Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[Kybik-Rybik]

SundayMorning, добрый день, у нас по расчетам 28 числа должна быть прививка, будем пентаксим делать, нужно показаться вам перед этим? вроде никаких признаков болезни, простуды и тд я не наблюдаю, можно сделать и прийти уже через недельку, как нам 5 месяцев стукнет?)

[Ancho]

SundayMorning, спасибо!

[Вовкина]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Помогите пожалуйста. Ребенок 5 месяцев, полное ГВ. Сегодня были в гостях у бабушки с дедушкой, с дедушкой был контакт (он его в щеки целовал), вечером у дедушки на губе выскочил герпес... Насколько это опасно для ребенка, мог он заразиться, что можно предпринять? У меня герпеса никогда не было. И можно ли нам ходить к ним в гости?

[SundayMorning]

Вовкина, практически все люди рано или поздно инфицируются вирусом простого герпеса, будет ли он проявляться в виде заболевания или нет - зависит от иммунной системы конкретного человека. паниковать не нужно, наблюдать за ребенком, при появлении характерных высыпаний необходимо будет специфическое лечение.

[Вовкина]

SundayMorning, спасибо большое!!!

[Shumilo]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Сыну 11 месяцев, вторые сутки высокая температура 38-38,9 градусов. Вызывали на дом участкового врача. Ни хрипов , ни соплей нет . горло чистое, живот мягкий безболезненный , ушки не беспокоят. поноса и рвоты тоже нет. аппетит отличный. до температуры 38 градусов ведет себя активно, играет, если ближе к 38,5 начинает капризничать, хныкать. Спал очень плохо, почти всю ночь на руках. убиваем температуру от 38,5 нурофеном сиропом и свечами или ибуфеном. парацетомол вообще никак не помогает. при осмотре сказала, что лезут 6 зубов сразу (у сына пока есть только 2 нижних резца).

как долго может быть такая высокая температура? сколько дней можно ее сбивать и вообще что дальше предпринимать? может это не зубы? тогда в каком направлении дальше двигаться, к какому специалисту обратиться, какие анализы сдавать? участковый врач сказала ждать до четверга. но не слишком ли это долго?

очень боюсь такой температуры, боюсь упустить время, если это симптом какого-нибудь серьезного заболевания

[SundayMorning]

Shumilo, возможно, это розеола, возможно, инфекция мочевых путей, возможно, зубы. при сохранении лихорадки до четверга нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, пока обильное питье и жаропонижающие по необходимости

[Irina-P]

Татьяна Сергеевна,добрый вечер!
Помогите,пожалуйста,разобраться в моих сомнениях.
Дочке 3,9. 14-го числа у нас немного начались сопли.оставила дома( в сад не повела),на следующий день всё было также,добавился редкий сухой кашель,к вечеру поднялась температура 38,5.Ночью 38,8. С утра вызвала участкового врача,пришла уже в 7 вечера-мы уже успели сбить опять 38.9. Послушала,дыхание чистое.хрипов нет.Горло красное. назначила:аквалор,виброцил,лизобакт, тантум Верде(1х2р/д),Эреспал(5мл/3р/д). в ночь опять 39,1 сбивала. Следующие 3 дня температура не поднималась.Сосотояние улучшилось.К вечеру субботы взлетела до 39,2,сбила.Воскресенье днём 37,4, 38,5.К ночи опять 39,3-на скорой уехали в больницу(потому как практически безсимптомов ребёнок с температурой). Нас там послушали,сказали красное горло. Сдали все анализы и сделали рентген. Начали колоть цефазолин 3 р/д,лазолван 3р/д и супрастин 1/4.. Температура больше не поднималась. За 2 дня ребёнок кашлянул 3 раза. Кашель сухой. Анализы пришли все в норме(кровь.моча.кал.мазок).По рентгену-бронхит. Во всём остальном ребёнок бодр и весел.аппетит отличный.Ничего не беспокоит. Вот мучает меня вопрос: может ли быть бронхит без жуткого кашля и с нормальными анализами. и если ни хрипов,ничего другого 3 врача не услышали. И соответствует ли лечение поставленному диагнозу.

[SundayMorning]

Irina-P, бронхит по рентгенограмме ставится только по косвенным признакам, так что если действительно не было хрипов, то бронхита и не было скорее всего. колоть попу болючим цефазолином ребенку в сознании и без неукротимой рвоты в современном мире пероральных ( те, которые принимаются через рот) антибиотиков - садизм.
лазолван может ухудшать течение сухого кашля, а супрастин сушит слизистые дыхательных путей - зачем он нужен - вообще не ясно.

[Леди кошка]

Татьяна Сергеевна,добрый вечер!подскажите что это может быть,на голове у малыша прыщики красного цвета с гнойным наполнением

[Irina-P]

SundayMorning, спасибо,Татьяна Сергеевна! Теперь мне всё предельно ясно... Напишите,пожалуйста,в личку : как можно с Вами связаться( в случае следующей болезни),куда приехать на приём или/И пригласить Вас домой. Заранее Спасибо!

[DenSo]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, у мня дочка (3 года) сегодня стащила валерьянку. Было там штук 35, нашли пустую корбку. Мы с мужем и младшая дочь были на кухне, заметили только через полчаса.
Вызвали скорую, но к её приезду уже сами промыли ей желудок.
Проблема в том, что маленькая(1 год 10 мес) выбегала пару раз из кухни и, соответственно, тоже могла есть эти таблетки. Ей рвоту вызвать не удалось. Врачи сказали, что ребёнок выглядит здоровым и нет фактов, что ел таблетки, значит такой маленькой не стоит промывать зондом. Сказали наблюдать и если что вызвать повторно. Вечер прошёл нормально, дочка спит. А я сначала волновалась, что отравление будет(сейчас прошло уже 5 часов), но признаков вроде никаких. Успокоилась.
А теперь думаю: а если всё же ела, то какие могут быть последствия на органы, например, на почки?
Нужно ли анализы ехать сдавать и покажут ли они что- то? Или в поликлинике тоже скажут, что таблетки могла съесть только старшая и отправят домой?

[Shumilo]

Татьяна Сергеевна, спасибо за быстрый ответ. проконсультируйте ,пожалуйста еще.
на данный момент картина такая. первые 2 суток температура 38-39,2. других симптомов каких либо заболеваний не было. на третий день температура сама снизилась до 37,1. сегодня 4 сутки и температура опять 38,3 плюс на животе и спине розовая сыпь, еле заметная. анализы еще не готовы. можно ли предположить что это та самая розеола ? ведь при ней сыпь появляется после нормализации температуры? или бывает и с повышенной?

[Suxofrukt]

Татьяна Сергеевна, добрый день!
Нужна ваша консультация относительно начала прикорма. Мальчик рожден 06.05.2013, т.е. нам 5,5 мес. При рождении вес -3750. Затем вес был следующим:
1 мес - 4 900
2 мес - 6 500
3 мес - 7500
4 мес - 8 200
5 мес - 8 200
На сегодняшний день на сколько я могу судить по домашнему взвешиванию, вес не изменился. Малыш стал чаще прикладываться к груди, беспокойно ведет себя у груди, стал прикусывать соски, когда молоко не течет потоком. Кормление у нас по требованию, грудь изжована)))
После второй прививки акдс (15.10) возобновились проблемы с кишечником - газы и урчание, затрудненный стул 1 раз в 3 дня.

Поведение и вес сына может указывать на то, что ему уже не достаточно грудного молока и пора вводить прикорм?
Можно ли вводить прикорм на фоне проблем с кишечником?
Какой прикорм оптимальнее вводить на фоне наших проблем с кишечником?

[SundayMorning]

Леди кошка, на фото ничего не разобрать. возраст ребеночка укажите и попробуйте переснять


DenSo, если ребенок себя чувствует хорошо, то не накручивайте себя, все лекарства должны быть вне досягаемости для детей.


Shumilo, в подавляющем большинстве случаев при розеоле сыпь появляется на фоне снижения температуры. это может быть другая вирусная экзантема - энтеровирусная, например.

Suxofrukt, вполне разумным (учитывая замедление прибавок в массе тела) начинать прикорм, лучше для вас с овощей - они как раз помогут нормализовать стул. классически начинаем с кабачка.

[Леди кошка]

SundayMorning,ребеночку 4 месяца!очень старалась понятнее сфотографировать))

[SundayMorning]

Леди кошка, вероятнее всего, это инфицированная потница. соблюдайте температурный режим, высыпания помазать 3-4 дня цинк-содержащей мазью (цинковая мазь, деситин, цинокап) 2 раза в день, при отсутствии положительной динамики - очный осмотр

[Леди кошка]

SundayMorning, спасибо!если не будет лучше приедем к вам!

[-Tati-]

Татьяна Сергеевна, добрый день!
У дочки 5 лет появляются темные круги под глазами, как мне кажется когда она устает (после длительной прогулки или если не поспит днем к вечеру появляются круги). Может ли это быть вариантом нормы? На что следует обратить внимание, какие сдать анализы, какие пройти обследования?
Заранее спасибо.

[Марыся]

Татьяна Сергеевна, добрый вечер!
Ребенку 8,5 месяцев, ГВ+прикорм. Около восьми месяцев вылез один верхний передний зуб, а второго все еще нет. Сегодня заметила что лезет верхний боковой резец(рядом с уже существующим). Это нормально? Или нужно обратиться к стоматологу?
Два нижних зуба вылезли в 6 месяцев.

[_Кадриль_]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Предложили в саду сделать ребёнку прививку от гриппа, вакцина Гриппол-плюс. Есть смысл делать? Эта вакцина не даёт каких-то побочных действий и большинстве как переноситься детьми?

[SDMSTV]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Ребенок вес и рост при рождении 3200 и 52 см, за первый месяц прибавка составила 1 кг, за второй месяц прибавка составила 1,7кг. Т.е. сейчас нам два месяца вес 5900, рост 58-59см. На исскуственном вскармливании, кушаем по 120-130 грамм через каждые 3 часа(и ночью тоже), т.е. за сутки 8 кормлений. Пробовала ночью пропустить одно кормление, не получается, дочь требует.
Беспокоюсь, что много прибавляем, уже такие пухлики стали))
Как вы считаете, нужно ли что-то менять в питании? Спасибо!

[Аленушка24]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, когда можно отменять ночные кормления. Сыну 1 год и 3 мес., вес 11 кг. Раньше перед сном выпивал 220г молока и ближе к утру (около 5 часов) ещё 200г молока. Уже несколько дней перед сном кушает 160г+150г рано утром, причем другие кормления сохранились в том же объеме. Скажите, может ли с возрастом уменьшаться потребность ребенка в молоке и обязательно ли рано утром ему предлагать молоко. Засыпает в 22.00, завтрак в 9.00 (молочная каша 220г)?
Спасибо.

[sunflower_vrn]

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна.
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу нашей проблемы.
Моему сыну 5 мес, рост 68 см, вес 8200, зубов еще нет, на ГВ. Последнее время видимо зубки беспокоят - слюни льются ручьями, кулаки, игрушки постоянно во рту, грызет их с огромным энтузиазмом.
Я и старшая дочь болеем около 5 дней - насморк, кашель, боль в горле, температура нормальная. Я лечилась леденцами Тантум Верде+чай с лимоном, малина, липа, аскорбиновая кислота. ГВ не прерывала. В течение последних 3-х дней у сына изменился стул - участился до 5-7 раз/день (был до 3-4 раз), необильный, но болотно-зеленого цвета, много слизи. вчера сын начал чуть хлюпать носом и иногда покашливать (назальный затек?). По поведению - стал чуть более капризным, но в остальном - без существенных изменений.
Мне кажется, изменения стула связаны с инфекцией и моим лечением. Подскажите, нужно ли что-то предпринимать сейчас (смекта?) или дождаться выздоровления и ждать, когда всё само нормализуется на ГВ? Есть ли необходимость в приеме пробиотиков, или можно обойтись без них?
Спасибо.

[Fairy]

Татьяна Сергеевна, вопрос такой: у моей девчонки (в декабре будет 5 лет) анализ крови показал эзинофилы 8. Я тут вся на нервах. Предшествовало то, что вечером поднялась температура до 38,4, а утром проснулась с жалобами на горло и полностью забитыми бронхами, повышенной температуры больше не было вообще. Я с перепугу дала ей флемоклав утром и днем и что-то противовирусное. Вечером пришла врач, сказала, что в антибиотиках смысла нет, легкие чистые, пить назначила азитромицин и аскорил. Через 2 дня послушала еще раз и сказала срочно опять начать антибаотики. Через 5 дней еще УВЧ назначила. Ни горла, ни соплей, только кашель не откашливающий. В итоге пропили флемоклав аепльсиновый, аскорил персиковый всю бутыль и прошли увч 5 штук. Стало лучше, но кашель не до конца прошел. Сказали сдать кровь-мочу. все в идеале, кроме эзинофилов - 8. Врач с медсестрой сразу же сказали, что это аллергия (ума не дам на что, так как ничего нового в рацион не вводилось), сказали пропить противоаллергическое что-нибудь, а медсестра сказала попить от глистов что-нибудь и пересдать анализ крови через месяц. Прошло уже 2 недели, противоаллергическое пьем через раз, никакие анализы пока не сдавала, от глистов тоже пока не пила. Купили весы для себя и для сына (оба толстуны, типа худеем), ну и доча взвешивается. Вот уже третий день с ужасом наблюдаю, что она теряет по 100, а то и больше грамм в сутки. Скажите, что нам делать? Какие конкретно сдать анализы? Что конкретно пить? К какому врачу конкретно обратиться? Кашля у нее уже нет, хотя при сквознячке может слегка кашлянуть. Знакомые тоже говорят, что она похудела и одни глаза торчат ((((((((((. Я вся в панике..... Помогите, пжл!!!
п.с. Может, изначально аллергия была на королевские креветки - где-то около тех дней (когда температура шибанула) мы купили немножко, а потом аллергия на все эти лекарства с ароматизаторами? я не знаю...

[Arsa]

Пожалуйста, подскажите, о чём может говорить такой анализ (напишу только те данные, которые отличаются от нормы): гемоглобин 102, нейтрофилы сегментоядерные 42, лимфоциты 51. Ребёнку 11 лет, из жалоб-прощупывается лимфоузел под челюстью, иногда болит (однажды даже скорую вызывали, подозревали подвывих). В моче, от того же числа что и кровь, лейкоциты 4-5 в п.з. В интернете по отдельности вводила данные-хорошего мало кто бы помог всё это в кучу теперь собрать. Куда бежать, кроме педиатра? Какие анализы сдать для полной картины? Голова кругом, результаты получили в пятницу, с этого момента потеряла сон и покой

[SundayMorning]

-Tati-, это может быть семейной особенностью, но обязательно нужно исключить железодефицит - сдать общий анализ крови, кровь на сывороточное железо и ферритин, и после с результатами показать ребенка педиатру.


Марыся, общепринятый порядок прорезывания зубов очень приблизительный, его нарушение не является признаком патологии


LiKaSS, это очень индивидуально, одинаковые продукты по-разному переносятся разными людьми, пробуйте. в плане коррекции диеты полезными будут хлебцы, мюсли, кисломолочные продукты, сухофрукты, растительное масло


_Кадриль_, к большому сожалению, гриппол плюс не самая лучшая вакцина против гриппа, своим пациентам я советую сделать выбор в пользу вакцин зарубежного производства.


SDMSTV, перекармливаете вы деточку, смесь менять не нужно, а вот сократить объем кормления необходимо.


Аленушка24, необходимость коровьего молока для детей раннего возраста в нашей стране сильно преувеличивается, конечно же, потребность может уменьшаться, ничего страшного в этом нет.

sunflower_vrn, если ребенка такой стул не беспокоит, то вмешиваться не стоит, только наблюдаться.

Fairy, панику прекратить и собраться с мыслями, а то все у вас в кучу, как мамы на глаз определяют "забитые бронхи" - даже не могу себе представить =) если доктор сказал, что нет смысла в антибиотиках, то почему назначил азитромицин? путаница сплошная...
эозинофилы 8% - это верхняя граница нормы для детей. что КОНКРЕТНО нужно делать - я не могу сказать заочно, нужно видеть и слышать ребенка, узнать предысторию. прекратите взвешивать ежедневно девочку, этим вы только себя изведете.

[-Tati-]

SundayMorning, большое спасибо за ответ

[SundayMorning]

Arsa, а зачем бежать куда-то, кроме грамотного педиатра? анализы обрывками не трактуются, но сразу можно сказать, что имеет место низкий уровень гемоглобина, т.е. анемия, в ее причинах и наличие других отклонений от нормы надо разбираться очно, а не выискивая пугающие крупицы информации в сети

[opuntsiya]

SundayMorning, здравствуйте. Малышу без недели 6 месяцев, грудное вскармливание. Где-то в 5,5 начали прикорм, с весом вроде все в порядке, поэтому начала с кабачка. Первые пару ложек малыш глотает, потом начинается "бунт": плачет, вытягивается дугой какой-то и все, прикорм на этом заканчивается. Грудь после этого берет с удовольствием, то есть голодный он вроде. В пюре пробовала добавлять грудное молоко, эффекта ноль. Что делать? Может, каши попробовать? Как себя вести правильно, чтобы у малыша не отбить интерес к приему пищи? И вообще какой объем пюре малыш может уже съедать в этом возрасте?