Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[TABITHA]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна,здравствуйте! если вспомните нас ( мы были у вас на приеме в четверг вечером,мама,папа и сын сергей) вы нас смотрели и сказали,что у него отит,посоветовали к лору обратится. у лора был папа сегодня,завтра мы едем на ломоносова всрывать барабанную перепонку (острый средний гнойный отит). соответственно к вам мы не придем в сббт в 12. скажите пожалуйста,после такого возможны осложнения на слух?

[SundayMorning]

TABITHA, как правило, исход у острого среднего отита благоприятный, мы с вами его вовремя заподозрили, так что осложнения маловероятны. Поправляйтесь.

[Galiaa84]

SundayMorning, Здравствуйте Татьяна Сергеевна!
Мы недавно лечились у Вас, были последний раз на прошлой неделе (Ситникова Вика 4 года, бронхит два раза подряд с осложнением на ухо).
На этой неделе появился насморк и иногда влажный кашель. Выделения из носа густые, прозрачные, высморкаться не может, из-за этого стала ночью храпеть. На гландах есть небольшой белый налет. Температуры нет.
В сад не ходили, старались с детьми на улице не контактировать.
Чем можно подлечиться? Достаточно будет промывать нос и горло аквалором, нужны ли ингаляции? Заранее спасибо.

[ярмилла]

Здравствуйте. Моему сыну 1г 6 мес . 3 недели назад перенес ОРВИ, после выздоровления обнаружила у него за ухом шишку размером с крупную горошину. Участковый педиатр сказала что это лимфоузел увеличился, пройдет. Но я волнуюсь, что 3 недели уже прошло, а изменений никаких. Хотелось бы узнать ваше мнение поэтому поводу.
И еще вопрос . Сын вдруг полюбил куриные яица, за раз 2 штуки может съесть. И теперь постоянно их требует. Сколько яиц можно давать в неделю полуторогодовалому ребенку?
Спасибо!

[SundayMorning]

LiKaSS, вариантов масса: может быть аллергия на антибиотик, или реакция на антибиотик при инфекционном мононуклеозе, или краснуха, или корь. заочно сказать трудно. покажите ребенка грамотному педиатру или инфекционисту.


Galiaa84, если кашель беспокоит, то можно смело подышать физраствором. при отсутствии положительной динамики нужна консультация врача.


ярмилла, лимфатические узлы после заболеваний уменьшаются довольно долго. если узел в диаметре менее 1,5см, безболезненный и не спаян с окружающими тканями, то не следует беспокоиться. больше 1 яйца в день съедать все же нежелательно.

[Negodyaika]

Здравствуйте. Моей дочке 3г 10мес. Начала очень сильно кашлять в субботу 20 октября, т.к. был выходной к врачу сразу не обратились, начала давать ей бромгексин сироп, кашель стал влажный, но не откашливается. Сегодня сходили к врачу, она назначила нам ингаляцию лазолван-беридуал (извините, если не правильно написала) 1 раз в день и продолжать бромгексин по 5мл 3р в день. Не много ли лекарств от кашля? Ведь это суточная доза бромгексина для нашего возраста, а еще плюс ингаляцию.
И еще вопрос, какой перерыв должен быть между приемом антибиотиков? Только закончили две недели назад флемоксин принимать, и боюсь как бы опять не пришлось их пить. Заранее спасибо за ответ.

[Sun_cat]

Татьяна Сергеевна, добрый день. Помогите, пожалуйста, нам всего 2 недели. В начале второй недели стало не хватать молока, начала прикармливать смесью Семилак. Теперь когда кормлю молоком у нас дико болит животик. В туалет по большому не может сходить. Делаю клизму. Как быть? Питание мое вроде разнообразное (мясо, рыба, курица, супы на воде, каши на молоке, чай с молоком, хлебцы, овощи, бананы, печеные зеленые яблоки). Молоко сейчас сцеживаю, кормлю смесью. Даю кипяченую воду и сабсимлекс. Хотелось бы вернуться на ГВ. Помогите, пожалуйста.

[Rassvetik]

SundayMorning, Здравствуйте! Ребенку 4 года. Стала очень часто ходить в туалет по большому. Раз 5-6 в день. Стул нормальный, иногда чуть мягкий. Раньше ходила 1-2 раза в день. А сейчас, чувствует себя вроде нормально, активная. А просится в туалет, как будто у нее понос и терпеть не может. Скажите это нормально, или лучше сдать какие нить анализы и беспокоиться?

[Galiaa84]

SundayMorning, Спасибо! Уже почти выздоровели!

[Marfyshka]

Добрый день Татьяна Сергеевна. Мальчик 1 год 11 мес кашель и сопли были у врача сказал в легких чисто кашель от соплей, давать геделикс. но паренек у нас очень несговорчивый сироп дать ему нет никакой возможности. делаю ингаляции небулайзером с физраствором во сне. Вопрос сколько раз в день можно и нужно делать ингаляции с ф-ром и по сколько мл. делаю второй день динамика положительная есть. и еще когда уже все пройдет стоит ли для закрепления эффекта поделать еще или нет. заранее спасибо за ответ.

[Горечь]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте! У моей красоты днём кровь носом пошла, прямо хлынула. Быстро остановилась. Опасно-не опасно, на что обратить внимание, какие анализы сдать?
Девочка, 2г5м ест всё, на аппетит не жалуемся, ГВ ещё есть.

[-Александра-]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте. сделала дочке ( ей 2,8) узи почек ( первый раз). на узи обнаружено:
правая почка: 63 на 31 мм; толщина паренхимы 13 мм.
левая почка: 86 на 33 мм; толщина паренхимы 13 мм.
чашечно-лоханочная система не расширена в обоих почках.
в левой почке паренхима пролабирует в ЧЛС по типу неполного удвоения.
области надпочечников не изменены.
заключение: признаки удвоения левой почки.
стоит ли бояться этого? нужны ли какие то дополниткльные обследования? сильно это страшно? во время беременности на плановых узи все было норм. анализы мочи у дочки всегда были в норме.

[Sarasvati]

SundayMorning, здравствуйте, Татьяна Сергеевна, сегодня сделали 2 первые прививки АКДС и полиомиелит, для профилактики повышения температуры назначили нурофен 2 раза в день и при любом повышении температуры (т.е. не дожидаясь 38,5) и фенистил 2 раза в день для профилактики аллегрической реакции и чтобы лучше подействовала вакцина?????, что-нибудь из этого нужно?

[Янат]

Татьяна Сергеевна здравствуйте, у нас сегодня с утра и на протяжении дня держится температура 37,5, вызвала врача послушать легкие, приходила, сказала легкие чистые, горло красное, прописала бифиформ свечи 3 раза - в день 1 шт, 5 дней, в горло маслянный раствор хлорофилипта 2-5 капель каждые 2 часа, 3-5 раз в день
напишите пожалуйста, чем нам лечиться, сопли есть, но мало, покашливает в течении дня, может небулайзером подышать?

[SundayMorning]

Negodyaika, неразумные назначения вы получили, увы. если есть обструкция бронхов (а судя по назначению беродуала доктор ее подразумевает) то муколитики типа лазолвана и бромгексина противопоказаны, ингаляции раз в день - это вообще бессмысленное занятие. необходимость в антибактериальной терапии доктор определяет каждый раз, но в подавляющем большинстве случаев причиной кашля у детей являются вирусы, на которые антибиотики не действуют.

Sun_cat,для начала - займитесь восстановлением ГВ, пригласите консультанта по ГВ при необходимости, это - основная задача. чаще прикладывайте ребенка к груди и постепенно сокращайте количество смеси, проблемы со стулом могут быть связаны со смесью. из своего рациона попробуйте убрать молочные и кисломолочные продукты - их потребление мамой может провоцировать дискомфорт у ребенка и проблемы со стулом.

Rassvetik,ребенка следует показать врачу, вариантов, что происходит, - масса.


Marfyshka,ингаляции с физраствором делаются по 2,0мл три раза в день (обычно так). без сиропов в подавляющем большинстве случаев можно обойтись (все мои пациенты могут это подтвердить =) )


Горечь, если это однократный эпизод - беспокоиться не стоит, у деток очень богатая кровеносными сосудами слизистая носа и даже малейшая травма ее (порой незаметная для родителей и ребенка) может вызывать сильное кровотечение. при повторных эпизодах будет нужен контроль артериального давления, общий анализ крови и консультация лор-врача.


-Александра-,если ребенка ничего не беспокоит, то все, что необходимо, - это контроль УЗИ почек месяцев через 6. многие люди более старшего поколения, которые не делали никогда узи почек живут с различными особенностями строения почек и мочевых путей и знать про них не знают.


Sarasvati,нурофен дать можно - как обезболивающее, необходимость фенистила сомнительна.


Янат,я советую всем, кто назначает хлорофиллипт в рот детям, попробовать это на себе - издевательство без особого толка, и уж точно без доказанной эффективности и безопасности. вероятнее всего, ребенок переносит очередное ОРВИ, а как его лечить, вы уже хорошо знаете - обильно поить, при покашливании можно делать ингаляции с физраствором

[Горечь]

Сообщение от SundayMorning

Горечь, если это однократный эпизод - беспокоиться не стоит, у деток очень богатая кровеносными сосудами слизистая носа и даже малейшая травма ее (порой незаметная для родителей и ребенка) может вызывать сильное кровотечение. при повторных эпизодах будет нужен контроль артериального давления, общий анализ крови и консультация лор-врача.

Спасибо!

[Янат]

SundayMorning, спасибо большое

[moska]

Татьяна Сергеевна, добрый вечер! Сын (1.8 г) около недели назад упал и ударился сильно копчиком (особенно) и спиной. Ссадина была вдоль позвоночника примерно до лопаток. Успокоился достаточно быстро, при ощупывании-нажатии беспокойства не проявлял, вел себя как обычно. Последние дня три периодически держится за копчик и говорит "бо-бо". Возможно, что просто вспоминает (у него сейчас везде бо-бо: у лифта, у машины), но вдруг и правда болит? Какое обследование пройти или к какому специалисту обратиться, чтобы убедиться, что там нет травм копчика?

[Sarasvati]

SundayMorning, спасибо

[Sun_cat]

SundayMorning, Мы сейчас полностью на ГВ перешли. Животик мучает по ночам. Днем пою плантексом. Ночью добавляю эспумизан(эфекта не вижу). Но стула так и нет. Делаю массажи, выкладываю на животик. Подскажите, как стул нормализовать? (С сегодняшнего дня попробую исключить кисломолочное и молочное)

[SundayMorning]

moska, покажите ребенка травматологу-ортопеду, если сомневаетесь


Sun_cat, плантекс с эспумизаном особо и не помогут. то, что вы описываете, вполне может быть младенческими коликами, а борьба с ними - тепло на животик, правильное прикладывание, массажик живота и терпение-терпение-терпение.
стул у детей на полном грудном вскармливании может быть один раз в неделю даже, в течение дня ребенка живот беспокоит? какой консистенции стул? дожидаетесь ли вы самостоятельного стула или клизмите постоянно? допаиваете ли ребенка водой?

[los-irina]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна,здравствуйте,дочка(2,7) немного приболела.Один день чихала,и слизь из носа выделялась,промывала физ.раствором и аспиратором отривин чистила.Температуры нет.Второй день нос чистый,слизи нет.Только после сна чуть прикашливала,а в течение дня всё спокойно.Вы многим советуете ингаляции с физ.раствором.Приемлемо это для нас сейчас? Или всё само уже проходит? И ещё,не могли бы вы порекомендовать мне ингалятор для ребёнка(да и для всей семьи),хочется приобрести.Спасибо.

[Янат]

Татьяна Сергеевна ночью температура поднялась до 38,8 дали нурофен 3 мл, через 2 часа темпа стала 36,8, ночью больше не понималась, с утра опять 37,7, соплей практически нет, точнее я их не вижу, а носом во сне по храпывает, вчера был чуть кашель, сделали ингаляцию 2 мл физраствора, чихает часто и вчера и сегодня, ест мало, подскажите пожалуйста,вдруг темпа 38,8 от нурофена не сбивается, что делать тогда? чем лучше сбивать?

[PhoenJea]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна подскажите пожалуйста, дочке 1,7 года, 2 дня назад она периодически покашливала, Я думала из-за слюней, т.к. лезет зуб, но сегодня начался влажный кашель, горло красное. После акварола голос стал хриплым, температуры нет пока. Чем нужно лечится или лучше к вам на осмотр подъехать?

[Sun_cat]

SundayMorning, водой кроме плантекса не допаиваю. Утром и вечером пару дней делала клизму. Стул очень густой(был еще запах как у взрослого), почти как размягченный пластелин. Сейчас если вижу что животик сильно мучает(обычно это бывает утром и к вечеру) то вставляю в попку пипеточку в маслице, немного массируя, тогда получается у нее и газики выходят и стул. Сегодня уже стул стал как кашка манная(жидкая) и запах кисломолочный. Животик бывает прям целый день нас мучает, бывает только утром и вечером.

[Пупсик13]

Здравствуйте! дочке 1,2 года. Насморк мучает уже больше месяца. Промывали аквалором, капали на ночь назолбеби и протаргол уже 3 дня, так как пошли зеленые выделения. Сегодня проснулись с температурой 37,4 и кашлем. Педиатр посмотрела, сказала горло очень красное и много слизи из носа. Назначила гриппферон, анаферон, эреспал сироп, тантум верде, називин. Нужно ли давть гриппферон и анаферон? Может достаточно чего-то одного?

[SundayMorning]

los-irina, если кашель только после сна, то в ингаляциях скорее всего смысла нет - обычно такой кашель означает, что во время сна скопилась слизь в носоглотке у ребенка, он прокашливается и все проходит.
проверенные ингаляторы - Омрон и Литтл Доктор, нужен компрессионный, причем самый простой: навороты особо не нужны, а деньги за эти навороты приличные.


Янат, а сколько сейчас весит Кира?


PhoenJea, осиплость голоса может говорить о ларинготрахеите. подавляющее большинство ларинготрахеитов - вирусные, соответственно, лечатся обильным питьем и симптоматически (снижение температуры, спрей для горла, капли в нос при необходимости). ингаляции с физраствором могут облегчать самочувствие ребенка, необходимость в более серьезны препаратах заочно не определю. помните, что при ларинготрахеите может быть неприятная ситуация - ложный круп - ребенку становится тяжело дышать. в таком случае нужно его укрыть и вынести на балкон или поднести к открытому окну - дыхание прохладным воздухом может снять такой приступ. при отсутствии улучшения покажите ребенка доктору.


Sun_cat, попробуйте плантекс убрать, а вот водой допаивать. ну и диету, как мы с вами обговорили выше. при отсутствии улучшения нужна будет очная консультация и, вероятно, анализы. чрезмерное увлечение клизмами и пипетками может привести к тому, что ребенок без них какать не будет вообще.


Пупсик13, гриппферон, анаферон и эрепал не обладают доказанной эффективностью и безопасностью, за рубежом эти препараты не назначаются. если столь длительное время насморк был в одной поре без улучшений, то нужно исключать аллергический ринит.

[Sun_cat]

SundayMorning, спасибо. Попробуем. Расскажите, пожалуйста, как к Вам на прием попасть?

[los-irina]

SundayMorning, спасибо за наводку на ингалятор

[SundayMorning]

Sun_cat, в личку напишу