Большой Воронежский Форум

Если это ваш первый визит, рекомендуем почитать справку по форуму. Для размещения своих сообщений необходимо зарегистрироваться. Для просмотра сообщений выберите раздел.
Вернуться   Большой Воронежский Форум » ГОРОДСКАЯ ЖИЗНЬ » » Медицина в Воронеже
www.medicina.vrn.ru Здесь обсуждаются лечебные учреждения города (поликлиники, больницы), а также проблемы медицины в Воронеже.

Ответ
 
Опции темы
Старый 07.07.2012, 23:40   #6961   
Форумец
 
Аватар для vrn_doc
 
Сообщений: 1,341
Регистрация: 12.11.2009
Возраст: 45

vrn_doc вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от ЯрославР Посмотреть сообщение
все я договорила. Вы прям думаете, нашли у нас проблемы и все кинулись ее лечить, направления на консультации давать?
Хотите подробностей? Пишу подробно
В феврале поставили диагноз 2го типа сахарный диабет в клинике "Пересвет". Поставили исходя из анализа толерантности к глюкозе.
В марте пошли на прием к эндокринологу в 4ую. Та отмела диабет, заподозрила синдром Кушинга. Направила сдавать кучу анализов. Все платно! Несколько раз пересдавали кортизол, сделали дексаметазоновый тест. Врач пообещал дать направление в Электронику. Не дала.
Сами нашли выход на врача из Электроники, оч. хороший специалист, отмела Кушинга. Написала сдать еще одну кучу анализов, МРТ, УЗИ всего чего можно. Все платно.
МРТ показало вроде как кисту. И вот по ее поводу и нужна консультация. Оперировать в врн никто кисту в голове не будет, если будет нужно. Во всяком случае так сказали в Электронике.
Очень странная история. Кушинг встречается с частотой несколько случаев на 1 млн населения в год, так что чаще мы его не находим, чем находим, и слава Богу. Для диагностики/исключения синдрома Кушинга не так уж много нужно, и МРТ гипофиза не входит в стартовое обследование. Если малая дексаметазоновая проба исключает Кушинга, то и МРТ и УЗИ всего чего можно тоже обычно не требуются.
Однако, если мы находим что-то в голове, чего не оперируют в Воронеже, то отправляем в Москву или в Питер - по квоте чаще всего. Для чего нейрохирург и зачем МРТ делали, осталось непонятным. Что за загадочные эндокринологи, которые отметают Кушинга, но зачем-то назначают МРТ, потом находят в голове неизвестно что и не знают куда направить..

Ясно, что в пересказе утеряны многие важные детали, но нарушением углеводного обмена (ведь нашлись же какие-то отклонения в результате теста на толератность к глюкозе) заниматься нужно в любом случае, так как даже то, что еще не называется диабетом (т.н. преддиабет) серьезно влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  Ответить с цитированием
Старый 16.07.2012, 10:19   #6962   
Форумец
 
Аватар для lusiena70
 
Сообщений: 868
Регистрация: 08.03.2009
Возраст: 54

lusiena70 вне форума Не в сети
Слышала, анальгин сняли с производства. Кто подскажет, так ли это? Или слухи?
  Ответить с цитированием
Старый 16.07.2012, 22:48   #6963   
Форумец
 
Аватар для ЯрославР
 
Сообщений: 6,376
Регистрация: 25.08.2008

ЯрославР вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от vrn_doc Посмотреть сообщение
Очень странная история. Кушинг встречается с частотой несколько случаев на 1 млн населения в год, так что чаще мы его не находим, чем находим, и слава Богу. Для диагностики/исключения синдрома Кушинга не так уж много нужно, и МРТ гипофиза не входит в стартовое обследование. Если малая дексаметазоновая проба исключает Кушинга, то и МРТ и УЗИ всего чего можно тоже обычно не требуются.
Однако, если мы находим что-то в голове, чего не оперируют в Воронеже, то отправляем в Москву или в Питер - по квоте чаще всего. Для чего нейрохирург и зачем МРТ делали, осталось непонятным. Что за загадочные эндокринологи, которые отметают Кушинга, но зачем-то назначают МРТ, потом находят в голове неизвестно что и не знают куда направить..

Ясно, что в пересказе утеряны многие важные детали, но нарушением углеводного обмена (ведь нашлись же какие-то отклонения в результате теста на толератность к глюкозе) заниматься нужно в любом случае, так как даже то, что еще не называется диабетом (т.н. преддиабет) серьезно влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Спасибо за отклик!
Дексаметазоновый тест исключил Кушинга, но ведь остались вопросы, откуда лишний вес, не подвластный диетам, сумасшедший кортизол в организме и еще некоторые плохие показатели гормонов, поэтому начали исследовать дальше, делать МРТ и прочее.

На данный момент получено 2 консультации нейрохирургов. Один высказал предположение, что киста врожденная и трогать ее не надо. Второй сказал резать((
Проверили поля зрения - все хорошо. Отправили документы в Бурденко для консультации.
  Ответить с цитированием
Старый 17.07.2012, 23:44   #6964   
Форумец
 
Аватар для vrn_doc
 
Сообщений: 1,341
Регистрация: 12.11.2009
Возраст: 45

vrn_doc вне форума Не в сети
Функциональный гиперкортицизм возможен при повышенной массе тела. тогда в суточной моче кортизола много (но не так много, как у Кушингов), а после малой дексаметазоновой его продукци подавляется (менее 50 нмоль/л или менее 2 мкг/100 мл).
Ну вот и хорошо, что в Бурденко отправили. Удачи!
  Ответить с цитированием
Старый 23.07.2012, 21:42   #6965   
хомякоед
 
Аватар для DrDmitry
 
Сообщений: 3,295
Регистрация: 19.03.2008
Возраст: 41

DrDmitry вне форума Не в сети
у этого товарища получилось: http://doktor-killer.livejournal.com/2715856.html

когда-нибудь и я уйду на вольные хлеба; еще несколько лет поэкспериментирую....хе-хе...

кто знает, сколько в Воронеже получает врач-специалист на руки за час приема?
  Ответить с цитированием
Старый 24.07.2012, 22:35   #6966   
Форумец
 
Аватар для Гена-крокодил
 
Сообщений: 941
Регистрация: 08.08.2003
Возраст: 45

Гена-крокодил вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от DrDmitry Посмотреть сообщение
у этого товарища получилось: http://doktor-killer.livejournal.com/2715856.html

когда-нибудь и я уйду на вольные хлеба; еще несколько лет поэкспериментирую....хе-хе...

кто знает, сколько в Воронеже получает врач-специалист на руки за час приема?
От 600 до 1500 в зависимости от специализации у частников.
Если в госучереждении то от 300 до 600 р.

Это цены со стороны пациента, сколько выходит от работодателя не знаю.

Кстати статья очень хорошая...
  Ответить с цитированием
Старый 25.07.2012, 07:33   #6967   
Потапов
 
Аватар для Private Gripweed
 
Сообщений: 2,351
Регистрация: 21.04.2008

Private Gripweed вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от DrDmitry Посмотреть сообщение
кто знает, сколько в Воронеже получает врач-специалист на руки за час приема?
за час слышал рублей 80, или 16% от того, что заплатил клиент
  Ответить с цитированием
Старый 25.07.2012, 22:32   #6968   
хомякоед
 
Аватар для DrDmitry
 
Сообщений: 3,295
Регистрация: 19.03.2008
Возраст: 41

DrDmitry вне форума Не в сети
Не, я имел в виду прием в частном заведении. 80 и 300 руб на руки - совсем не айс.

Цитата:
Сообщение от Private Gripweed Посмотреть сообщение
16% от того, что заплатил клиент
прикинем: 16 % от 1500 = 240 руб. хм... а сколько таких клиентов в день? че-то совсем не айс... (((
  Ответить с цитированием
Старый 25.07.2012, 23:07   #6969   
Форумец
 
Аватар для vrn_doc
 
Сообщений: 1,341
Регистрация: 12.11.2009
Возраст: 45

vrn_doc вне форума Не в сети
Не так уж много в воронеже людей, которые готовы заплатить за консультацию в частной клинике 1500 р.
Но и на 16% я бы не согласилась)
  Ответить с цитированием
Старый 26.07.2012, 14:28   #6970   
Форумец
 
Аватар для rebibom
 
Сообщений: 365
Регистрация: 30.01.2012

rebibom вне форума Не в сети
интереса ради просматриваю сайт облздрава, раздел вакансии.... раньше максимальная нехватка кадров была 4-5, щас сайт уже пестрит цифрами 30 - 40, с учетом того что это далеко не истинные цифры)
  Ответить с цитированием
Старый 27.07.2012, 11:28   #6971   
Форумец
 
Аватар для rivz74
 
Сообщений: 2,637
Регистрация: 23.12.2006
Возраст: 49
Записей в дневнике: 1

rivz74 вне форума Не в сети
http://medportal.ru/mednovosti/news/.../20/kachkanar/
коменты тоже интересны
  Ответить с цитированием
Старый 27.07.2012, 12:11   #6972   
летяга
 
Аватар для rasat
 
Сообщений: 9,136
Регистрация: 04.07.2009

rasat вне форума Не в сети
rivz74, доххтор а лапара бесплатной бывает? 17летнюю крестницу привезли по скорой и вымогали 10тыр или рубец будет до уха!. В больницу это оборудование разве не за счет бюджета завозят?
ЗЫ скальпелем беплатна соглашались.
  Ответить с цитированием
Старый 27.07.2012, 14:11   #6973   
Форумец
 
Аватар для rivz74
 
Сообщений: 2,637
Регистрация: 23.12.2006
Возраст: 49
Записей в дневнике: 1

rivz74 вне форума Не в сети
как правило лапароскопические операции все платные (если что, хирурги меня поправят), на выбор есть бесплатная полостная операция
оборудование может быть и бесплатное, а вот методики проведения операции, знания, и навыки приобретаются специалистами отдельно и за частую за свой счет
  Ответить с цитированием
Старый 11.08.2012, 11:17   #6974   
хомякоед
 
Аватар для DrDmitry
 
Сообщений: 3,295
Регистрация: 19.03.2008
Возраст: 41

DrDmitry вне форума Не в сети
Интересно, сколько месяцев просуществуют остатки росс. медицины после такого: http://www.ria-ami.ru/news/42803?
  Ответить с цитированием
Старый 11.08.2012, 11:39   #6975   
Форумец
 
Аватар для Гена-крокодил
 
Сообщений: 941
Регистрация: 08.08.2003
Возраст: 45

Гена-крокодил вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от DrDmitry Посмотреть сообщение
Интересно, сколько месяцев просуществуют остатки росс. медицины после такого: http://www.ria-ami.ru/news/42803?
Давно пора, теперь надеюсь в третьей детской поликлинике сделуют нормальную запись к специалистам, а не 1 час в неделю, иначе, методика действий в статье описанна, попадет главврач на бабки несколько раз, начнет шевелиться.
А то что нормальное облуживание можно организовать, отлично показывает пример 10 поликлиники.
PS : Я у уже молчу про косяки тамошних ЛОР...врачей (3 детская имеется ввиду)
  Ответить с цитированием
Старый 11.08.2012, 19:04   #6976   
Форумец
 
Аватар для Лина 1
 
Сообщений: 154
Регистрация: 28.05.2010

Лина 1 вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от Гена-крокодил Посмотреть сообщение
Давно пора, теперь надеюсь в третьей детской поликлинике сделуют нормальную запись к специалистам, а не 1 час в неделю
хорошо бы, конечно...но вот интересно , а где же их возьмут, специалистов.....
  Ответить с цитированием
Старый 12.08.2012, 08:20   #6977   
Форумец
 
Аватар для ВарДельМар
 
Сообщений: 44
Регистрация: 30.07.2010

ВарДельМар вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от STRIDER Посмотреть сообщение
а я себя за 2350 ру в месяц человеком и не чуствую.
А тебя в профессию насильно привели или сам выбирал?Как то давно меня журналист спросил расскажи как ты совершил такой поступок героический я ответил это не поступок это простая обязанность моей професии ,сам выбрал сам принимаю решение при чём тут сколько платят.Хотя всё стало с ног на голову года 3 назад подрабатывал в такси приехал на заказ в 3.00 к ночному клубу ,вывалили 2 девушки вроде трезвые а зрачёк узкий сели и говорят между собой ,понял учаться в меде обе с Липецка и одна другой говорит:"мне мой папаша осёл всего 20 тысяч в этом месяце на карточку кинул как мне жить целый месяц"ты похоже с их компании

Последний раз редактировалось ВарДельМар; 12.08.2012 в 08:44.
  Ответить с цитированием
Старый 12.08.2012, 08:32   #6978   
Форумец
 
Аватар для rivz74
 
Сообщений: 2,637
Регистрация: 23.12.2006
Возраст: 49
Записей в дневнике: 1

rivz74 вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от ВарДельМар Посмотреть сообщение
крахобор
вообще то крохобор (от слова кроха, крошка, собирающий крошки)
  Ответить с цитированием
Старый 12.08.2012, 18:28   #6979   
Библиотекарь
 
Аватар для Деревенщина
 
Сообщений: 1,081
Регистрация: 01.05.2007
Записей в дневнике: 28

Деревенщина вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от Гена-крокодил Посмотреть сообщение
Давно пора, теперь надеюсь в третьей детской поликлинике сделуют нормальную запись к специалистам, а не 1 час в неделю,
В вышеприведенной статье дают такую рекомендацию:
Цитата:
Ну, а больницам, чтобы избежать «разорения», я рекомендую тщательное ведение медицинской документации и усиление работы юридических служб.
То есть еще больше писанины и усилят поликлиники юристами.
Ваша-то польза в чём?
  Ответить с цитированием
Старый 12.08.2012, 20:04   #6980   
Форумец
 
Аватар для Гена-крокодил
 
Сообщений: 941
Регистрация: 08.08.2003
Возраст: 45

Гена-крокодил вне форума Не в сети
Exclamation

Цитата:
Сообщение от Деревенщина Посмотреть сообщение
В вышеприведенной статье дают такую рекомендацию:

То есть еще больше писанины и усилят поликлиники юристами.
Ваша-то польза в чём?
Это короче как в том анекдоте: "Русских часто угоняли в плен, но и там они не работали"

В общем на что только не пойдут вместо того что бы наладить нормальную работу.
Ведь элементарно сделать запись по телефону или еще лучше через интернет, затраты минимальные 10000-15000 за нормальный, небольшой сайт (разовая трата) и 3000-4000 в год за хостинг...

И так я уверен по большинству наиболее раздражающих проблем, ну кроме профессионализма врачей (который все хуже и хуже). Ну с этой проблемой уже похоже ничего не сделаешь при существующем отношении.
  Ответить с цитированием
Старый 12.08.2012, 23:33   #6981   
Registered User
 
Сообщений: 1,113
Регистрация: 23.06.2007
Возраст: 57

Hopkroft вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от Гена-крокодил Посмотреть сообщение
Это короче как в том анекдоте: "Русских часто угоняли в плен, но и там они не работали"

В общем на что только не пойдут вместо того что бы наладить нормальную работу.
Ведь элементарно сделать запись по телефону или еще лучше через интернет, затраты минимальные 10000-15000 за нормальный, небольшой сайт (разовая трата) и 3000-4000 в год за хостинг...

И так я уверен по большинству наиболее раздражающих проблем, ну кроме профессионализма врачей (который все хуже и хуже). Ну с этой проблемой уже похоже ничего не сделаешь при существующем отношении.
Автоматизация работы гос. учреждений? Ну-ну...
Есть такая вещь интересная, дабы не писать длинный пост
Если автоматизировать бардак то получится автоматизированный бардак.
Какие мед.учреждения хотели сделать подобные вещи - уже сделали. Остальных видимо это не ждёт в ближайшем будущем. Хотя надеюсь что ситуация измениться.
По поводу усиления документации то тут получится как в анекдоте
Цитата:
-Как еб#$и, так и е#$т, только писанины прибавилось!
  Ответить с цитированием
Старый 13.08.2012, 15:31   #6982   
Форумец
 
Сообщений: 44
Регистрация: 23.04.2012

Драмокл вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от DrDmitry Посмотреть сообщение
после такого: http://www.ria-ami.ru/news/42803?
Уважаемые пациенты. Вас поставили на один уровень с соковыжималками, велосипедами, сантехникой...
Ну-ну.. Утюги - welcome!
Как вы ломаетесь - так вас и чинить будут.
  Ответить с цитированием
Старый 13.08.2012, 16:35   #6983   
Библиотекарь
 
Аватар для Деревенщина
 
Сообщений: 1,081
Регистрация: 01.05.2007
Записей в дневнике: 28

Деревенщина вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от Гена-крокодил Посмотреть сообщение
Ведь элементарно сделать запись по телефону или еще лучше через интернет,
Согласен.
Проблема в том, что записываться не к кому. Вам нужен специалист, а его нет. Или есть, но один, а не пятеро, как по штатному расписанию. Запись в интернете покажет: записи нет, все уже записались по февраль 2017 года.
  Ответить с цитированием
Старый 13.08.2012, 17:43   #6984   
Форумец
 
Аватар для Saule
 
Сообщений: 3,693
Регистрация: 05.04.2008
Возраст: 47

Saule вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от ВарДельМар Посмотреть сообщение
Как то давно меня журналист спросил расскажи как ты совершил такой поступок героический я ответил это не поступок это простая обязанность моей професии ,сам выбрал сам принимаю решение при чём тут сколько платят.
ВарДельМар, нескромно поинтересуюсь: Вы совершили героический поступок исполнили простые обязанности за з/п в 2350 р.?

ПС: З/п выпускника медвуза
  Ответить с цитированием
Старый 13.08.2012, 18:04   #6985   
Форумец
 
Аватар для Saule
 
Сообщений: 3,693
Регистрация: 05.04.2008
Возраст: 47

Saule вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от ВарДельМар Посмотреть сообщение
А тебя в профессию насильно привели или сам выбирал?
На колу мочало - начинай сначала (c)
ВарДельМар
, в этой теме по этому вопросу столько написано, что уже даже добавить нечего...
  Ответить с цитированием
Старый 13.08.2012, 20:36   #6986   
Форумец
 
Аватар для Гена-крокодил
 
Сообщений: 941
Регистрация: 08.08.2003
Возраст: 45

Гена-крокодил вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от Деревенщина Посмотреть сообщение
Согласен.
Проблема в том, что записываться не к кому. Вам нужен специалист, а его нет. Или есть, но один, а не пятеро, как по штатному расписанию. Запись в интернете покажет: записи нет, все уже записались по февраль 2017 года.
Да нет дело в том что есть, эти специалисты, просто запись к ним на прием один день в неделю на всю следующую...причем ну где-то минут 15-20 пока пока графы не закончаться, причем буквально доходит до драк при записи, потому что поликлиника открывается в 8.00 а очередь стоит где-то с 7.00 Вот так вот "организован" процесс самозаписи....

Так что проблема не в количестве специалистов, а в организаторских способностях, главврача...
Который явно зря занимает свою должность....
  Ответить с цитированием
Старый 13.08.2012, 21:30   #6987   
Форумец
 
Аватар для Лина 1
 
Сообщений: 154
Регистрация: 28.05.2010

Лина 1 вне форума Не в сети
Гена-крокодил, 1-максимум 2 узких специалиста, и те на пол ставки-это разве достаточно? а во многих поликлиниках и тех нет, нет окулистов, лориков, дерматологов ВООБЩЕ, было бы совершенно нормальным замечание про запись по интернету, если бы штат был укомплектован хотя бы на 80% и кол-во раздаваемых талонов было бы больше, а что сейчас- ну сделают запись электронной и получится то, что она будет возможна ввиду ограниченного количества талонов исключительно ТОЛЬКО людям с выходом в интернет...спросите у участковых терапевтов, а много ли на их участках семей, не имеющих интернета? Что им делать?
  Ответить с цитированием
Старый 13.08.2012, 21:55   #6988   
Библиотекарь
 
Аватар для Деревенщина
 
Сообщений: 1,081
Регистрация: 01.05.2007
Записей в дневнике: 28

Деревенщина вне форума Не в сети
Выделить интернетную квоту? Нуждаются в приеме, скажем, тысяча человек, врач примет двести, талонов в интернете выложат двадцать, кончатся они в минуту, а далее весь месяц на сайте будет надпись "талонов нет". Вот и весь эффект. Такого главврач позволить себе не может.
При дефиците как не записывайся, но если вместо восьми врачей по штату работают полтора землекопа...
  Ответить с цитированием
Старый 14.08.2012, 12:00   #6989   
Форумец
 
Аватар для rivz74
 
Сообщений: 2,637
Регистрация: 23.12.2006
Возраст: 49
Записей в дневнике: 1

rivz74 вне форума Не в сети
статья по з/п
http://www.zdrav.ru/articles/practic...l.php?ID=76132
и еще
http://www.zdrav.ru/articles/practic...l.php?ID=75962
  Ответить с цитированием
Старый 14.08.2012, 12:53   #6990   
Форумец
 
Аватар для vrn_doc
 
Сообщений: 1,341
Регистрация: 12.11.2009
Возраст: 45

vrn_doc вне форума Не в сети
Примерно половина консультаций узких специалистов не обоснована. Кидайте в меня тапки. Даже если штат будет укомплектован, никаких узких не хватит для того, чтобы у всех "проверить щитовидку", если терапевт не знает, что такое ТТГ. Или не может назначить тест с нагрузкой глюкозой. Или не в состоянии пульс на стопах пропальпировать.
Зачем каждому ребенку три раза за первый год жизни проходить осмотр невролога? хирурга? педиатр разве не в состоянии определить, кто из детей нуждается в консультации узкого, а кто нет? пока планка будет снижена (терапевт только в роли стрелочника, узкие знают только банальную патологию), проблема останется.
  Ответить с цитированием
Поиск в теме: 



Быстрый переход:

  Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Support by DrIQ & Netwind