Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[Марыся]

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна! Подскажите, пожалуйста, по организации графика кормления ребенка. Девочке 11 месяцев. Сейчас график такой: 9.00-завтрак, 13.00-обед, 17.00-полдник, 21.00-ужин (молочная каша, грудное молоко), сон. Ночью грудное молоко по требованию. Стоит ли перенести ужин? Например, на 19.30-20.00. И чем лучше кормить на ужин? А непосредственно перед сном в 21.00-21.30, вместо грудного молока ( в год планирую завершить ГВ) давать, например, кефир? И как быть с ночными кормлениями?

[SundayMorning]

Dinarada, подобных препаратов нет, есть вакцинация против ротавируса, но она доступна только совсем в юном возрасте (до 12 недель), мыть руки, избегать контактов - все, что можно сделать


Ирочка Ирочка, всех контактных должны обследовать и при выявлении хеликобактера пролечить, иначе не имеет смысла лечить только мужа и вас. анализ кала на хеликобактер можно сделать в нмт, например, к слову сказать, обнаружение антител класса G к хеликобактеру в крови не является достоверным методом диагностики.


torerka, если нет тугого стула, то дюфалак и нормазе не нужны. физупражнения делать и почаще


Nianka, вы описываете вариант нормального стула у грудничка. изначально не надо было ничего делать, как и не нужно ничего делать сейчас. надо перестать разглядывать какашки ребенка, которые хорошо себя чувствует


Марыся, нужно сделать ребенку нормальный ужин - мясо+гарнир, перед сном и ночью только грудь или постепенно заменять грудь на питье (кефир, компотик, молоко)

[torerka]

SundayMorning, спасибо за ответ, а можно поподробнее по физупражнения? Поглаживание живота по часовой стелке, упражнение вилосипед...

[SundayMorning]

torerka, нужно не поглаживание живота, а активный и глубокий массаж живота с движениями по направлению часовой стрелки

[Astreya]

SundayMorning, а вообще наличие хеликобактера как выявляется?
Просто у меня его выявили еще 4 года назад, но ввиду беременности я лечить не стала, а потом забылось....
Год назад была а/б терапия и у меня, и у мужа (по другим вопросам).
Ну и Соня соответственно с сентября попробовала достаточно а/б.

есть ли шансы у хеликобактера? Или он лечится специальным образом и следует провериться на всякий случай?

[Dinarada]

SundayMorning, спасибо!

[Magne_Tic]

SundayMorning, подскажите, пожалуйста, с какого возраста можно давать ребенку молочные каши?

[ww21889]

............................................

[Flash161RUS]

Здравствуйте! Ребенку 9 мес. вес в 8 мес был 9200 г, на грудном вскармливании, прикорм каши , овощные, мясные пюре, творожок. 11 января вечером поднялась температура, начала ставить свечи виферон, в горло - тантум верде. В ночь с 12 на 13 января температура поднялась до 39,1 и мы по скорой попали в инфекционку. Там виферон, уколы - пенецилин. 15 января посмотрел лор - застарелый отит, начали капать отипакс и в нос капли. 16 января температура начала спадать, появилась сыпь, в основном на лице, чуть на животе, уколы антибиотика отменили, начали колоть супрастин. 17 января утром начались проблемы со стулом, до этого какали нормально, а тут жидко и целый памперс, белым цветом. К обеду ещё раз также. В 15.00 нас выписали. Домой приехали - ребенок очень вялый, слабый, вечером ещё раз жидко покакли. Дала пол пакетика нео смектина. 18 января температура 37.3 вызвали врача с поликлинники - назначила - энтерофурил 2 раза. До сегодняшнего дня даю энтерофурил, неосмектин в течении дня, кушаем только кашу гречневую, рисовую, даем рисовый отвар - стул не меняется - вода, писаем очень мало- 4 раза за сутки, постоянно висим на сисе, особенно ночью. Да, лезут ещё у нас верхние зубы, один уже показывается, беленькое пятнышко нарисовалось. После больницы я сама заболела - субботу и воскресенье пролежала с температурой 38,5 и сильный понос - вода.
На данный момент очень волнует состояние ребенка, боюсь как бы не было обезвоживания, из бутылки почти ничего не пьет, в основном пьем сисю, с ложечки заливаем сладкий чаек, водичку. Может подскажите что можно ещё подавать от такого жидкого стула?

[Shalomchik]

Татьяна Сергеевна, добрый вечер, снова к Вам). 2 вопроса. 1. Нам скоро предстоит прививка от кори, краснуха (нам годик) - нужно ли перед данной прививкой сдавать анализы (общий анализ крови, мочи) - перед всеми АКДС анализы сдавали. У нас недавно были сопли (возможно, "на зубы", но не уверены, температуры не было, зубки чесались, лезут у нас и вверху,и внизу четверки) 2. Мы за все время сдавали анализы только те, на которые направляли в поликлинике (помимо выпрошенных перед АКДС), стОит ли сдать каие-либо дополнительные анализы или пройти обследование, чтобы убедиться в здоровье ребенка (это уже к прививке не относится)? (нам годик, читала, что многие делают узи органов). СПАСИБО

[Astreya]

Татьяна Сергеевна, с Татьяниным Днём Вас!!!

[Marfyshka]

Татьяна Сергеевна! Счастья, здоровья всего самого хорошего с татьяниным днем Вас от всей души поздравляет вся наша семья!!!

[egorash]

Татьяна Сергеевна, добрый день! Ребенку 4,5 года, переболели ангиной, врач сказал сдать повторно анализы на 10 день. В моче обнаружены лейкоциты: 1-2, эритроциты: 2-3. Подскажите, что может это означать и что делать чтобы все привести в норму?

[dark_flame]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте! сыну год и 7. последнее время просыпается с ревом во время дневного или ночного сна и кричит, пока не пописает ( пока кричит, проверяю подгузник - сухой). как пописает, успокаивается. днем спит когда в подгузе, когда без него. раньше такое редко наблюдала только в период дневного сна, последние 3 дня еще и 1-2 раза за ночь это происходит. пьет он по многу ( около поллитра молока + около поллитра воды/чая/супа а сутки), писает за сутки тоже много раз. с горшком пока не дружим. днем писает в штаны спокойно, без криков и признаков дискомфорта. следует обратиться к врачу и сдать анализ мочи?

[Sолнечная]

SundayMorning, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, врач прописала нам от аллергии крем белогент, сейчас пользуемся эмолиум крем специальный. Прочитала, что белогент - гормональный крем, возникает ли привыкание к этому крему, другие крема после него помогут? Или придется пользоваться только им?

[SundayMorning]

МАМЫ и ПАПЫ!
я была в отпуске, потому временно не отвечала, теперь снова с вами.

Astreya, хеликобактер выявляют при фгс (берут кусочек ткани и в нем ищут микроба). против него назначают специальные схемы из нескольких препаратов одновременно. если есть жалобы со стороны жкт, то стоит озаботиться проблемой. Спасибо за поздравления!


Magne_Tic, молочные каши можно и на первом году жизни пробовать (после 6 месяцев) при условии отсутствия аллергии на белок коровьего молока


ww21889, нужна повторная консультация ревматолога для решения вопроса о возможности вакцинации


LiKaSS, отказаться от обследования у фтизиатра вы не можете, потому как без заключения фтизиатра вашего ребенка в сад не пустят. равно как и от рентгенографии органов грудной клетки. никто не будет обследовать ребенка и держать его на учете "потому что не хочет снимать", поверьте, им там и так есть чем заняться.


Flash161RUS, судя по описанию, ваш ребенок вероятнее всего перенес розеолу (внезапную экзантему), а в стационаре подхватил кишечную инфекцию. надеюсь, за время моего отсутствия ситуация разрешилась, оставшиеся вопросы задавайте


Shalomchik, в год детки проходят диспансеризацию, она включает в себя общие анализы крови и мочи, ЭКГ, осмотр специалистов (лор,невролог, стоматолог, окулист, ортопед, хирург), узи почек, если не делали раньше. после этих исследований будет вакцинация


Marfyshka, спасибо за поздравление!


egorash, эритроциты в таком количестве скорее всего являются следствием погрешности при сборе анализа, попробуйте пересдать мочу, собрав ее по всем правилам


dark_flame, разумно сдать общий анализ мочи, с результатом на очный осмотр


Sолнечная, топические (местные) стероидные кремы и мази - стандарт лечения атопического дерматита, ни о каком привыкании речи не идет, в период обострения не всегда получается обойтись только увлажняющими кремами, бояться белогента не нужно.

[Сплюша]

Татьяна Сергеевна,здравствуйте! Недавно сыну сделали первую вакцинацию в 3 месяца. Перед ней сдали кровь. Гемоглобин-107. Врач,осматривающий ребенка перед прививкой назначила курс Мальтофера на пару месяцев. Насколько критична эта цифра для ребенка 3,5 месяцев. Вес и рост нормальные:7200 и 67 см. Надо ли делать оак в динамике(до этого никогда не сдавали).
В роддоме сделали бцж и гепатит,потом мне сказали,что можно сделать вторую вакцинацию гепатита в 3 месяца вакциной инфанрикс гекса. На приеме выяснилось,что по новым нормативам если между прививками прошло больше месяца-ребенок прививается заново от гепатита. То есть роддомовская прививка потеряна и предложили зеркальную схему в 5 и 6 месяцев,а потом в 9. Все верно?

[SundayMorning]

Сплюша, нет никаких нормативов " о потерянных прививках". допустима схема вакцинации от гепатита 0-3-6
гемоглобин 107 г/л в 3 месяца - вариант нормы, нужен только контроль в динамике - как раз перед следующей прививкой

[Сплюша]

Татьяна Сергеевна,спасибо! Тогда откуда у врача-педиатра,в платном центре,такая инфа... Я хотела сделать инфанрикс гекса,но мне сказали,что в 3 месяца делать гепатит в бесполезно,раз не сделали в 1 месяц. Понимаю,что сделаю в 5 и 6 и не катастрофа,но где посмотреть нормативы по прививкам,чтобы в следующий раз мне не навешали лапши на уши.

[SundayMorning]

Сплюша, это не вы должны выискивать, где написано, в следующий раз спросите, в каком источнике написано, что прививки пропадают, потому как в нормативных документах http://www.privivka.ru/ru/expert/russian/?id=162 http://www.privivka.ru/ru/expert/russian/?id=154 и инструкции в вакцинам (например, http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/engerix-b.htm )
указаний на то, что после определенного срока вакцинация пропадает и нужно проводить ее заново нет.
Более того, ранее использовалась именно такая схема вакцинации против гепатита В ( 0-3-6)
катастрофы, действительно, нет, но доктор что-то сочиняет...

[Сплюша]

Получается,чтобы не "растягивать удовольствие",я могу привить ребенка сейчас(ему почти 4 месяца), а потом в 6 или 7? Спасибо!
Извините,что спрашиваю не в той ветке,просто не хочется прыгать и терять нить разговора)))

[SundayMorning]

Сплюша, теперь уж дождитесь вакцинации в 4,5 месяца акдс+полио, и тогда сделайте инфанрикс гекса, и в 6 месяцев инфанрикс гекса

[Сплюша]

Спасибо!! Буду знать.

[Марыся]

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна! Подскажите, пожалуйста, можно ли годовалому ребенку обычное "взрослое" молоко, кефир?

[SundayMorning]

Марыся, можно

[Марыся]

А творог со сметаной? И жирность имеет значение?

[SundayMorning]

Марыся, творог со сметаной тоже можно, жирность минимальную выбирайте


_cherry_, жидкий стул - вариант нормы у детей грудного возраста, связь высыпаний на коже с проблемами с кишечником сильно преувеличена в нашей стране, нигде в мире не исследуют какашки на микрофлору, кроме россии, украины и других стран постсоветского пространства.
про атопический дерматит можно почитать тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001
конкретные рекомендации смогу дать только после очного осмотра

[Sолнечная]

SundayMorning, добрый день! Подскажите, пожалуйста, дочке 11 лет, часто идет из носа кровь. С чем это может быть связано и какие обследования нужно пройти, чтобы найти и устранить причину? Заранее спасибо!!!

[SundayMorning]

Sолнечная, вариантов несколько: может быть особенность строения сосудов слизистой полости носа, могут быть проблемы с артериальным давлением, могут быть нарушения системы свертывания крови, чтобы понять, в чем именно причина, необходим общий анализ крови с геморрагическим синдромом, контроль артериального давления в моменты кровотечений, консультация ЛОРа

[Sолнечная]

SundayMorning, спасибо! А не подскажите в Вашем центре есть ЛОР? Или может посоветуете хорошего специалиста.