Консультации ПЕДИАТРА (смотри пост №1)

[Tiana80]

Большое СПАСИБО, Татьяна Сергеевна.

[SundayMorning]

torerka, в анализе девочки есть анемия гипохромная легкой степени, чаще всего анемии у детей железодефицитные, но требуется уточнение. для этого нужно сдать кровь на сыв. железо и ферритин, после чего при подтвреждении железодефицита лечащий врач подбирает препарат железа
у мальчика все в норме

[Irina-P]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна,добрый вечер! Прокомментируйте,пожалуйста,фото. Неужели это ангина? Что нам делать? Температура 37.1. Перед сном померила 36.8. ( в 22.00) Несколько дней был редкий сухой кашель. На боли в горле не жаловалась. нам 4,5г

[Камелия]

SundayMorning, здравствуйте, Татьяна Сергеевна!
28 мая были у вас на приеме, мальчик Кирилл, 1 месяц. Вы нам прописали Биовестин лакте и смесь Фрисовом перед каждым кормлением от коликов и срыгиваний. К сожалению, я заметила, что срыгивания стали сильнее, даже после ношения "столбиком". По вечерам у сына жуткие истерики. Кормлю грудью, в свой рацион нового ничего не вводила. Может ли это быть реакцией на смесь?
Спасибо за ответ

[SundayMorning]

Irina-P, плохо вижу на фото - на правой миндалине есть налет? если да. то правильнее это назвать острым тонзиллитом/обострением хронического тонзиллита, потому как ангина=плохое горло+температура. В любом случае разумнее всего показаться очно врачу, который грамотно подберет терапию


Камелия, может быть и такое, хотя очень маловероятно. Напишу вам в личку

[Irina-P]

SundayMorning, Температура уже под 39. Горло беспокоит, высыпаний (гнойничков больше стало) Записались к Вам на завтра 13.30. Что же нам делать до приёма? жаропонижающее и полоскания?

[torerka]

SundayMorning, спасибо за разъяснение! подскажите еще пожалуйста: у ребенка 2г 10м во рту образовалась небольшая язвочка (наверное, стоматит?), чем можно помазать?

[Сплюша]

Татьяна Сергеевна,можете подсказать где у нас принимают детские или взрослые эндокринологи,которые разберуться с проблемой у девочки 9 лет. При узи сосудов шеи параллельно выявили кисты в щитовидке. Нужен грамотный врач,ну и в идеале,чтобы я смогла задать ей вопрос по предварительным исследованиям(кровь,узи) и приехать с результатом.
Спасибо!

[SundayMorning]

torerka, можно для начала гелем холисал 4-5 раз в день 2-3 дня, после еды прополаскивать рот обязательно, если не будет заживать, то показать врачу.


Сплюша, напишу в личку

[Марыся]

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна! Ребенку 1г и 4м. В апреле сдавали кровь гемоглобин был 105. Пропили месяц мальтофер и через 2 недели сдали анализы. Гемоглобин 108. Снова пить мальтофер? И как долго?

[Zcapelka]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, добрый день! Подскажите, вроде где-то был у вас список детской аптечки, которую взять в отпуск с маленьким ребенком. Не могу найти, помогите пожалуйста

[SundayMorning]

Марыся, в какой дозе получали мальтофер? как пили его ( в какое время суток, куда добавляли, через какое время кушали?


Zcapelka, АПТЕЧКА для ПУТЕШЕСТВИЙ
● порошки для приготовления растворов для регидратации
● жаропонижающие
● антигистаминные
● солевые растворы для носа+сосудосуживающие капли
● зеленка/банеоцин/хлоргексидин/перекись водорода
● энтеросорбенты (смекта и т.п.)
● пробиотики
● увлажняющий крем (эмолент)
● небулайзер (меш)+физраствор стерильный - для детей со склонностью к ларинготрахеитам и обструктивным бронхитам
● пластырь, бинт
● гемостатическая губка
● термометр
+ капли в уши (отипакс/отинум)

[Марыся]

Мальтофер пили за 30 мин до завтрака с яблочным соком по 15 капель 1 раз в день.

[Zcapelka]

Сообщение от SundayMorning

Zcapelka, АПТЕЧКА для ПУТЕШЕСТВИЙ

Большое спасибо, Татьяна Сергеевна!

[SundayMorning]

Марыся, сколько сейчас весит ребенок? мальтофер нужно будет оставить, только может быть пересчитать дозировку

[Марыся]

Вес ребенка примерно 11 кг. (взвешивались месяц назад, было 10 700)

[SundayMorning]

Марыся, 17 капель ваша доза еще на 6 недель, затем контроль общего анализа крови

[Марыся]

Спасибо!

[MARINOCHKA]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, добрый день! Моей дочке 4 мес, рост 64см, вес 6100. Кормлю грудью и на ночь немного докармливаю смесью. Три недели назад сдавали кровь, гемоглобин был 100. Педиатр назначила мальтофер. В интернете я нахожу информацию, что у детей после 3 мес происходит физиологические снижение гемоглобина и для детей 3-6мес его норма 95-135. Прокомментируйте пожалуйста эти значения. Мальтофер я давать не стала, решила посмотреть динамику. Вчера сдали кровь заново, гемоглобин 98. Педиатр дала направление к гематологу, но попасть на прием мы сможем не раньше 23-го числа, т.к. уезжаем. Подскажите пожалуйста, какая норма гемоглобина для детей 4 мес, есть ли у нас анемия? Может быть нам все таки начать принимать мальтофер, не дожидаясь консультации гематолога? Если да, то как его правильно принимать (до еды, после, чем разбавлять) и в какой дозировке? И еще, не подскажите, где в Воронеже можно платно сделать общий анализ крови из пальца ребенку?

[SundayMorning]

MARINOCHKA, минимальные уровни гемоглобина наблюдаются в 2-3 месяца, к 4 месяцам уровень уже должен увеличиваться и быть не меньше 100г/л, так что анемия легкой степени есть. Правильнее сдать анализы на сывороточное железо и ферритин до назначения препаратов железа (это из вены), при их низком уровне начать принимать мальтофер в корректной дозе.
Из пальца платно можно сдать в детском докторе, диагностическом центре, на Ломоносова в поликлинике.

[MARINOCHKA]

SundayMorning, большое спасибо!

[torerka]

SundayMorning, Татьяна Сергеевна, здравствуйте! У мальчика 2г.11м. уже около года( возможно дольше) за ухом с одной стороны увеличен лимфоузел. Это серьезно или пройдет? Вообще какие могут быть причины? Сейчас перед садом прошли всех врачей, сдали анализы, все в норме.
И еще такой вопрос: Примерно 3 месяца назад были у Вас на приеме по поводу аллергии. Аллергия возникает периодически, иногда знаю на что, а бывает так, что все как обычно, но всё-равно высыпает. Вы говорили, что можно сдать аллергопробы после 3-х лет. Вот уже почти 3 года, есть ли смысл сейчас сдавать, или еще подождать? И если сдавать, то какие? Хотелось бы перед садиком выяснить на что точно есть аллергия.

[SundayMorning]

torerka, лимфоузлы диаметром до 1 см не красные, безболезненные - это норма. по поводу аллергии - точнее всего кожные пробы, их проведение следует обсудить с аллергологом

[Red Riding Hood]

Татьяна Сергеевна, помогите пожалуйста решит нашу проблему. Ребенок вес 5500 примерно при рождении 3000, возраст 2,5 месяца. В 1, 5 месяца начали лечится у невролога, у нас высокое внутречерепное давление и киста. Пили диакарб 1/4 через 2 дня, аспаркам и фенибут. Уколы были картексин и Актовигин. Все лечение началосьс 16 мая. С 8 го июня у ребенка появился зеленый стул. Все препараты отменили, сейчас даем хилак форте 15 капель3 раза в деньи лактофильтрум по 1/4 3 раза в день. Суть проблемы: после того, как начали давать эти препараты, ребенок кричал целый день видимо живот болел, успокоить смогли только к ночи нош пой. Стул стал желто зеленым жидкий и один раз даже был с небольшими комочками, как бы не перевареными комочками.Как нам дальше лечить ребенка?

[SundayMorning]

Red Riding Hood, сейчас ребенка беспокоит животик? на каком вскармливании ребенок?
почитайте про неврологию тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797

[Фабби]

Добрый вечер, Татьяна Сергеевна. Миша Новиков Результаты анализов. Все паразиты отриц , это по аллергенам
F105 sIgE к аллергенам шоколада, кровь, kU/L <0,10 см. классы
F20 sIgE к аллергенам миндаля, кровь, kU/L 0,231 см. классы
F204 sIgE к аллергенам форели, кровь, kU/L 0,110 см. классы
F27 sIgE к аллергенам говядины, кровь, kU/L <0,10 см. классы
F4 sIgE к аллергенам пшеничной муки, кровь, kU/L <0,10 см. классы
F92 sIgE к аллергенам бананов, кровь, kU/L 0,133 см. классы
GP1 sIgE к миксту аллергенов травы (G3, G4, G5, G6, G8), кровь <0,10 см. классы
HP1 sIgE к миксту аллергенов пыли (H1, D1, D2, I6), кровь 0,548 см. классы
TP9 sIgE к миксту аллергенов деревьев (T2, T12, T4, T7, T3), кровь 1,10 см. классы
WP1 sIgE к миксту аллергенов сорных трав (W1, W11, W8, W9, W6), кровь <0,10 см. классы
Посмотрите, пожалуйста, Так как подойдем только в июле, уезжаем отдыхать. Заранее спасибо.

[Red Riding Hood]

SundayMorning, думаю да, ноет весь день, ребенок на ив фрисолак, 6 кормлений по 150 мл.

[SundayMorning]

Фабби, пищевые аллергены убрать из рациона, по поводу ингаляционных аллергенов (пыли и особенно деревьев) нужно посетить аллерголога (можно к Синчук у нас в клинике), чтобы разработать совместно базисную терапию аллергии.


Red Riding Hood, попробуйте постепенно сменить смесь на фрисовом, она предназначена для деток с проблемным пищеварением. Вполне вероятно, что срыв работы желудочно-кишечного тракта произошел из-за приема малоисследованных препаратов. Если в ближайшие две недели на фрисовоме не будет динамики положительной, то нужен будет очный осмотр


opuntsiya, перенесу ваш вопрос в профильную тему

[Грейс]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Нужно ваше мнение. Дочке 1 г. 10 мес., после приучения к горшку стала очень часто какать. Она и раньше делала это практически каждый раз после еды, а теперь стала какать в несколько "подходов". Ну то есть сделает дело, я горшок помою, она тут же снова садится и так от 3 до 7 раз. Рацион не менялся (разве что сейчас сезон клубники), порции прежние, стул нормальный - откуда что берется только. Это что, такая адаптация к процессу "сидя" вместо стоя в памперс, как раньше? Или что-то другое?

[Камелия]

Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Сыну 1 месяц и 22 дня. Недели 3 назад появилась аллергия в виде мелких красных прыщиков на лице (особенно на щечках и за ушками), шейке, груди. Сегодня еще и на спине увидела. Участковый педиатр прописал капли Фенистил. Но там столько противопоказаний и побочных эффектов, что я пока не решаюсь давать. Кормлю грудью, в свое меню ничего нового не вводила, без прикорма. В инструкции сказано, что препарат запрещен при лактации. Как нам быть? Спасибо.