Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[НеНескафе]

SundayMorning, здравствуйте! подскажите, надо ли делать в год ребенку экг?

[Kisuli]

SundayMorning, здравствуйте!
Подозреваю, что у дочки глисты. Нужно ли идти к врачу и сдавать анализы (месяц назад анализы для сада были отрицательные), или можно самостоятельно пролечиться? Если можно, то чем?

[SundayMorning]

НеНескафе, экг входит в план диспансеризации ребенка первого года жизни. по сути при отсутствии признаков патологии со стороны сердца исследование не особенно нужно.


Kisuli, без подтверждения диагноза нельзя пить противогельминтные препараты - они довольно-таки токсичны. нужны анализы кала на гельминтов и соскоб на энтеробиоз, при отрицательном результате троекратно

[Aida]

SundayMorning, спасибо! а ещё подскажите, можно ли нам уже начинать пробовать творог? и как вы относитесь к покупному?

напомню, нам почти 8 месяцев.. едим овощи, мясо, яблоко, каши пробовали, но не любим мы их.. остальное грудь

[SundayMorning]

Aida, можно творожок пробовать. к покупному нормально отношусь, если быть слишком щепетильным в выборе еды, то кушать будет нечего)))

[НеНескафе]

SundayMorning, спасибо!

[Фабби]

Здравствуйте, ребенку 2года 4 месяца. Сутки держалась температура 38,7, но сбивалась до 37,6. Взяли соскоб из горла, высеяли там какую-то бяку. Назначили Мирамистин. Как Вы относитесь к этому препарату? Я почитала и задумалась. Можно ли его ребенку до 3-х лет? Заранее спасибо за ответ.

[Galinkadr]

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна, Мы вчера были у Вас на приеме. Вот результаты анализов Максима:

[Ice-cream]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, добрый вечер! Дочке 3 года, температура 38-39, красное горло. Врач из поликлиники установила вирусную ангину. Лечение- гексорал, тонзилгон. Чтобы Вы посоветовали?

[Середина Неба]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна! Здравствуйте! Нам предстоит зондирование глазика, сдали анализы, очень много не в норме. Можно к Вам записаться показать? Еще мы простыли, болеем, тоже хотелось бы, что бы послушали и назначили лечение, если необходимо. Спасибо

Если в ближайшее время не смогу к Вам попасть, подскажите, как отличить орви от простуды? У ребенка насморк, тепературы нет и понос, не сильный. Ребенок 7 месяцев, пед прикорм, грудное вскармливание.

[tatylomakina]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна! Здравствуйте! У нас такая ситуация, дочке 1,10. Мучаемся редким стулом, через 2-3 дня. Консистенция кала сначала плотное, в конце жидковат, почти понос. Врач назначал НОРМАЗЕ с подборкой дозы: начали с 10 мл, довели до 40 мл, стул был каждый день но практически одной водичкой, начала уменьшать дозу, опять перестала какать каждый день, даже со свечкой. Сейчас бросили пить НОРМАЗЕ. Параллельно пьем хилак форте по 40 кап 3 р в день. Пьем много воды около 1 литка, без учета соков, и супов. В продукты ребенка не могу включить слабительные продукты, аллергия на многие продукты. Сдавали анализы, быявили дисбиоз- долго пили всякие бактерии, результата вообще никакого. Подскажите как нам быть? Может для нас это нормальный стул- через 2-3 дня?

[Маленькая злюка]

Татьяна Сергеевна, добрый день!
Девочка 5 мес, полностью на ГВ. Даю воду в жару, она пьет 3-4 глотка раз в часа 2-3...
Из за жары она стала очень плохо кушать. В день раза 4 получается только. ест в основном ночью, но тоже не особо много. часто, но по чуть-чуть, глотков 10 делает и дальше спит... За ночь так раз 5... Днем грудь предлагаю каждый час - иногда аж до слез капризничает - отказывается. Пробовала давать из бутылки - та же история...
Писает плохо (раза 4-5 в день), но сильно потеет. Какает каждый день, стул хороший.

Даже не знаю что спросить хотела... Это критично? Такое ее поведение/самочувствие? Вроде бы весела и бодра, но я переживаю из-зи редких пописов. в тпоследнее время стала капризничать много. И еще она худеет. Щеки прямо на глазах сдуваются...
Или у меня синдром "заботливой бабушки" ????

[tata pres 86]

Татьяна Сергеевна, добрый день.
Подскажите пожалуйста. Девочка 10 мес. ГВ+ прикорм. В 8 и 10 месяцев ездили в деревню (в разные, в каждую первый раз). На второй день по приезду поднималась температура. днем около 37,5, ночью до 38. других признаков болезни нет. Температура держалась три дня, потом как ничиго и не было. Первый раз связала с зубами, зуб действительно вылез через несколько дней, но второй раз все повторилось заново. Неужели это у нас такая адаптация к новому месту, или проблемы с иммунитетом? И можно ли нам при этом делать прививки (никак не можем начать по разным причинам, собирались делать в среду) или сначала проконсультироваться с иммунологом? Спасибо.

[SundayMorning]

Фабби, препарат применять можно, но нужно ли - это вопрос для очного врача


Ice-cream, основные принципы лечения ОРВИ написаны в прикрепленной теме в разделе, пожалуйста, почитайте, оставшиеся вопросы задавайте


Середина Неба, на прием можно попасть без всяких проблем - лето мирное время =) телефон для записи 2-555-220. по сути простуда - это чаще всего тоже ОРВИ, просто спровоцированная переохлаждением.на тактику лечения это никак не влияет. общие положения лечения ОРВИ - в прикрепленной в разделе теме


tatylomakina, беспокоит ли подобный стул ребенка? есть ли жалобы со стороны живота?


Маленькая злюка, во-первых, попробуйте детку взвесить дважды: сейчас и через неделю - так мы поймем,есть ли проблема, во-вторых, не надо бутылку давать, предлагайте грудь, а затем сцеживайте и предлагайте с ложечки. если ребенок сосет соску, то ее надо убрать.


tata pres 86, вероятнее всего, это совпадение, могут влиять контакты по дороге в деревню, может кондиционер в транспорте. предполагать на этом основании какую-то адаптацию или проблемы с иммунитетом - это притягивание ситуации за уши =)

[tata pres 86]

спасибо. просто смутило, что повторилось два раза, с одинаковой картиной

[Фабби]

Спасибо.

[Маленькая злюка]

SundayMorning, спасибо. будем взвешиваться. если что - сразу к вам!

[Oxana71]

SundayMorning,Татьяна Сергеевна, добрый вечер! Девочки с форума посоветовали обратиться к Вам за консультацией. У меня сыну в ноябре будет 5 лет, начиная с января этого года слишком часто болеет (на мой взгляд), причем может подняться температура, дам Нурофен - сбивается и больше не поднимается, при этом ни кашля, ни насморка, ни других признаков простуды, может и не быть. Вот так примерно пару раз в месяц у нас может сама по себе подняться температура на денек и снова внешне все в норме. Меня это настораживает, хотя наш педиатр считает, что повода для беспокойства нет - ее мнение, что возможно ребенок перевозбуждается, или в последнем случае - было легкое покраснение горла, температура была два дня (сбивалась), потом через неделю начался кашель и насморк - и снова температура, только уже один день....посоветуйте, пожалуйста, что делать? Может ли это быть нормой, как считает наш педиатр или нужно прийти на консультацию и сделать соответствующие анализы (наш педиатр направление на анализы не давала и вообще считает, что наверно я слишком замороченная мама).
пс: извините, что сумбурно.

[tatylomakina]

tatylomakina, беспокоит ли подобный стул ребенка? есть ли жалобы со стороны живота?

Думаю нет, не беспокоит, она немного пугается, когда хочет покакать, я думаю, она иногда терпит

[-Александра-]

Татьяна Сергеевна, у дочки (3,5 лет) ветрянка. сегодня 5 день от начала высыпания прыщей. мажем их Каламином. ( уч педиатр была на второй день болезни , осматривала дочку). есть около 10 больших ( 0,5 см в диаметре) прищиков, они очень дочку беспокоят, болят. нужно ли их дополнительно чем то обрабатывать? у нас оч жарко, боюсь' что инфекцию не занесла. можно ли принимать что то обезбаливающие? дочка уже вторую ночь почти не спит, жалуется что больно лежать. некоторые прищики начали корочкой покрываться, а один( самый первый и самый большой, он в паховой складке находится, ни как не засыхает) .
даю ей фенистил, когда температура 39 была, давала нурофен. что то еще нужно?

[SundayMorning]

Oxana71, контролировали ли анализы мочи-крови на фоне повышение температуры без симптомов?


tatylomakina, в таком случае подобный стул можно рассматривать как вариант нормы. последите, как влияют изменения в питании на стул, может быть, увидите какие-то тенденции.


-Александра-, в качестве обезболивающего конечно же можно давать нурофен или препараты парацетамола в дозировке по массе тела, как противозудное - фенистил или супрастин. если элементы не инфицированные, то каламина будет достаточно, если же присоединилась вторичная инфекция - нужно добавлять антибактериальные средства, но заочно это определить я не могу

[Oxana71]

Сообщение от SundayMorning

Oxana71, контролировали ли анализы мочи-крови на фоне повышение температуры без симптомов?

нет, наш врач считал, что это на мой взгляд бессимптомно, а по ее мнению горло все-таки было капельку красным.

[-Александра-]

SundayMorning, спасибо большое. нам к доктору в пт. скажите, я самостоятельно могу как то понять, что произошло инфицирование? конечно не начинать прием аб, но хотя бы врача еще раз вызвать, что бы не затягивать начало лечения.
и еще хотела Вас спрсить: за три дня до высыпаний дочка жалолась на боль в боку, сначала в одном, через день в др. пошли на узи почек и брюшной полости. все показатели в норме, кроме селезенки размеры: 102 на 37 мм, контур ровный, эхоструктура однородная, эхогенность обычная. (узи делали днем, вечером увидела высыпания). ветрянка может давать увеличение селезнки? оч волнуюсь за это.

[Tiana80]

Здравствуйте, татьяна Сергеевна. Можно попросить Вас прокомментировать наш анализ микропейзаж.Дочке 4года. На сколько все страшно, сложно ли лечится? и если лечить колипротейным фагом, а результата не будет, антибиотиком сложнее будет вылечить, т.е. может мутировать? Очень не хочется пить антибиотики, с них то у нас все и началось. Зимой пропили сумамед и началась рвота и понос. С тех пор периодически жалуется на боль в животе, в районе пупка, и стул бывает жидкий. Анализов сдали кучу. Паразиты, лямблии, пилори- ничего не обнаружено. Прошли лечение у гастроэнтеролога (сейчас она в отпуске), почти перестала жаловаться на животик. Но тут пришел этот анализ и я вижу кучу всего((( Пожалуйста, прокомментируйте, очень важно ваше мнение, а то пока врач из отпуска выйдет я с ума сойду.

[SundayMorning]

Oxana71, я бы рекомендовала в следующий подобный эпизод сделать общий анализ мочи и общий анализ крови, результаты показать педиатру.


-Александра-, может появляться гнойное отделяемое и гнойные корки. селезенка могла увеличиться перед высыпаниями, не волнуйтесь.


Tiana80, в анализе обнаружена патогенная кишечная палочка, но если ребенок хорошо себя чувствует, то целесообразность терапии под вопросом. ситуация не для заочной консультации

[-Александра-]

SundayMorning, спасибо!

[Tiana80]

Сообщение от SundayMorning

Tiana80, в анализе обнаружена патогенная кишечная палочка, но если ребенок хорошо себя чувствует, то целесообразность терапии под вопросом. ситуация не для заочной консультации

Спасибо. А про какую палочку вы говорите, можно уточнить? Там обнаружен и стаф, и стрептококк и морганелла . Самая опасная это то что первой строкой E.coli O25, вы про неё?
Я читала на РМС про дисбактериоз и его "несуществование".))) Поэтому даже не знаю насколько необходимо лечение. У ребенка вторичный иммунодефицит, хр.тонзиллит(подозреваю что стрептококк и тут присутствует). Жалобы только на периодические боли в животе. Все врачи указывают на белый налет на языке. Вот думаю насколько это может быть взаимосвязано. Дисбиоз дает ослабление иммунитета, так ведь?
А очно вы принимаете только в МедЛайне?

[evg-suhocheva]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Ксюше 9 мес, гв..были у вас недавно с насморком) он прошел) вопрос в другом: последнее время дочка очень сильно капризничает, как никогда, плачет, орет в прямом смысле. Сначала думали животик, т.к. один день я наелась крыжовника, у нее прям газообразование повысилось. Другой день видно было, что не могла покакать, свечку вставила, стул был как камень... Но после этого она все равно сильно плакала и беспокоилась. Сегодня тоже самое, но сегодня запора нет, стул консистенции сметаны, хотя ничего нового ни в ее рационе, не в моем не было. Еле уложила ее на дневной сон только ближе к 4 дня. Что посоветуете, может к неврологу ? И почему, как вы считаете, каждый день такой разный стул? Кисломолочное почти не ест. Только каши с фр пюре и мясо с овощами.

[Oxana71]

Сообщение от SundayMorning

Oxana71, я бы рекомендовала в следующий подобный эпизод сделать общий анализ мочи и общий анализ крови, результаты показать педиатру.

спасибо огромное!!!!! так и сделаю, потом обязательно схожу к нашему педиатру, и, если Вы не будете против, следом снова обращусь к Вам.

Сообщение от Tiana80

А очно вы принимаете только в МедЛайне?

присоединюсь к вопросу.

[SundayMorning]

Tiana80, да, я про эту кишечную палочку, она - единственное, на что следует в этом анализе обращать внимание. анализ на дисбиоз вообще весьма сомнительное исследование, так как четких нормы количества определенных микроорганизмов в кишечнике быть не может, микрофлора у всех индивидуальная, кроме того, этот анализ не отражает истинного положения вещей в кишечнике, т.к. кал, выходя из анального отверстия, контаминируется флорой с кожи в том числе.
связь дисбиоза в классическом его российском понимании с иммунитетом цивилизованной науке неизвестна, однако, это не исключает пользы биопрепаратов в некоторых случаях.
К слову сказать, белый налет на языке может быть вариантом нормы, а боли в животе периодически беспокоят практически всех детей в возрасте 2-5-7 лет, обычно как реакция на какие-то конкретные продукты, стрессы, переедание.
Очно принимаю только в Медлайне.


evg-suhocheva, такой разный стул обусловлен тем, что желудочно-кишечный тракт ребенка еще незрелый, ему нужно научиться работать. если это разовые эпизоды беспокойства и тугого стула - нужно только наблюдать, если же станет системой - тогда уже решать проблему. Беспокойство может быть связано с переменой погоды в последние дни, многие родители жалуются на то, что детки буянят.


Oxana71, пишите при необходимости смело. Принимаю только в Медлайне