Старый 18.11.2008, 21:42   #1   
スバル ユッカ
 
Аватар для yuka
 
Сообщений: 1,589
Регистрация: 06.07.2003

yuka вне форума Не в сети
томограмма зубов

друзья достаточно срочно нужна качественна томограмма зубов.

прошу писать контакты и телефоны.
 
Старый 18.11.2008, 23:21   #2   
Форумец
 
Аватар для =Werty=
 
Сообщений: 1,274
Регистрация: 15.01.2007
Возраст: 43

=Werty= вне форума Не в сети
А что это такое и для чего делается?
 
Старый 19.11.2008, 00:14   #3   
Форумец
 
Аватар для wd70
 
Сообщений: 45
Регистрация: 25.12.2006

wd70 вне форума Не в сети
Рентгеновский компьютерный томограф. Диагностическ4ий центр "МедЭксперт" на Лизюкова, 25. тел. 27-22-22
 
Старый 19.11.2008, 08:16   #4   
.
 
Аватар для AishiDiho
 
Сообщений: 6,043
Регистрация: 20.01.2003
Возраст: 42

AishiDiho вне форума Не в сети
У нас в ЭРЕ есть
 
Старый 19.11.2008, 08:41   #5   
.
 
Аватар для AishiDiho
 
Сообщений: 6,043
Регистрация: 20.01.2003
Возраст: 42

AishiDiho вне форума Не в сети
yuka, ну за штукарь вряд ли где то есть
 
Старый 20.11.2008, 21:04   #6   
специалист
 
Аватар для KOPERNIK
 
Сообщений: 671
Регистрация: 22.06.2008

KOPERNIK вне форума Не в сети
yuka, потому что эксклюзив в Воронеже ни у кого больше нет, а вообщеможно и в Москву за 20 баков, тока еще проезд будет.
 
Старый 20.11.2008, 23:07   #7   
хомякоед
 
Аватар для DrDmitry
 
Сообщений: 3,297
Регистрация: 19.03.2008
Возраст: 39

DrDmitry вне форума Не в сети
yuka, если имеете в виду панортомограмму, то есть в 6 стомат. п-ке, был в обл.стомат.п-ке и в стомат п-ке на коммунаров. платил доктору лично в карман: 250руб. штукарем даже и не пахнет.
 
Старый 20.11.2008, 23:11   #8   
.
 
Аватар для AishiDiho
 
Сообщений: 6,043
Регистрация: 20.01.2003
Возраст: 42

AishiDiho вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от yuka Посмотреть сообщение
AishiDiho, скажи пож-та что лучше взять 1тыс руб за снимок, либо вообще ничего ?
зы. я вот не пойму откуда такое ценообразование... друг делал за 20$ в мск и записали бесплатно на диск... почему у нас такая ххх
Да не, лучше взять 1500 раз рынок такой. А так, да, езжай в мск делай за 20$

ЗЫ. И где он за 20$ нашел...
 
Старый 20.11.2008, 23:11   #9   
.
 
Аватар для AishiDiho
 
Сообщений: 6,043
Регистрация: 20.01.2003
Возраст: 42

AishiDiho вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от DrDmitry Посмотреть сообщение
yuka, если имеете в виду панортомограмму, то есть в 6 стомат. п-ке, был в обл.стомат.п-ке и в стомат п-ке на коммунаров. платил доктору лично в карман: 250руб. штукарем даже и не пахнет.
Речь о томографе, в вышеуказанных местах его нет
 
Старый 21.11.2008, 07:54   #10   
Не курю.
 
Аватар для obender
 
Сообщений: 504
Регистрация: 24.09.2006

obender вне форума Не в сети
Цитата:
платил доктору лично в карман: 250руб. штукарем даже и не пахнет.
Приколол,ты еще бы ФИО дохтура с адресом указал.
 
Старый 21.11.2008, 08:14   #11   
Форумец
 
Аватар для Larisa
 
Сообщений: 611
Регистрация: 09.10.2003

Larisa вне форума Не в сети
подскажите,плиз,кто сведущ:воспалилась десна,под ней гной,чтобы определить что там,надо делать снимок,НО снимок делать нельзя- беременность 5 месяцев!!! выход???????
 
Старый 21.11.2008, 09:50   #12   
хомякоед
 
Аватар для DrDmitry
 
Сообщений: 3,297
Регистрация: 19.03.2008
Возраст: 39

DrDmitry вне форума Не в сети
тогда да, в воронеже проблематично...
 
Старый 21.11.2008, 10:20   #13   
Форумец
 
Аватар для Vlad34
 
Сообщений: 727
Регистрация: 08.10.2008
Возраст: 48

Vlad34 вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от Larisa Посмотреть сообщение
снимок делать нельзя- беременность 5 месяцев!!! выход???????
Можно и нужно. Доза излучения крайне мала, и вся достанется зубу. Странно, что стоматолог не рассказал. А вот гнойником в организме Вы действительно вредите ребенку. Решайте со стоматологом, и как можно быстрее!
 
Старый 21.11.2008, 22:33   #14   
Форумец
 
Аватар для Авгур
 
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 46

Авгур вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от Larisa Посмотреть сообщение
подскажите,плиз,кто сведущ:воспалилась десна,под ней гной,чтобы определить что там,надо делать снимок,НО снимок делать нельзя- беременность 5 месяцев!!! выход???????
Снимок делают малой дозой, прицельный, да еще и свинцовым фартуком прикрывают(если рентгенолог сам не предложить - настоятельно попросите его) чувствительные области. Так что - беременности этот снимок не повредит. А рассечение десны и санация выполнима и без снимков, возможно только более щирокое рассечение придется делать. Возможный резонный следующий вопрос - обезболивание - не стоит гоняться за новомодными средствами(они более токсичны) - я бы и новокаином обошелся - он то ребенку не повредит и делее злоупотреблять обезболивающими не стоит, если есть возможность обойтись местно обезболивающими - то лучше использовать их.
 
Старый 21.11.2008, 22:45   #15   
Форумец
 
Аватар для Kumm
 
Сообщений: 481
Регистрация: 21.10.2008
Возраст: 47

Kumm вне форума Не в сети
Авгур, Это новокаин не повредит, да вы чё?! рапикаин - куда менее токсичен!
 
Старый 21.11.2008, 23:12   #16   
хомякоед
 
Аватар для DrDmitry
 
Сообщений: 3,297
Регистрация: 19.03.2008
Возраст: 39

DrDmitry вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от Kumm Посмотреть сообщение
Это новокаин не повредит, да вы чё?! рапикаин - куда менее токсичен!
да как вы могли, авгур! )
 
Старый 21.11.2008, 23:31   #17   
Форумец
 
Аватар для Авгур
 
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 46

Авгур вне форума Не в сети
Kumm,
На cколько помню рапикаин это форма лидокаина с дополнительной очисткой.
Вот цитата из Фармакологического справочника по лидокаину(на рапикаин никто к сожалению таких исследований не проводил)
Противопоказания: Гиперчувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная), тяжелые заболевания печени, миастения. Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание "мушек" перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота. Прочие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы, аллергические реакции (сыпь, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактический шок); кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля.
Согласен что Лидокаин и его производные сильнее Новокаина, но при увеличении концентрации лидокаина до 1-2% его токсичность возрастает до 40% в сравнении с новокаином.

И, между причим, Глюкозо-новокиновая смесь до сих пор используется в акушерстве - гинекологии для профлактики гипоксии плода, а о лидокаино - глюкозовых смесях даже и не слышал.

P.S. Если вы имели в виду местное,а не проводниковое обезболивание - то конечно же необходимы более сильные средства нежели новокаин.
 
Старый 21.11.2008, 23:44   #18   
Форумец
 
Аватар для Авгур
 
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 46

Авгур вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от DrDmitry Посмотреть сообщение
да как вы могли, авгур! )
Если Вы вместо инфильтративной или апликационой анестезии на десну желаете посоветовать спинальную или пролонгированную эпидуральнюю - рапикаин, маркаин ... то что надо - пордон что сразу не понял! Хотя каждому свое, можно и комбинированную многокомпонентную с ИВЛ за бабки организовать.
 
Старый 21.11.2008, 23:51   #19   
Форумец
 
Аватар для Kumm
 
Сообщений: 481
Регистрация: 21.10.2008
Возраст: 47

Kumm вне форума Не в сети
Артикаин с эпинефрином тож ничё! Однако стоматология да и медицына вцелом - наука очень приблизительная и крайне не изученая. И давать какие то рекомендацыи в нете - шаг крайне безответственный.
 
Старый 21.11.2008, 23:53   #20   
Форумец
 
Аватар для Авгур
 
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 46

Авгур вне форума Не в сети
DrDmitry,
Я не против, а даже ЗА!!! использование современных препаратов и достижений, сам люблю более эффективные и эффективные, но не надо забывать - где можно обойтись простым - не надо искать более сложных путей. Все услуги стоматологии платные и за ваши деньги - готовы на все. Соизмеряйте цена - эффект, цена-качество.
 
Старый 22.11.2008, 00:46   #21   
Форумец
 
Аватар для Авгур
 
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 46

Авгур вне форума Не в сети
Kumm,
"с эпинефрином тож ничё" - при беременности? Сомнения гложат меня.
Хотя в остальном все верно - медицина не точная наука.

P.S. - Никто ведь не заставляет поступать как написано в нете, это всего то повод для размышления и толчек нормальной мозговой дечтельности в плане обдумки.
 
Старый 22.11.2008, 10:59   #22   
специалист
 
Аватар для KOPERNIK
 
Сообщений: 671
Регистрация: 22.06.2008

KOPERNIK вне форума Не в сети
Larisa, по этим показаниям можно!!! Современные рентген трубки имеют узконаправленный пучек излучения с минимальным рассеиванием, еще защитным фартуком можно открыть + вас срок не самый опасный, а вот если дождетесь усугубления ситуации во рту то вред плоду будет несравним с рентген исследованием.
 
Старый 22.11.2008, 11:02   #23   
специалист
 
Аватар для KOPERNIK
 
Сообщений: 671
Регистрация: 22.06.2008

KOPERNIK вне форума Не в сети
Авгур, новокаин - гы....
Артикаиновый ряд малая доза, действует при остром воспалении, в отличие ои всех имеющихся, не проходит через физиологические барьеры, 70% связь с белком, быстрый вывод из организма, однако есть сосудосуж. эффект. Цена карпулы от 12-20 рублей, надо полторы-две карпулы. анестезия только инфильторационная (вполне адекват).
 
Старый 22.11.2008, 11:52   #24   
Форумец
 
Аватар для Авгур
 
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 46

Авгур вне форума Не в сети
Я не спорю что обезболить можно практически чем угодно в малой дозе препарата, да еще если постараться, и ввести аккуратно в проекцию корешка тройничного нерва. Интересно - кто нибудь попытается объснить и доказать что в данной ситуации новокаином нельзя добиться адекватной анельгизии. Рассечение десны - не весть какя сложная и болезненная процедура, единственное ,но,- кровит и не стоит использовать анестетики с выраженным сосудорасширяющим действием - и как раз в это время часть анестетика пройдет и начнется системное действие, для предотвращения этого эффекта не редко добавляют адреналин, но даже мин. доза - не есть хорошо в данной ситуации.
И вообще - не стоит так волноваться - стоматологи давно работают модными, дорогими анестетиками, новокаин в этот перечень не входит.
 
Старый 22.11.2008, 21:54   #25   
специалист
 
Аватар для KOPERNIK
 
Сообщений: 671
Регистрация: 22.06.2008

KOPERNIK вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от Авгур Посмотреть сообщение
но даже мин. доза - не есть хорошо в данной ситуации.
Почему?
Относительно новокаина есть один плюс не содержит адреналин и низкая токсичность. Однако у 10 % людей отмечается непереносимость данного препарата. При наличие острого воспаления объем вводимого новокаина непременно увеличится в разы, что сопоставит его токсичность с препаратами артикаинового ряда. Связано это со смещением рН воспаленной ткани в кислую сторону ми гипералгезией нервного волокна и ЦНС (если пациент беспокойный), соответственно точное введение не дает полного обезбаливания нужна еще и инфильтрация, новокаин местно дейсвует плохо, в итоге получим недостаточную анестезию. при процедуре
Цитата:
Сообщение от Авгур Посмотреть сообщение
Рассечение десны - не весть какя сложная и болезненная процедура
в услових воспаления рассечение нужно проводить не только десны но и надкостницы, затем тупо интрументом раздвинуть ткани и пройти, получить экссудат, если экссудат получить не удается, нужно делать кортикотомию (отверстие в кости челюсти для создания оттока).
Современные способы контроля боли позволяют провести данную процедуру в комфортных условиях, что сохранит нервно-эмоциональную стабильность пациента (в данном случае беременной женщине), а пытки которые ранее проводили в поликлинике с новокаином и даже с лидокаином не вызывают рассположения пациентов к регулярным походам к врачу даже на обследование. Многие это пережили. Если суммировать и сопоставить вред наносимый малой дозой высокоэффективного вещества и полноценным контролем боли и вышепредложенной методикой, на мой взгляд он гараздо меньше. Кстати беременным также и зубы приходиться удалять по экстренной ситуации (при этом есть необходимость назначения антибактериальных пепаратов, что делать действительно не желательно, но это уже другая тема...) и артикаин тут незаменим. Ести еще преператы на основе мепивакаина, они без адреналина, но противопоказаны как и лидокаин при беременности.
Считаю что у пациента есть право выбора, ему нужно только предложить...
 
Старый 22.11.2008, 22:12   #26   
Форумец
 
Аватар для Авгур
 
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 46

Авгур вне форума Не в сети
KOPERNIK,
Торговое наименование:
Артикаин 4% с Эпинефрином ИНИБСА
Международное наименование:
Артикаин+Эпинефрин (Articaine+Epinephrine)
Групповая принадлежность:
Местноанестезирующее средство+альфа- и бета-адреномиметик
Описание действующего вещества (МНН):
Артикаин+Эпинефрин
Лекарственная форма:
раствор для инъекций [с эпинефрином]

Фармакологическое действие:
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие. Время наступления эффекта - 0.5-3 мин, длительность действия - 45 мин.

Показания:
Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии - экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

Противопоказания:
Гиперчувствительность, B12-дефицитная анемия, метгемоглобинемия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, гипоксия, непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).C осторожностью. Дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены). При проведении парацеребральной блокады - преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.Менингит, опухоли, полиомиелит, внутричерепное кровотечение. Остеохондроз, спондилиты, туберкулез или метастатические поражения позвоночника, пернициозная анемия с неврологической симптоматикой, сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, массивный плевральный выпот, значительно повышенное внутрибрюшное давление, выраженный асцит, опухоли брюшной полости, выраженная артериальная гипотензия (кардиогенный или гиповолемический шок), септицемия, гнойничковые поражения кожи в месте инъекции, нарушение свертывания крови или терапия антикоагулянтами, в/в регионарная анестезия по Биеру. Повышенная чувствительность к местноанестезирующим средствам амидного типа.

Побочные действия:
Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги. Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея. Со стороны органа чувств: редко - преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия. Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия. Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок. Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза - при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) - возникает только при нарушении техники инъекции.Передозировка. Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардия. Лечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД. При диспноэ, апноэ - кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах - в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке - в/в инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, ГКС, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии - в/в медленно эпинефрин 0.1 мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии - в/в бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении АД - периферические вазодилататоры. Оксигенотерапия и контроль за состоянием кровообращением необходимы во всех случаях.

Беременность и лактация
При применении в акушерстве, особенно при парацервикальной блокаде, возможна брадикардия плода.
Артикаин выделяется с грудным молоком в клинически незначимых количествах, поэтому при необходимости применения у матери в период лактации прерывать грудное вскармливание не требуется.

Особые указания

С осторожностью и по строгим показаниям следует применять при дефиците псевдохолинэстеразы, вегето-сосудистой дистонии, заболеваниях ЦНС, злокачественной анемии, состояниях хронической гипоксии.




Особые указания:
Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани. Нельзя производить инъекцию в воспаленную область. Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности. Для предотвращения инфекции (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для др. пациентов (опасность гепатита). Нельзя использовать поврежденный картридж. На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2 дней. Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке. Возможность допуска пациента к управлению транспортными ЛС или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.
Взаимодействие:
Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие. Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие ЛС. Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.
Описание препарата Артикаин 4% с Эпинефрином ИНИБСА не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Выбор анестезии привелегия врача анестезиолога - реаниматолога, но чаще в стоматологии таковых ставок нет и эту роль исполняют стоматологи -- Вам известно сколько случаев в году по Воонежу - осложнения или смерти при попытках удаления и лечения зубов? - много.
 
Старый 22.11.2008, 22:31   #27   
Форумец
 
Аватар для Авгур
 
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 46

Авгур вне форума Не в сети
KOPERNIK,
Это всего тренировка мозгов - помню или нет. Реально врачи, даже дорогих клиник, работают тем что им дали, что у них есть и широкого выбора по фармакологическим рядам средств для обезболивания я пока нигде не видел. Будет лидокаин - обезболят им, будет ультракаин - поработают им, хотя для воспаленно-измененных тканей он не очень - приходится дозу увеличивать - в итоге получим то, о чем вы и писали(по отношению к новокаину), но токсический эффект выше.
 
Старый 23.11.2008, 18:57   #28   
специалист
 
Аватар для KOPERNIK
 
Сообщений: 671
Регистрация: 22.06.2008

KOPERNIK вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от Авгур Посмотреть сообщение
Выбор анестезии привелегия врача анестезиолога - реаниматолога, но чаще в стоматологии таковых ставок нет и эту роль исполняют стоматологи -- Вам известно сколько случаев в году по Воонежу - осложнения или смерти при попытках удаления и лечения зубов? - много.
Предлагаете делать это без анестезии???
У меня в арсенале есть 4 вида препаратов для проведения анестезии, можно использовать комбинации этих препаратов, кстати тот же артикаин выпускается с меньшим и большим содержанием эпинефрина. Новокаина в этом списке нет.
Я бы еще от масочного наркоза не отказался,хотя и там проблемы есть. А примение лек форм, не только анестезирующих имеет определенные риски, нужно тщательно собирать анамнез, индивидуально подбирать мед.препарат, и быть готовым к оказанию экстреной помощи.
У моего знакомого, например, был анафилактический шок от аспирина, это ведь тоже негативная статистика.
 
Поиск в теме: 


Опции темы

Быстрый переход:

  Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Support by DrIQ & Netwind