Консультации ПЕДИАТРА.Важно!Ответ на ваш вопрос будет зависеть от правильности постановки вашего вопроса.(СООБЩЕНИЕ №1)

[Вадимовна]

Сообщение от Natuslya

PROZEKTOR, Вадимовна, Спасибо.
Вадимовна, а УЗИ вместо рентгена не подойдет? Нам точно пока ничего не сказали, только предположили, что возможна лёгкая дисплазия, нам уже 5 месяцев и не ортопед, а невролог.
PROZEKTOR, есть ли хороший ортопед в 11 поликлинике, порекомендуйте пожалуйста

УЗИ не является достоверным исследованием, отрицается практически всеми ортопедами (негласно). Только рентген!!!

[Вадимовна]

Сообщение от _ОНА_

ребенку 4.5 месяца, стал плохо спать, причем его это ни сколько не беспокоит...спит на прогулке 2 часа и ночью 4-6 часов и все, это нормально или?

Вообще-то маловато. Не принимает ли ребенок какие-то препараты?

[Вадимовна]

Сообщение от Ребро_Адама

Меня интересует вопрос про температуру.
Я читала у Комаровского, что лучше не сбивать до 39.5 хотя бы, если ребенок ее хорошо переносит.
Но наша участковая говорит что после 38.5 нет смысла ее держать.
где тут правда?

Температуру надо сбивать при 38. Не только жаропонижающие, но и растереть, раскрыть ребенка, положить холод на лоб и темя!
У детей возможны осложнения при более высокой температуре!

[Вадимовна]

Сообщение от Мяу!!!

Ну не похожа она у меня на рахитичного ребенка!

Обследоваться необходимо!

[Вадимовна]

Сообщение от jeka_kot

а что врачи думают про ходунки , можно или нельзя ? чем опасно, ?

Ходунки - это зло. Мамы, дабы успокоить чадо, ставят ребенка, у которого еще и опоры то нет. В результате, всвязи с незрелостью, возникают всевозможные деформации нижних конечностей и таза.
Ходунки возможны лишь для ограничения нагрузки на тазобедренные суставы больным детям.
Страшнее ходунков есть только одна вещь - рюкзак "Аист"

[Ребро_Адама]

Сообщение от Вадимовна

Температуру надо сбивать при 38.

Не верится, что природа настолько глупа....


Хочется процитировать доктора Комаровского:

Повышение температуры тела - наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Главное из этих веществ - интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон это особый белок, обладающий способностью нейтрализовывать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела - т.е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало - ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители "сильно умные" - быстренько температуру "сбили" - то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими - около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему "нелюбимые" дети болеют три дня, а "любимые" – неделю и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченный – за неделю.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играться при 39 градусах, но бывает всего 37,5, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.
Главное для нас следующее.
При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями - при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье - чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!Нельзя использовать в домашних условиях так называемые "физические методы охлаждения": грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т.п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и, таким образом, понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизиться сама. А если Вы растираете сухую кожу - это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем Вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) - добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом - добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден - никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны - поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел - переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.
Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении - тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни - отвар изюма. Для более старших детей - компот из сухофруктов.

Чай с малиной резко усиливает образование пота . Поэтому Вы должны быть уверены в том, что есть, чем потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.
Если перебирает - это буду, а это не буду, то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, калину, шиповник, смородину и т.д.), чем не пьет вообще.
Помните - жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное - не всосется, пока не нагреется, дали теплое - не всосется, пока не остынет.
Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс минус 5 градусов не считается).
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:1. Плохая переносимость температуры;
2. Сопутствующие болезни нервной системы;
3. Температура тела выше 39 градусов.
Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи - не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.
Для использования в домашних условия оптимален парацетамол (синонимы - дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол, хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол – лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2-3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобствам применения – таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли – выбирай, что душе угодно.
Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.
1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает не надолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому, парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует - тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.2. Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене – нередко десятикратная.
3. Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке .
4. Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома – повышенной температуры тела.
5. Парацетамол не используют планово, т.е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура – дали, нормализовалась, – не дали.
6. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.
В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола – лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.
Применение других жаропонижающих лекарственных средств (аспирина, анальгина, ибупрофена) всегда следует согласовывать с врачом.

Ни в коей мере не хочу вас обидеть - просто информация, которой я обычно рукодствуюсь. Мои дети не болеют ОРВ более 2-3 дней.

[_ОНА_]

Сообщение от Вадимовна

Вообще-то маловато. Не принимает ли ребенок какие-то препараты?

никаких препаратов, процедур и тд и тп, кроме массажа (ну так - спинку залежит помассирую, зарядочка утром минутки 2-3)
не капризничает, просто играет, агукает...

[Iruska]

Я тоже полностью согласна с Комаровским

[Iruska]

Сообщение от Вадимовна

Температуру надо сбивать при 38. Не только жаропонижающие, но и растереть, раскрыть ребенка, положить холод на лоб и темя!
У детей возможны осложнения при более высокой температуре!

А чем Вы хотите растирать?

[Iruska]

Сообщение от _ОНА_

ребенку 4.5 месяца, стал плохо спать, причем его это ни сколько не беспокоит...спит на прогулке 2 часа и ночью 4-6 часов и все, это нормально или?

Ребёнок познаёт мир, взрослеет.
Возможно это временное явление, но даже если так будет постоянно, не стоит при этом давать малышу всякие успокаивающие препараты. Все дети и взрослые индивидуальны и потребность во сне у всех различна.

[Natuslya]

Сообщение от Вадимовна

Страшнее ходунков есть только одна вещь - рюкзак "Аист"

А это еще что такое?

[ZETka]

PROZEKTOR, это по-моему на слинг похоже... Только многие боготворят слинг..... говорят что это самое лучшее что можно придумать.

[Ребро_Адама]

Сообщение от ZETka

это по-моему на слинг похоже...

По-моему, это про слинг-люльку Аисненок Обычный слинк по сути дела. Я пользовалась, но отношусь к нему скептически.

[Rojo Sangre]

Iruska, Покраснение проходит только после того, как намазан кремом и одет подгузник, спин он час, потом снимаем подгузник и красноты нет.
В других местах высыпаний нет.

[ил-96]

Ортопедическая подушка для новорождённых, кто нибудь пользовался????
Нам посоветовала массажист - увидев небольшую ассиметрию в затылочной части головы... купили, а как использовать применимо для месячного ребёночка - не знаем...
Там посередине углубление для головы - это понятно, а вот каким краем - не ясно... с дной стороны - глубокий вырез... с другой нет... Поидее надо укладывать ребенка со стороны выреза... но там как-то всё высоко и по краям этого выреза высокие бугры (боимся высоко и голова запрокинется назад) + от выреза до углубления для головы - как-то расстояние кажется длиннее шеи.
А если с другой стороны уложить - то голова не сильно фиксируется и спрашивается тогда зачем этот вырез с буграми с другой стороны?

И ещё вопрос - стоит ли пить лекарство "Элькар" - неонатолог написала название препарата на листочке от "фирменного" бумажного блока "Элькар" (типа "элькар 2 кап 2 раза") - что наводит на мысль - бонусов от "продвижения препарата"...
Может отрава для моего месячного счастья???

Заранее благодарю...

[Iruska]

Сообщение от Rojo Sangre

Iruska, Покраснение проходит только после того, как намазан кремом и одет подгузник, спин он час, потом снимаем подгузник и красноты нет.
В других местах высыпаний нет.

Мне кажется, что у вас это просто следствие механического воздействия и, раз это быстро проходит, делать с этим ничего не надо.
Необходимо просто наблюдение, применение детского крема и ежедневные гигиенические процедуры.

ЗЫ Если покраснение появляется после использования определённого крема, можно попробовать его сменить.

[PROZEKTOR]

Сообщение от ил-96

Ортопедическая подушка для новорождённых, кто нибудь пользовался????

ответил в личку

А только потом на подушку глянул... Право,вы уж очень "загоняетесь "
подобной проблемой для месячного ребенка. Во-первых,прежде чем что-то ребенку даже покупать подобное,лучше спросить совета у ортопеда,поскольку предмет может после совета и не потребоваться.Во-вторых - от деформации головки сия подушка не спасет,поскольку у ребенка косточки черепа тонкие и сдеформируются от любого достаточно твердого предмета.А если подушка на поролоне,либо на чем подобном - можно заработать потницу,поскольку ребенок в подушку будет "проваливаться" со всеми вытекающими .(но это уж совсем фантастично,просто читал о таких случаях ).

По "элькару" дать компетентный ответ не могу,поскольку в практике своей его не применяю,скорее про него должен был объяснить неонатолог.

[ил-96]

Сообщение от PROZEKTOR

А только потом на подушку глянул... Право,вы уж очень "загоняетесь "

Мы ж переживаем )))) не хотим ассиметрии

Сообщение от PROZEKTOR

По "элькару" дать компетентный ответ не могу,поскольку в практике своей его не применяю,скорее про него должен был объяснить неонатолог.

супруга была у врача без меня... неонатолог выдала ей "бумажку" и сказала: " вот пить "Элькар" надо + массаж + электрофорез... а потом 26 фераля УЗИ сделаете... и будем смортеть почему он у Вас не выполняет рефлекс опоры и походки... пока ничего сказать не могу и не спрашивайте и не переживайте, пока голову себе не забивайте этим"
Правда упомянула о подозрении на "вегето-сосудистую дистанию"... час от часу не легче
Так что тяжело в неведении

[Galinka]

ил-96, массаж и электрофарез всем назначают, нас еще врач не посмотрел, а медсестра уже выписала рецепт на электрофарез и назначение на массаж

[PROZEKTOR]

Сообщение от ил-96

не выполняет рефлекс опоры и походки...

Присоединяюсь ко мнению неонатолога,для точного диагноза на ВСД (дистонию) надо осмотреться у невропатолога - и с ним поподробнее на интересующую тему.

что касается

Сообщение от [b

Galinka[/b], ]массаж и электрофарез всем назначают

то это стандартные назначения ослабленным,с точки зрения врача,детям.

[Galinka]

PROZEKTOR, А как она могла определить, что он ослаблен, если его еще не посмотрела?

[Мяу!!!]

У дочки была пневмония. Ребенку 2,4. Пульманолог сказал проделать массаж. Это необходимо или можно без этого обойтись?

[Rojo Sangre]

Iruska, Спасибо большое.

[Iruska]

Сообщение от ил-96

Ортопедическая подушка для новорождённых, кто нибудь пользовался????
Нам посоветовала массажист - увидев небольшую ассиметрию в затылочной части головы... купили, а как использовать применимо для месячного ребёночка - не знаем...
Там посередине углубление для головы - это понятно, а вот каким краем - не ясно... с дной стороны - глубокий вырез... с другой нет... Поидее надо укладывать ребенка со стороны выреза... но там как-то всё высоко и по краям этого выреза высокие бугры (боимся высоко и голова запрокинется назад) + от выреза до углубления для головы - как-то расстояние кажется длиннее шеи.
А если с другой стороны уложить - то голова не сильно фиксируется и спрашивается тогда зачем этот вырез с буграми с другой стороны?

И ещё вопрос - стоит ли пить лекарство "Элькар" - неонатолог написала название препарата на листочке от "фирменного" бумажного блока "Элькар" (типа "элькар 2 кап 2 раза") - что наводит на мысль - бонусов от "продвижения препарата"...
Может отрава для моего месячного счастья???

Заранее благодарю...

Я тут всё на своих примерах...

У моей дочки была очень даже видимая ассиметрия...Сейчас всё окей. Ничего, всё выравняется - не переживайте.

Напомню, что младенца лучше укладывать спать на бок, каждый раз меняя сторону. Сон малыша на спинке может быть опасен при срыгивании.

Про Элькар - смысла в нём нет. Это БАД. Клинически доказанного эффекта не даёт. Нигде, кроме постсоветского пространства не применяется... Шёпотом. А врачам денюжки зарабатывать тоже нужно.

[Iruska]

Сообщение от Мяу!!!

У дочки была пневмония. Ребенку 2,4. Пульманолог сказал проделать массаж. Это необходимо или можно без этого обойтись?

Если "остаточного" кашля нет, можно не делать.
Я имею в виду массаж грудной клетки.

[PROZEKTOR]

Сообщение от Мяу!!!

У дочки была пневмония. Ребенку 2,4. Пульманолог сказал проделать массаж. Это необходимо или можно без этого обойтись?

Массаж полезен для организма независимо от прошедшей пневмонии.Хотя бы как общеукрепляющее средство.Так что если предлагался бесплатный курс - делайте,здоровье будет крепче.

[PROZEKTOR]

Сообщение от Galinka

PROZEKTOR, А как она могла определить, что он ослаблен, если его еще не посмотрела?

Сейчас более 95% детей считаются ослабленными (экология,наличие нарушений у мамы при беременности,погрешности вскармливания...).
Нарушение мышечного тонуса и последствия ПЭП (перинатальной энцефалопатии) имеется ~ у каждого второго ребенка.
Поэтому назначение массажа и физиопроцедур - обычное лечебно-профилактическое действо,это поднимает сопротивляемость организма и заодно укрепляет мышцы и нервную систему ребенка.
Так что теперь это как стандарт практически для всех малышей... чтоб не сталкиваться впоследствии с проблемами по неврологии и ортопедии,например.

[Мяу!!!]

Сообщение от PROZEKTOR

Так что если предлагался бесплатный курс - делайте,здоровье будет крепче.

В том-то и дело, что не бесплатный...

[PROZEKTOR]

Сообщение от Мяу!!!

В том-то и дело, что не бесплатный...

Здесь трудно советовать,поскольку вопрос финансовый,тем не менее лично мое мнение - если хороший знакомый массажист, лучше периодически (раз в полгода хотя бы) делать, ДАЖЕ за деньги.Массаж все равно будут малышку назначать,не пульмонолог,так невропатолог или другие врачи - желательно делать.Поверьте,окупится здоровьем ребенка в более старшем возрасте,поскольку база закладывается до года-двух,вот в этот период лучше оздоровлять ребенка полноценно,регулярно и (хоть неловко советовать это) нередко за деньги. Такая пока у нас медицина,не подмажешь - не поедешь,стыдоба,но увы - реальность...

Ниже выкладываю некоторые интересные выдержки из правовых документов по оказанию медицинской помощи населению, в частности по тем видам мед.помощи,которую лечебные учреждения обязаны предоставить бесплатно и еще занятные вещи,которые желательно знать каждому при обращении за лечением.
(Серия ЛИКБЕЗ от Prozektor).

Почитайте,кто не в курсе,возможно,узнаете кое-что новое...

[Archy]

Сообщение от ил-96

Поделитесь координатами хорошего массажиста...

тоже требуется но на дом, если надо привезем-отвезем
малышкам месяца нет ))