Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[Ивант]

Добрый день! Мальчику 4,5 мес., вес 7 кг, на ГВ. Вот уже месяц ходит в туалет раз в 5 дней, иногда и свечка не помогает. Но малыша это не тревожит. Скажите, что можно сделать для ежедневного стула?

[SundayMorning]

Ивант, а зачем вам ежедневный стул у ребенка?) почитайте http://www.llli.org/russian/faq/constipation.html вы описываете вариант нормы

Galina_Kr, действенная профилактика именно гриппа - вакцинация хорошими вакцинами. Про профилактику ОРВИ вы можете почитать в разделе, есть соответствующие темы

[Diona]

Добрый день!Татьяна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, какие прививки и в какие сроки нужно дальше сделать ребенку, сейчас 1 г и 7 мес. сделано в роддоме 23,02.14 гепатит в и 28,02.14 бцж. 23,07.14 инфанрикс гекса, 17,09,14 пентаксим, 23,12,14 инфанрикс гекса. 24,08,15 реакция манту и 27.08.15 ККП российской вакциной. если не сложно, укажите российские и иностранные вакцины, тк если в аптеках иностранные не появятся, то придется делать отечественными. заранее спасибо!

[tata pres 86]

Добрый день, Татьяна Сергеевна. Подскажите, пожалуйста. Ребенок 1 мес. 18- го легли в инфекционку с обструктивным бронхитом. 23 выписали домой без хрипов. 22 то ли появились заново, то ли усилились сопли. Давится ими утром, и немного отсасывается вечером. Днем нет, дыхание чистое. Сопли частично прозрачные, частично белые. Немного кашляет. При выписке врач сказала капать интерферон в нос. Температура постоянно 37-37,3. Приходила врач – сказала хрипов нет. Сейчас ребенка очень сильно обсыпало, новых продуктов я не ела. Собственно вопрос. Может ли сыпь вызвать интерферон (в больнице уже ставили свечи "виферон" 5 дней)? Нужно ли его капать (сопли на него никак не реагируют)? Нужно ли с насмрком вообще что-то делать, кроме промывания носа? Нормальна ли такая температура у ребенка после бронхита? Еще мы по всей видимости привезли с собой вирус, которым заразили старшую дочь (3 года). У нее насморк и легкий кашель. Как при этом защитить младшего ребенка от повторного заражения?

[Ивант]

Добрый день! Мальчику 4,5 мес., вес 7 кг, на ГВ. Вот уже месяц ходит в туалет раз в 5 дней, иногда и свечка не помогает. Но малыша это не тревожит. Скажите, что можно сделать для ежедневного стула?
Ивант, а зачем вам ежедневный стул у ребенка?) почитайте http://www.llli.org/russian/faq/constipation.html вы описываете вариант нормы
Татьяна Сергеевна, нам педиатр прописал смекту 5 дней и энтерофурил, в инструкции написано что применять при диарее. Врач ошиблась? Подскажите, как быть)

[Cj-koketka]

SundayMorning, Здравствуйте Татьяна Сергеевна! Подскажите пожалуйста, как долго ребенку можно принимать АЦЦ ?

[Nianka]

SundayMorning, Здравствуйте, Татьяна Сергеевна. Хотелось бы узнать ваше мнение об эреспале и аскориле. У ребенка 5 дней назад начался насморк и почти сразу кашель, нечастый, сразу откашливается, нет долгих приступов кашля, но звучит впечатляюще, такой полноценный влажный кашель. Я предположила, что кашель спровоцирован насморком. Но сейчас насморк уже меньше, из носа не течет, хотя слизь в носу пока остается, а вот кашель не проходит. Были сегодня у педиатра, послушала очень внимательно, сказала, что хрипов нет, это не бронхит, но есть жесткое дыхание. Прописала Эреспал (по 5 мл 4 раза в день) и аскорил (3 мл 3 раза в день). Вот задумалась, не слишком ли серьезное лечение при отсутствии хрипов?! И если все-так не давать два сиропа сразу, какой предпочесть? Припоминаю, что об эреспале находила не лучшие отзывы. Ребенку чуть меньше 2 лет. Заранее спасибо

[Danusik]

SundayMorning, подскажите, можно ли разводить детскую безмолочную кашу разбавленным кипяченой водой грудным молоком? Просто на воде ребенок вообще отказывается есть кашу, а нацедить 170 мл молока проблематично, максимум 100-120 получается

[SundayMorning]

Nianka, эреспал в доказательной медицине не используется, аскорил имеет право быть у детей старше двух лет с обструктивным синдромом, если обструкции нет, то не знаю, зачем он был назначен.


Danusik, конечно, можно

[Diona]

Sunday morning, не дождалась ответа, возможно, пропустили вопрос, решила повторить
Добрый день!Татьяна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, какие прививки и в какие сроки нужно дальше сделать ребенку, сейчас 1 г и 7 мес. сделано в роддоме 23,02.14 гепатит в и 28,02.14 бцж. 23,07.14 инфанрикс гекса, 17,09,14 пентаксим, 23,12,14 инфанрикс гекса. 24,08,15 реакция манту и 27.08.15 ККП российской вакциной. если не сложно, укажите российские и иностранные вакцины, тк если в аптеках иностранные не появятся, то придется делать отечественными. заранее спасибо!

[Ksushа]

SundayMorning, добрый вечер!

На следующей день после первой прививки АКДС (отечественная) у ребенка сильно покраснело внутренняя поверхность ягодиц и малые половые губы. Через полтора месяца планово сдали анализ крови. Эозинофилы 11. До прививки никогда никакой сыпи у ребенка не было. Анализ крови до прививки был в норме. Месяц пропили Зиртек. Перед второй прививкой АКДС эозинофилы 6 (после Зиртека). Сделали Инфанрикс. Реакция в норме, на ножке покраснение 1 см. в диаметре. Вопрос: как можно определить наличие или отсутствие аллергической реакции на продукты питания, если сыпи нет и не было никогда (ни при нормальном анализе крови, ни при уровне эозинофилов 11). Не ходить же после каждого нового продукта сдавать анализ кровь, т.к. больше никаких внешних проявлений нет.
Да и как в такой ситуации, при отсутствии внешних проявлений, вводить глютеновые каши, фрукты, рыбу?((((

Буду весьма признательна за помощь!

[Magne_Tic]

SundayMorning, добрый день! Подскажите, есть ли смысл посещать соляную пещеру для профилактики орви и укрепления здоровья ?

[Tiana80]

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна. Потеряла как найти вас в вк, пишу тут.
У дочки 5лет вчера поднялась темпа , сбила когда было 39 и стали холодными ручки и ножки. (Ребенку 20кг сколько Но-шпы можно давать? Половинку или целую? Сколько раз в сутки? ) Сбивала Эффералганом, дала меньше, на 16кг (в дочке около20) Но температура сбилась и выше 38 пока не поднималась, весь день 37.5, больше не сбивали. Ночью больно было глотать и ребенка вырвало. Обильно пьем, полоскаем соль\сода, сосалки.) Аппетит есть, самочувствие нормальное, но дежурный врач (участкового у нас нет) сказала что горло красное и есть налеты. Выписала кларитромицин. Но у нас хронический тонзиллит и летом высеяли обильный рост Стрептококка пиоген.гр.А и он не
чувствителен к кларитромицину. Посев ждать долго, как быть? Сделать стрептотест и смотреть чувствительность по прошлому анализу если это Стрептококк? Не хочется вхолостую пить антибиотик. Может ли стреп.ангина протекать так, с низкой температурой? Горло болит чуть чуть, но глотать больно. После полоскания лучше, иногда говорит что вообще не болит. Может ли быть налет на миндалинах при вирусной ангине?
Наш "хронический" стрептококк и стаф. чувствительны к Клиндамицину, Азитромицину, Эритромицину. Может выбрать из этих антибиотиков чтоб уж наверняка и хронь заодно пролечить?

П.С. стрептотест слабоположительный, но при наличии хрони это и не удивительно. Наш выбор Амоксициллин? Какая дозировка?

[Аленушка24]

SundayMorning, интересует ваше мнение вот по какому вопросу.
Детям 3 года (вес 15 кг) и 1,5 года (вес 10 кг), много гуляют и хорошо кушают. Нужно ли в осенний/зимний период давать для профилактики витамин Д. Если нужно, то как часто и в какой дозировке?

[ifiber]

SundayMorning, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, ребенку 10 лет. Перед неврологическими процедурами сдали общий анализ крови. Ребенок не болел, не простудился. Анализ крови явно не в норме, что это может быть?
Гемоглобин 158
Эритроциты 5,2
Цвет.показ 0,92
Тромбоцитов 270
Лейкоциты 5,2
Соэ 1
Кровоточивость 40
Свертываемость 4,20 -4,45
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 28
Эозинофилы 4
Лимфоциты 61
Моноциты 6
При этом ребенок не жалуется ни на что, Лимфоузлы, по крайней мере там, где мне известно, что они находятся, не увеличены. В понедельник записались на повторный анализ. Имеет ли смысл еще провести какие-то обследования
Еще, ребенок неделю пьет нейромультивит

[Sasha-i-Masha]

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!
Скажите, пожалуйста, от ингаляции с флуимуцил антибиотиком у ребенка (7,5 лет) может быть аллергическая реакция в виде повышения температуры? Повысилась в течении часа после ингаляции, держалась около 4-5 часов. Ингаляции больше не делали, температура больше не повышалась.
Плюс к этому опухли губы, сильно заложило нос, ночью ребенок начал храпеть, облезли кончики пальцев на руках. Прошло два дня с момента ингаляции, даю Эриус сироп по 5 мл 1 р в день. Губы пришли в норму, а храп и сильная заложенность носа так и остались. Аллергическая реакция после антибиотика сколько дней может держаться? Может сменить антигистаминное?
(Ингаляции с флуимуцил антибиотиком ребенку были назначены после обращения к врачу с просьбой помочь разобраться почему у ребенка иногда закладывает нос (храпа по ночам не было). Никаких жалоб кроме заложенности в носу не было. На основании осмотра был поставлен диагноз ринофарингит и респираторный аллергоз под вопросом. Было назначено лечение в начале 5 дней ингаляции с флуимуцил АБ + зиртек. И потом по схеме, которую еще не успели применить. Зато успели сделать 2 злополучные ингаляции. Врач, сделавший назначения отфутболил к участковому, а участковый сказал мазать губы боро плюс (не мажем) в нос отривин на ночь, про антигистаминные он у нас вообще не в курсе, никогда их не назначает. )
Пожалуйста, посоветуйте, продолжать ли пить эриус или сменить его (на что?)(дочке 7, 5 лет)? Сколько пить по времени? К какому врачу теперь нам податься? К ЛОРу? К Вам имеет смысл сейчас в данной ситуации записываться? (если что, мы у Вас были около года назад...)
Заранее благодарю за ответ!

[SundayMorning]

Сообщение от Ksushа

SundayMorning, добрый вечер!

На следующей день после первой прививки АКДС (отечественная) у ребенка сильно покраснело внутренняя поверхность ягодиц и малые половые губы. Через полтора месяца планово сдали анализ крови. Эозинофилы 11. До прививки никогда никакой сыпи у ребенка не было. Анализ крови до прививки был в норме. Месяц пропили Зиртек. Перед второй прививкой АКДС эозинофилы 6 (после Зиртека). Сделали Инфанрикс. Реакция в норме, на ножке покраснение 1 см. в диаметре. Вопрос: как можно определить наличие или отсутствие аллергической реакции на продукты питания, если сыпи нет и не было никогда (ни при нормальном анализе крови, ни при уровне эозинофилов 11). Не ходить же после каждого нового продукта сдавать анализ кровь, т.к. больше никаких внешних проявлений нет.
Да и как в такой ситуации, при отсутствии внешних проявлений, вводить глютеновые каши, фрукты, рыбу?((((

Буду весьма признательна за помощь!

если внешне реакции на продукты нет, то никакие аллергены искать не надо. та реакция могла быть на компоненты самой вакцины, а не на еду.

Сообщение от Diona

Sunday morning, не дождалась ответа, возможно, пропустили вопрос, решила повторить
Добрый день!Татьяна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, какие прививки и в какие сроки нужно дальше сделать ребенку, сейчас 1 г и 7 мес. сделано в роддоме 23,02.14 гепатит в и 28,02.14 бцж. 23,07.14 инфанрикс гекса, 17,09,14 пентаксим, 23,12,14 инфанрикс гекса. 24,08,15 реакция манту и 27.08.15 ККП российской вакциной. если не сложно, укажите российские и иностранные вакцины, тк если в аптеках иностранные не появятся, то придется делать отечественными. заранее спасибо!

ноябрь 2015 пневмококк (превенар 13)
конец декабря 2015 пентаксим с гемофильной палочкой (или инфанрикс+хиберикс и полиорикс/имовакс полио)
январь 2016 пневмококк (превенар 13)

Magne_Tic, посещать можно. но чудес не ждите

Tiana80, если есть актуальные вопросы - пишите. если нужен быстрый ответ, то лучше писать в контакте.


Аленушка24, до 2 лет нужно, 1 капля 1 раз в день


ifiber, в анализе крови островоспалительных изменений нет, относительный лимфоцитоз может быть реакцией на контакт с вирусом, который себя никак клинически не проявил.


Sasha-i-Masha, отечность, температура, заложенность носа могут быть аллергической реакцией на препарат, шелушение пальцев - менее вероятно. конкретные назначения сейчас сделать трудно, т.к. не вижу ребенка. эриус можно оставить до 10-14 дней

[людмилка25]

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!
Ситуация такая-ребенку 7 лет,после соплей начался кашель-перепили кучу сиропов,кашель был сухой,редко днем,но утром и ночью прям как бронхоспазм. Подышали 2 дня раз в сутки беродуалом в ингаляциях-стала откашливаться хорошо. Все это длилось около 3 недель-просто кашель при физ.нагрузках, влажный. В результате пропили флемоксин солютаб-все прошло, но мы сдали анализы на инфекции- и вот результат:
Mycoplasma hominis IgA Отрицательно
Mycoplasma hominis IgG Отрицательно
Mycoplasma pneumoniae IgA Отрицательно
Mycoplasma pneumoniae IgG Отрицательно
Mycoplasma pneumoniae IgM Положительно

Что нам делать? Надо как-то лечить микоплазмоз этот? Очень переживаю, т.к. ребенок редко болеющий и с хорошим иммунитетом. а тут такое вскрылось......
Как эти можно заразиться и опасна ли эта микоплазма для других членов семьи?у нас еще двое детей
Заранее благодарю.

[SundayMorning]

Сообщение от людмилка25

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!
Ситуация такая-ребенку 7 лет,после соплей начался кашель-перепили кучу сиропов,кашель был сухой,редко днем,но утром и ночью прям как бронхоспазм. Подышали 2 дня раз в сутки беродуалом в ингаляциях-стала откашливаться хорошо. Все это длилось около 3 недель-просто кашель при физ.нагрузках, влажный. В результате пропили флемоксин солютаб-все прошло, но мы сдали анализы на инфекции- и вот результат:
Mycoplasma hominis IgA Отрицательно
Mycoplasma hominis IgG Отрицательно
Mycoplasma pneumoniae IgA Отрицательно
Mycoplasma pneumoniae IgG Отрицательно
Mycoplasma pneumoniae IgM Положительно

Что нам делать? Надо как-то лечить микоплазмоз этот? Очень переживаю, т.к. ребенок редко болеющий и с хорошим иммунитетом. а тут такое вскрылось......
Как эти можно заразиться и опасна ли эта микоплазма для других членов семьи?у нас еще двое детей
Заранее благодарю.

микоплазма как правило вызывает острую инфекцию дыхательных путей, может проявляться длительным кашлем, если сейчас ничего не беспокоит и у других членов семьи нет никаких симптомов, то можно забыть об этом эпизоде. выздоровели и хорошо

[Diona]

SundayMorning,спасибо за ответ!!

[Пивоварова]

Здравствуйте Татьяна Сергеевна! У дочки 6,5 лет набухла одна молочная железа. Выделений нет, но при ощупывании говорит, что болит. Что делать? И к какому доктору идти? Спасибо за ответ.

[Камелия]

SundayMorning, здравствуйте, Татьяна Сергеевна! У нас такая ситуация. Сыну 1г 7 мес. Уже 2 месяца мучает насморк. Были несколько раз у участков ого педиатра и лора. Ничего не находят, назначали изофру, сиалор, виброцил. В горло: деринат. Потом сын переболел. Все прошло (небольшой кашель есть, даю Аскорил), насморк остался. Сопельки прозрачные, жидкие.
Как с этим бороться? Боюсь очень осложнений.
Спасибо за ответ

[Ленуся]

SundayMorning, добрый вечер.Дочке 3,8,в июле(9 числа) была прививка БЦЖ,после нее в месте укола было узелковое уплотнение,а потом(примерно в сентябре) оно прошло.Ни язвочки, ни нагноения не было.Рубчик не сформировался.Сейчас вместе введения только темноватое пятнышко.Возникает подозрение о правильности введения вакцины...Что теперь делать?ждать год и делать Манту?Спасибо!

[Grrrey]

Татьяна Сергеевна, добрый день! В поликлинике советуют сделать прививку Превенар 13. Ребенку 2 года, болеет в основном только насморком, но довольно часто. Стоит ли делать эту прививку?

[ИришаК]

SundayMorning, добрый день!
Дочке 1 год, большой родничок, сейчас где-то 1,5 см х 1,5 см. Летом были у невролога, она намерила 2 на 2, сказала не волноваться, к полутора годам зарастет, видимо, изначально родник был огромен. Даю Аквадетрим по 2 капли. Скажите, это очень страшно? У двух старших детей роднички к году закрывались полностью.

[Dana13]

SundayMorning, подскажите, как защитить ребенка от гриппа? Ходит в школу.

[Mazhulina Lena]

SundayMorning, Здравствуйте!
Дочке 7л 10м вес 25кг. Заболела в пятницу 22,01,2016г. В первый день темп. поднималась до 39,1. Плохо сбивалась. Вчера в 18-00 сбила Нимулидом, сегодня в 16ч. опять поднимается до 37,6.
Есть кашель, влажный, продуктивный. Пьем Амбробене. Полоскаем горло.
Вопрос: Целесообразно ли с завтрашнего дня вводить антибиотик сумамед 250, если завтра будет температура снова?

[SundayMorning]

Ленуся, делать манту и смотреть за ее результатами в динамике.

Grrrey, прививка от пневмококка входит в нацкалендарь россии и многих других стран, нужно делать

ИришаК, до 2 лет может закрываться, ничего страшного. витамин Д нужно давать по 1 капле, если не назначено лечение рахита.


Dana13, вакцинировать хорошими вакцинами заблаговременно осенью. сейчас может помочь профилактический прием противогриппозных препаратов: тамифлю/реленза


Mazhulina Lena, пожалуйста, по острым вопросам пишите в контакте, сюда заглядываю редко

[Глафира_Грушина]

SundayMorning, с чего начинать обследоваться при атопическом дерматите. У вас были в 4 месяцев,сейчас нам 6,5.
Почему спрашиваю здесь-не хочется лишний раз в ЛПУ наведоваться.
Есть ли возможность вызова ВАС на дом?
И по поводу прививок-медотвод на какое время дается?

[Danusik]

SundayMorning, насколько опасно повышение у ребенка СРБ? У нас значение 9 в 11 месяцев, ребенок очень плохо набирает вес, в 11 месяцев всего 8 кг. С чего начинать обследование?