Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[Aida]

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, могут ли быть прожилки крови со слизью в кале у 3 месячного ребенка из-за аллергии? (Попробовала вареники с вишней утром, а к вепочеру покраснела попа и прожилки появились..) и ещё подскажите какая верхняя граница нормы температуры у маленьких деток?

[SundayMorning]

Romaska, я уезжала на конгресс в москву, теперь работаю в прежнем режиме. если есть необходимость в очной консультации - приходите


Таня М., ингаляции при наличии показаний можно делать с рождения. профилактические ингаляции не имеют смысла для ребенка без фоновых заболеваний (бр.астмы, например). при появлении кашля до осмотра врачом можно делать ингаляции с физраствором - они безопасны и облегчают самочувствие


НеНескафе, вероятнее всего, такое количество лейкоцитов в моче связано с погрешностями при сборе анализа. я бы рекомендовала пересдать, собрав по всем правилам мочу (без мочеприемника, сразу же в стерильный контейнер, не касаясь им кожи,среднюю порцию мочи).


SONя, судя по анализу ребенок переносит вирусную инфекцию, учитывая высокий уровень моноцитов, нельзя исключить инфекционный мононуклеоз, если это он, то при назначении аугментина ребенок рискует покрыться красивой ярко-красной сливной сыпью. но заочно я не могу корректировать назначения вашего врача, как и не могу заочно доверять его глазам-ушам. возможно, целесообразно сдать анализ крови на антитела класса М к вирусам эпштейн-барра и цмв, которые этот самый мононуклеоз и вызывают. у меня руки связаны интернетом, поймите, пожалуйста, очень трудно заочно делать какие-либо определенные выводы.


evg-suhocheva, по возможности папу изолировать от ребенка или хотя бы маску на него надеть и менять ее каждые два часа, частые проветривания и влажная уборка. по большому счету, это все, что вы можете сделать, ну, кроме ГВ, конечно =)


веточка_, если делать это аккуратно, то так часто, как это необходимо. паниковать не надо - сопли это сопли, они у всех детей бывают.


АнТоН_89, могут быть колики такие, может быть, младенческий онанизм (почитайте в сети, такое бывает довольно часто и абсолютно безвредно). при нормальных прибавках, хорошем самочувствии и развитии ребенка цвет, консистенция и кратность стула не имеет значения. зачем нан даете? налаживайте грудное вскармливание


Sonnewko, до 37,5 может быть в норме


Иля, для начала пересдайте мочу, собрав ее по всем правилам, при сохранении изменений в анализах потребуется очная консультация

lenakiss_36, я ответила вам в группе в контакте, увы, возможности интернет-консультации очень ограничены


Aida, запросто может быть аллергия, чаще всего причина в белке коровьего молока. нормы температуры до 37,5-37,7 при хорошем самочувствии

[evg-suhocheva]

SundayMorning, спасибо! Изолировали папу в другую комнату.

[Aida]

SundayMorning, спасибо за ответ!!!! подскажите пожалуйста ещё) если ребенок иногда покашливает без соплей и температуры и это ему абсолютно не мешает. стоит ли волноваться? бцж в роддоме делали. в доме никто не болеет.контактов с больными тоже не было.

[Sun_cat]

Сообщение от Sun_cat

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, посоветуйте, пожалуйста как быть. По результатам анализа кала диагностировали золотистый стафилокок. Назначение врача два курса Пиобактериофага и неосмектина, затем еще по 1 месяцу примодофимус и КИП. Сейчас уже допиваем второй курс. Нужно ли потом сдавать еще раз кал на анализ? Врач почему-то сказала что сдавать не мужно. И еще нужно ли мое молоко сдавать на анализ? Откуда мы вообще могли его подцепить? Нам сейчас 4 месяца

SundayMorning, мы все-таки допили этот набор препоратов, и потихонечку переходим на Фросом. Нам уже 4,5 месяца после того как пропили КИП ужасно стало дуть животик. Сидим на эспумизане, ни днем ни ночью нет нам покоя(((( Можете нам что-то заочно посоветовать или нужна личная консультация? Стула нет уже 3 день. Стоит еще ждать?

[SundayMorning]

Sun_cat, если нет стула третий день у ребенка,получающего смесь, то надо бы дать слабительное или поставить свечку, и решить вопрос со сменой смеси. на что вы переходите я не поняла

[Sun_cat]

SundayMorning, переходим с НАН 1 на Friso1. А что лучше дать дюфалак или свечка глицериновая. И как долго ждать результат (покаки) после смены смеси?

[SundayMorning]

Sun_cat, если разовая проблема, то свечка. в течение недели можно будет более-менее оценить результат

[Aida]

SundayMorning, ответьте и на мой пост.если вас незатруднит.

[Sun_cat]

SundayMorning, а если и завтра- после завтра не будет стула? Как быть? Подавать дюфалак? Если да, то в течении какого времени?Сместь только вчера стали вводить с 30гр, поэтому только к концу недели выйдем на нужное кол-во.

[SundayMorning]

Aida, если ребенка это никак не беспокоит,то и вас особо беспокоить не должно. если все же есть сомнения, покажите ребенка врачу.


Sun_cat, а кто вас так научил по 30 граммов смесь заменять? допаиваете водой ребенка?

[веточка_]

SundayMorning, спасибо!скажите пожалуйста еще,а можно с ребенком гулять если у него сопли и кашель или лучше дома посидеть до выздоровления?(нам 1,5 месяца)

[Sun_cat]

SundayMorning, педиатр участковый. А как правильно? Воду пьем между кормлениями предлагаю в день под 100 мл можем выпить.

[SONя]

SundayMorning, спасибо))) Вирус эпштейн-барра был обнаружен еще 2 года назад. Его еще раз надо сдавать или нет? А вот цитомегаловирус не сдавали.
Антибиотики сегодня допиваем 5й день, пока, ттт, сыпи нет.
Температура сегодня днем была 36,6. Врач приходил, в легких ничего не услышал. А вот носом хлюпает (в себя что-то втягивает постоянно, а наружу ничего не выходит и не вымывается аквалором). Врач отправила к лору с подозрением на аденоидит (а что это такое?).
Так анализы на вирусы сдавать или уже это не важно? Спасибо)))

[Lena1979]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана повышенная потливость головы у ребенка 4 лет? В первой половине ночи наволочку можно выжимать, дальше спит нормально. Температура в комнате не выше 22, днем не потеет.

[lady Katy]

SundayMorning, Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать с ребёнком: 3, 5 мес., примерно с 3 недель начался АД. Анамнез отягощённый: мама (то бишь я) -сильный атопик была в детстве. Питание - смешанное, докармливаю смесью на козьем молоке. Высыпания по всему телу, исключение- спина. Периодически то белеют, то краснеют, но не проходят. На голове - сильное шелушение, корочки, вычёсываю каждый день, вся кожа грубая, шершавая. Выявить аллерген не удаётся, диеты относительно придерживаюсь, явных аллергенов не ем. Даю курсами фенистил ( по 10 капель в день), через день- два мажемся локоидом, эмоленты-постоянно. Какие мои действия должны быть дальше? Кровь, моча - в норме, только гемоглобин 95.

[yula_cov]

SundayMorning, Добрый день!
Очень прошу проконсультировать по вопросу сыпи на щечке у ребенка.
Ребенку 10 дней. Грудное вскармливание. Каждый день появлялось по 1 новому прыщику. Малыша не беспокоит.

Буду очень благодарна за ответ!

[SundayMorning]

веточка_, если хорошее самочувствие и нет температуры, то можно недолго гулять


Sun_cat, можно по одному кормлению в день заменять. предлагайте побольше водички


SONя, если не лихорадит больше, то особого смысла в анализах на вирусы нет. аденоидит - это воспаление аденоидов, органов из лимфоидной ткани в носоглотке.


Lena1979, возможно, ему жарко на подушке, попробуйте ее сменить.


lady Katy, нужно убрать смесь на козьем молоке и заменить ее на гидролизованную смесь, козье молоко имеет большое количество перекрестных антигенов с коровьим молоком и соответственно часто вызывает аллергию у малышей. вам из своего рациона также необходимо убрать все все молочное. это все при условии, что у ребенка действительно атопический дерматит - мне-то отсюда не видно сыпи.
и нужно лечить анемию у ребенка препаратами железа.


yula_cov, вероятнее всего, это младенческие угри - безобидная сыпь у младенцев, которая самостоятельно проходит и лечения не требует.

[Sun_cat]

SundayMorning, спасибо Вам огромное. Звонила в НМТ, там сказали что раз в месяц Вы работаете в выходной. Скажите будете ли в ближайшее время в выходной принимать?

[lisa231288]

Татьяна Сергеева,здравствуйте!У меня вопрос по поводу прививок: нам нужно было доделать 3-й полиомиелит еще в декабре по расписанию,но не получилось по схеме.АКДС еще не делали и планируем начать прививаться ближе к лету,скажите как правильно нам доделать полиомиелит?

[SundayMorning]

Sun_cat, в эту субботу не буду точно, вполне вероятно,что 2 марта буду работать

lisa231288, доделать третий полиомиелит в ближайшее время. прививки вопреки распространенному мнению воронежских педиатров никуда не пропадают и заново начинать вакцинацию не нужно.

[Lena1979]

SundayMorning, спасибо, пробовала менять подушку, не помогает, но для меня главное, что это не признак какого-нибудь заболевания.

[iren.s]

SundayMorning, добрый день! ребенок 1 год 3 мес неделю жидко какает, наш врач говорит что это на зубы.сделали капрологию, есть дрожжевые грибки. от чего это и на зубы ли это???

[Ancho]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, доброе утро! Недавно спрашивала про кровотечения из носа по ночам. Вот сделали анализ крови. Прокомментируйте, пожалуйста.
Мальчик, 2 года 2 мес.

ПО (протромбиновое отношен.) 1,04
МНО (межд нормализ отнош) 1,04
ПТИ (протромбиновый индекс) 96,5

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) 5,9
Нейтрофилы (NEUT%) 31,1
Лимфоциты (LYM%) 56,7
Моноциты (MONO%) 8,9
Эозинофилы (EOS%) 2,5
Базофилы (BASO%) 0,8
Нейтрофилы (NEUT) 1,9
Лимфоциты (LYM) 3,4
Моноциты (MONO) 0,5
Эозинофилы (EOS) 0,1
Базофилы (BASO) 0,0
ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) 4,38
ГЕМОГЛОБИН (HGB) 122
Гематокрит (HCT) 34,8
Ср.объем эритроцита (MCV) 79,4
Ср.содерж.HGB в эритр.(MCH) 28,0
Ср.конц.HGB в эритр.(MCHC) 352
Показат.анизоцитоза (RDW) 13,9
ТРОМБОЦИТЫ (PLT) 231
Тромбокрит (PCT) 0,15
Ср.объем тромбоцита (MPV) 6,5
Распред.тромбоцитов (PDW) 14,6
СОЭ по методу Вестергрена 8

[SundayMorning]

Lena1979, не видя ребенка сказать наверняка невозможно. отдельно от других симптомов вряд ли потливость головы говорит о какой либо серьезной проблеме


iren.s, дрожжевые грибки - нормальные обитатели нашего кишечника, зависит от их количества, конечно. беспокоит ли жидкий стул ребенка? есть ли какие-то другие симптомы? с чем сами связываете разжижение стула? чем ребенок питается?


Ancho, в анализе крови все в пределах нормы

[Ancho]

SundayMorning, спасибо!

[iren.s]

SundayMorning, кол-во грибков 11. раньше проблем со стулом не было,ни запоров ни диареи.в нач.января переболел -кашель,сопли,темпер(без антибиотиков),после начад какаться.дала фталазол-все нормализовалось.затем была реакция манту и прививка пентаксим.связано ли это с какашками не понятно.но после этого опять начал какаться.едим кашу без молока,овощи,супчики,мясо,хлеб,печеньки.фрукты и творог пока исключила.перед сном 120-150 мл смеси.ничего нового в последнее время не вводила из еды. из за частого стула началось раздражение на попе

[НеНескафе]

SundayMorning, спасибо за ответ!

[markovka]

SundayMorning, доброе утро. Скажите, пожалуйста, стоит ли кормить сына еще и смесью если уже даю молоко (нежный возраст в болтушке который). В сутки пьет в среднем 300-350мл. Творог едим, кефир. Возраст 11 мес, ИВ. Как вернее определить нужно ли малышу это?

[SundayMorning]

iren.s, я сильно сомневаюсь, что проблема со стулом связана с наличием такого количества грибков. не связано ли ухудшение стула с новой банкой смеси? по единичной копрограмме, кстати, оценить процессы переваривания и всасывания невозможно,их нужно хотя бы три. раздражение на попе убирайте воздушными ваннами и цинковой мазью. возможно, необходимо сдать кал на кишечные инфекции, но заочно сложно определить, так ли это необходимо.

markovka, вообще до года коровье молоко детям не рекомендуется, но если ваш ребенок нормально его переносит, то особого смысла давать смесь нет.