Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[SONя]

SundayMorning, спасибо)))

[roman_os]

Татьяна Сергеевна! Здравствуйте,вопрос такой ребенку 6 мес,можно ли на взгляд определить есть ли у него энцефалопатия?как это должно проявляться?

[SundayMorning]

roman_os, на чей взгляд? грамотного невролога, не склонного к гипердиагностике - можно.

[НадяК]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, здравствуйте!
Были с младшей дочкой (Киселева Даша, 4 мес) в НМТ у лора Паниной (карточку завели), пролечились, доктор сказала, что с точки зрения лора, у дочки все норм, необходимо проконсультироваться с педиатром
у нас в настоящий момент хрипит голос и кашель с отхаркиванием, причем слизь прозрачная стоит в горле, кашель начинается, когда рыдает или лежит
посоветуйте. Когда дышит, я слышу хрипы в горлышке. Температура нормальная
как быть? или нужна очная консультация?

[Romaska]

Добрый день!Ребенку 2,4 , мокрый кашель ,но мокроту откашливает, не очень частый ,усиливается ночью, температура 38, тоже в основном ночью или после дневного сна, горло красное, принимали 6 дней тамтумм верде, и эреспал сироп, улучшений с кашлем нет.Имеется компрессорный инголятор, подскажите какое лекарство и в каких дозах можно применять при таком кашле.

[SundayMorning]

НадяК, нужно смотреть и слушать девицу. до осмотра можно делать ингаляции с физраствором и массаж грудной клетки.


Romaska, кашель кашлю рознь. он бывает от соплей, а бывает от воспаления легких. лечится разный кашель по-разному. без осмотра сделать конкретные назначения невозможно.

[Котка]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте! На прошлой неделе я вам звонила, у дочки (3г) была высокая температура, с которой нас увезли в инфекционку в итоге. Сегодня отпустили домой с назначениями, я почитала описания препаратов - все иммунномодулирующие, а мы их очень стараемся избегать. Прокомментируйте, пожалуйста, может быть, стоит заменить/отменить? или после такой болезни острой пропить все же?
Диагноз поставили ОРВИ, осл. острым аденоидитом, в мазках зева и носа высеяли слабый рост стафиллокока и стрептокока, вчерашний анализ крови в норме, СОЭ повышена - 23.
В больнице кололи пенициллин 3 раза в день 5 суток и арбидол назначен был,который мы не пили. Температура пришла в норму на 5е сутки болезни, антибиотики кололи с 3х суток.
Назначили:
изопринозин 1/2 т. * 3 р на 10 дней
рибомунил 1 доза в сутки натощак 4 дня в неделю 3 недели, потом 4 дня в месяц 3 месяца - это сказали от стрептокока и стафилокока
и бифиформ в капсулах

[Aida]

Добрый вечер, Татьяна Сергеевна! Прокомментируйте пожалуйста анализ кала на дисбактериоз у трехмесячного ребенка, необходима ли какая-то коррекция?
бифидобактерии 10^11 ( норма 10-11)
лактобактерии 10^11( норма 6-7)
эшерихии типичные 4*10^15 (норма 7-8)
стафилококк сапрофитный 4*10^4
эшерихии лактозонегативные, гемолитические, условнопатогенные энтеробактерии, неферментирующие бактерии, энтерококки, патогенная флора, кандиды не обнаружены
Мы полностью на грудном вскармливании, беспокоят периодические колики.

[SundayMorning]

Котка, что сейчас беспокоит ребенка?


Aida, анализ на дисбактериоз малоинформативен и в цивилизованной медицине не используется. колики - это колики, их надо пережить.

[Котка]

Сообщение от SundayMorning

Котка, что сейчас беспокоит ребенка?

ничего не беспокоит бодрая и веселая,ттт.

[SONя]

Сообщение от SONя

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна. Ребенку 4 года. Сегодня утром температура поднялась 39,4. Сопли, нос заложен. Ночью плохо спал, почти не спал. Сейчас просит кушать, это при 39,4, вот думаю, можно кормить или сначала температуру сбить. И что делать-то?

Татьяна Сергеевна, цитирую, чтобы не запутаться.
Это было в Сб и Вс. Затем в Пн температура сама упала до 37,4-37,6. Приходил врач, сказал, что это вирусное. Увидел красное горло. Назначил эргоферон, лизобакт и аквалор в нос.
На след. день во Вт температура была 37,4-37,6. Ни в Пн, ни во Вт жаропонижающее уже не давала.
А вот сегодня в ночь опять поднялась до 38,6. Носом шмыгает сильно, но сопли не текут и не высмаркиваются. Начался кашель, влажный. Завтра опять врача вызову.
Вот только не пойму, почему опять температура скаканула (на 5й день болезни) и и какие мои действия?
Спасибо)))

[SundayMorning]

Котка, тогда что хотим лечить?) носительство стафилококка и стрептококка не требует вмешательства при отсутствии клинических проявления заболевания,тем более препаратами с недоказанной эффективностью и безопасностью


SONя, возможно присоединение новой вирусной или вторичной бактериальной инфекции. обсудите с врачом целесообразность общего анализа крови.

[Котка]

Сообщение от SundayMorning

Котка, тогда что хотим лечить?) носительство стафилококка и стрептококка не требует вмешательства при отсутствии клинических проявления заболевания,тем более препаратами с недоказанной эффективностью и безопасностью

Спасибо, вы сняли с моей души камень, а то я все чувствую себя какой-то злодейкой, критически относясь к назначениям врачей и не давая ребенку никаких стимуляторов имунных

[SONя]

Сообщение от SundayMorning

SONя, возможно присоединение новой вирусной или вторичной бактериальной инфекции. обсудите с врачом целесообразность общего анализа крови.

Спасибо))) Будем разбираться.

[Sunshine]

Татьяна Сергеевна, добрый день!

Подскажите, пожалуйста, по поводу ветрянки.
Обсыпало сильно, тепература 38.
Обрабатываю сыпь каламином. Подсушивает, снимает зуд. Но есть несколько особо воспаленных ранок, которые были содраны до появления каламина (язвочка с коркой, вокруг покраснение до 2см в диаметре), их так же достаточно смазывать каламином или нужно чем-то еще?
И высыпания, которые находятся близко к глазам или губам чем безопаснее всего обработать? Или их вообще не трогать?

[Elia]

Добрый день!
Хотелось бы узнать Ваше мнение. Сыну месяц, родился недоношенным на 35 неделе. У нас резус-конфликт. Полностью на грудном вскармливании. На третьи сутки началась сильная желтушка. Пролежали трое суток под лампой и капельницами, эффект почти нулевой. Из роддома нас перевели на Ломоносова, еще 13 дней под лампой, один раз капали глюкозу. Предлагали отлучить от груди на три дня, я отказалась. Билирубин снизился с 283 до 195. С тем и выписали. Сейчас визуально желтушка на том же уровне или даже сильнее (желтое личико, белки глаз), принимаем элькар. Невролог в поликлинике настояла на отлучении, т.к. пока не наступит улучшение, не могут сделать прививки (нет ни одной). В этот раз я согласилась, первый день ребенок на смеси. Печень в порядке, все анализы в норме, за первый месяц набрал 1 кг веса и вырос на 5 см. Стоит ли продолжать кормление смесью или это ничего не даст? В принципе, стоит ли волноваться по поводу желтушки или надо просто переждать?

[SundayMorning]

Sunshine, изъязвленные места и слизистые можно обрабатывать раствором хлоргексидина 3-4 раза за день. каламином можно и рядом с глазами и ртом обрабатывать.


Elia, учитывая, что уровень билирубина постепенно снижался и на ГВ, я бы попробовала ГВ все таки сохранить и посмотреть динамику билирубина на нем, вероятнее всего, ребенок переносит желтуху грудного вскармливания, которая течет благоприятно и сама собой проходит со временем. уровень билирубина и печеночных ферментов контролировать каждую неделю-две. учитывайте, что уровень билирубина до 350 мкМ/л в общем то безопасен

[Romaska]

SundayMorning , с кашлем разобрались, приходила врач, сказала остаточное, горло немного красное, но вот смущает, что что 3 день у ребенка температура доходит до 38,8 Поднимается утром и вечером.Что это может быть и сколько дней может держаться температура ?Поправлюсь сначало ребенок заболел,была температура один день и кашель мокрый несколько дней без температуры, после от нее заболела я, горло очень болело, ребенок вроде пошел на поправку и вот снова температура,но уже без кашля, видимо теперь от меня заразилась повторно. Вот еще посоветуйте если знаете куда можно обратиться показать ребенка, в вашу клинику звонила, сказали только на понедельник есть места.

[Sunshine]

SundayMorning спасибо!

[Таня М.]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, здраствуйте. Интересует, а с какого возраста ребенку делают ингаляции?их делать только с лекарствами по назначению врача? Или иногда для профилактики с физраствором можно?

[Elia]

SundayMorning, спасибо большое! Вы развеяли мои сомнения

[НеНескафе]

SundayMorning, добрый вечер! подскажите, можно ли делать манту+БЦЖ,если в моче лейкоциты 5-8, бактерии -редко, эпителиальные клетки плоские- немного? Ребенку 7 меясцев

[SONя]

Сообщение от SONя

Татьяна Сергеевна, цитирую, чтобы не запутаться.
Это было в Сб и Вс. Затем в Пн температура сама упала до 37,4-37,6. Приходил врач, сказал, что это вирусное. Увидел красное горло. Назначил эргоферон, лизобакт и аквалор в нос.
На след. день во Вт температура была 37,4-37,6. Ни в Пн, ни во Вт жаропонижающее уже не давала.
А вот сегодня в ночь опять поднялась до 38,6. Носом шмыгает сильно, но сопли не текут и не высмаркиваются. Начался кашель, влажный. Завтра опять врача вызову.
Вот только не пойму, почему опять температура скаканула (на 5й день болезни) и и какие мои действия?
Спасибо)))

Татьяна Сергеевна, я продолжу...
Пришла вчера врач, послушала, сказала, что хрипов нет, но дыхание жесткое. Назначила антибиотики Иугментин2 400мг, аскорил сироп. Сказала, что в связи с тем, что сейчас участились случаи пневмонии, то, если на фоне антибиотиков температура на след. день не придет в норму, то надо делать рентген.
Температура вчера (14.02) была 37, 6. Сегодня (15.02) с утра 37,0, а вечером 36,7, к ночи поднялась до 37,2. Кашля почти нет. Кашлял раз 5 за день, кашель влажный. Нос хлюпает, но соплей нет.
Сдали мочу и кровь. Вот получила анализы только и у меня аж волосы на голове зашевелились... Такие результаты я ни разу не видела. Напугалась сильно.
Посмотрите, пожалуйста, очень переживаю. Рентген теперь только в ПН, или его всё-таки не надо (недавно просто только делали).
Спасибо)))

Дополню: 16.02 (Сб) темпер. 37,1. Кашель единичный, нос шмыгает.

[evg-suhocheva]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте! У нас папа заболел, пока из симптомов лишь небольшой насморк и ощущение болезни. Как обезопасить ребенка, ей 4 мес, ГВ, все таки сейчас волна эпидемии гриппа, не известно что у него. Подскажите пожалуйста, что давать дочке для профилактики? И извините, не знаю что давать мужу и выселять ли его из комнаты/квартиры"

[веточка_]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте!не знаю,что делать,к врачу только в понедельник...сыну 1,5 месяца появились сопли, откачиваются прям зеленые,капаю аква марис и откачиваю аспиратором.насколько часто их можно откачивать без последствий для слизистой?и может,что то еще покапать или дать и ему?

[АнТоНова_89]

Добрый день! Девочке почти 4 мес.Неделю назад стала скрещивать выпрямленные ножки, подтягивать их к животу и дуться.При этом ребенок краснеет как помидор и сильно сжимает кулаки.При этом если взять ее на руки,то таких симптомов не наблюдается,ведет себя нормально.Тоже самое,когда лежт на животике.Поначалу думали, что газики беспокоят,но ведь при этом она не какает и не пукает.Стул с рождения не установившийся, жидковатый,бывает и зелень, и слизь, и белые комочки. Сейчас 2-3 раза в день.Находится на ГВ, и иногда даем нан кисломолочный.Неделю пропили биовестин. Подскажите что это может быть?

[Sonnewko]

Здравствуйте. Татьяна Сергеевна, подскажите пожалуйста, до скольки градусов температура тела считается нормальной у ребенка 2,10 л.
У нас в сб-вс прошлую краткосрочно поднялась темп до 37,5 на несколько часов днем, к вечеру сама упала. В пн.весь день то падала то поднималась в интервале 37-38,5. Во вт пришла врач послушала сказала легкие чистые дыхание даже не жесткое. Беспокоили сопли в субботы и покашливание редкое (сказала что возможно от соплей). Выписала стоптуссин фито, капать физраствор. В чт темп поднималась не больше 37,5, сдали ОАМ (показатели эритроциты 0-1 п/вд, лейкоциты 0-2 п/вд), кашель стал чаще и хорошо откаркивается). Сегодня температура не поднималась выше 37,3, сопли почти прошли, поведение не изменилось. Эта температура уже считается нормальной? (мерием инфракрасным градусником в ухе) Или все таки повышеная и какой то воспалительный процесс идет. К врачу на прием только в понедельник

[Иля]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте.
Сдавали анализы перед садиком - получили вот такие результаты. Что с белком делать? пересдавать или обследоваться?

Детки, двойня; 2,8 лет. Едят все, жалоб на них нет. С неделю назад были сопли, небольшой влажный кашель - к сдаче анализов все прошло. Результат анализа крови пока привести не могу.

Спасибо )))

[lenakiss_36]

Здравствуйте, сыну 3 года и 1 месяц. Болеем с 4 февраля, все началось с высокой температуры 39, вызвала врача, выписала она: Кагоцел, от горла Мирамистин и Лизобакт + Витрум; на 3 день присоединился еще кашель и насморк (Т все еще держалась 39). 7.02 повторно вызвала врача, выписала нам антибиотик Амоксиклав. Давала ему антибиотик 07.02 и 08.02, Т не спадает, так и держится 39. 09.02. утром намеряла 38, вызвала скорую и отправились в инфекционное отделение, где нам начали делать уколы цефазолина(если я не ошибаюсь) и давали амброксол, т.к. нам ставили диагноз бронхит, хотя легкие были чистые (делали снимок в пятницу, все чисто было). по анализу крови ничего конкретно сказать, к сожалению, не могу. Т продолжала держаться до вечера 10.02. я вроде успокоилась, но тут затемпературила я сама 11.02. (Т 38), и у сына стали течь рекой водянистые сопли, он стал чихать и усилился кашель, к вечеру у него опять 37,5 (не сбивала, ночью сама спала) на следующий день 37, 13.02 Т 36,8 стал откашливаться, насморк тоже стал меньше. 14.02 мы выписались. Дома 15.02 высыпала сыпь по всему телу розовая, небольшими точками. не выпуклая, не чешется, но Т опять 37,2, а сегодня и вовсе Т опять поднялась до 38,3. Сегодня утром была у педиатра с ним, сказали что это не краснуха, а скорее всего аллергия. После выписки кашель и насморк хуже не стал, а откуда опять температура? Ребенок бодрый, аппетит хороший. Я очень надеюсь на Ваш ответ, т.к. нашим врачам я уже не очень доверяю. (я из Нововоронежа)

[lenakiss_36]

добавляю фото к своему сообщению (качество плохое, но все же)