Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[Aida]

SundayMorning, спасибо большое!!! Подскажите ещё пожалуйста про воду, как вы относитесь к кипячению воды? у бабушек мы пьем бутылочную воду фрутоняня или агуша без кипячения, правда недавно показывали программу, где говорили что такая вода вредна для детей, теперь не знаю(( дома у нас система из фильтров с отдельным краном, мы сами пьем ее и ребенку даю без кипячения. Хочется ваше мнение услышать, некоторые педиатры признают только кипяченую воду

[Ленуся]

SundayMorning, добрый вечер,Татьяна Сергеевна!Подскажите пожалуйста как быть:дочке год и 8 мес.уже примерно полторы недели наблюдаем кашицеобразный стул с кислым запахом,2-4 раза в день,цвет от бледно-желтого до чуть зеленоватого,иногда обычный цвет.Непереваренных частиц нет,консистенция однородная.Однократно была температура 38,4,сбилась нурофеном.Рвоты не было.Сейчас ребенка в принципе ничего не беспокоит,поведение обычное,активная,веселая.аппетит обычный.Лезет сразу 2 зуба.Была стрессовая ситуация-начали занятия ЛФК,дочка сильно плакала.За эти полторы недели потеря веса 350 гр.Что это может быть?На инфекцию в общем-то непохоже,хотя не знаю.Как быть в такой ситуации?

[torerka]

SundayMorning, сыну 2г.5м. Недавно заметили, что начал храпеть во сне ( ну или достаточно громко сопеть), насморка при этом нет. Во время бодрствования поведение обычное и раньше такого не наблюдалось. Что с этим делать? Ещё несколько дней назад появились аллергия в виде кожных высыпаний, может это тоже быть признаком аллергии?
Сегодня с утра заметила, что нос у него все же заложен, но соплей нет. Может быть таким насморк? Раньше если был насморк, то были сопли.

[Оля_Р]

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна. У дочки (Вика, 1,11) какие-то странные приступы рвоты. Началось всё с инфекции от старшей, правда через три дня и без повышенной темп, без поноса, только рвота с 4ч ночи до вечера. Потом всё наладилось(из назначенного врачом давала 2раза энтерофурил, она его вырвала; эргоферон). Через три дня вырвала утром после сока. Через два дня вечером, после супа, ещё через два дня опять утром. При этом стул норм, темп норм, бодрая, активная. Недели три назад вылезли два клыка.
Как нам поступить? какие анализы сдать? надо ли к Вам на прием, или сразу к гастроэнтерологу?

[SundayMorning]

Aida, можно давать кипяченую из под крана, можно бутилированную - она уже готова к употреблению


Ленуся, если ребенка ничего не беспокоит, то ничего и не делать. возможно, произошло транзиторное функциональное нарушение работы желудочно-кишечного тракта, у деток такое не редкость


torerka, нужно показать ребенка ЛОРу для исключения гипертрофии аденоидов


Оля_Р, разумным будет визит к гастроэнтерологу, возможно, после кишечной инфекции появились явления гастрита

[Ленуся]

SundayMorning, спасибо!все потихоньку наладилось само))

[Oliv]

SundayMorning, дочка 3 года, ходим в сад (10-12 чел. в группе), месяц отходила нормально, второй месяц 3 недели в общей сложности болела, в декабре тоже сходили 4 дня и опять болеем... насморк, непроходящий влажный кашель. Врачи (разные) слушали, в легких и бронхах чисто, говорят поверхностные процессы... но меня беспокоит, что кашель 3,5 недели не проходит, а насморк неделю через неделю... Куда посоветуете обратиться? И что Вы думаете по поводу солевых пещер: стОит или не стОит и если надо, то куда посоветуете?

[SundayMorning]

Oliv, частые вирусные инфекции характерны для детей, посещающих дошкольные учреждения. затягиваться они могут на фоне аллергических состояний и железодефицита - возможно, есть смысл исключить эти моменты у вашего ребенка

[Oliv]

SundayMorning, спасибо! а по поводу соляных пещер что думаете? стОит или нет?

[egorash]

Здравствуйте! Моему ребенку 4,5 года, в понедельник 9.12.13 начался коньюктивит, заложило нос, подниамалась небольшая температура до 37.5. В четверг приходил участковый врач и прописала нам Лизобакт от горла, Витабакт от глаз и Флемоксин 0,125. Подскажите есть ли необходимость пить антибиотики при таких симптомах.
В понедельник (9.12.13) сдавали общий анализ крови - вот результат: гемоглобин 147, лейкоциты 6,9, палочкоядерные 4, сегментоядерные 51, эозинофилы 1, лимфоциты 34, моноциты 10, соэ 3. Спасибо.

[SundayMorning]

Oliv, риск подцепить очередную инфекцию по дороге в соляную пещеру выше, чем потенциальная польза от нее


egorash, описанные вами симптомы не являются показанием для антибактериальной терапии, но я не вижу ребенка и потому не могу отменить антибиотик, возможно, ваш врач увидел что-то, что послужило поводом для такого назначения. в крови возрастная норма

[Грейс]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Сколько в норме должен быть показатель глюкозы в крови 3-х месячного ребенка? У племянника 6 единиц, врачи говорят, все нормально, а родители волнуются, потому что у матери диабет 1 степени. Ребенок на ИВ, кесарево, родился 3400, в 3 месяца весит 4500, жалуются, что очень плохо ест, по 60-80 мл за раз, редко выпивает 120.

[Середина Неба]

Татьяна Сергеевна, день добрый! ребенку год, в прошлую пятницу нас забрали с рвотой и темпой 39,4 в болтницу. затем присоединился понос. рвота была три раза в самом начале и больше не повторялась. понос сначала был вода, просто окрашен памперс, затем на второй день ярко зеленый, обилтный, кашеобразный с слизью. все это сопровождалось температурой 39, 4 которая поднималась вновь после сбивания. на третий и четвертый день стационара понос и темпа пропали. я дала зеленое яблоко, подумав что все прошло, на сл.день сново понос не большими порциями с слизью, примерно каждые 2 часа кроме ночи. во вторник нас выписали, сегодня суббота, такой стул уже пятый день. лечение, антибиотики не давала, пьем компот, пытаемся пить смекту, соблюдаем диету, у нас гв. присоединилась простуда или орви - красное горло, хрипы. хотим к вам на прием, но, как проводить лечение до этого, какие рекомендации? в больнице из лечения была только смекта. 1. понос (можно ли порименить энтрофурил и бактерии) 2. красное горло (можно ли применять сироп эриспал)

[SundayMorning]

Грейс, 6мМоль/л это норма. у детей раннего возраста невозможно натощак кровь забрать (не бывает у них более 8 часов голода), потому и такие цифры. с режимом питания это никак не связано, надо искать проблему в другом


Середина Неба, после кишечной инфекции проблемы со стулом могут сохраняться несколько недель, возможно, причина во вторичной лактазной недостаточности, исключите из рациона цельное молоко и молочные каши, если ГВ составляет существенную часть рациона, то перед ним нужно давать препараты лактазы. с энтерофурилом не спешите. можно давать лактобактерии. эреспал красное горло не лечит, можно использовать спреи типа аквалора. более детально без осмотра мне говорить трудно

[Грейс]

Татьяна Сергеевна, спасибо. Ребенок с мамой сейчас лежат на Ломоносова. Обследовали всего - ничего найти не могут. Причем жалобы на плохой аппетит у них с рождения. Сначала грудь плохо брал, перешли на молочную смесь, потом на козью смесь - прогресса никакого. Может, как-то режим кормлений надо менять? Если плохо поел, докормить через полчасика и только потом 3-х часовой перерыв до следующего кормления?

[SundayMorning]

Грейс, через третьи лица консультировать неудобно и неправильно. вариантов, почему ребенок плохо ест, масса, вот от груди ушли однозначно напрасно. но мы с вами тут занимаемся гаданием на кофейной гуще. не видя ребенка, не имея возможности расспросить родителей, без результатов исследования мы ведем с вами беседу ни о чем.

[Astreya]

Татьяна Сергеевна! Лучше поздно, чем никогда )))
От всей души - с Днём Рождения Вас! Благополучия, радости, терпения во всех сферах жизни, удачи и процветания! И конечно - здоровья Вам и Вашим близким!!!

[ml.freeman]

SundayMorning, умница, красавица, любимый доктор, с днем рождения! С опозданием!

Татьяна Сергеевна, выскажете пожалуйста свое мнение по поводу спрея Ринорин www.orionpharma.ru/drugs/list/OTC-drugs/rinorin/. Можно ли его применять годовалому ребенку и в каком случае? Как профилактическое средство в сезон простуд и гриппа он подходит или не стоит?

[АнТоНова_89]

С прошедшим Вас!
Татьяна Сергеевна,проконсультируйте.У ребенка аллергия на аквадетрим.Целесообразно ли в домашних условиях для восполнения витамина Д в организме применять ультрафиолетовый облучатель "Солнышко"?

[SundayMorning]

Astreya, спасибо!


ml.freeman, спасибо! постоянное орошение слизистой антисептиком может привести к развитию устойчивых микроорганизмов, которых потом ничем не изведешь. после посещения людных мест можно смело промывать слизистые просто изотоническим раствором (аквамарис/аквалор/банальный физраствор и т.п.)


АнТоНова_89, спасибо за поздравления! при аллергии на аквадетрим нужно попробовать масляный раствор витамина Д - вигантол, если и с ним возникнут проблемы, то можно использовать солнышко, но очень и очень аккуратно

[ml.freeman]

SundayMorning, спасибо!

[VESNYSHKA]

SundayMorning, Здравствуйте.
13 декабря мы с сыном (Тюнин Захар, 2года 11 месяцев) были у вас на последнем приеме после обструктивного бронхита. С тех пор он немного покашливал (где то 1 раз в день, отхаркиваясь), а сегодня ночью снова был приступ кашля, не очень продолжительный, но все же. Как нам быть?

[SundayMorning]

VESNYSHKA, понаблюдайте за кашлем, если эпизоды будут повторяться снова, то нужно будет слушать, возможно, очередной бронхит начинается

[desae]

Здравствуйте! Нам лор советует удалить аденоиды у ребенка 7 лет (только исполнится). Рассказала ужасы про операцию: море крови, боль, нет наркоза, связывают. Скажите, так ли это? Как все проходит? Предлагают делать в детской больнице на Ломоносова

[SundayMorning]

desae, что за глупости? аденотомию всем детям делают под общей анестезией, вмешательство действительно кровавое, но такое все, что связано с манипуляциями в области головы-шеи всегда кровавое - очень уж богатое кровоснабжение. кроме ОДКБ на Ломоносова в воронеже это нигде не сделать. Если есть показания к аденотомии, то нужно это сделать и чем раньше, тем лучше

[happiness71081]

Татьяна Сергеевна, не подскажите делаем дочке ингаляции с лазолваном, но его видно не хватает чтоб полностью отходила мокрота. Вы нам прошлый раз назначали пульмикорт, но вот при каком кашле он и какая дозировка. Врач участковый слушала нас, сказала, что дыхание жесткое, но осложнений нет. Что еще можно подавать для лучшего отхождения мокроты? Или пульмикор больше для сухого кашля?

[Сплюша]

SundayMorning, добрый вечер!
А разве Ринорин относится к антисептикам? Смотрю на него-основные действующие вешества калий,кальций,натрий, бензалконий(это он антисептик?)Нам Ринорин лор назначила как увлажняющее слизистую. Если это антисептик, то это тогда уже другой разговор.

[SundayMorning]

happiness71081, у маленьких детей лазолван может ухудшать течение кашля. заочно назначить серьезный препарат пульмикорт я не могу, как и не могу доверять ушам вашего педиатра. Дозировка препарата может варьировать в зависимости от состояния пациента. Если бы все было так просто, то врачи не нужны были бы =)


Сплюша, http://ru.wikipedia.org/wiki/%C1%E5%...EB%EE%F0%E8%E4

[kazachka171]

Татьяна Сергеевна, добрый день. Дочка, Арина, 8,5 мес- лечимся сейчас у вас по поводу диареи. Вот какой вопрос, сегодня были на приеме у лора, т.к. дочка уже давно теребит уши. Лор диагноз не озвучила (сказала, а что мне это даст), но сказала, как это она еще не потекла????? Назначила отипакс по 2-3 капли два раза в день и на ночь капать левомицитиновый спирт с глицерином. Но я читала, что при отитах назначают антибиотики. Как вы считаете, стоит ли нам показаться другому специалисту и нужны ли антибиотики с учетом предыдущего заболевания?

[SundayMorning]

kazachka171, левомицетиновый спирт в уши забыть, антибиотики системные нужны только при отите с лихорадкой. я бы рекомендовала к другому лору обратиться