. Есть повод для беспокойства, стоит ли предпринять какие-либо действия? А то в интернете начиталась сташилок..

[SundayMorning]

motia99, пальчики нужно показать дерматологу. причин для такого шелушения - масса,заочно не определишь.

moska, синеет в покое? или когда слишком активный? или когда плачет? напомните, что у вас с сердечком - это можно в личку все

[Лесик55555]

SundayMorning, здравствуйте.у малыша после перенесенной болезни начали гноится глазки,вернее пока там только кусочки слизи постоянно вытекают..он трет глазки и кричт..может ли это быть конъюнктивит??какую первую помощь оказать??завтра к вам омжно подъехать??