Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[Камелия]

SundayMorning, спасибо! У нас , наверное, вирус: поднялась температура до 38,6(((

[kiselev_mixail]

SundayMorning, Здравствуйте Татьяна Сергеевна!Подскажите пожалуйста,сыну 6 месяцев(при рождении вес 3620 рост 54),после того как нам исполнился месяц мы резко перестали какать.Стул отсутствует по 5-7 дней.При этом стул нормальной консистенции(сдавали анализ на дисбактериоз высеялась клебсиелла пневмония-пролечились бактериофагами).Были у 2разных педиатров назначали хилак форте,кип,дифалак,примодофилус но улучшений нет.Стул так же отсутствует 5-7 дней(приходится ставить свечку или давать дюфалак).Сейчас начали ввод прикорма(начали с овощей) стул стал более плотной консистенции,оформленный(но частота его не увеличилась).Ребенок плачет при каждом акте дефекации.Последний раз по какал сам но на 5 день.И ребенка совершенно не беспокоит то что он не ходит в туалет.Живот мягкий.На данный момент ребенок весит 8500 рост 70 см..На гв начали введение прикорма.

[Diona]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Сыну 1 год и месяц. Сдали ОАК, показатели такие:
эритроциты 4.1, гемоглобин 99, mch 24.1 тромбоциты 295, лейкоциты 4.7, эозинофилы 1, нейтрофилы палочк 1, сегмент 30, лимфоциты 65, моноциты 3, СОЭ 3, mcv 63,hct 25,8
Помогите расшифровать, пожалуйста, есть ли проблемы?

[SundayMorning]

Diona, есть анемия легкой степени, надо лечить ее у педиатра

[Cj-koketka]

Здравствуйте! Дочке 2 года 5 мес, недавно подружились наконец-то с горшком. Стала замечать, что частенько, когда дочка зовет меня, чтобы я ее на горшок посадила у нее мокрые пятна на трусиках. Такое ощущение, что она начинает писать, потом понимает, что писает, останавливается, кричит, что хочет на горшок, а потом садится и продолжает свое дело. Подскажите пожалуйста, бывает ли такие пятна в норме или стоит насторожится?

[Diona]

Diona, есть анемия легкой степени, надо лечить ее у педиатра
Спасибо за ответ! были у педиатра, назначили феррум лек 3 мл на 1.5 месяца. но вот на мой вопрос, а действительно ли это железодефицитная анемия так и не ответили и доп анализы не назначили. не могли бы пояснить, из нашего ОАК ясно ли , что это железодефицитная анемия или же надо доп анализы сдавать?или же сначала нужно принимать феррум лек и если не поможет, то тогда выяснять причину? так подробно спрашиваю, тк ребенок очень активный, вялости нет, постоянно в движении, бледность кожи есть,но он с рождения такой, а гемоглобин у нас был 112-117 раньше. просто не хочется навредить. и еще, у нас лейкоциты 4.7, а практически везде границы нормы для деток в 1 год 7-9, не сильно ли низкий показатель у нас или же это все очень индивидуально?

[SundayMorning]

Cj-koketka, это вариант нормы в 2,5 года

Diona, в общем анализе есть косвенные признаки железодефицитной анемии, можно начать прием феррум лека 1,5 месяца, а вот после на отмене препарата сдать снова общий анализ крови, железо и ферритин. Откуда взяты нормы лейкоцитов 7-9 я не знаю, 4,7 это норма

[Cj-koketka]

SundayMorning, Спасибо! будем терпеливо ждать, пока пройдет))

[Diona]

Спасибо большое за ответ!про лейкоциты встречала на нескольких сайтах по расшифровке анализов крови, насторожили такие высокие нормы и решила уточнить. очень рада, что у нас с лейкоцитами все в порядке.

[Абра-кадабра]

здравствуйте,Татьяна Сергеевна. сыну 4 г 4 мес.,привит по возрасту,в садике сделали Манту-пятнышко очень большое в этот раз.
от БЦЖ рубчик совсем маленький,едва заметен. направьте мои мысли в нужное направление-куда бечь?) детсадовские медики дали направление к фтизиатру-не сориентируете,куда лучше обратиться?-в местную семилукскую поликлинику идти смысла нет. врач ставит Вираж под вопросом.
а может не все так тревожно?-может это реакция на то,что ребенок место Манту чесать порывался,да и сладкое в эти дни имело место,и перенесено ОРВИ около месяца назад,не больше.
предыдущие результаты (д.р.19.11.10):
20.12.11- 9мм
20.11.12-3мм
22.11.13 -7мм
6.04.15-10мм
почему-то о 2014г.нет информации-видимо,в сертификат не внесли.


пысы-прочитала местную тему про Манту-но не поняла,есть ли альтернативное средство,чтоб не мотаться по врачам-диспансерам?-у моей сестры все детство была большая пуговка,я как вспомню все эти мытарства,мама в какой-то момент уже реально начала думать,что у дочери туберкулез. мы с мужем ежегодно проходим медосмотр с флюрой-может вообще от Манту отказ написать? кстати,Дима сейчас снова засопливил-получается,сама реакция и проверка паппулы пришлись на начало простуды.

[lioliavrn]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, здравствуйте! спасибо Вам за то,что даете нужные и грамотные советы. Очень рада,что попали однажды с ребенком к вам на прием и теперь доверяем только Вам. Сын Лёва 4,9 лет страдает бронхитом, боюсь,что это всё приобретает хроническую форму... Знакомые советуют препарат Брохомунал, очень помог их ребенку. Хочу услышать ваше мнение об этом препарате. Спасибо!

[Diona]

Татьяна Сергеевна, добрый вечер! сыну 1.2, неделю даю феррум лек, сначала было все нормально, на 4ый день стал появляться легкий румянец, но не придала значения, думала на улице загорели щечки. вчера вечером уже покраснели щеки и подбородок, утром сегодня щеки в порядке были, а после приема препаата через пару часов опять красные и щеки, и подбородок. на теле высыпаний и шелушений нет. Что это, аллергическая реакция на железо или на другой компонент лекарства? что нам делать? отменять препарат и если да, то что вместо него можно принимать?

[SundayMorning]

Абра-кадабра, альтернативы в воронеже нет (только если рентгенографию органов гр клетки делать раз в год)


lioliavrn, бронхомунал п можно пробовать, из иммуномодуляторов он один из немногих доказано безопасный и дает эффект в плане снижения частоты респираторных заболеваний, но чудес точно не будет. Часто болеющие товарищи должны еще быть привиты от гемофильной палочки и пневмококка в первых рядах.


Diona, скорее всего, это реакция на лекарство, если она не будет усиливаться и причинять беспокойство, то я бы не меняла феррум лек на другое лекарство, если будет усиливаться проявление реакции, то придется выбирать замену

[Камелия]

SundayMorning, доброе утро, Татьяна Сергеевна! Можно Ваше мнение на нашу проблему?
Ребенку почти год. Уже месяц длится насморк без другой симптоматики. Сопельки не вытекают, просто клокочет в носоглотке. Капаю виброцил на ночь. Ходили к участковому педиатру, к лору: все хорошо, такая реакция на зубы (лезут нижние 4). Но меня волнует следующее: 19 апреля сына вырвало 4 раза за 5 минут. Вязали скорую: ничего не нашли. Ребенок весел и активен, температуры и поноса нет, горло чистое. 22 апреля после ужина его опять вырвало однократно, но много. Опять бодр и весел. Врач скорой сказала, что рвота от насморка или я перекормила. Вариант с перекормом ни в первом , ни во втором случае не исключаю, т.к. съел очень много и с плачем.
Подскажите, стоит ли бить тревогу или это насморк/перекорм?
Огромное спасибо за ответ

[SundayMorning]

Камелия, не знаю, не вижу ребенка. если единичные случаи, то, возможно, и не стоит волноваться

[Аврора270485]

Добрый день! У ребенка 3,5 лет длительный кашель, лежали в пульмонологии, дышали пульмикортом и вентолином, вроде кашель прошел, сейчас вот опять началось все с покашливаний, переросло все в бронхит, педиатр назначила опять пульмикорт с беродуалом, дышим уже дней 10 особого результата нет, опять поедем в пульмонологию. Хотелось бы у вас узнать про анализ на скрытые инфекции , слышала именно они могут давать длительный не поддающийся лечению кашель. Какие именно анализы следует сдать, микроплазма и хламидии?Может что то еще? Насколько целесообразны данные анализы? Может что еще посоветуете? как еще найти причину длительного кашля? может быть лямблии? в пульмо делали анализы на общий иммуноглобулин Е, все в норме, ребенок на строгой диете, прошли лора, кардиолога, невролога, всё отлично и опять спустя месяц этот кашель, здесь явно дело не в аллергии, да и вирус по идее не должны были словить, в садик не ходим на домашнем режиме, с детьми особо не контактировали, кашель без соплей и темпы навряд ли же это вирусное?Такое впечатление что в ребенке сидит какая то бяка и вызывает этот кашель, ведь а пульмо сказали, что астмы у вас и близко нет, помогите с анализами, как можно обследовать самим ребенка, направьте нас в нужное русло)

[melpomene]

Скажите пожалуйста ,если у нас постоянно болеет ребёнок не успели сходить в сад как уже болеет,а дома почему- то все нормально.Почему так?

[Грейс]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, наш ОАМ. Девочка 2,9 г неделю назад переболела ОРВИ с высокой температурой и вот стала немного писаться во сне (раньше таких проблем не было). Сдали анализ, смущает наличие белка, нормы в разных источника отличаются. Есть повод для тревоги или это временные последствия болезни?

[SundayMorning]

Аврора270485, вообще не надо обследовать ребенка "самим", надо найти врача, которому вы будете доверять, и заниматься здоровьем ребенка вместе с ним. Длительные и рецидивирующие бронхиты требуют исключения хламидийной, микоплазменной инфекции, гельминтных заболевания, бронхиальной астмы. нормальный уровень IgE не исключает аллергии.


melpomene, потому что в саду дети получают много контактов с инфекциями


Грейс, пусть не смущает вас этот белок, анализ в норме. вероятнее всего, причина психологическая

[Аврора270485]

Спасибо, нашли грамотного пульмонолога наконец то(во всяком случае очень хочется верить в это). Назначили анализы, хламидии и микроплазму в том числе, общий иммуноглобулин опять пришел хороший, а также аллергия на кошку, пыльцу , клещи все в норме.До этого обращались мы к Крюковой, доверяли ей, но никаких анализов она нам не назначала, ушли от нее с хронич ларингитом и угрожаемым по бронх астме(так в выписке и было написано). Мол лечитесь как хотите дальше, артист он у вас, вот и кашляет(привлекает внимание),а наш хронич ларингит перешел за месяц опять в бронхит. Ох, как тяжко найти грамотного специалиста. Спасибо вам за ответ, ждем теперь результаты на микроплазму , хламидии и лямблии. Плюс поставили бронх астму под вопросом, пока врач будет наблюдать нас и ждать анализов соответственно.

[Грейс]

Татьяна Сергеевна, спасибо. Я еще подумала, что она может подмерзать. В комнате жарко, открываю на микропроветривание. Температура получается все равно выше, чем зимой, но из-за свежего воздуха кажется прохладнее...

[Аврора270485]

Сообщение от Аврора270485

Спасибо, нашли грамотного пульмонолога наконец то(во всяком случае очень хочется верить в это). Назначили анализы, хламидии и микроплазму в том числе, общий иммуноглобулин опять пришел хороший, а также аллергия на кошку, пыльцу , клещи все в норме.До этого обращались мы к Крюковой, доверяли ей, но никаких анализов она нам не назначала, ушли от нее с хронич ларингитом и угрожаемым по бронх астме(так в выписке и было написано). Мол лечитесь как хотите дальше, артист он у вас, вот и кашляет(привлекает внимание),а наш хронич ларингит перешел за месяц опять в бронхит. Ох, как тяжко найти грамотного специалиста. Спасибо вам за ответ, ждем теперь результаты на микроплазму , хламидии и лямблии. Плюс поставили бронх астму под вопросом, пока врач будет наблюдать нас и ждать анализов соответственно.

Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Хотелось бы узнать ваше мнение па нашему случаю. Нас обследовали, инфекций никаких не нашли, в итоге поставили гиперактивность бронхов, астму слава богу пока не ставят, во всяком случае пока. Сказали, что любая инфекция будет сопровождаться долгим кашлем, так бронхи реагируют на вирусы( Понимаю, что вы не пульмонолог, но что вы можете сказать про гиперактивность бронхов, насколькоо это серьезно, можно ли это перерасти? Как я поняла вылечить это невозможно, назначили дышать пульмикортом месяц, вообщем рекомендации как астматикам(

[SundayMorning]

Аврора270485, у маленьких детей из-за особенностей строения часто вирусные инфекции протекают в виде обструктивных бронхитов, астму малышам грамотные педиатры и пульмонологи ставить не любят. потому как поставить ее очень просто, а снять трудно, хотя с возрастом как правило обструкции перестают беспокоить. Так что лечиться сейчас нужно, но вполне вероятно, что с возрастом это все пройдет.

[Аврора270485]

Сообщение от SundayMorning

Аврора270485, у маленьких детей из-за особенностей строения часто вирусные инфекции протекают в виде обструктивных бронхитов, астму малышам грамотные педиатры и пульмонологи ставить не любят. потому как поставить ее очень просто, а снять трудно, хотя с возрастом как правило обструкции перестают беспокоить. Так что лечиться сейчас нужно, но вполне вероятно, что с возрастом это все пройдет.

Спасибо за ответ) Немного успокоили , надеюсь перерастем. И еще , посоветуйте какой вид спорта для таких деток больше всего подходит. Осенью хотим отдать в бассейн (будет ровно 4 годика нам). Еще гимнастику рассматриваем, так как ребенок очень подвижный , прыгучий и т.п. Вот думаю не будет ли раздражителем для наших бронхов хлорка в бассейне? И еще по поводу вакцинации у вас хотела спросить, нам пульмонолог рекомендовал настоятельно привиться от пневмококка и гемофильной инфекции. Превенар будем в ближайшее время делать, а по поводу гемофильной инфеции сомневаюсь, насколько актуальна данная вакцина для 4 летнего ребенка, посмотрела в интернете её делают месячным малышам, нужна ли она сейчас нам?

[olie]

Подскажите, пожалуйста, где можно ребенку сделать анализ на энтеробиоз?

[lisa231288]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Сегодня в ночь у ребенка 3,3 г заболело правое ухо, на утро покраснел правый глаз (немного засохшего гноя было). Были у лора по острой боли, прописала Отипакс, Левомиц спирт+ глицерин + камфорное масло. Если будет тем-ра - пить антибиотик.
К педиатру сегодня не попали. Вопрос в следующем: что делать с красным глазом? Чем лечить? Насколько я понимаю, это на конъюнктивит похоже, может ли отит быть следствием кон-та?
Еще легкий насморк у ребенка.

[Diona]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, через сколько дней после отмены препарата "Феррумлек" нужно сдать оак?ребенку 1г 3 мес, препарат принимали 1.5 месяца.

[Ляпинка]

Добрый день. Нужен ваш совет. Ребенку(мальчик) 3года 10мес, 18,5 кг. С пятницы температура 37,1-37,4,других симптомов не было. В Понедельник с утра темпа 38,5, пошли к педиатру, сдали мочу кровь, она выписала супракс 8мл/1р/д-5дней, понедельник-вторник-темпы нет, сегодня с утра темпа опять 38,5,по анализам моча плохая(точные показатели не знаю, выше нормы лейкоциты,белок). Педиатр выписывает фурагин 1т/3р/д,канефрон 1т/3р/д,продолжать пить супракс до 7 дней. Сбиваю темпу антифлукидс, теперь от него рвет. У меня вопрос это нормально если мы 3 день пьем антибиотик и темпа держится 38,5, причем 2 дня не было ,сегодня снова поднялась. Возможно, необходимо поменять антибиотик. До 1,5лет были проблемы с мочой, наблюдались на ломоносова, узи все в норме, а моча периодически была плохая. Потом как то удачно пролечили нас, что на 2 года мы забыли абсолютно об этом, теперь видимо снова.

[Belona]

SundayMorning, доброго времени суток.
Ребенок, девочка 5 лет, рост вес в норме.
В подмышечной впадине лимфоузел нащупывается величиной с вишневую косточку.
Появился год назад. Не увеличивается. Что-нибудь делать нужно?
Проходили лечение от гастрита, который поставили по клиническим данным(не по анализам), иногда болеет ОРВИ..
спасибо за ответ

[Фифи]

Татьяна Сергеевна , здравствуйте ! Мальчику 1г 10 мес. , всю свою жизнь много пьёт и много писает. Может выпить кефир , следом компот , молоко , только воду не пьёт. На глюкозу сдавали в год , не повышена. Такая любовь к питью норма или не совсем?
Спасибо !