Если это ваш первый визит, рекомендуем почитать справку по форуму. Для размещения своих сообщений необходимо зарегистрироваться. Для просмотра сообщений выберите раздел. |
ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ |
www.medicina.vrn.ru Здесь обсуждаются лечебные учреждения города (поликлиники, больницы), а также проблемы медицины в Воронеже. |
|
Опции темы |
11.01.2018, 14:31 | #3001 | ||
Матёрый
|
Цитата:
Цитата:
|
||
14.01.2018, 22:29 | #3002 |
Форумец
Сообщений: 1
Регистрация: 29.10.2015
Не в сети |
Добрый день. У нас такая проблема. У дочки (на данный момент 15 лет) с 10 лет начало падать зрение. Обращались в различные клиники. Капали капли, сидели на аппаратах.......
но зрение продолжает падать. Сейчас уже -3. Ребенок комплексует и стесняется носить очки постоянно, а без них плохо видит. Недавно обратились к доктору, который настаивает на операции, причем сразу на оба глаза. НЕ очень разбираюсь в терминах, но операцию предлагают не лазерную. Естественно у нас есть опасения. Дочка настаивает на линзах. Говорит, что есть линзы, которые одеваются только на ночь, а днем зрение 100%. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому вопросу. |
15.01.2018, 10:52 | #3003 | |||
Матёрый
|
vukolovao, здравствуйте.
Цитата:
Цитата:
Если же доктор настаивает именно на коррекции - напишите мне, пожалуйста, в личку, кто это и где, а то есть у меня подозрения... Цитата:
Вот только это должны быть обычные качественные мягкие контактные линзы, а не Это называется ортокератологические линзы. Тупиковая ветка офтальмологии. |
|||
23.01.2018, 14:31 | #3005 |
Матёрый
|
Dubl, здравствуйте. Клиника больничный не выдаёт, а выдаёт прооперированным пациентам выписку, а дальше они решают этот вопрос со своим окулистом по месту жительства.
|
30.01.2018, 18:48 | #3007 |
Матёрый
|
you_are, здравствуйте.
Насчёт обновления статуса я, честно говоря, не понял, о чём это Вы. Что же касается кросслинкинга, то мы его уже почти год, как делаем. Другое дело, что показания к нему довольно узки: стабильный кератоконус не берём, ибо незачем, да и роговица не должна быть чрезмерно тонкой. В общем, строго по показаниям. |
13.02.2018, 13:59 | #3009 |
Матёрый
|
Venta, здравствуйте. Отписал в личку.
|
18.02.2018, 23:38 | #3010 |
Форумец
Сообщений: 230
Регистрация: 05.11.2008
Не в сети |
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, своё мнение: насколько оправдано использование очков для чтения, если у ребёнка близорукость -3 и небольшой астигматизм? Врач выписал две пары очков одни для дали (-3) и -1 для чтения и письма, но ребёнок может читать и без них. Нужны ли они?
|
19.02.2018, 09:19 | #3011 |
Матёрый
|
Тут я вам не советчик - для этого есть детский офтальмолог. Концепции подбора и ношения очков у детей меняются каждые несколько лет; более того - существуют параллельно. Астигматизм вообще требует особой тактики, так что, не могу Вам сказать ничего конкретного.
|
06.03.2018, 12:50 | #3012 |
Форумец
Сообщений: 3
Регистрация: 05.03.2018
Не в сети |
вопросы по лазерной коррекции зрения
добрый день,
я из другого города (32 года. зрение -6,75 и -6,5, физиологический астигматизм, толщина роговицы 500 и 485 мкм, также на периферии "иней", ПВХРД OU). назначили Супер Ласик СБК, без докоррекции (это лучшее, что есть в нашем городе и даже в регионе (Кемеровская область)). В течение дня зрение может быть нестабильно (к вечеру вижу хуже) Операцию назначили на 16.03. В настоящее время долечиваю гнойный гайморит с 24.02.2018 (амоксициллин). Температура была только 37градусов. Сопли еще есть (незначительно). Нос у меня будет заложен еще дней 10 (обычно после ринита так закладывает нос, гайморитом ранее не болела). Пить антибиотик до 08.03. + в нос ксилометазолин, далее промывание фурацилином Оперирующий хирург -окулист не видит противопоказаний к операции. Вообще хотели ее провести 09.03. Но я оттянула до 16.03. Возникает вопрос, можно ли операцию проводить 16.03? Также интересует вопрос, оптимально ли при моей толщине роговице и минусе Супер Ласик СБК или подождать когда в нашем городе появится Фемто или что другое? До операции с 20.02.2018 (кроме последних 3 дня) назначили: - окомистин, - дексаметазон - опатанол - корнерегель Говорят, что на эти капли не может быть такой аллергии (ринита). Краткосрочная отмена капель (3 дня) мой насморк не убирает. Советуют продолжать капать до операции (кроме последних 3 дней). Я читала, что эти капли назначают только после операции. Не повредит ли мне закапывание данных капель до операции? Еще интересуют вопросы после проведения операции: - вообще никогда нельзя глаза тереть, чтобы не сместить лоскут? - т.к. я помешанная на чистоте (ежедневная уборка), через какое время можно (точнее не можно, а оптимально и безопасно) убирать (наклоны, вставание на стул и пр).? - когда можно (безопасно) будет шить, вышивать? Начитавшись статей осложнений после ЛКЗ, вопрос: возможно ли хирургическая операция кератоэктазии после ЛКЗ с моей остаточной толщиной роговицы? |
06.03.2018, 14:53 | #3013 | ||
Матёрый
|
Varakina, здравствуйте.
Можно. Суперласика не существует в природе - это пиар-замануха. Изначально СуперLASIK - "кастомизированная", или "индивидуализированная" а6ляция, проводимая не только по шаблону "сфера-цилиндр", но и по индивидуальным особенностям оптики глаза пациента. Когда около 15 лет назад в арсенал клиник пришли высокоточные аберрометры, позвляющие локализовывать на роговице и измерять источники аберраций высшего порядка, а не только банальный дефокус (сфера-цилиндр), а также эксимерные лазеры с "летающей точкой", позволяющие по созданной аберрометрами карте эти источники устранять, у врачей появилась надежда, что при таком способе коррекции самых мелких искажений появится возможность получения зрения в 2,0 - 3,0. Суровая реальность разбила эти хрустальные мечты вдребезги. Оказалось, во-первых, что аберрации высшего порядка слишком ничтожны, и, грубо говоря, отнимают у пациента слишком мало зрения (в пределах 1-2 процентов), чтобы надеяться на какую-то большую прибавку за счёт их устранения. Во-вторых, само роговичное вмешательство - даже самое идеальное - только УВЕЛИЧИВАЕТ количество и долю аберраций высшего порядка, следовательно, сама идея суперзрения теряется. Ну и, в-третьих, наличие аберраций разного рода определяется не только дефектами оптической системы, но и самой природой света (к примеру, дифракционная аберрация), и потому многие из них и неустранимы, и неизмеряемы, ибо будут радикально меняться в зависимости от разных причин - к примеру, от ширины зрачка или от самого строения оптики глаза (дисторсия). Поэтому погоня за устранением аберраций высшего порядка не что иное, как попытка избавиться от собственной тени. Да и слой роговицы при такой абляции снимается гораздо более толстый. Так что, на сегодняшний день броский слоган "СуперLASIK" - не более, чем рекламный ход, да и тот уже почти отжил - в прейскурантах редких клиник он ещё фигурирует. Впрочем, и кастомизированному вмешательству есть место в практике - это случаи, когда, кроме стандартного дефокуса, у пациента имеются иные значительные оптические аномалии - нестандартные, не исправляемые стандартным набором сфера-цилиндр. Как правило, это рубцы роговицы после травм, операций и воспалительных заболеваний. Вот тогда и применяется этот метод. Мы располагаем всем оборудованием для подобных вмешательств, но таких случаев крайне мало - менее 1%. Необязательно. Толщина роговицы у Вас вполне достаточная, ещё и запас останется. Цитата:
Первое время, как минимум, неделю. Максимум - 3. После 3 месяцев и вовсе разрешаем спарринг боксёрам и борцам. Цитата:
На следующий же день. Не загоняйтесь насчёт осложнений - их частота приблизительно 1:5000, реже даже, чем кератоконус в обычной популяции. Последний раз редактировалось Чёрный Дембель; 07.03.2018 в 08:37. |
||
07.03.2018, 10:54 | #3015 |
Матёрый
|
Varakina, да не за что.
|
14.03.2018, 20:16 | #3017 |
Матёрый
|
Iury 68, здравствуйте. Ответил в личку.
|
15.03.2018, 08:41 | #3018 |
Форумец
Сообщений: 3
Регистрация: 05.03.2018
Не в сети |
Добрый день,
ЗАВТРА в своем городе идти на операцию. переживаю из-за того что месяц назад при обследовании на узкий зрачок в вечернее время глаза были -6,75 и -6,5, а при повторном обследовании сегодня утром -5,75 и -5,5. Врач говорит, что это нормально из-за времени суток, при очковой коррекции вставила мне линзу на 120% (с ней вижу четче, но все равно ошибаюсь). Я говорю , что называю буквы не потому, что четко вижу, а что больше догадываюсь по их очертаниям, на что мне врач отвечает, что тем не менее при линзах на -5,75 и -5,5 я догадываюсь и называю все буквы правильно. И что мне будут убирать только этот минус. А я сейчас и переживаю, чтобы после операции не остаться с -1. Действительно ли с разницей во времени суток может быть разброс в -1? |
15.03.2018, 09:16 | #3019 | |
Матёрый
|
Цитата:
Остаточная аметропия - близорукость или дальнозоркость - это норма. В эмметропию вы никогда не попадёте, как в точку "0" на координатной прямой. Норма - это всегда некая область вокруг этого недостижимого идеала. Кого бы вы ни посадили за рефрактометр, 0,00 вы никогда не получите - ни у прооперированных, ни у неоперированных. Главная цель и главный критерий успешной рефракционной операции - высокая острота зрения без очков и, соответственно, отказ от очковой или контактной коррекции. Прочитаете 9-10 строчек - значит, всё прекрасно, а уж какой там формальный остаточный физиологический минус - это практического значения не имеет. |
|
20.03.2018, 22:53 | #3020 |
Форумец
Сообщений: 41
Регистрация: 22.03.2008
Не в сети |
Чёрный Дембель, Здравствуйте. скажите пожалуйста, мне скорректировали зрение при помощи операции по методу Lasik, но зрение не смогли сделать 100% -ым, было -2 левый глаз, и -2,5 правый глаз. Стало -0,4 и -0,8. Повторно делать операцию по коррекции нет смысла, так говорят врачи. Поэтому вопрос: Можно ли в моём случае заменить хрусталик? Катаракты нет, да и других заболеваний глаз тоже нет.
|
22.03.2018, 09:26 | #3021 | |
Матёрый
|
Цитата:
Дело в том, что не всегда коррекция - неважно, очковая, контактная или хирургическая - может дать 100% зрение. Если его нет - оно и не появится после операции. Поясню проще. Сравним глаз с веб-камерой, зрительный нерв с кабелем, а мозг - с компьютером. Близорукость - это дефект объектива. Минус - это сила линзы, которую надо насадить на объектив, чтобы исправить его дефект. Рефракционная хирургия заключается в перешлифовке передней линзы объектива до устранения этого дефекта. А вот "проценты", "десятые", "единица" - это показатель разрешающей способности всей системы "камера-компьютер". Или, если хотите, применительно к фотоаппарату - мегапиксели. Дефект объектива - не единственная причина, по которой может быть снижено зрение. Это может быть дефект матрицы (сетчатки), кабеля (нерва) или компьютера (мозга, причём в мозге, как и в компе, проблемы могут быть как по "железу" - опухоли, последствия травм, операций и инсультов - так и по "софту": разного генеза амблиопии, истерический амавроз). Так вот, перешлифовка объектива, даже самая идеальная, этих проблем не устранит, а остроты зрения не добавит, и, если эти проблемы были до операции, то и острота зрения будет не самой высокой. Да, это не те общепринятые статистические "сто процентов", но для вас, для вашей системы это будут ваши индивидуальные "сто процентов" - тот потолок, выше которого не прыгнешь ни с какой современной операцией. Последний раз редактировалось Чёрный Дембель; 25.04.2018 в 18:25. |
|
28.03.2018, 11:11 | #3022 |
Форумец
Сообщений: 86
Регистрация: 21.11.2008
Не в сети |
Чёрный Дембель, добрый день! Подскажите, пожалуйста, в 2005 году делала лазерную коррекцию в Тамбове (диагноз - гиперметропия средней степени, смешанный астигматизм. Результаты обследования: VisOD 0.6 sph +3.5 cyl -1.0 Ax 00 =1.0. VisOS 0.5 sph +5.0 cyl -1.0 Ax 1770=1.0). Последнее время зрение стало падать + нет четкости зрения. Пошла на диагностику, встал вопрос о повторной операции. Результаты: VIS 00=0.7 + 4.0D cyl +1.0D Ax
90; VIS 01=0.7 + 1.5 D cyl +1.5 D Ax 105. Возможна ли повторная операция в моем случае? |
29.03.2018, 08:57 | #3023 |
Матёрый
|
Светуля, повторная операция возможна, вот только есть один нюанс: дальнозоркость (она же гиперметропия) гораздо хуже поддаётся ВСЕМ способам роговичной рефракционной хирургии - это связано чисто с формируемым геометрическим профилем роговицы, и почти всегда со временем регрессирует, в чём вы убедились на собственном опыте. Повторная операция чаще всего возможна, но окончательное решение будет за рефракционным хирургом.
|
29.03.2018, 10:02 | #3024 |
Форумец
Сообщений: 86
Регистрация: 21.11.2008
Не в сети |
Чёрный Дембель, спасибо. К сожалению, в моем случае это единственный шанс на нормальное зрение. Я изначально шла на обследование для подбора очков, но мне их не смогли подобрать. Даже не знала, что такое возможно. А по стоимости подскажите, пожалуйста. Я видела цены, но не знаю, что именно применимо ко мне
|
29.03.2018, 10:37 | #3025 |
Матёрый
|
Светуля, если Вы собираетесь делать докоррекцию у нас, то это выйдет 3.000 обследование, сама коррекция 2х26.000=52.000
|
02.04.2018, 14:04 | #3027 |
Форумец
Сообщений: 86
Регистрация: 21.11.2008
Не в сети |
Чёрный Дембель, подскажите еще, пожалуйста, сколько действительны результаты диагностики. Если я ее пройду сейчас, смогу ли прооперироваться с этими результатами осенью (сентябрь)? Или все же лучше делать ближе ко времени?
|
03.04.2018, 12:36 | #3028 |
Матёрый
|
Во взрослом возрасте почти бессрочно. Если срок достаточно большой, то непосредственно перед операцией - контроль рефракции, и вперёд.
Оба варианта равновозможны. |
04.04.2018, 14:41 | #3030 |
Матёрый
|
Светуля, да не за что.
|