Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[Astreya]

И еще вопрос - какая дозировка нурофена на 16 кг 200 гр в сутки?
Мы дали 7 мл в 12 дня, 7 мл в 18 вечера.

А прочитала "от года до трех лет - по 5 мл (за 24 часа не больше 300 мг)"

Чот переклинило меня на цифре 7 - что нам делать-то теперь?

Не будет ли передозировки и когда еще давать в следующий раз?

[SundayMorning]

Сообщение от Salary

SundayMorning, подскажите, ситуация:
Дочь, без 4 дней - 3 года, в дет.сад ходит - там 3 недели был карантин по ветряной оспе.

Вчера забрала и придя домой, заметила мелкую сыпь по лицу и телу, на ногах меньше всего.
Темпа вчера вечером 37,1, чуть-чуть кашель

Сегодня в поликлинике диагностировали скарлатину, прописав антибиотики и тантум-верде для горла.

Ребенок активный, изменений в поведении нет, аппетит отменный.

Сомнения в поставленной диагнозе, т.к. нет температуры и др. признаков, кроме сыпи, свойственных для скарлатины.

Из прошлого - до полугода у дочки был случай снижения температуры сиропом Нурофен то ли с апельсином, то ли с клубникой - что вызвало подобную реакцию - жуткая сыпь по всему телу


Может какие-то анализы сдать - но сдать смогу лишь в понедельник, я так понимаю, обзвонила, мазок из зева берут, может что-то еще....
Не хочется антибиотиками кормить

Вам вроде в контакте ответила, да?)

Сообщение от los-irina

SundayMorning, Татьяна Сергеевна,здравствуйте.Не подскажите,существуют ли для деток-атопиков какие-нибудь типа санаториев,детских лечебных центров,где можно облегчать состояния такого ребёнка,может,какие-нибудь процедуры делают.Дочку сыпет даже на перепелиные яйца(((

Смена климата сама по себе может облегчить симптомы атопического дерматита. Перепелиные яйца- не самый гипоаллергенный продукт-то, часто дает перекрестную аллергию с куриными яйцами.

Astreya, Может быть и стоматит, плохо видно, губку помазать холисалом 4-5 раз за день. Нурофена надо 8мл разово, за сутки 3-4 раза можно дать такую дозу

[los-irina]

Сообщение от SundayMorning

Смена климата сама по себе может облегчить симптомы атопического дерматита. Перепелиные яйца- не самый гипоаллергенный продукт-то, часто дает перекрестную аллергию с куриными яйцами

Куриные яйца для нас под запретом,один из самых "злых" для нас аллергенов,вы имеете ввиду,что может на море всё пройти?

[Snezhka]

SundayMorning, спасибо за ответ.

[yula_cov]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста. Ребеночку 1,5 месяца. СВ. Больше процентов даже ИВ. Кушает нутрилон комфорт и нутилон кисломолочный. Начались запоры. Педиатр посоветовала сменить смесь. Вот только непонятно, через сколько времени надо ждать положительного результата. Какой должен быть адаптационный период? Те когда делать выводы что смесь подходит?
Заранее благодарю!

[Astreya]

Татьяна Сергеевна, кровь сдали - как получим анализы сегодня, я выложу.
а вот фото губы.
Рот чистый весь (внутри).

[Astreya]

написала оак в личку.

[SundayMorning]

los-irina, по крайней мере, может быть куда менее выраженым

yula_cov, Попробуйте постепенно перейти на нутрилон кисломолочный-в день на одно кормление больше им делайте, постепенно убирая нутрилон комфорт. В течение недели можно будет оценить эффект. И допаивать водичкой не забывайте

[lady Katy]

SundayMorning, Татьяна Сегеевна, здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста нашу ситуацию:
5 мес, вес 8500, 5-й день насморк, плавно усиливался одновременно с кашлем, лечились промыванием носа, називином и вифероном. Кашель влажный, не надрывный. Температура была только 1 день - 37,2. Сегодня, после повторного вызова, врач поставила односторонний бронхит, обструкцию. Назначила: продолжать виферон, називин, аугментин 4мл 2 раза в день, ингаляции: сначала пульмикорт 125 +2мл физ. р-ра, через полчаса беродуал 3 капли + 2 мл физ. р-ра.
Что посоветуете? Заранее спасибо!

[SundayMorning]

lady Katy, подавляющее большинство бронхитов имеет вирусную природу, соответственно, не требует назначения антибиотиков, но, возможно, ваш доктор располагает большей информацией о состоянии вашего ребенка и у него были основания назначить антибиотик - не знаю, заочно не могу сказать. виферон не имеет доказанной эффективности и безопасности, доза беродуала неадекватная, нужно 5-6 капель на ингаляцию, пульмикорт можно смешивать с беродуалом и физраствором для ингаляции. это все, что я могу сказать,не видя ребенка

[lady Katy]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, а что Вы можете посоветовать в качестве противовирусного иммуномоделирующего средства в дополнение к нашей терапии? Спасибо.

[SundayMorning]

lady Katy, ничего. эффективный противовирусные средства (доказано эффективные) существуют только против весьма скромного набора вирусов - вирусов гриппа, гепатитов, клещевого энцефалита, например. с банальными респираторными вирусами, которые вызывают ОРВИ, организм справляется сам. иммунитет лицам без серьезных заболеваний (врожденные иммунодефициты, спид и другие) поднимать и модулировать не надо.
почитайте прикрепленную в разделе тему про орви

[Екатериночка85]

Доброго день.Татьяна Сергеевна у на такая ситуация Ребенку два года,проболел ОРВИ,на прошлой неделе.Насморк был и до болезни неделю и таким образом насморк третью неделю,сопли густые ,зеленоватые и мне кажется что припахивают.лечу виброцил и промывание авамарисом.надо ли сменить лечение?может поменять виброцил на ринофлуимуцил?или надо уже что то с антибиотиком капать,если да,то что?спасибо за помощь.

[SundayMorning]

Екатериночка85, насморк три недели без положительной динамики- это повод показать ребенка ЛОР-врачу. после осмотра лором будет ясно,что добавить к лечению, а что убрать.

[Lena1979]

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна, в течение какого промежутка времени у ребенка может держаться температура при ОРВИ? У четырехлетнего сына второй день 37.8-38, сопли, чуть покашливает. Прописаны антигриппин, нурофен и виферон. Когда начинать паниковать и задумываться о том, что лечение не действует и пора решаться на антибиотики?И в течение скольких дней ребенок может заразить окружающих? Спасибо.

[torerka]

SundayMorning, подскажите нам тоже пожалуйста:
мальчику 1г.8мес. 2-й день т-ра повышена, вчера до 38, сегодня до 37,4. Больше никаких симптомов. Мочеиспускание в норме, настроение и аппетит тоже. Много пьем и ставим свечи генферон. Сегодня сдали анализ мочи в НМТ, результат такой:
Результат Референтные значения
Цвет соломенно-желтая
Прозрачность прозрачная
Кровь (-) отр. (-) отр
Билирубин (-) отр. (-) отр
Уробилиноген (±) норм.
Кетоны (-) отр. (-) отр
Белок, г/л (-) отр. менее 0.094 г/л
Нитриты (-) отр. (-) отр
Глюкоза (-) отр. (-) отр
pH 5.0
Плотность 1.025
Лейкоциты (-) отр. (-) отр
Микроскопия осадка:
Эпителий: плоский мало Лейкоциты: 3000 в 1 мл (в норме до 2000); Эритроциты неизмененные: 1000 в 1 мл (в норме до 1000); Слизь: умеренно ;
О чем может говорить такой анализ?

[los-irina]

Сообщение от SundayMorning

los-irina, по крайней мере, может быть куда менее выраженым

Спасибо,ещё бы укачивать перестало в транспорте...

[SundayMorning]

Lena1979, если температура сохраняется дольше 5-7 дней, то необходим общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции, при которой и будут нужны антибиотики. остро заразен ребенок пока есть катаральные явления - сопли, кашель. Виферон не имеет доказанной эффективности и безопасности.


torerka, анализ грязновато собран вот и все, признаков инфекции мочевых путей по данным этого анализа нет.


los-irina, при укачивании можно использовать препараты специальные перед поездкой - драмина или мотилиум

[torerka]

SundayMorning, ура, спасибо, а то я тут уже понапридумывала всего) А что это может быть и что делать, чтобы орви не развилось, может что-то для профилактики? Т-ра небольшая и насморк мне кажется все же немного есть, но не течет и не мешает. Я сама сейчас болею, боюсь, что заразился от меня.

[Lena1979]

SundayMorning, спасибо!

[gam-ma]

Татьяна Сергеевна, подскажите.
Девочка, 4.5 года
Температура поднимается к вечеру до 39, сбивается нурофеном.
сопли, слезоточение, кашель совсем слабый, горло немного красное (со слов участкового педиатра)
Начались проблемы с мочеиспусканием: ночью встает несколько раз 5-6, но получается совсем в небольшом объеме. Сдали общий анализ мочи:
Прозрачность: мутная четыре креста
Белок 0.066
Лейкоциты: единичные в поле зрения
Ацетон 1.5
Соли ураты.
В течении дня писает нормально и моча прозрачная

[Dolchezze]

SundayMorning, здравствуйте. Девочка 2г и 4 мес. Заболела 5 дней назад ОРВИ. 4 дня температурила 38,7- сбивали нурофеном. сегодня первый день 37,5. 3 дня назад начались подергивания плечами (вверх-вниз), именно подергивания, не передергивания. Ребенок постоянно как-будто плечами пожимает. Педиатр никак это не прокомментировал. Что это может быть и нужно ли нам куда-то обратиться?

[Nata-Avgustina]

Татьяна Сергеевна, доброй ночи! Уже не в первый раз обращаюсь к вам за советом, надеюсь на помощь. Попытаюсь кратко описать ситуацию. Ребенку 3,5 года, с лета прошлого года стали часто болеть ангинами, раз в месяц. Врачи сажают на антибиотик, но ничего не меняется, кроме названия антибиотика. В ноябре ходили к иммунологу, сдали кровь на мононуклеоз, анализ отрицательный, прокололи Полиоксидоний. Стало легче, с ноября по февраль не болели, в конце февраля все началось снова. заболели 13марта, пришел врач, поставил ангину, назначил Флемоксиклав, сдали кровь, анализ плохой СОЭ-25, лимфоциты-18,2, палочкоядерные-28, анализ сдавали 14 марта, пропили 10дней антибиотик, все прошло,остались сопли, врач выписал деринат, капали, 1 апреля снова поднялась температура, горло красное в гнойниках. Врач пришел развел руками-опять ангина, говорит, что инфекция живет у ребенка внутри и антибиотик ее не убивает до конца. Выписал новый антибиотик Клацид. Я его купила, потом начала читать о нем отзывы и волосы зашевелились, не знаю давать или нет? Вообще не знаю , что мне делать? Постоянного педиатра у нас нет, живем мы в Москве, но я в субботу привезу ребенка к бабушке в Воронеж. Совсем не хочется кормить ребенка разными антибиотиками выясняя опытным путем какой поможет, может есть другой вариант? Если возможно хотелось бы попасть к вам на прием, напишите как это сделать и какие анализы нужно сдать предварительно, чтобы вы могли оценить картину и назначить лечение? Заранее огромное спасибо, очень надеюсь на вашу помощь. С уважением Наталия.

[SundayMorning]

gam-ma, по результатам анализа мочи признаков инфекции мочевых путей нет.


Dolchezze, попробуйте записать эти эпизоды на видео и показать ребенка неврологу вместе с записью.


Nata-Avgustina, я принимаю в клинике Медлайн на проспекте Революции 1/1. телефон для записи на прием 2-555-220. возьмите с собой все анализы, которые у вас имеются на сегодняшний день, при необходимости после осмотра назначу дополнительное обследования. могу порекомендовать хорошего педиатра в москве, если нужно.

[Dolchezze]

SundayMorning, спасибо

[lady Katy]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна! Скажите, пожалуйста, можно (нужно) ли отменить в ингаляциях пульмикорт и оставить один беродуал после 4-х дней ингаляций? Сколько времени вообще его можно применять? Хрипы в бронхах пока есть, слизь стала более густой, отходит с трудом. Оправдано ли в исключительных случаях применение лазолвана, можно (нужно) ли нам его попробовать ввести? Если помните нас, мы с Остужева ))) Заранее спасибо!

[gam-ma]

SundayMorning, Спасибо, успокоили. Дочке назначили фурагин по 1т. 5 дней. После второй таблетки ночные мочеиспускания нормализовались и температура совсем спала. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу этого препарата.
Но мы все равно сделали УЗИ почек и сдали новые анализы. Предстоит консультация нефролога

[SundayMorning]

lady Katy, увы, заочно определить, когда можно-нужно отменить пульмикорт и беродуал невозможно, это делает доктор после осмотра. если дадите лазолван при сохраняющейся бронхообструкции, то кашель ухудшится.

[evg-suhocheva]

-----------

[Абра-кадабра]

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна.
мальчик 2г4мес,болен 4дня-температура первые 2 дня поднималась до 39.1-39,3, сбивала Парацетамолом. остальные 2 дня температура держится в районе 37.1-37,7, ничем не сбиваю. Кашель редкий сухой (преимущественно с утра пару раз и может в течение дня,так что я могу сказать,что ребенок почти и не кашляет, связываю это покашливание с раздраженным горлом).Насморка нет. В доме еще сильно болеет папа (с него и началось,он болен почти неделю, началось с сильного кашля,температура,общая слабость).
Вчера была врач, сказала легкие чистые, только красное горлышко. Назначила антибиотик, Эреспал, Стодаль (зачем?-ведь ребенок не кашляет...) и спреи в горло.
Лечу- питьем, Аквалор для горлышка.
А вопрос такой- ребенок пока не долго температурит? Меня напугали гриппом,который переходит в пневмонию,который сейчас зверствует в городе. Ну и прокомментируйте ситуацию , пожалуйста. Если за выходные температура не снизится, есть ли смысл к вам приехать?

дополню-это,наверное, 4 эпизод простуды за все время жизни ребенка-обычно все проходит за 3 дня. аллергии на лекарства не выявлялось, был АД до года на курицу. со стулом проблем нет. Привит по возрасту.

еще дополню-сегодня темпер 36,3-36,7, но подкашливает.