Грудное молоко и кормление грудью — часть третья

[ЯрославР]

Сообщение от heilinn

В морозилке до 3-6 мес свободно хранится. В глубокой заморозке от -18гр до года хранить можно.

спасибо, что поправили!
Я вот помнила, что вроде бы 3 месяца можно. Но решила, вдруг запамятовала и перестраховалась. Старшему-то морозила много.

[Грейс]

Drama Queen, Пурелан был в "Мамочке" в 4 поликлинике

[Таня М.]

безумка, Я будить не пробую))) я наслаждаюсь

[esteban]

Сообщение от Таня М.

безумка, Я будить не пробую))) я наслаждаюсь

и я наслаждалась. Спит ребенок - значит ему надо спать... Какое же это тогда кормление по требованию, если человеку приходится сон прерывать?

[Drama Queen]

хм, если не будить (и правда - какое же это "по требованию"?), но лактацию как-то надо же сохранять (т.е. надо чтобы ночью грудь опустошалась) - если ребёнок не просыпается, может, просто самой сцеживать?

[mama_Lusia]

ИМХО конечно. Если ребенок не просыпается, зачем сцеживаться? Это молочко ему все равно не нужно (он же спит). Ну и подстроится лактация под требования малыша - это же прекрасно ). А сцеживаться (ИМХО опять же) - себя только мучить ))

[Drama Queen]

mama_Lusia, ну а как же, что при становлении лактации (я не говорю будить ре, когда ему уже больше полугода) очень важно, чтобы именно ночью происходила стимуляция груди?

[esteban]

Сообщение от Drama Queen

хм, если не будить (и правда - какое же это "по требованию"?), но лактацию как-то надо же сохранять (т.е. надо чтобы ночью грудь опустошалась) - если ребёнок не просыпается, может, просто самой сцеживать?

я немного сцеживалась, если были болезненные ощущения, а в остальном старалась довериться ребенку и своей интуиции: спит 6 часов - хорошо, висит 24 часа в сутки на груди, значит ему надо - примотала к себе слингом и все. Думаю, если ГВ проходит без каких-либо трудностей (нет отказа, молока достаточно, нет необходимости докармливать), то будить не стоит.
P.S. Я не консультант - это только мой личный опыт

[heilinn]

Сообщение от esteban

кормление по требованию

Кормление по требованию не только малыша, но и мамы. Если маме дискомфортно, проще предложить грудь малышу, чем сцеживаться.
Кроме того, бывают ситуации, когда для лактации нужна частая стимуляция.

Например, когда малыш недоношенный, слабый, с сердечными и сосудистыми проблемами, с болезнями, ослабляющими организм.

Здесь есть примеры, когда мамы 1-3 мес вынуждены были сцеживаться и докармливать деток своим молоком. Потому что деткам не хватало сил, они уставали и засыпали раньше насыщения. Отсюда проблемы с весом и лактацией.

Иногда сцеживания ночные необходимы для увеличения и поддержания нужного количества молока.

В идеале, конечно же, сцеживаться не нужно. И все же следить за обстановкой не помешает.

[mama_Lusia]

Вот с heilinn полностью согласна. И еще важно смотреть на свою лактацию и на своего ребенка. Просто в этой теме многие с проблемами общаются, а я думаю, что беспроблемных все-таки большинство, и в таком случае кормление происходит по требованию ребенка.

У мамочек, с которыми лично знакома новорожденные детки спали без перерыва максимум 5 часов, то есть ночные кормления по любому присутствуют. У меня, например, 2 часа был максимальный сон.
И еще в роддоме, даже на раздельном пребывании, не всегда необходимо сцеживаться. Мой сынок кушал каждый раз, когда я приходила его кормить, повезло мне в этом плане, поэтому ни разу не сцеживалась ни в РД, ни дома.

Отсюда и мои мысли о том, что надо проще относиться к лактации. Природа мудра. Иногда, конечно, ей нужно помочь, а чаще всего просто не нужно мешать.

[bonya15]

На одном соске появилась белая корочка, с ней нужно что-то делать или она сама пройдет?

[heilinn]

Сообщение от bonya15

На одном соске появилась белая корочка, с ней нужно что-то делать или она сама пройдет?

Опишите подробно, как выглядит, ощущения боли-дискомфорта?

Девы, огромная просьба. Пишите возраст ребенка, вид вскармливания (ГВ или СВ). И вообще всякие подробности приветствуются.

[ElenaK.]

Сообщение от Drama Queen

нигде не могу купить Пурелан((( где вы его покупаете, девочки? Что-то в близлежайших аптеках нет((

В Детишкино есть, 299 р., недавно подруге искали.

[Drama Queen]

ElenaK., спасибо, я купила уже.

[Sardina]

Скажите пожалуйста, сколько должен кушать молока за одно кормление двухмесячный (даже 2,5) ребенок? Недавно приобрела молокоотсос. Сцедила с двух грудей 60 грамм. Малышу мало. Второй день не слазиет с груди, ночные кормления каждый час. Чай с фенхелем не помог( Если в течении недели ситуация не изменится (не станет наедаться даже с двух сись), то придется вводить смесь(((((

[Юлия@]

Sardina, мой съедал 120 гр в 2,5 месяца.

[mama_Lusia]

Sardina, про количество не скажу, но вот то, что висение на груди часами в возрасте 2,5 месяца - это абсолютно нормально. Мой ребенок в этом возрасте любил вот так висеть на груди, причем когда он наедался, он висел на пустой груди, а если я перекладывала его на полную, начинал истерить - типа он "повис" не для того, чтобы покушать, а чтобы побалдеть.

Потом это прошло где-то к 3,5 месяцам.

[Sardina]

mama_Lusia, хм... попробую тогда побороть свой лактокриз. Просто очень уж детку жалко, что ненаедается(

[mama_Lusia]

Sardina, я с этим же вопросом в 2 месяца как раз обращалась, мне Катя Горечь как раз и сказала - расслабься, все в порядке, малыши в этом возрасте часто висят на груди. Вот я тогда и расслабилась ) И правильно сделала, как оказалось - мы и в весе хорошо прибавили, и в росте подросли.

Так что я тебе этот же совет переадресую - расслабься, обложись подушками, возьми книжку и корми себе на здоровье хоть по 5 часов подряд )

[Sarasvati]

Sardina, сцеживание - не показатель количества молока в груди, бывает что молока вообще сцедить не получается, а ребенок наедается, здесь можно почитать статью на эту тему http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html, оценить достаточность молока можно посчитав мокрые пеленки (должно быть 12 или более пописов за сутки, если сильно волнуетесь),
а вот статья про увеличение молока http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html

[Sarasvati]

Сообщение от mama_Lusia

Sardina, я с этим же вопросом в 2 месяца как раз обращалась, мне Катя Горечь как раз и сказала - расслабься, все в порядке, малыши в этом возрасте часто висят на груди. Вот я тогда и расслабилась ) И правильно сделала, как оказалось - мы и в весе хорошо прибавили, и в росте подросли.

Так что я тебе этот же совет переадресую - расслабься, обложись подушками, возьми книжку и корми себе на здоровье хоть по 5 часов подряд )

и я обращалась и те же советы мне помогли))))

[Таня М.]

Sardina, Полностью согласна, что лучший молокоотсос -ребенок.... Ни один прибор лучше не справится... И пописы посчитать для успокоения))) (я на пятом в первой половине дня обычно успокаиваюсь)

[Sardina]

Таня М., да я и не спорю) Но молокоотсос пришлось купить по необходимости. Надо было на долгое время отойти, а ребенок с бабушкой был (которая всё норовит его водичкой допаивать, уж лучше пусть будет молоко в баночках). И как проверить кол-во пописов, если детка в подгузниках? Меняю я их каждое кормление + воздушные ванны оф корс)
mama_Lusia, Sarasvati,Таня М., девочки спасибо за веру в себя! Надеюсь, что мы справимся) Я буду стараться)

[Таня М.]

Sardina, Ну я проверяю очень просто-утром воздушная ванна часа на полтора)))) пеленка описана в 4 местах))) ну а уж 6 пописов в течение дня в подгузниках точно набирается))

[esteban]

Сообщение от Sardina

Меняю я их каждое кормление + воздушные ванны оф корс)

А как это? По часам кормите? В смысле через определенные промежутки времени?

[heilinn]

Сообщение от Касторка

Как сохранить молоко в отъезде? Сцеживаться? И как часто? 1-2 кормления в сутки на ночь лучше оставлять?

Статью нашла. Где-то еще ценные советы читала, не найду.

Временное прекращение грудного вскармливания – как организовать?

В жизни бывают ситуации, когда маме и грудному малышу приходится разлучаться на длительный срок – на несколько дней, на неделю. Большинство кормящих мам стремятся избежать этой ситуации, и сделать все возможное, чтобы отлучка была максимально краткой или вообще не случилась. Как это возможно? И что делать, если это невозможно?

Поездка по работе. Например, кто-то решается взять с собой в поездку ребенка и еще одного человека, который бы ухаживал за ним (бабушка, няня, папа). В этом случае путешествие на конференцию, в командировку и т.п. может стать более дорогостоящим, но зато не приходится скучать по малышу, волноваться, как он там, интенсивно сцеживаться днем и ночью, а также бороться с отказом от груди при возвращении. Также не придется решать проблемы, которые потенциально могут возникнуть при изменении питания малыша. В каких-то ситуациях (например, ребенок очень мал) на часть мероприятний его можно даже взять с собой, посадив в слинг.

Отпуск. Иногда родители мечтают отправиться в отпуск и думают о необходимости прекращения (или временного прекращения) кормления. Однако многие принимают решение в пользу «взять малыша с собой», возможно, договорившись например с бабушкой, что она тоже поедет и будет приглядывать за ребенком/детьми. Родителям не придется беспокоиться о том, как там их малыш поживает, при этом все равно будет больше свободного времени на общение друг с другом, чем вне отпуска. Многие ездят в отпуск просто с детьми и без дополнительных лиц, ухаживающих за ребенком, и находят это вполне приемлемым для семьи.

Лечение мамы. Еще одна возможная проблема – лечение матери, не совместимое с грудным вскармливанием. Довольно часто медики предлагают матери отказаться от кормления ребенка, чтобы провести лечение. Но на самом деле, если обратиться к более точным данным, оказывается, существует лишь небольшое количество заболеваний, при которых лечение действительно несовместимо. Существует масса антибиотиков, совместимых с кормлением. Какие-то процедуры можно провести амбулаторно; даже если женщине делают операцию, кормить можно сразу, как только отойдет наркоз (попросите врача выписать совместимые с кормлением лекарства; существуют справочники, где указан уровень риска приема лекарства на ГВ, а также предложены препараты-аналоги). Таким образом, зачастую удается совместить лечение и кормление.

Лечение старшего ребенка. Бывает также, что лечение необходимо другому, старшему ребенку, и кто-то должен лечь в больницу вместе с ним. В такой ситуации можно подумать о том, чтобы в больницу лег папа, бабушка или другой родственник или близкий человек, а мама осталась дома и лишь навещала старшего малыша.

ВЫ ВСЕ-ТАКИ РЕШИЛИ УЕХАТЬ?
Однако не всегда подобный выход приемлем для семьи, бывают ситуации, когда мама принимает решение, что необходима будет длительная разлука с кормящимся грудью ребенком. Кто-то едет в отпуск «без детей», кто-то в далекую командировку, куда нет возможности взять сопровождающее лицо, кто-то вынужден лечь в больницу. Взвесив все «за» и «против», каждая семья принимает решение в своей конкретной ситуации. Каковы общие рекомендации в случае длительной разлуки?
Не будем останваливаться на психологическом аспекте разлуки. Ведь не только грудное вскармливание, но и потребность в маме и привычка видеть ее постоянно рядом приводит к тому, что ребенок и кормящийся, и не кормящийся грудью, скучает и ждет маму. Психологический аспект разлуки – это тема отдельной статьи. Обсудим только те моменты, которые непосредственно касаются грудного вскармливания.

Естественно, это будет зависеть от возраста малыша.

Основные вопросы которые необходимо проанализировать – следующие:
1. чем кормить ребенка в мамино отсутствие
2. как кормить ребенка в мамино отсутствие
3. как укладывать его спать
4. что делать маме с грудью, как часто сцеживаться, как хранить молоко
[B] 5. что делать после возвращения
Естественно, ответы будут каждый раз разными, и будут очень зависеть от возраста ребенка. Однако постараемся подробно осветить каждый из перечисленных вопросов.

1. Чем кормить ребенка в мамино отсутствие? Конечно, лучше всего, если кормить ребенка можно будет маминым молоком в тех же объемах, как и тогда, когда вы были рядом. Если ребенок маленький (до примерно 6 месяцев), то ему можно давать только грудное молоко (соответственно, сцеженное, возможно, размороженное) или молочную смесь. Чем младше ребенок, тем важнее для его здоровья, чтобы это было именно мамино молоко.
Для детей после 6 месяцев, которые уже употребляют прикорм, возможно, часть грудного молока заменится прикормом. Но нет особого смысла форсировать этот процесс специально, т.к. слишком ранний и активный прикорм может негативно сказаться на здоровье. И не стоит превышать возрастных норм кормления. Наверное, наиболее безопасно давать столько же сцеженного молока+смеси, сколько ребенок получал до отъезда.
Чем старше ребенок, тем меньше проблем с кормлением обычно возникает. После года, полутора лет дети часто едят уже очень много «обычной» пищи, в т.ч. молочные продукты. Возможно, сцеженное молоко или смесь вообще не понадобятся.

Подготовка. Если вы решили, что в ваше отсутствие ребенок будет получать заготовленное заранее молоко, можно уже сейчас начать его заготавливать и замораживать. Многие мамы эффективно сцеживаются во время кормления ребенка (из другой груди), кто-то делает это до или после кормления. В течение некольких недель можно создавать запас молока, который ребенок потратит, когда вас не будет рядом. Также на всякий случай, если только у вас нет избытка заготовленного молока, желательно вместе с врачом подобрать смесь, которая могла бы заменить ваше молоко малышу в случае необходимости (дело в том, что такие реакции на ввод смеси, как запор, понос, колики – не являются редкостью, поэтому, возможно, вам будет спокойнее, если вы заранее найдете подходящую смесь).

2. Как кормить ребенка?
Для того, чтобы снизить вероятность отказа от груди, и упростить возвращение к кормлению, лучше всего кормить не из бутылочки. Со старшими детьми проще, они уже умеют пить из чашки или поильника с твердым носиком. С детьми помладше сложнее, возможно, у кого-то потребность в сосании будет очень сильной. Как показывают исследования, до полутора-двух лет детям обычно необходимо сосать. Однако потребность в этом можно удовлетворить с помощью соски. Некоторые также дают ребенку пососать палец взрослого (но есть опасность что потом ребенок переключится на свои пальцы). А кормить безопаснее из чашки или ложки (есть также специальные мягкие ложки). Больше вероятность отказа, но и больше сосания – при пальцевом кормлении, при этом есть и несколько плюсов: ребенок сосет, чувствует контакт с кожей, и широко открывает рот. На последнем месте – бутылочка. Если бутылочки совсем не получается избежать, возможно получится давать ее только ночью, а днем кормить ложкой или чашкой. Подробно об альтернативных способах в статье «Способы докорма».

Подготовка. Будет неплохо, если те лица, которые будут ухаживать за ребенком в ваше отсутствие, потренируются кормить его не из бутылочки. Этот навык приходит не сразу, тренировка необходима и ребенку, и кормящему лицу. Начинать лучше, когда ребенок в хорошем настроении, не испытывает сильного голода и восприимчив к новому. Возможно, что с вами ребенок не захочет есть молоко не из груди, а у другого члена семьи это проще получится. Когда вы освоитесь, вы увидите, что можно скормить ребенку очень быстро достаточно большое количество молока (многие мамы пишут, что на обучение уходит пара дней интенсивной практики). Так как многие дети отказываются от тех или иных способов кормления, будет здорово, если вы заранее найдете подходящий способ. Даже если вы этого не сделаете, в любом случае, так или иначе, те, кто останутся с малышом, накормят его.

3. Как укладывать ребенка? Существует множество способов укладывать ребенка. Кто-то укладывает в коляске, кто-то – покачивая кроватку, или качая на руках, кто-то сидит или лежит рядом, поет песенки, поглаживает, читает сказку. Некоторым детям помогает, если они смотрят на какое-то монотонное движение (например, мигание новогодней гирлянды, движение машин, рыбок). Может помочь спокойная музыка или белый шум. Возможно, понадобятся дополнительные утомляющие процедуры перед укладыванием – например, активная прогулка, купание. Возможно, необходима будет соска – вас не будет несколько дней, а потребность в сосании остается. Обычно после года-полутора удается укладывать без этого, после двух – практически всегда (речь именно о длительной разлуке, а не однократном укладывании).

Подготовка. Здорово будет, если ребенок заранее начнет готовиться к тому, чтобы засыпать без мамы, для этого его лучше всего оставлять на сон с теми людьми, которые затем будут с ним. Конечно, многим мамам спокойнее, если она рядом и может «подстраховать» укладывающего, но тут есть один подводный камень. Дело в том, что если мама рядом, малыш скорее всего откажется ложиться спать с другим лицом и будет требовать маму. А если мамы нет, ни в одной комнате )) – то скорее всего, если малыш доверяет тому, кто с ним остается, сыт и у него ничего не болит, он сможет заснуть и без мамы. И наверняка будет проще, если ребенок заранее научится засыпать с другим лицом, прежде чем вы расстанетесь на несколько дней.

4.Что делать маме? Опять же, ситуация зависит от возраста ребенка и от интенсивности кормлений. Если ребенок кормится редко, один-два раза в день, часто это означает, что грудь находится на этапе поздней лактации. Она почти не наполняется и вообще не твердеет, но тем не менее при сосании молоко «приходит» в достаточном количестве. В таком возрасте зачастую маме вообще ничего не приходится делать с грудью. Многие, кто уезжают в возрасте ребенка 2 года и более, не испытывают никакого дискомфорта (максимум, однократное сцеживание) и спокойно возобновляют кормление после возвращения. Возможно, первые минуты молоко будет соленым, но если малыш проявит настойчивость, затем потечет «сладкое». Если же кормлений больше чем одно, возможно, понадобится сцеживаться регулярно. А в случае, если ребенок мал, иногда можно подумать и о том, чтобы передавать сцеженное молоко, например, с помощью сумки-холодильника.
Сцеживаться лучше всего так же часто, как кормится ребенок. Если ребенок находится на чистом ГВ, это как минимум раз в 3 часа. Ночное сцеживание играет большую роль в количестве молока, но оно достаточно утомительно, поэтому при длительных отлучках мамы обычно спят хотя бы 6 часов подряд и ночью не сцеживаются. Несмотря на регулярные сцеживания, молоко может уменьшиться, хотя бы потому, что вы находитесь далеко от ребенка, у вас может быть много дел, мало возможности сцедиться. Важной является и психологическая составляющая – гораздо больше молока вытечет из груди, если ее сосет ваш любимый тепленький ребеночек, а не бесчувственный аппарат. Поэтому многие используют фотографии ребенка, запись его голоса, видео, техники расслабления и другие хитрости. Помните, что для производства молока и профилактики застоев очень важно сцеживаться регулярно! Однако, даже если молока и станет меньше, вы сможете его восстановить, когда вернетесь домой, самое главное – чтобы ребенок взял грудь, а там он вернет себе нужный объем.

Подготовка. Подготовка включает в себя продумывание схемы передачи и хранения молока, продумывание того, как будет осуществляться сцеживание. Если в планируете пользоваться молокоотсосом, купить его и испробовать, так как не все апараты подходят всем мамам; если руками, потренироваться сцеживаться руками, но, наверное, большинству мам это умение в любом случае пригодится «на всякий случай» – ведь руки «всегда с собой»! Хорошо, если вы запасетесь телефонами и координатами консультантов по ГВ на случай возникновения застоя в груди, ведь его гораздо легче победить в самом начале, чем когда он перерос в мастит. Если вы уезжатее далеко от дома и близких, наверное, стоит взять с собой средства, которые могли бы вам помочь в случае проблем.

5. После возвращения. После того, как вы вернулись домой, все решает ваш твердый настрой. Если вы дочитали до этого места в статье, видимо, он есть, а значит – все получится! Максимум контакта кожа-к-коже (для совсем малышей – самоприкладывание), максимум общения с ребенком, минимум бутылок и сосок. Иногда предметы для сосания не получается убрать резко, тогда приходится увеличивать время сосания груди, максимально заменяя ей соску или бутылку. Но, судя по тем историям, которые рассказывают мамы, чаще всего помогает именно полный отказ от всех средств для сосания, кроме груди. Обычно несколько дней борьбы с нежеланием брать грудь и испортившимся захватом, или с недостатком молока, и вот ваш ребенок опять нежно обнимает грудь, с радостью сосет из нее теплое молочко, и все довольны!

[heilinn]

Сообщение от Sardina

Скажите пожалуйста, сколько должен кушать молока за одно кормление двухмесячный (даже 2,5) ребенок?

Четких норм таких нет. В каждое кормление съедается разное количество. В одно, например, 20 гр, а в другое 100 гр. Это как взрослого человека спросить, сколько он съедает за раз. Зависит от аппетита, самочувствия, перерыва между едой и т.п

Сообщение от Sardina

Недавно приобрела молокоотсос. Сцедила с двух грудей 60 грамм.

Вы не сцедите столько, сколько высосет малыш. Хотя бы потому, что сам процесс сосания иной, нежели сцеживание. Малыш как бы выдаивает. Кроме того, молоко лучше приходит именно в процессе сосания, не только из-за других движений, но и из-за иного настроя и состояния мамы.

Кстати, показателем нормы не может быть количество молока, съедаемое из бутылки. Потому что сосание более трудоемкий процесс, а из бутылки само льется. Поэтому из бутылки малыш съест больше.
Но дело не только в количестве, а и в качестве молока. Заднее молоко почти не сцеживается, его можно только высосать. А при сцеживании в-основном идет переднее и среднее молоко, которого для насыщения и роста требуется больше.

Очень многие мамы не могут сцедить много. Могу по себе сказать, как ни старалась, не могла нацедить больше 50-60 гр за раз, хотя прибавки были отличные, и кормились до 2,5 лет.

Сообщение от Sardina

Второй день не слазиет с груди, ночные кормления каждый час.

Посчитайте пописы за сутки. Имейте ввиду, что после ночных кормлений малыш может больше писать, а днем меньше.
Такое поведение малыша может быть обусловлено многими причинами. Беспокойство, стресс, животик, ПОГОДА. Осенью-зимой детки самые беспокойные, потому что перепады давления, температур, ветер, снег, метель и прочие погодные пакости. Еще детки подвисают на грудь, когда заболевают, или болеет кто-то в семье, потому что молоко содержит имунные составляющие.

[Sardina]

heilinn, Огромное спасибо за ответ! Набралась терпения и горячего чая)

[Касторка]

heilinn, спасибо ОГРОМНОЕ!
У нас вот какая проблема ещё появилась - доча крутит головой во время кормления, отвлекается, даже если сзади ничего нет. Сосёт, а потом, не ослабляя захват, поворачивает голову на пару секунд и обратно. Руками как бы отталкиввает грудь, сползает на кончик соска. В общем, безобразничает! И так почти всё время. При попытке держать голову и руки начинает реветь. Что это и как с этим бороться?

[Касторка]

Девочки, ещё совет нужен, не мне, но ситуация сложная. Вкратце - знакомая родила 3го ребнка недоношенного: 1800 г. Сейчас дитю месяц уже, а ей не разрешают кормить грудью, она сцеживает и кормит из бутылочки. Врачи говорят, что это надо, чтобы деть съедал свою норму, было видно, сколько.

Но ведь

Сообщение от heilinn

Заднее молоко почти не сцеживается, его можно только высосать.

Есть какие-нибудь авторитетные источники, которые могут убедить её кормить грудью? А то врачам ведь она верит больше...