Консультации ПЕДИАТРА.Важно!Ответ на ваш вопрос будет зависеть от правильности постановки вашего вопроса.(СООБЩЕНИЕ №1)

[nadi_kr]

SundayMorning, Спасибо за ответ! Подскажите, а ребенка, находящегося полностью на ГВ, нужно ли допаивать водой при высокой температуре или достаточно только молока? И еще беспокоит, что синеют конечности при ознобе. Это нормально?

[freman]

SundayMorning, здравствуйте! Сыночку 11 мес. Уже больше 2х недель продолжается насморк непонятного происхождения. Хотя, возможно, заразился от меня - у меня тоже насморк и болит горло. У малыша сопельки прозрачные, но обильные и больше ничего, тьфу-тьфу Из лечения - промывание солевым раствором и отсасывание слизи аспиратором Отривин. Слышала, что насморк, даже при ОРВИ должен прекращаться за 7-8 дней. У нас же все в том же ключе. Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам обращаться к врачу или подождать? Как скорректировать лечение? Как часто промывать носик? Обидно, что пропускаем прививку - еще на прошлой неделе было 45 суток с предыдущей АКДС. Спасибо!

[Лесик55555]

SundayMorning, здравствуйте! у меня вопрос консультативного характера: как часто можно мыть ребенку до года голову?подруга утверждает,что в интернете пишут про то,что ребенку до 5 лет стоит мыть голову не чаще ,чем раз в 8 дней..но распространяется ли это правило на малышей,если они потеют постоянно, пачкаются..я мою голову практически каждый день,когда купаю..не вредно ли это??

[SundayMorning]

ИриSкка, через 9 дней от начала сыпи или через 5 дней от последнего подсыпания дети с ветряной оспой становятся не заразными. если ребенка выпустили в сад, то по всей видимости, он уже не представляет опасности для коллектива.


Sonnewko, соскоб на энтеробиоз берут у ребенка прямо в лаборатории.никакой специальной подготовки для ребенка не требуется.


Kis-ka, анализ крови выкладывайте полностью. даже при наличии анемии прикорм раньше 5 месяцев не нужен при таких отменных прибавках ( кстати, может стоит сокращать количество смеси? очень уж хорошо прибавляет ребенок в весе). если есть анемия - она лечится лекарствами,а не прикормами. детям с железодефицитом и небольшим весом целесообразнее начинать прикорм с каши.


Lana-ka, 1. может, как и любой другой препарат.
2. не знаю, если конъюнктивит аллергический, то и кромогексал, и зиртек оправданы. кромогексал капают от четырех до восьми раз в день
3. офтальмоферон - противовирусное средство с недоказанным эффектом. это совсем не аналог альбуцида.
4.профилактика вирусного конъюнктивита - мыть руки и не лазать ими в глаза. лекарственные средства с целью профилактики вирусного конъюнктивита не назначаются.


nadi_kr, вообще, достаточно молока, но если очень жарко и вы предлагаете ребенку водичку, а он ее пьет - то можно. на счет посинения конечностей - не знаю, это надо видеть.


freman, промывать нос нужно по необходимости, т.е. забился - промыли. если насморк длиться больше 7-10 дней, резонно посетить ЛОР-врача.


Лесик55555, мыть детей не вредно, а полезно, в т.ч. и отдельные части тела

[Kis-ka]

SundayMorning, спасибо! Значит пока повременим с прикормом, как и собирались. Насчет смеси, сын кушает ее не в каждое кормление, за день всего получается от 30 до 200 мл в зависимости от его аппетита. Но у меня теперь уже пунктик после наших маленьких прибавок в начале, что он все время у меня голодный.

[SundayMorning]

Kis-ka, от такого количества смеси можно совершенно спокойно уйти постепенно на полностью грудное вскармливание.

[Kis-ka]

SundayMorning, спасибо! Надо наверное пробовать.

[Kawtanka]

SundayMorning, большое спасибо за ответ!

[ИриSкка]

SundayMorning, спасибо!

[Larisa]

Татьяна Сергеевна,день добрый! ребенку 3 года,ЛОР выписала вчера таблетки Зиртек (объяснила.что лучше действуют,чем капли),прочла что до 6 лет детям не рекомендуют
как быть?
поставила д/з:острый ринофарингит,лечение:аквалор,изофра,зиртек.

[SundayMorning]

Larisa, таблетки до 6 лет не рекомендуют из за того,что это таблетки - неудобно малышам глотать. если ваш ребенок нормально таблетки глотает - то ничего страшного,можно, если проблемно - то есть зиртек в каплях.

[Larisa]

SundayMorning, спасибо.

[ОсеньЯ]

SundayMorning, здравствуйте. Подскажите, насколько у нас все серьезно. Ребенку год, сдали ОАК, лимфоциты 83, сегментоядерные 8 (гемоголобин 109, эритроцитов 3,8, СОЭ 4, остальные параметры не разберу, делалось на анализаторе, но там все в нормы укладывается.).
Собственно, из-за такого сдвига в лейкоцитах, педиатр отменила прививки и направила на консультацию к гематологу, но мы засопливили и теперь не знаю, когда туда попадем. Что нам делать теперь? Переживаю.

[Василька]

SundayMorning, у моего сына (1,5 года) до сих пор текут слюни, зубы не режутся, рот постоянно мокрый,ни у кого из сверстников такого не замечала, развивается нормально, жалоб ни на что нет, на отсталого не похож))), может нам стоит показаться Вам? очень меня это настораживает.((

[SundayMorning]

ОсеньЯ, чтобы как-то прокомментировать анализ крови, нужно его видеть целиком. или перепишите все данные, или сфотографируйте и пришлите в личку


Василька, возможно, рациональнее показать ребенка стоматологу, и если он исключит "свою" патологию , то неврологу. "мои" чисто педиатрические болячки с изолированным обильным слюнотечением не бывают, в общем то.

[ОсеньЯ]

SundayMorning, написала в личку.

[дарья2]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, здравствуйте!были у вас на приеме во вторник,малыш Миша, с подозрениями на аллергический насморк или аденоиды.сдали кровь,а к лору смогли записаться только на сл неделю. посмотрите, пожалуйста, наш анализ, а то как-то волнительно(
Лейкоциты, 109/л - 9,42. Лимфоциты, % - 50,8. Лимфоциты, 109/л - 4,79. Моноциты, % - 9,8. Моноциты, 109/л - 0,92. Нейтрофилы, % - 31,4. Нейтрофилы, 109/л - 2,96. Эозинофилы, % - 6,9. Эозинофилы, 109/л - 0,65. Базофилы, % - 1,1. Базофилы, 109/л - 0,1. Эритроциты, 1012/л - 4,95. Гемоглобин, г/л - 129. Гематокрит, % - 37,2. Средний объем эритроцита, fl - 75,1. Ср. содержание Hb в Эр., pg - 26,1. Ср. конц. Hb в Эр., г/л - 348. Широта распределения популяции Эр., % - 14,4. Тромбоциты, 109/л - 285. Тромбокрит, % 0,27. Средний объем тромбоцита, fl -9,6. Широта распределения популяции тромбоцитов, % - 42
СОЭ - 5.
IgE общий 13,2 и ЕСП 23,9.
спасибо.

[Василька]

SundayMorning, спасибо за совет!

[Диша]

SundayMorning, здравствуйте! Ребенок почти 6 месяцев, полностью на ГВ. Меня беспокоит сыпь, которая появилась вчера вечером. Сначала была на лице (похожа на потничку и около носо-губного треугольника несколько красных прыщичков), днём появилась на спине, животе и под подмышками - розоватая сыпь. Были у педиатра: подтвердилась аллергическая реакция. Назначили "Фенистил" или "Зиртек" и "Бифидум-бактерин". Что всё-таки эффективней и безопасней: "Фенистил" или "Зиртек"?

[SundayMorning]

дарья2, в анализе крови эозинофилия и легкая базофилия, что свидетельствует о наличии аллергического процесса. кроме того,несколько снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о железодефиците. сыворотку вашу вроде сохранили, желательно дозаказать определение уровня сывороточного железа и ферритина, чтобы исключить железодефицит, который может усиливать проявления аллергии.
как Мишин нос на назонексе?


Диша, оба эти препараты эффективны и безопасны, но они относятся к разным поколениям, особенности фенистила в том, что у него более выражено центральное действие - может вызывать сонливость, зато он лучше снимает зуд. если зуд сильно выражен, то предпочтение стоит отдать фенистилу.

[дарья2]

SundayMorning, понятно, спасибо.обязательно сделаем анализы и сходим к лору.да с назонексом сейчас уже ЗАМЕТНО лучше, спасибо!!!

[desae]

Сообщение от desae

Здравствуйте! Девочке 5 лет. Уже 2,5 месяца кашляет. Кашель сухой, без мокроты.К вечру и ночью практически непрерывный. "Отдых" от кашля составляет 2-3 мин потом снова пару кашлев...
Врач назначала геделикс, эреспал, ацц. Сейчас пьем стодаль и афлубин. Результата нет. Дня 3 назад появились сопельки жидкие. Сейчас уже в завершающей стадии сопли, почти вылечили. Сама начала давать через небулайзер натрия хлорид стерильный. 2 раза в день. Это помогает снять приступы кашля.
Подскажите, можно ли узнать причину кашля и вылечить его?

С октября 2011 года у ребенка кашель сухой. Делали снимок грудной клетки, ничего не выявил. Астмы нет. От коклюша привики деллись в 5 мес, 6,5 мес и в 2,5 года.
Весной пропили эреспал, бромгексин и супрастин. Потом целый месяц пили бронхоиммунал. Кашель уменьшился, но после отмены лекарств снова появился.

Лор поставила диагноз - аденоиды 2 степени. Мазали горло протарголом, капали в нос авамис. Прошли лазер. Во время лечения кашель прекратился, но через 2 дня после отмены лекарств снова возобновился. Сейчас кашляет 5-6 раз в день. Кашель тот же сухой. Последние анализы показали:
моча - все в норме. На листе нет никаких пометок.
кровь из пальца - гемоглобин 135, эритроциты и цвет. показатель стоят минусы. лейкоциты 8,1, эозинофилы 8, нейтрофилы палоч. 1, нейтрофилы сегмент 46, лимфоциты 40, моноциты 5, оседание эритроцитов (РОЭ) - 6.

Наш педиатр сказала, ждать до конца лета. Кашель вызван аллергией и к осени все пройдет. Я сомневаюсь в таком совете и прошу у вас помощи.

Вот анализы предыдущие (сдавались в январе):
Сдали кровь из пальца. Вот показатели: эритроциты 4,1*10 12/11
гемоглобин 132 2/4
цветн. показ - 0,96,
паразиты 3,
лейкоциты - 6*1, 9/л
эозинофилы 2
нейтрофилы миелоц и юные прочерки, а вот палоч. - 1
и сегмент 50
лимфоциты 40
моноциты 7
оседание эритроцитов (РОЭ) 10мм/час

В феврале сдали кровь из вены на аллергены. Результаты вот:
Общий IgE (siemens) результат 199, референтные значения до 52
AT Chlamydia pneumonia iqg результат 2,67.
AT Chlamydia pneumonia iga отриц.
AT Chlamydia pneumonia igm отриц.
AT к candida, iga - отриц
AT к candida, igm - отриц
AT к candida, igG - отриц
AT к аскариде igG СКРИНИНГ ОТРИЦ
at к лямбилиям сумм., скрининг - отриц
AT к токсокарам сумм., скрининг - отриц

E1 slgE К АЛЛЕРГЕНАМ ЭПИТЕЛИЯ КОШКИ - <0.10
ms SLGE К АЛЛЕРГЕНАМ candida albicans <0.10

Пробу с бронхолитиком не удалось пройти. Врачи требуют направление, а наш педиатр не дает. Ссылается на время и тепло.

Скажите, как нам дальше выяснить причину кашля и избавиться от него? Заранее спасибо!

[Фабби]

Татьяна Сергеевна, хотелось бы узнать Ваше мнение. Полезно ли ребенку с аллергическим дерматитом купание в море, и ,вообще, отдых на море. Заранее спасибо за ответ. И еще , что бы Вы посоветовали положить с собой в аптечку, если вывозят ребенка за город, например, на дачу.

[Fenista]

Сообщение от Фабби

Татьяна Сергеевна, хотелось бы узнать Ваше мнение. Полезно ли ребенку с аллергическим дерматитом купание в море, и ,вообще, отдых на море. Заранее спасибо за ответ. И еще , что бы Вы посоветовали положить с собой в аптечку, если вывозят ребенка за город, например, на дачу.

подпишусь. в нашем случае круглогодичный аллергический ринит. Насколько целесообразна поездка на море?

[Диша]

Сообщение от SundayMorning

Диша, оба эти препараты эффективны и безопасны, но они относятся к разным поколениям, особенности фенистила в том, что у него более выражено центральное действие - может вызывать сонливость, зато он лучше снимает зуд. если зуд сильно выражен, то предпочтение стоит отдать фенистилу.

Спасибо!

[SundayMorning]

desae, судя по анализам, исключить кашлевую форму бронхиальной астмы нельзя до конца, так что я бы советовала консультацию грамотного аллерголога или педиатра с целью подбора базисной терапии - есть такой метод лечения/диагностики бронхиальной астмы, когда назначают терапию на несколько месяцев,если становится лучше - диагноз астмы считается подтвержденным


Фабби,
Fenista, это не вредно,если купаться без фанатизма (в случае дерматита) и не ездить в сезон цветения (в случае ринита). сказать,что поездка на море именно необходима - трудно. про аптечку я писала вот тут http://bvf.ru/forum/showthread.php?t=897586

[Фабби]

Спасибо.

[прии]

SundayMorning? Здравствуйте! Скажите пожалуйста какие есть противопоказания к реакции манту? Ребенок 2г 4 мес с 1 мая насморк и кашель с 14 мая. насморк ушел после приема зиртека, а кашель появился. сдали кровь на иммуноглобулин,хламидии и ликотеизм( могу не правильно написать, извините(анализ на лямблии, эхинококк итд)). Короче кашель неизвестной " природы" + вновь возникший насморк.анализы будут нед через 3 не раньше. мед сестра настаивает на манту. Как Вы считаете целесообразно ли это делать в данной ситуации? не принесет ли реакция мату вред здоровью ребенка? Спасибо!

[SundayMorning]

прии, я не могу ответить заочно на ваш вопрос. противопоказанием к плановой пробе манту является острое заболевание и индивидуальная непереносимость компонентов пробы. позволяет ли состояние вашего ребенка сделать ему эту пробу сейчас я не знаю - мне отсюда не видно.

[ronsi]

SundayMorning,добрый день.
ребенку 8 мес, 30,05 сделали первую акдс, 4.06 утром поднялась температура до 37,5, насморка,кашля и пр. не было, со слов участкового педиатора - не очень хорошее рыхлое горло. назначение- ингалипт, виферон, деринат, в случае если температура продержится 3 дня принимать аугментин. ночью держалась температура 37,8, не сбивали, днем температуры не было, к 20 часам опять 37,5. сегодня прорезался зуб. насморка, кашля нет,стул в норме, вечером опять поднялась температура . что делать - начинать давать антибиотики?