Если это ваш первый визит, рекомендуем почитать справку по форуму. Для размещения своих сообщений необходимо зарегистрироваться. Для просмотра сообщений выберите раздел. |
реанимация в стоматологии |
|
Опции темы |
29.11.2008, 11:02 | #61 | |
Форумец
Сообщений: 340
Регистрация: 21.07.2008
Возраст: 51
Не в сети |
Цитата:
|
|
29.11.2008, 13:45 | #62 | |
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
Цитата:
|
|
29.11.2008, 20:40 | #64 | ||
специалист
Сообщений: 671
Регистрация: 22.06.2008
Не в сети |
Цитата:
Цитата:
кто же разрешит то? |
||
29.11.2008, 21:08 | #65 |
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
KOPERNIK, "Вот и вернулились к нашим баранам" - на счет лицензирование на проведение анестизионно-реанимационного пособия - думаю проблем в крупных клиниках не возникнит, ровно как и выделить отдельную ставку и найти реаниматолога в штат стомат. клиники. На счет наркотических анальгетиков - гораздо сложнее - частным клиникам вряд ли в настоящее время и нынешних законах такое разрешат, но и не каждый день они нужны, если вообще пригодятся - специалист при первичной помощи и без них что-нибудь сообразит. Ну и наконец - то, что в "срочном" наборе есть ВСЕ для всего это замечателно! - этим надо успеть правильно воспользоваться - а не ватку с нашатырем при обмороке (коллапсе) к носу поднести. Любой ли стоматолог сможет мгновенно провести диф.диагностику между банальным коллапсом, инфарктом миокарда, приступом стенокардии с острой сердечной недостаточностью и анафилаксией, истерией с потерей сознания или эпиприпадком...., а терапия совершенно различна. и что подобные наборы есть исключительно во всех кабинетах и до них "рукой только надо дотянуться" или все же в одном - на всякий случай.
|
30.11.2008, 16:38 | #66 | |
белая женщина
Сообщений: 741
Регистрация: 25.02.2003
Возраст: 41
Не в сети |
Цитата:
В списке функциональных обязанностей любого врача есть пункт о том, что если какое-то действие противоречит личной безопасности врача, это действие делать не надо. За зависть спасибо, очень приятно. |
|
30.11.2008, 16:43 | #67 | |
белая женщина
Сообщений: 741
Регистрация: 25.02.2003
Возраст: 41
Не в сети |
Цитата:
Читайте внимательнее, мой образованный друг, знающий словосочетание "централизация кровообращения". Я писала не про шоковое состояние, а про неосложнённую аллергическую реакцию. "Вену дырявить" в данном случае предпочтительнее, чем пить таблетку, почему - объяснять не буду, Вы же сами всё знаете. А вот при начинающейся централизации, если нет доступа к центральной вене, а есть к периферической, существуют определённые приёмы, чтобы лекарство всё-таки попало в кровоток. |
|
30.11.2008, 17:47 | #69 | |
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
Цитата:
Ну, а если к примеру, бабулька какая - нибудь, сильно понервничала и до ИМ, да приямо в кресле у стоматолога. |
|
30.11.2008, 19:27 | #70 |
Форумец
Сообщений: 340
Регистрация: 21.07.2008
Возраст: 51
Не в сети |
Freya, наркотические анальгетики в стоматологии не нужны, как и интубационный набор, капельницы и др. Но мы здесь говорим о неотложных состояниях в стоматологии. Я не думаю, что анафилаксия отличается в зависимости от того, возникла она на приеме у стоматолога, хирурга и пр. Блин... Повторяюсь...
|
30.11.2008, 21:11 | #72 |
Форумец
Сообщений: 727
Регистрация: 08.10.2008
Возраст: 49
Не в сети |
Авгур,
Freya, KOPERNIK, Премудрый, Доктора, бога ради не обижайтесь, но со стороны все выглядит как "Кто лучше знает интенсивную терапию и реанимацию". То есть кто придумает ситуационную задачу на которую нет ответа - тому зачот. Вопрос - готовы ли стоматологи проводить реанимационные мероприятия при шоке и т.д. Постановка не совсем корректна, ИМХО, могут ли оказать первую врачебную помощь при возникновении вообще ургентных состояний, и провести СЛР? Ибо не требуется от стоматолога вылечить ОИМ, или вывести из анафилаксии и отправить домой клиента, расцеловав на прощание. Бабушка в кресле побледнела, вспотела, хватается за грудь? Покой, расстегнуть воротник, нитроглицерин под язык (ДОЛЖЕН быть в ургентной аптечке) и 03. Анафилаксия? Горизонтальное положение, из той же аптечки антигистамины, гормоны, вплоть до адреналина-мезатона. Куда? Да хоть в глаза пусть закапает, но это ДОЛЖНО быть применено. И тоже 03, да, сильно волнуясь, что не успеют. А все остальное, включая катетеризацию вены, ИТТ, кислород, ИВЛ, наркотики (извините, что все смешал) - ДОЛЖНА делать реанимация с/п. Другой вопрос - готовы ли они? Не дай бог умер человек - начать СЛР, и проводить ее 30 минут, или до приезда реанимации. Был такой девиз: "Делай, что должен, и будь, что будет". Думается мне подходяще. И если стоматолог сделает вышеозначенное, никто его не осудит, даже при плохом исходе, ни люди, ни Бог. А вот если не сделает - тогда это не ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ, а НЕДОДЕЛОК с дипломом. З.Ы.Много буков, едва осилил. |
30.11.2008, 22:33 | #73 |
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
Vlad34,
Да не то я патаюсь втолковать - что врачи в стоматклинике не справятся с ситуацией, а то ,что в крупных и достаточно дорогих стомат.клиниках неужели трудно выделить ставку врача реаниматолога - и стоматологам легче будет работать, зная что если что - "свой врач" всегда под рукой, и пациентам надежнее. Ясное дело сейчас в теме все врачи анестезиологи-реаниматологи+несколько стоматологов профессионалов, усиленно доказывающих, что сами справятся. В кризисной ситуации редкий врач, не связанный с реанимацией не растеряется (а о медсестрах и говорить нечего).Если не верите? - в любую стоматологию зайдите и просто создайте скандальную ситуацию (все в ступор впадут) или в приемном стоматологии - лягте на пол(вроде сознание потерял) - посмотрите что будет - ватка с нашатырем в носу - не более. - Но это так - можно сказать излишки, баловство. |
30.11.2008, 22:51 | #74 | |
Форумец
Сообщений: 727
Регистрация: 08.10.2008
Возраст: 49
Не в сети |
Так можно начать хотеть и акушера (вдруг родит!) В крупных центрах и так есть анестезиолог (чаще внештатно), и вопрос оборудования и иже с ним - к нему! Хотя по последнему действующему приказу 841 наличие анестезиологов звучит так
Цитата:
|
|
30.11.2008, 22:59 | #75 | |
специалист
Сообщений: 671
Регистрация: 22.06.2008
Не в сети |
Цитата:
За 5 лет работы в нашей клиники не возникло ни одной ситуации требующей анестезиололга-реаниматолога, представте если бы такая должность была, что бы он делал то у нас + он должен находиться в клинике постоянно, соответственно их должно быть 2, это просто невозможно. Надо уметь самому оказать первую помощь в ургентной ситуации и персонал выдрессировать что бы не в сортир бежал блевать (как кстати однажды было), а реально участвовал, капельницу тащил, скорую вызывал, препараты в четыре руки, а то и в шесть удобней набирать, СЛР удобней проводить. Да и человека с кресла на пол одному как то невсегда можно осилить. |
|
30.11.2008, 23:15 | #76 |
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
KOPERNIK, "создайте скандальную ситуацию (все в ступор впадут) или в приемном стоматологии - лягте на пол(вроде сознание потерял) - посмотрите что будет - ватка с нашатырем в носу - не более. - Но это так - можно сказать излишки, баловство." - попробуйте (может свое более интересное придумаете) - напишите, что из этого получилось.
|
30.11.2008, 23:29 | #77 |
.
Сообщений: 6,043
Регистрация: 20.01.2003
Возраст: 43
Не в сети |
Я знаю, где больше 20 работают. Не важно. Да в общем то и при большем числе одновременно работающих врачей-стоматологов нет реаниматолога. Зачем? Какая в этом целесобразность? Это все равно, что ходить на улице в каске, так как может упасть кирпич на голову. Но этого же никто не делает
|
01.12.2008, 23:39 | #81 | ||
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
Цитата:
Цитата:
|
||
03.12.2008, 22:23 | #83 |
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
В МВД в состав опергруппы входит обученный врач (обязательно специализация по реаниматологии или скоропомощной помощи) - единственное - не во всех группах есть. При обучении на права - новое требование лекции читает врач реаниматолог со стажем работы не менее 5 лет. Уважающие себя фитнес центры(особенно Москвы и Питера) - очень даже не против заполучить и врача способного оказать скоропомощную помощь - самого много раз приглашали.
|
04.12.2008, 08:13 | #84 |
.
Сообщений: 6,043
Регистрация: 20.01.2003
Возраст: 43
Не в сети |
|
04.12.2008, 08:16 | #85 | |
.
Сообщений: 6,043
Регистрация: 20.01.2003
Возраст: 43
Не в сети |
Цитата:
Тогда уж нужно завести специальных людей, кторые бы прикрывали головы других людей от падающих кирпичей , выходящим на улицы. Ведь каждый должен заниматься своим делом |
|
04.12.2008, 19:58 | #86 |
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
AishiDiho, И штанги на голову падают и истощенные диетами барышни патаются фигурку подправить - и я не писал что это обязательное условие - но наличие врача обязательно - и естественно все хозяева "крупных профессиональных качалок" в штат берут врачей - но не стоматологов.
|
04.12.2008, 20:02 | #87 | |
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
Цитата:
А вообще - Вам не кажется странным? - дефицит реаниматологов по стране примерно 30-50% (Вероятно востребованная профессия?) |
|
04.12.2008, 20:46 | #88 | |
Форумец
Сообщений: 340
Регистрация: 21.07.2008
Возраст: 51
Не в сети |
Цитата:
Это будут те, первые. Пусть водят хоровод! |
|
04.12.2008, 21:53 | #89 | ||
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
Цитата:
Цитата:
|
||