Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[kazachka171]

Спасибо. Татьяна Сергеевна.

[Ляпинка]

Добрый вечер! Ребенку 2,4года. С 2 лет(с сентября) ходим в сад. 2 дня ходим, 3 недели сидим дома лечимся до полного выздоровления. С соплями и кашлем ребенка не вожу, при первых признаках оставляю дома, температура за это время (4 месяца) поднималась пару раз. Так вот вопрос в том,что возможно есть какие то общие методы профилактики от вирусов и инфекций? Возможно не нужно оставлять ребенка сразу дома и надо водить с соплями в сад пока не поднимется температура. Не пойму, неужели это нормально ходить 2 раза в месяц в сад. Получается мы болеем уже беспрерывно 4 месяца, ребенок только выздоравливает и сразу же все начинается по новому.

[qwedcxzas]

Сообщение от SundayMorning

desae, что за глупости? аденотомию всем детям делают под общей анестезией, вмешательство действительно кровавое, но такое все, что связано с манипуляциями в области головы-шеи всегда кровавое - очень уж богатое кровоснабжение. кроме ОДКБ на Ломоносова в воронеже это нигде не сделать. Если есть показания к аденотомии, то нужно это сделать и чем раньше, тем лучше

аденоиды выполняют защитную функцию. При их удалении другие органы должны будут взять на себя эту функцию. Не получится ли так, что сейчас лечишься только у ЛОРа, а потом у всех врачей сразу?
И еще вопрос, с удалением связана реакция организма в период болезни не давать t выше 37,5-38 градусов. Следовательно, он будет бороться не в полную силу?

[Аленушка24]

SundayMorning, добрый вечер!
Ребенку 1 г. и 5 мес. Вес 11,3 кг. Стул 1-2 раза в день, жидкий, не сформированный, с неприятным запахом и не переваренными частицами пищи, при условии, что ребенок хорошо жует. Сдали анализ кала на БАК дисбактериоз.
Результат:
Бифидобактерии <10*7
Лактобактерии <10*5
Стафилококк эпидермальный 4 x10*4
Гемолитическая кишечная палочка 75
Я указала те параметры, которые не укладываются в нормы. Остальное в порядке.
Врач, который нас наблюдает, сказал, что гемолитическую палочку обязательно нужно лечить. Я читала много противоречивой информации по поводу дисбактериоза и кишечных палочек, теперь не знаю, какому мнению можно доверять. Выскажите, пожалуйста, свою точку зрения по этому вопросу.

[SundayMorning]

Ляпинка, если вы спросите других мам, которые начали водить детей в сад, то услышите ту же самую историю. это период адаптации и период наработки иммунитета, пока он не пройдет (его длительность индивидуальна), ребенок будет переносить ОРВИ, другого способа наработать иммунную защиту не существует.конечно, если есть возможность, лучше дожидаться полного выздоровления ребенка до возвращения в садик. общие методы профилактики ОРВИ - частое мытье рук, избегать контактов с больными, туалет носа после людных мест, частая влажная уборка и проветривание, поддержание необходимого уровня влажности воздуха.


qwedcxzas, когда аденоиды входят в ту пору, что их нужно удалить, защитную функцию они не выполняют, а лишь являются хроническим источником инфекции, нет данных, свидетельствующих о том, что после аденотомии дети начинают чаще и тяжелее болеть.

с удалением связана реакция организма в период болезни не давать t выше 37,5-38 градусов. Следовательно, он будет бороться не в полную силу?

не поняла вашего вопроса. какая связь между аденотомией и температурой не выше 38 градусов?


Аленушка24, анализ кала на дисбактериоз неинформативное исследование, которое делают только в странах постсоветского пространства. Лечить ребенка по результатам неинформативного исследования не нужно. если подобный стул не беспокоит малыша и за последние полгода есть прибавка в массе тела, то эта ситуация может быть вариантом нормы. желудочно-кишечный тракт учится работать несколько лет и иногда может давать временные сбои, которые самостоятельно проходят.

[Аленушка24]

SundayMorning, спасибо вам за ответ!

[AleXSiM]

SundayMorning, подскажите, пожалуйста, а чем обрабатывают ветрянку во рту?

[SundayMorning]

AleXSiM, можно холисалом 5-6 раз в день

[Izabella]

Добрый вечер! Ребенку 1,4 г. В понедельник была темп. 38,6, затем на другой день 37,6, потом прошла совсем. Немного сопели, немного кашляли. Врача вызывала в понедельник, сказали-зубы лезут. На всяк. слуай выписали тантум-верде, називин, виферон. тантум-веред брызшать начала только вчера. Сегодня ребенка обсыпало - в основном грудь и спину (ветрянка уже была ранее), немного лицо, всю ночь не спала, темп. нету. Это может быть аллергия на указанные средства? Как узнать, не краснуха ли это или корь?

[SundayMorning]

Izabella, судя по описанию, это розеола. при кори и краснухе не бывает сыпи после температуры, обсыпает всегда на фоне лихорадки.но заочно наверняка диагноз я не смогу поставить, конечно же

[Cj-koketka]

SundayMorning, Здравствуйте! У подруги сын весит 17 кг и рост 95 см, ему 2 и 10 мес. Участковый врач утверждает, что у ребенка лишний вес и заставляет сидеть на белковой диете. Подскажите насколько критичен такой вес для ребенка?

З.Ы. С наступающим вас! Хотелось бы пожелать вам всех благ счастья, здоровья и успехов в наступающем году!

[TABITHA]

SundayMorning, здравствуйте! подскажите,как вы в праздники работаете?

[SundayMorning]

Cj-koketka, действитель есть небольшой избыток массы тела, разумным будет ограничивать углеводы и жиры в рационе и увеличить физическую активность ребенка. спасибо за поздравления)


TABITHA, работаю 5,6 и 8 января, с 9 в обычном режиме

[Xenia1]

SundayMorning, подскажите, пожалуйста, ход наших действий: реб. 5 мес на гв, но раз в день смесь ест,последнюю неделю стала хуже есть, беспокойнее спать, чаще какать (раньше какала 1 раз в 1-3 дня, сейчас до 4 раз в день) и жидко со слизью. цвет золотистый, запах кисловатый.

[WOWAN18]

SundayMorning, добрый вечер!
Скажите пожалуйста, через какое время после перенесенного ОРВИ можно гулять с ребенком и купать его? И гулять сразу 1-1,5, илипонемногу? (ребенку 7.5 месяцев, сегодня 2 день без температуры, немного покашливает).

[SundayMorning]

Xenia1, вероятнее всего изменения стула связаны с изменениями в рационе мамы. вспоминайте, что вкусного ели на праздники, нужна умеренная диета и наблюдение, при отсутствии положительной динамики - на очный прием к врачу


WOWAN18, вообще и во время легкого орви можно гулять при условии нормального самочувствия ребенка. гулять столько, сколько позволяет погода (пока мама не замерзнет, как правило))) )

[Оля_Р]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте. У старшей(4г) ветрянка 9-й день, младшая(2г) пока не заболела. Можно ли младшей сделать 5-й полиомиелит(по плану ещё осенью надо было) или лучше подождать (сколько)? и является ли младшая заразной для неболевших, если сыпи пока нет.
Сколько дней обрабатывать Каламином следы от сыпи?

[roman_os]

добрый вечер сегодня были у вас на приеме с Егором 1г и 4мес ребенку. забыла спросить ребенок когда пукает от него идет сильный запах как будто он обкакался это нормально?

[WOWAN18]

SundayMorning, спасибо большое!!!

[roman_os]

Доброе утро Татьяна Сергеевна это опять мы у Егора вечером и ночью поднималась температура до 38.5 что нам делать?ингаляции можно делать или пока подождать?

[torerka]

SundayMorning, здравствуйте! В декабре были у вас на приеме - Варя (сейчас почти 7,5мес) Напомню нашу проблему: в 6мес начали прикорм и начались запоры на любой прикорм (из овощей пробовали брокколи, кабачок, тыква; фрукты: яблоко, чернослив; каша гречневая), прикорм кушает мало (не хочет больше), но сколько бы не дали - сразу запор. На прикорме стул становится всегда тверже и это вроде нормально, но она как быдто не хочет напрягаться. если так можно сказать) Пробывали давать дюфалак, сначали стул каждый день, но теперь опять на 3-й день в лучшем случае и консистенция довольно жидкая, в чем тогда проблема - не понимаю.. Еще давно заметила у заднего прохода трещинка небольшая, мазала бепантеном, но она все-равно есть, может в этом причина? Стоит ли делать узи кишечника? или лучше на очный прием?

[roman_os]

Температура сегодня поднялась до 39.вызвала скорую сказали сильная ангина.а вы вчера ничего не сказали.что делать дальше?

[SundayMorning]

Оля_Р, младшую пока не вакцинировать, если не заболеет через 21 год от начала сыпи у старшей, то можно будет привить, через третьи лица ветрянка не передается, заразной младшая станет за день до начала сыпи, если заболеет.
каламином обрабатывать, пока не образуется уверенная корочка


roman_os, налеты на миндалинах (если они есть, что работники скорой назвали ангиной - мне неизвестно) могут и за сутки появиться, что делать - зависит от самочувствия, если самочувствие позволяет, то оставаться дома и сдать завтра общий анализ крови, чтобы исключить бактериальную инфекцию, в случае признаков бактериальной инфекции в общем анализе крови нужен будет антибиотик . ингаляцию при температуре делать можно и нужно. если самочувствие ребенка совсем плохое, то, возможно, потребуется госпитализация. все это заочно оценить мне очень трудно, сами понимаете

torerka, узи кишечника - весьма бессмысленное исследование, ничего, кроме крупных опухолей там не видно. пробовали ли помогать массажем живота и физическими упражнениями?

[torerka]

SundayMorning, пробовали, помогало сначала, теперь уже нет.. Помогает немного, скажем так, стимулировать ватной палочкой, она сразу расслабляется и какает, будто у нее там определенные мышцы напряжены. Но, знаю, этим нельзя увлекаться...

[SundayMorning]

torerka, в этом-то и проблема: ребенку нужно научиться координировать мышцы для процесса дефекации, здесь помогут только терпение, массаж и физупражнения, таблетки специальной для этого не существует. трещинку, конечно же, подлечить с помощью пантенол-содержащих препаратов (бепантен и т.п.) и свечек с глицерином (по половинке перед сном каждый день 7-10 дней)

[Dinarada]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то ещё оградить своего ребёнка от кишечных инфекций (ну кроме соблюдения санитарно-гигиенических норм, естественно)? В прошлом году мы с моим малышом перенесли острую форму кишечной инфекции. К сожалению, не обошлись без поездки в инфекционку и капельниц. Вспоминаю всё это, как страшный сон, поэтому страшно теперь боюсь повторения этой истории. Может, можно что-то попить для профилактики, укрепления иммунитета? Или это невозможно (я имею в виду, нет таких препаратов, которые укрепили бы иммунитет ребёнка к кишечным инфекциям)? Ребёнку сейчас 2 года.

П.С. Я не сторонник пичкать ребёнка препаратами с позиций "на всякий случай" и "как бы чего не вышло", но ничего с собой поделать не могу. Боюсь и всё тут.

[Ирочка Ирочка]

Здравствуйте. У мужа обнаружили хеликобактер пилори (язва 12 перстн кишки), выписали лечение. Рекомендовали и мне пройти лечение, как супруге. Вопрос - нужно ли и детям нашим сдать анализ на бактерию? они ведь в постоянном контакте с нами и посуда одна общая. И где можно сдать анализ на хеликобактер - не кровь из вены (дети его ужасно бояться) , а кал , может знаете в каком частном мед центре берут такой анализ. Спасибо.

[torerka]

SundayMorning, спасибо, я тоже думаю, что сама этими палочками создала эту проблему! А нормазе или дюфалак нужно давать( уже месяц ровно даю, но проблема так и не решилась)? и если физупражнения не помогают, все равно их делать?

[Оля_Р]

SundayMorning, спасибо!

[Nianka]

Здравствуйте. Ребенку 2 месяца 26 дней, родился 3710 гр 53 см, сейчас 7200 гр и около 63 см (точнее не скажу, измеряла сама). Полностью ГВ. Проблема такая - у ребенка жидкий стул со слизью. Изначально был кашицеобразный, но как будто разбавленный водой. Делали микропейзаж, там все не айс (и гемолитическая кишечная палочка, и клебсиела, и золотистый стафилококк). Давала смекту, прошли курс пиобактериофага, потом 21 день лактобактерин. Слизи стало поменьше, но в целом стул не сильно изменился. И вот несколько дней уже стул не водянистый, а жидкий, цвет нормальный, желто-горчичный, не частый (2-3 раза в сутки), но в подгузник впитывается почти полностью, остается просто окрашенное пятно. Хотела дать смекту, но доктор сказал, что если стул реже, чем 5 раз сутки, то не надо. Температуры нет, прибавка веса очень заметных (порядка 80-100 гр в день сейчас). Ребенок, в целом, веселый и активный, но время от времени беспокоится, поднимает ножки, кряхтит, напрягает живот, пукает, особенно с утра и перед ночным сном. Правда, так было всегда, а порой самочувствие было и хуже, чем сейчас. Доктор говорит, что пока ничего не будем делать, а я волнуюсь( это можно квалифицировать как вариант нормы, или все-таки надо искать болезнь? Заранее спасибо.