Консультации ПЕДИАТРА.Важно!Ответ на ваш вопрос будет зависеть от правильности постановки вашего вопроса.(СООБЩЕНИЕ №1)

[С.Оля]

SundayMorning, А если руки и ноги холодные, что значит(а сам горячий)?
Наверно придеться опять скорую вызывать, тк был в памперсе из за жидкого стула, а сейчас уже два часа без памперса и не писает, а только жидкий стул. Но почему? Ведь он пьет жидкость и регидрон и компот, получается мало???

[torerka]

SundayMorning, здравствуйте! Малышу 8 мес, пытается прорезаться нижний клык, т-ра 3 дня держалась очень высокая ( до 39,5), сегодня 4 день т-ра поднялась только к вечеру до 37,4, горло нормальное (со слов участкового), соплей нет, стул в норме, единственное - сегодня утром добавился осипший голос. И вот вопрос, может ли осипший голос быть связан с прорезыванием зубов? Может ли такая т-ра высокая быть на фоне прорезывания? И что вообще посоветуете в нашем случае? Участковый говорит, что если т-ра держится 5 дней, нужно принимать антибиотики, но мы очень хотим обойтись без них!

[pinaster]

SundayMorning, здравствуйте! Проконсультируйте пож-та в следующих вопросах. Ребенку 1 год и 10 мес, мальчик. С конца декабря в ОАМ прослеживаются эритроциты, количество постоянно скачет 2-3, 3-5, 6-8, максимум 8-10. Причем количество то уменьшается, то увеличивается, т.е. зависимости нет. Лейкоциты единичные, единожды был максимум 1-3. Белок встречается каждый раз в количестве минимум 0,049, максимум 0,103 г/л. При это лаборатория всегда пишет, что норма до 0,1 г/л. В анализе по Нечипоренко эритроцитов нет (сдавали 1 раз). Заключение УЗИ почек - подозрение на неполное удвоение ЧЛС справа. Уролог ставит физиологический фимоз. Были на приеме у нефролога месяц назад, сказали сдавать мочу каждую неделю и с повторным УЗИ почек на прием, собираемся на следующей неделе. Подскажите пож-та: может ли фимоз давать такую картину анализов, является ли патологией результат нашего УЗИ, почему норма белка по лаборатории 0,1, вроде бы всегда была 0,033 или это какие-то новые нормы? Какие еще анализы нужно сдать для прояснения картины болезни? И стоит ли отложить ревакцинацию АКДС (прошел год после третьей вакцинации) пока находимся в стадии обследования?

[бельчонок]

SundayMorning, спасибо. вызывали врача,выписала энтерофурил, смекту и кип-ферон. рвоты нет сейчас, стул нормальный, вчера температура была. сейчас 36.9.кушает по чуть-чуть, пьет компоты, чай, воду. инода возникает боль в животе. с декабря месяца это 3- й случай рвоты, поноса и повышение темп-ы. причем 3 раза это происходит вечером в пятницу после сада. посоветуйте пожалуйста какие анализы нам нужно сдать, может поджелудочную проверить??? и что это может быть не знаю даже

[SundayMorning]

С.Оля, получается, теряет больше жидкости,чем получает.при малейших сомнениях - на осмотр к доктору.


torerka, на фоне прорезывания зубов температура редко повышается выше 38,5, вероятнее всего, параллельно с зубами ребенок переносит вирусную инфекцию, которая может проявляться осиплостью голоса. 37,4 - это НОРМАЛЬНАЯ температура для маленького ребенка. что хочет лечить антибиотиками ваш участковый доктор - мне не ясно. при осиплости голоса помогает влажный прохладный воздух - заворачиваете в одеялко и идете на балкон гулять) ну плюс обильно поить и прочее при ОРВИ.


pinaster, все анализы в одной лаборатории сдавались? норма белка действительно до 0,1 г\л, единичные эритроциты могут быть и в следствие фимоза, и из-за других состояний, но при условии хорошего самочувствия ребенка нет повода для беспокойства и отвода от прививки. наличие удвоения ЧЛС нужно бы уточнить - для этого необходимо проведение рентгеноурологического обследования


бельчонок, объяснять, почему не нужны энтерофурил и кипферон нужно?) если все три эпизода протекали вот как этот, то ребенок просто перенес три разные вирусные ОКИ, вот и все. острые панкреатиты у детей - это казуистика, и это ОЧЕНЬ больно.

[бельчонок]

SundayMorning, объясните))))) я так понимаю принимать это не нужно???? а какая обычная схема лечения ОКИ. честно говоря я в растерянности обычно(((((не знаешь куда бежатьи что делать.

[torerka]

SundayMorning, вчера ещё заметила сыпь на спине. Подумала, что может от лекарств, мы жаропонижающие давали, ещё свечи вибуркол и виферон пробывали, потом педиатр нам ещё тонзилгон сказала добавить. Я с вечера никаких лекарств не давала, но сыпь сегодня появилась ещё немного на лице, животе, ручках. Может ли это быть розеола? Хотя наш осипший голос тут как-то совсем не вяжется

[МаНдАрИнКа88]

SundayMorning, а правда что у перепёлок сальмонеллы не живут?

[pinaster]

SundayMorning, спасибо! Да, ОАМ сдаем еженедельно в одной лаборатории от детской поликлиники, к которой мы прикреплены. Просто ОЧЕНЬ удивили нормы по белку, это общая цифра для любого возраста? Или особенность детей? Сам ребенок жалоб не выдает, чувствует себя хорошо, не считая ОРВИ. Болеет им примерно раз в 3 месяца. Знаю, что эритроциты могут во время ОРВИ повышаться, но раньше-то их не было...И подскажите пож-та, где в Воронеже можно пройти это самое рентгеноурологическое обследование?заранее спасибо!

[SundayMorning]

бельчонок, главное в лечении ОКИ - обильное дробное выпаивание с применением специальных солевых растворов+жаропонижающие при необходимости. в общем-то - это все лечение, за исключением редких ситуаций. необходимость в более серьезных вмешательствах (назначении антибактериальной терапии,например) определяется результатами анализа кала на кишечные инфекции либо особой клинической картиной (это знает и делает грамотный доктор).


torerka, может, и розеола. мне не видно отсюда =) а от вибуркола и виферона вообще может быть все, что угодно. зачем вот давали, а?


МаНдАрИнКа88, правда =)


pinaster, я честно не знаю, почему всех грамотных врачей не удивляет норма белка в моче до 0,1, а вас удивляет))
обследование по поводу удвоения ЧЛС нужно начать с консультации нефролога (такие есть в областной детской поликлинике, например).

[аня солнышко]

SundayMorning, уже 6-й день мажем, вроде язык потихоньку приходит в норму, но мне опять не нравятся наши узлы на шее, воспалились, видимо в связи с нашей болезнью, плюс 4 зуба растут сзади завтра собираемся пойти в поликлинику попросить направление на анализы крови общ и биохимию, а так же направление к лору, никого более нам поситить не нужно? заодно бы взяла направление

[бельчонок]

SundayMorning, спасибо большое

[torerka]

SundayMorning, не знаю уже зачем давала, надеялась на чудо наверное)) А с розеолой можно выходить на улицу? Ну я к тому что инфекция всё-таки, не хотелось бы еще кого-то заразить.

[прии]

Здравствуйте ,SundayMorning!помогите определить характер сыпи, у ребенка. 2 г 2 мес, 14 кг ,90см. вчера утром на внутренней стороне бедра появилось пара пятнышек. Сегодня утром из стала больше и не только на бедре , а основная масса на животе.причем это не прыщи ,а скорее блямбы, без водянистого содержания и !головки". как мне показалось увеличиваются от соприкосновения с водой. ребенок жалется, что щипит от воды. темпер-ры нет. лимфоузлы не воспалены.сейчас появмлись на руках , ниже области подмышек(внутренняя сторона предплечья). пару прыщиков на коленке.ребенок вроде не аллергик, хотя периодически при употреблении сладкого попа покрывается сухой красноватой коркой, которая проходит при резком отказе от конвет, итд. причем шоколад не употребляет вообще, только карамель., СПАСИБО! ФОТО ПРИЛАГАЮ.

[SundayMorning]

аня солнышко, если лезут зубы,то нет ничего удивительного в увеличении лимфоузлов. не вижу необходимости обследовать сейчас ребенка


torerka, выходить можно, не гулять с детишками


прии, возможно, это крапивница, покажите ребенка аллергологу или дерматологу.

[аня солнышко]

SundayMorning, а может ли наша повышенная фосфатаза в биохимии тоже с ними быть связана? или биохимию все таки нжно пересдать?
может тогда вообще подождать когда вылезут все, а потом уже идти все сдавать и к лору на прием тоже?

[аня солнышко]

прии, я не врач, заранее прошу прощения у SundayMorning, но у нас были похожие пятна и нам ставили диагноз крапивница.

[МаНдАрИнКа88]

SundayMorning, спасибо, полегчало =)

[прии]

SundayMorning, СПАСИБО!
АНА СОЛНЫШКО, СПАСИБО!

[SundayMorning]

аня солнышко, щелочная фосфатаза никак не связана с лимфоузлом. подождите, когда вылезут зубки, потом пересдадите, время терпит.

[Oliv]

SundayMorning, подскажите пожалуйста, корочки на голове у ребенка в 1,4 года - это нормально (в младенчестве были, вычесывали)?

[прии]

это опять,я. была врач сказала , что аллергия! выписала: смекта,бифидум-бактерин форте,крем гистан,мезим форте, адвантан,(если что) и зиртек.так вот вопрос SundayMorning, все ли это необходимо выпить, что то я сомневаюсь. сыпь не прогрессирует.

[аня солнышко]

SundayMorning, ок, спасибо, тогда подождем

[Anitka]

SundayMorning, добрый день!
Ребенку 1,9, гв и общий стол. температура третий день колеблется от 38 до 39, больше никаких признаков болезни, стул не жидкий, кожа чистая, был врач и поставил диагноз стоматит, дёсна красные (я красноту дёсен не нашла, десна в обычном состоянии) язвочек как при стоматите тоже нет. Выписали нам генферон, аквалор и хомисал. Понимаю что в слепую вы ничего точно сказать не можете, но что это может быть и стоит ли лечиться этими препаратами?

[freman]

SundayMorning, здравствуйте! Я продолжаю давать малышу (8,5 мес, ГВ+прикорм) Мальтофер. Пропили его месяц по 10 капель в день. Сейчас сдали контрольные анализы. Прокомментируйте их, пожалуйста! Нужно ли нам менять дозировку? Или продолжать по той же схеме еще месяц или два? И еще вопросик: педиатр в поликлинике посоветовала попить витамины (типа Мультитабс Беби) и фоливую к-ту - для лучшего усвоения железа. Нужны ли, действительно, нам витамины? Как быть с АкваДетримом? В комплекс входят A, D (400 МЕ) и C. А мне советовали пить Кальций Д3 Никомед. Это не опасно для ребенка?

[SundayMorning]

Oliv, корочки могут быть проявлением аллергии.

прии, имеет смысл только адвантан и (если есть зуд) зиртек. все.


Anitka, генферон не имеет смысла однозначно. все остальное - надо смотреть.


freman, сколько сейчас весит ребенок? найдите свое сообщение с предыдущем анализом крови и дайте на него ссылку - нужно сравнивать в динамике. поливитамины и фолиевая кислота не нужны. нужно кушать фруктовое и овощное пюре, пить фруктовый сок - этого достаточно. аквадетрим - 1 капля 1 раз в день.

[Oliv]

SundayMorning, спасибо

[84_nata]

добрый вечер нужен совет. Пролечились от золотистого стаффилокока (стаф. бактериофаг и гентамицин в нос капали) нужно сделать очередную прививку когда можно её делать и после антибиотика сразу можно сдавать анализы (мочу) ?

[SundayMorning]

84_nata, во-первых, золотистый стафилококк - нормальный обитатель кожи, слизистых и многих полостей человека. если не причиняет хлопот, то не надо пытаться его извести. во-вторых, закапывать гентамицин в нос - это сильно..препарат не предназначен для такого применения. в-третьих, бактериофаги не обладают доказанной эффективностью и безопасностью. это, на минуточку, толком не исследованные вирусы - что они могут наделать в организме человека - вопрос.
а теперь отвечу на ваш вопрос: при отсутствии серьезных хронических заболеваний нет необходимости смотреть анализы перед вакцинацией.возможность вакцинации определяется осмотром.

[84_nata]

спасибо за ответ. гентамицин прописал наш педиатр. Ребенку год и часто болеет, (горло красное постоянно) взяли мазки и назначили данное лечение