Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[Диша]

SundayMorning, спасибо большое! Паниковать не будем)

[evg-suhocheva]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, как лучше поступить... Дочке 7,5 месяцев. Нужно делать 3ю прививку от гепатита (делали в РД и в 6,5 мес) и невролог разрешила делать акдс. Но со следующей недели у нас должно начаться лечение: цераксон пить и массаж+лфк. К иммунологу на этой неделе не попадаем, только на следующей. Можно отложить прививку от гепатита еще на несколько недель или откладывать массаж и начало лечения?...

[SundayMorning]

evg-suhocheva, я бы рекомендовала вакцинироваться, а потом уже лечение проводить.

[evg-suhocheva]

SundayMorning, спасибо! Так и поступим.

[Танюха1]

Татьяна Сергееевна, подскажите, что нам делать. Моему сынишке 3 года. Вчера выписались из больницы (лежали в инфекции с диагнозом абструктивный бронхит). Вчера и сегодня мы ничего не ели (за вчерашний день 2 чайные ложки каши - гречки компот. Сегодня утром 3 чайные ложки каши - 7 злаков. Всю сегодняшнюю ночь он жаловался на боли в голове - практически не спали. В 16-00 - он съел 2 ложки супа, сказал что устал - лег - сразу встал и сказал что хочет какать - неуспели дойти до горшка - его вырвало. Температуры нет. Что может быть и какие наши дальнейшие действия.

[SundayMorning]

Танюха1, ребенка нужно показать врачу. кушать не заставлять, главное, чтобы пил.

[evg-suhocheva]

SundayMorning, здравствуйте! Татьяна Сергеевна, дочка сидела в кроватке, сидит еще плохо, упала и ударилась головой о деревяшку, удар был слышен. На месте удара на голове красное пятно, в нем белая полоса - как раз след удара о кромку гредушки. Ребенок заплакал, но после того, как взяла на руки - перестала плакать. Могут быть последствия: сотрясение мозга или еще что? Просто первый раз такое

[SundayMorning]

evg-suhocheva, вы не описываете признаков сотрясения головного мозга, скорее всего дело обойдется шишкой, к шишке - лед приложить, сутки за ребенком наблюдать

[evg-suhocheva]

SundayMorning, ну вот всё, что было... Сейчас поели кашу, всю съела. А какие признаки сотрясение мозга, что должно вызвать мое беспокойство?...

[SundayMorning]

evg-suhocheva, рвота, потеря сознания

[evg-suhocheva]

SundayMorning, спасибо вам большое! Шишка небольшая есть, будем наблюдать.

[Ната6ка]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Дочке 2,5 г., рост 93 см, вес 14,9 кг. Сделали сегодня общ. анализ крови. Результаты следующие
гемоглобин 103 (знаю, что маловато)
эритроциты 3,4
цвет. показ. 0,91
лейкоциты 9,2
сегментоядерные 19
эозиноф. 5
лимфоциты 74
моноциты 2
соэ 4
Насколько я понимаю, лимфоциты зашкаливают. Скажите, пожалуйста, это может быть связано с тем, что неделю назад сделали прививку от полиомиелита(капли)? Если нет, то с чем это может быть связано?

[Вовкина]

здравствуйте! Татьяна Сергеевна,подскажите пожалуйста, ребенку 7 дней только вчера выписали из роддома.У нас в стуле немного слизи и не переваренные фрагменты . Сегодня приходил педиатр и назначил Нормобакт. Можно ли такому маленькому ребенку принимать этот препарат? Вскармливание грудное плюс прикармливаем смесью семилак.

[-Анютик-]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Мы за консультацией. Дочке 4 месяца, ГВ. Очень беспокоят маленькие прибавки в весе. Родилась 2860 гр, в месяц - 3900 (+1040 гр), в 2 мес. - 4700 (+800), в 3 мес. - 5100 (+400), в 4 мес. - 5600 (+500). Ребенок веселый, подвижный, умения все вроде по графику. У нас что мама, что папа небольшие, но все-таки мне кажется, что маленькие прибавки. Может докармливать стоит?

[Sun_cat]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, были сегодня у Вас на приеме забыла спросить. Можно ли ребенку в 8 мес давать печенье, хлеб?

[Irina-P]

Здравствуйте,Татьяна Сергеевна! 3дня назад был контакт с девочкой,заболевшей ветряной оспой(высыпало её вчера). Собирались в ближайшее время делать манту. Теперь и не знаю как поступить. сделать пока ничего не вылезло или ждать "результата общения"?

[SundayMorning]

Ната6ка, лимфоциты не зашкаливают, это норма для детей, не ориентируйтесь на нормы на бланке - они для взрослых, как правило. есть анемия легкой степени, ее надо корректировать.


Вовкина, если малыша такой стул не беспокоит, то это вариант нормы для новорожденного. вместо лекарств займитесь налаживанием грудного вскармливания, чтобы уйти от смеси - это более, чем реально. в разделе есть консультации по грудному вскармливанию, там помогут =)


-Анютик-, да где же тут маленькие прибавки?)) отличные прибавки, успокойтесь, прикладывайте чаще к груди, через месяцок-полтора можно будет потихоньку прикорм вводить


Sun_cat, можно, только смотрите, чтобы печенье не очень сладким было.


Irina-P, ветряная оспа заразна примерно за сутки до высыпания, если контакт был за два дня до сыпи, то вероятность заразиться минимальна. делайте пробу манту спокойно

[ИришаК]

SundayMorning, добрый день!
С 16 мая в группе в детском саду у ребенка объявлен карантин по ОКИ. 16 мая все массово сдали кал на ротавирус. 20 мая нам сообщили, что у ребенка высеялся ротавирус, в приказном порядке забрали из сада. Ребенок чувствовал себя хорошо, никаких признаков болезни. Участковый педиатр назначил 5 дней принимать изопринозин, 2 дня отдых и снова сдать анализ. Назначение выполнили. Сегодня сообщили, что анализ снова положительный. Больничный мне закрыли, ребенка в сад не выписали. Назначили кагоцел 4 дня и снова сдачу. Ребенок по-прежнему чувствует себя хорошо. Вопрос: адекватно ли лечение? сколько еще может высеиваться вирус? есть ли смысл сейчас пересдать анализ где-то платно?

[Вовкина]

SundayMorning, спасибо большое, стараюсь в этом направлении!

[Maya]

SundayMorning, добрый день!

Нам участковый педиатр после первого визита написал целую кучу лекарств...
Девочке сегодня 8 суток, родилась 2840, 52 см, 6-8 баллов по Апгар.

На момент выписки (на 5 сутки) вес 2670, билирубин 184 мкм/л.
Перенесенные заболевания - ЗВУР 1 ст, гипотрофический в-т. Транзиторная гипербилерубинезация.

Доця у нас активная, исключительно на ГВ, проблем со стулом и сном нет...

Нам назначили:
Элькар 30% - 25 мл
2 капли 3 раза в день после еды, 2 месяца

Бифидумбактерин форте №20
1/2 пакетика*5 мл. воды 2 раза в день за 20 минут до еды, 20 дней

с 2-х недель Плантекс
1/4 пакетика*25 мл. воды, позже увеличивать...

Вопрос - насколько необходимо ребенку на ГВ 2 и 3 пункты? И 1 пункт - нам сказали, что это для ускорения выведения билирубина и для скорейшего набора массы тела, мол, даже спортсмены принимают. Мы-то не спортсмены, мы - новорожденная девочка...

Участковый педиатр у нас дама возрастная, очень консервативная... В безапелляционном порядке было велено допаивать детку водичкой... Мы пока в замешательстве... Ничего еще не покупали и не давали соответственно...

[SundayMorning]

ИришаК, от ротавируса эффективных противовирусных средств не существует. выделять этот вирус человек может довольно долго без каких-либо явлений заболевания. разумно пересдать анализ в другой лаборатории. теоретически вас должны были оставить на листке нетрудоспособности, раз уж ребенка по поводу карантина изолировали из детского коллектива. Про это можно почитать в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" , он легко находится в сети


Maya, все перечисленные вами препараты не имеют смысла, если ребенок хорошо себя чувствует. никак это не повлияет ни на прибавки в массе тела, ни на "выведение" билирубина. Чаще прикладывайте к груди и все будет хорошо, допаивать нет никакой необходимости

[ИришаК]

SundayMorning, спасибо! Придется идти ругаться ((

[catdi]

SundayMorning, дочери 3 года. На прошлой неделе воспалился зуб (шишка над зубом), в среду стоматолог вскрыл зуб для оттока гноя. В ночь с субботы на воскресенье ребенок то и дело просыпался и плакал. Вчера на Ватутина ей удали зуб. Часа через 4 у нее поднялась температура до 39. На данный момент уже сутки как зуб удален, температура периодически поднимается до 39, уже 4 раза сбивали. Это нормально или нужно идти к стоматологу? Вчера после первого повышения звонила дежурному врачу, который удалял зуб, он сказал, что просто сбивать температуру и все. Но уже сутки прошли, а сейчас снова пойдем ее сбивать(

[SundayMorning]

ИришаК, ругаться не надо, надо распечатать приказ и показать, что "вот тут написано..." и все.


catdi, обязательно нужен повторный осмотр стоматолога, возможно, потребуется антибактериальная терапия.

[Liliya87]

Татьяна Сергеевна,добрый день!
К сожалению,не смогли сегодня попасть к Вам на прием.Хотела уточнить что нам с прививками делать.Малышке 4 месяца,делали прививки только в роддоме БЦЖВ и от гепатита.Потом у нас была желтушка,педиатр сделала медотвод,потом низкий гемоглобин и опять медотвод.На завтра пригласили на прививку,а какую не сказали,сказали,придете и будем решать.Татьяна Сергеевна,подскажите,пожалуйста,какие прививки они должны делать завтра по правилам?Нам же от гепатита заново прививаться,3 месяца же прошло от первой.И не могут ли они сделать нам сразу и от гепатита и ту,которую в три месяца должны были делать?А то я очень переживаю

[Aida]

Татьяна Сергеевна, подскажите,ребенок встал на ножки сам в 6 месяцев, сейчас нам почти 7, ползаем, встаем при каждой возможности, держась за бортик кровати может сама передвигаться в бок, специально за руку не вожу( не слишком ли рано мы стоим, может надо не давать постоянно опускать? боюсь проблем со спиной и ножками у ребенка в дальнейшем

[Maya]

SundayMorning, спасибо!!!

[Drama Queen]

SundayMorning, Татьяна Сергеввна, сын последнее время стал очень часто засасывать нижнюю губу. Скажите, это просто плохая привычка или как-то связано со здоровьем? Нужно отучать или само все пройдет? Сыну почти 6 мес.

[Mila]

Татьяна Сергеевна, я в ступоре, выскажете свое мнение, пож-та!

Купавых. Врач Осипова Е.Ю. мы ездили на пентаксим. Помимо прививки даны следующие рекомендации.

1. Начало прикорма с 5 месяцев. Первый и основной моно овощ - Картошка. Точнее картофельное пюре на растительном масле. Кабачок, капуста - это не основные овощи, их много не давать, только для разнообразия.
С 6 месяцев - мясо!
При том, что прибавка у нас на гв за 4-й месяц 600 гр.
В прикорм вводить только сезонные фрукты и ягоды - клубника, малина, черешня. Яблоки и груши - это не сезонные фрукты - их давать не надо. Они пойдут только в сентяре.

2. Нам предстоит третья АКДС-полиэмилит и третий Гепатит.
Схему Акдс да, как обычно 3-4.5-6
А вот с гепатитом удивила ас Осипова, сказав, что его делать надо отдельно не в 6, а в 7,5 месяцев.
Т.е схема гепатита 0-3-7,5.

Мне это все очень странно.

[SundayMorning]

Liliya87, по графику вашего ребеночка должны привить против гепатита В, против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита


Aida, природа гораздо умнее нас с вами. встал сам - значит, был готов к этому. не переживайте и радуйтесь новым умениям малыша =)


Drama Queen, возможно, это связано с процессом прорезывания зубов. не обращайте внимания, это не говорит о какой-либо патологии.


Mila, мне тоже это странно, откуда такие рекомендации взяты - не могу сказать. думаю, что следует придерживаться общепринятого графика введения прикорма, можно и с 5 до 6 месяцев дать что-то попробовать из овощей и фруктов, если ребенок проявляет интерес к пище. с клубники все ж лучше не начинать)) частый она аллерген все же.
второй прикорм - все же каша, а не мясо, мясо можно до восьми месяцев, но хотя бы после семи...
по поводу прививок - тоже фантазии, схема стандартная 0-1-6 при отсутствии каких-либо показаний для медотвода.