Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[Kosmosilos]

На вопросы отвечает педиатр Татьяна Сергеевна Огреб.

Попасть на прием можно в любой будний день по предварительной записи по телефону 2-555-220, клиника МедЛайн (пр. Революции, 1/1).

Работала сначала в городской поликлинике участковым педиатром, затем в частном медицинском центре и областной детской больнице. Кроме того, стала врачом-консультантом ДК РМС и начала вести раздел "Здоровье наших детей" на Большом Воронежском Форуме.

Важно!

1. Интернет-консультация не заменяет очного осмотра!увы, заочно невозможно осмотреть ребенка с головы до пяток, пощупать его, послушать (в том числе и стетоскопом), заглянуть в горло, в уши и т.д. поэтому по интернету НЕВОЗМОЖНО ставить диагнозы и назначать лечение, можно только делать предположения.

2. Для того, что бы вам ответили на вопрос более точно, задайте его как можно информативно (вся симптоматика, что показали анализы, какие препараты были выписаны и т.д.). Ответ на ваш вопрос будет зависеть от правильности постановки вашего вопроса.
необходимо указать ВОЗРАСТ, ПОЛ, РОСТ, МАССУ ТЕЛА, ВИД ВСКАРМЛИВАНИЯ, ПРИКОРМЫ ребенка.

3. Прежде чем задать вопрос, воспользуйтесь ПОИСКОМ по теме, многое уже обсуждалось.

4. Для предотвращения неккоретных ситуаций, обвинений в некомпетентности и т.д. специалистам, которые будут консультировать форумцев, необходимо представиться :
- кто он (ф.и.о.)
- где работает (место работы)
- кем работает (занимаемая должность).

Высказывания ("консультации") специалистов, которые не прошли вышеизложенную процедуру (см. п.4) будут признаны лживыми (несущими информацию, которая может причинить вред) и будут удалены.

Важно!

Задавая вопрос, вы естественно хотите получить на него ответ. Но вы должны ясно понимать сущность "дистанционного" обследования. В описании симптомов вы можете что-то упустить, а врач-консультант может что-то не увидеть. Поэтому напоминаю на звание темы: КОНСУЛЬТАЦИИ ДЕТСКИХ ВРАЧЕЙ. Не надо забывать о важности очного осмотра врача.

[Kosmosilos]

Татьяна Сергеевна, подскажите, правомочен ли педиатр давать консультации/рекомендации по введнию прикорма ребёнку? Если нет, то чем следует/можно руководствоваться при приобщении ребёнка к пище?
Моему ребёнку 6 месяцев, сейчас исключительно на ГВ.
Спасибо!
Пы.сы. Хорошего отдыха

[SundayMorning]

Kosmosilos, А кто же правомерен, если не педиатр?) выбор при корма зависит от ряда факторов. Скажите пол,рост и вес ребенка, есть ли какие то особенности стула ( тенденция к жидкому стулу или к запору)?

[Венеция весной]

SundayMorning, вай-вай, прочитала про Ваш отпуск, начинаю бояться))) Татьяна Сергеевна, может быть, посоветуете к кому можно обратиться в Ваше отсутствие, на всякий пожарный? можно в личку

[Kosmosilos]

SundayMorning, просто лично мне не понятно такое пристальное внимание к детям до года со стороны медицины, что даже прикорм - это поле деятельности педиатра.
У меня девочка, сейчас 6 месяцев, родилась 4390 гр., 56 см., сейчас около 9000 гр., 67 см. Стул кашицеобразный, однородный 2-3 раза в сутки (так с рождения). Особенностей по здоровью в целом и по ЖКТ в частности нет. Зубов нет, сидеть не умеет, пищевой интерес активный.
Мне кажется прикорм, а также психо-моторное развитие детей - это важные темы, заслуживающие отдельного топика

[Izabella]

Здравствуйте! девочки могут орать перед тем как пописать? с чем это может быть связано?

[Nata-Avgustina]

Здравствуйте, уже не первый раз обращаюсь к вам за советом и снова очень надеюсь на помощь. Ребенку 3 года 13 августа пропили антибиотики (флемаксин), т к держалась высокая температура более семи дней и пришедший врач поставила диагноз -Ларингит, хотя сказала, что возможно это мононуклеоз. 20 вгуста мы их пить закончили, прошло меньше месяца и у нас снова температура, нос не дышит и появилась своеобразная манера разговора, я подозреваю-снова горло. Горло красновато. Мы только переехали в Москву и еще даже не прикреплены к поликлинике, я уже в ужасе. Сейчас даю- грипп-хель, тонзилгон, гексорал и мирамистин брызгаю, в нос капаю сосудосуживающие и витаон. Что мне делать, если температура будет держаться и дальше? Ведь насколько я знаю антибиотик нужно будет менять? Какой лучше давать? Спасибо заранее с нетерпением жду ответа.

[SundayMorning]

Kosmosilos, все дело в том, что первый год жизни очень важен для человека (это раз) и маме нужен опытный и грамотный советник (это два) если бы вы только знали, как много вопросов возникает при введении прикорма! учитывая, что вес у вашей детки очень хорошИй, со стулом все нормально, то стоит начать с овощного пюре


Izabella, может быть связано с тем, что детка пугаетсяпонятных ощущений, а может быть следствием дискомфорта при мочеиспускании из за вульвита или инфекции мочевых путей. покажите ребенка врачу


Nata-Avgustina, скажите, а анализ крови сдавался хоть раз за все это время? если ребенок переносит мононуклеоз, то антибиотики вы даете напрасно.

[berda]

Ребенок,девочка, 1год 8 мес.,родилась с весом 3кг. 100г.,51 см.До 1г. 4-х мес.была на грудном вскармливании,прикорм с 6-ти мес. Сейчас её вес 9 кг.100г.,рост 82 см.Показатели для её возраста на самой низкой границе, приблизительно с 6-ти месяцев стала плохо набирать вес и плохо растёт.Врач в поликлинике прописала Йодомарин и Елькар.По просьбе мамы учасковый педиатр направила на консультацию к ендокринологу( извините, не могу напечатать правильно первую букву слова - не работает) на Ломоносова.Сдали анализы крови для определенияработы щитовидки и сделали рентген запьястья.А нализы нормальные, заключение врача - отклонений нет.В родне с обеих сторон низкорослых нет.Аллергии ни пищевой,ни лекарственной у ребенка нет.Ходить самостоятельно стала в 11 мес., разговаривает неплохо.Аппетит не очень хороший., стул в основном нормальный, но бывает и 2-3 раза в день,но не жидкий.Пожалуйста. подскажите, что может быть причиной маловесности и низкорослости девочки,что делать, чтобы такое состояние исправить, у каких врачей получить консультацию и помощь.Прививки получает вовремя,практически ничем не болеет.

[Kitty.smart]

SundayMorning, здравствуйте, девочка 2 г 2 мес. простыла, засопливила. Я заметила понижение температуры (35,2). Насколько это опасно, как исправлять?

[Пупсик13]

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Насморк у дочки 1год.Уже 10 дней. Больше никаких симптомов нет. Промываем аквалором, на ночь капаем назол беби. Все делаем с боем!! Результатов нет, тольк ухудшается состояние. Чем еще можно полечить? Педиатр сказала, пока зуб не вылезет сопли так и будут.

[rorshah]

здравствуйте, дочке год и 11 мес., рост, вес выше среднего, до сих пор на ГВ, питается полноценно, недавно заметила залысину на самой макушке, в остальных местах головы волосы густые, а тут прямо проплешина, как у младенцев волосики вытираются, прямо так и выглядит. наблюдались до 1,5 лет у невропатолога с диагнозом синдром двигательных нарушений (слабый тонус), потом диагноз сняли, пошла поздно в год и 4, голова сама очень крупная 55 см в обхвате, но и родилась 40см голова и рост 60 см, вес 4,5 кг...волосы сначала были густые как и везде, лысинка имеет круглую форму. куда нам обратиться, к невропатологу или, есть ли детский трихолог у нас в городе? может надо витамины какие-то принимать? спасибо за ответ)

[Izabella]

Здравствуйте! чем лечат кашель новорожденных, который возник от заложенности носа?

[бельчонок]

Здравствуйте. ребенку 5 лет. в субботу появился насморк, причем сразу зеленый, до этого не было насморка вообще. к вечеру горло покраснело. в воскресенье поднялась температура. доходит до 39,2. горло ярко КРАСНОГО цвета, на небе точки красные. темпа поднимается периодически. участковый врач сказала, что это бактериальное заболевание, а не вирусное. флемоксин не поможет, нужно колоть цефатоксин, кларитин, иммудон. очень интересует ваше мнение по поводу назначеного лечения и диагноза. действительно ли бактериальную инфекцию можно определить с одного взгляда.а вдруг это что-то другое?заранее спасибо
и еще вопрос. сбивать темепратуру нурофеном можно не более 3 раз в сутки, сбиваю цефеконом и нурофеном. а чем можно еще? спустя 3 часа температура 38(

[Nadya1985]

Назначение Хлорфилипта (спрей) для детей до трех лет

Нашла и почитала инструкцию по применению в интернете. Там сказано "Опыт применения препарата у детей отсутствует."!!!

Нам два года и десять месяцев. Кашель, сопли, без температуры, горлышко слегка красное. Врач назначил два раза в день опрыскивать по два раза. Использовать или проконсультироватся у другого врача?

[olunchik]

Подскажите пожалуйста, что за прыщик! Сначала вскочила быка на одной щеке, я думала комар, но проходило несколько дней, теперь вскочило на другой щеке! Сначала маленькое покраснение, потом больше и больше. На фото 3 день. Сегодня еще появились на лбу и на руках, сначало было покраснение, а потом появились прыщики.

[SundayMorning]

дорогие мамы! я вернулась из отпуска и вновь приступаю к работе и активным консультациям.


berda, чтобы дать заключение какое-либо, мне будут нужны графики роста и прибавок в массе тела, рацион ребенка, результаты анализов (чужим заключениям, что "все нормально" верить не могу =) ). плюс порасспрашивайте своих родителей, как вы и муж росли на первых годах жизни. дело в том, что в первые годы за рост отвечают одни гормоны, а в последующей жизни вступают в дело другие гормоны, так что задержки роста (если она и есть) в раннем возрасте далеко не всегда сказываются на конечном росте человека и требуют наших вмешательств.


Kitty.smart, это не опасно. проверить термометр-укрыть-дать теплое питье. такое бывает.

Пупсик13, не исключено, что педиатр прав, но если сопли мешают жить, то посещение ЛОР-врача весьма разумно.


rorshah, прежде, чем идти к узким специалистам, необходимо исключить общепедиатрические болячки - анемию, заболевания щитовидной железы, рахит, которые могут сопровождаться такими симптомами. если эти причины будут исключены, тогда можно будет обратиться к дерматологу (детские трихологи в воронеже - это фантастика).

Izabella, соответственно, промыванием носа и лечат =)


бельчонок, иногда действительно доктор может заподозрить бактериальную инфекцию на основании только лишь осмотра. возможно, что у вашего врача и были основания для этого - мне отсюда не видно. но! назначать болючие уколы при возможности получать препарат через рот - это садизм (весьма распространенный в россии, увы). современные пероральные препараты ничуть не уступают инъекционным по эффективности. зачем кларитин назначен - не ясно. нурофен можно давать до 4х раз в сутки и не забывайте правильно рассчитывать дозировку (по массе тела, а не по возрасту). и обильно выпаивайте - если детка будет испытывать дефицит жидкости, то температура будет плохо сбиваться.


Nadya1985, хлорофиллипт как и любые другие растительные лекарства - палка о двух концах. вроде, природное - значит, хорошо (как-то так устоялось у нас). с другой стороны, надо понимать, что любое растительное средство - это коктейль биологически активных веществ, которые не совсем понятно как взаимодействуют, и сложно предсказать реакцию организма на них. я своим пациентам практически не назначаю лекартсвенные препараты растительного происхождения.


olunchik, возраст ребенка? что кушает? в семье ни у кого больше подобных высыпаний нет? на фото плохо видно - есть ли "головка" у элементов сыпи? или покрыты ли они корочкой? беспокоят ли они ребенка?

[olunchik]

SundayMorning, с возвращением!
малышу почти 3 месяца, ест только грудь. На лице сначало было как будто что-то внутри есть, но на данный момент остались лишь красные точки-пупырышки (первому прышику 5 дней), а вот на руках (их 3 шт) внутри вода, сегодня один лопнул. Была в поликлинике, там сказали,что это не инфекционное (но руки она почему-то смотреть не стала).

[Izabella]

SundayMorning, соплей теперь почти нет у ребенка, но кашель остался, причем грубый. кашляет редко, видимо там скапливается. можно ли чем-то смащывать горло или что-то давать?

[rorshah]

SundayMorning, спасибо большое за ответ, мы завтра уже идем к детскому эндокринологу...там сдадим анализы и будем знать, что с нами происходит...

[Casandra]

SundayMorning, с возвращением!!!!!!
меня все волнует вопрос, что моя доченька (2,7) совершено витаминов не получает, фрукты и овощи мы не едим вообще((((, только яблоки, но очень редко и детские фруктовые пюре. наше меня это вообще только манная каша, гречка, рис, геркулес, картошка (мясо она не есть.... подмешиваю очень искустно), макароны, цвет капусту и кабачок подмешиваю в картошку, кисломолочка, молоко. Есть ли смысл давать детские поливитамины и какие? и сколько в нашем возрасте можно в день гематогена?
спасибо заранее!!!

[SundayMorning]

olunchik, не могу сказать,не видя сыпи.
Izabella, можно использовать аквалор у малышей, но есть ли необходимость в нем для вашего малыша в данной ситуации - мне не понять, потому что я его не вижу и не слышу. причин для кашля очень много. смазывание горла чем-либо - процедура крайне неприятная и оправдана очень и очень редко.

Casandra, гематогена можно давать столько, сколько хочет, при условии, что аллергии на его компоненты нет. польза от него сильно преувеличивается, на самом деле - просто лакомство. если ребенок при таком рационе себя чувствует хорошо, то большого смысла в добавлении витаминов нет. если уж очень хочется, то можно в общем-то любые поливитаминные комплексы, подходящие по возрасту: биовиталь гель, мультитабс и другие.

[Casandra]

SundayMorning, спасибо))))) рады, что вы с нова с нами!!!!

[Kitty.smart]

SundayMorning, спасибо! Термометр проверяли на себе до и после измерений у ребенка.

[Single11]

SundayMorning, ребенок 3.6 лет, уже больше недели жидкий стул. Какает один раз в день, но очень жидко. Не подскажете, что делать? Заранее спасибо.

[Casandra]

SundayMorning, ее забыла спросить... дочь стало укачивать в машине.... никогда раньше такого не было.. с рождения ни разу.. а после 2.5 лет начался тихий ужас.... еле до дачи доезжаем.. а иногда и недоезжаем(((( это перерастается? и что делать?

[Лимонк...а]

SundayMorning, это мама Ярослава. Спасибо за консультацию и ИЗВИНИТЕ за порванный журнал(
Вопрос вот какой еще упустила-
1.сын не управляемый, когда ему что то не нравится или что то не дают(покупают) начинается крик-истерика. Иногда может ложится на пол и продолжать кричать. это норма?кризис возраста?
2. с рождения спал плохо ночью. в 1.7 бросили грудь-стали спать хорошо и крепко. А последние 2-3 недели просыпается ночью. Было замечено(но не каждую ночь), что просыпался когда хотел писать. Но после , я его долго укладываю-точнее укачиваю(
Чем можно помочь в нашей ситуации?

[бельчонок]

SundayMorning, спасибо

[SundayMorning]

Single11, ребенка это как-то беспокоит? с чем-то сами можете связать это разжижение стула? были ли подобные эпизоды раньше? в семье у кого-то есть жидкий стул?


Casandra, за 30 минут до поездки нужно давать препараты от укачивания, например, драмину.


Лимонк...а, по поводу неуправляемых детских истерик, которые не редкость в этом возрасте, стоит проконсультироваться с психологом. ребенок в этом возрасте познает границы дозволенного, т.е. проверяет, что можно, что нельзя, если он чувствует, что после истерики вы на все согласны, то он может этим умело пользоваться.
по поводу сна - не совпало ли нарушение сна с заболеванием? как вы себя ведете, когда ребенок проснулся? как его укладываете снова? как укладывается ребенок спать вечером?

[Izabella]

SundayMorning, а если ребенок (1 месяц) как бы не понимает что ей нужно откашливаться и дышит с хрипами, но когда наконец откашяется то все нормально становится, можно ли что-то давать, чтобы откашливалась? в нос закапываю интерферон, даю синекод - но что-то они не очень помогают.