Кардиология

[DJ HITMAN]

Последний год усиленно занимался спортом. Появились замирания сердца после которых сильный удар. Раньше раз, два в день, а сейчас раз 200 в день. Если мерить пульс то в момент замирания его нет, например 10 ударов седьмого не было. Такое, в меньшей степени уже было, в 17 лет, само прошло. Сейчас мне 38, два месяца ни чем не занимаюсь, здал кровь на анализ все идеально только гемоглобин 164, сделал кардиограмму все отлично (на момент кардиограммы как на зло систол не было). Что делать? Пил пустырник с мелиссой и валерианой и мятой ни какого эффекта.

[rivz74]

написать - холтер сделать - так загрызут ведь

[Афанасий]

Сообщение от DJ HITMAN

Пил пустырник с мелиссой и валерианой и мятой

Не переборщил?

[oberst]

DJ HITMAN, вам надо пройти холтеровское мониторирование ЭКГ, анализ крови тут неинформативен.

[vrn_doc]

анализ крови тут неинформативен

Не один уже человек был с экстрасистолией на фоне тиреотоксикоза. Понятно, что большинство с экстрасистолами совершенно неопасными и с нормальным ТТГ, но все же.. А из-за того, что сначала обследовались сами, по наитию - ЭКГ, общий крови, ЭхоКГ, потом кто-то холтер научил сделать, и только потом к врачу - диагностика как-то не слишком быстро удавалась. Так что врачу не затягивайте все же с результатами.

[piXel]

Здравствуйте!
Женщина, 61 год, сильная одышка и боль за грудиной в течение нескольких месяцев - в зоне от шеи до желудка.
Давление каждый день такое: утром 150 на 85, после пробуждения плавно снижается до 130, вечером 120 на 80.
Посоветуйте, пожалуйста, в каком направлении двигаться, и ваше мнение о диагнозе исходя из изложенного. Спасибо!

[айболит]

Сообщение от piXel

Женщина, 61 год, сильная одышка и боль за грудиной в течение нескольких месяцев - в зоне от шеи до желудка.
Давление каждый день такое: утром 150 на 85, после пробуждения плавно снижается до 130, вечером 120 на 80.
Посоветуйте, пожалуйста, в каком направлении двигаться, и ваше мнение о диагнозе исходя из изложенного. Спасибо!

АД-УЗДГ БЦА.Боли-может остеопороз?А так ЭКГ, лучше-холтер.

[vrn_doc]

Двигаться в направлении врача (грамотный терапевт или кардиолог). По Вашему посту сказать мало что можно. Одышка и боли за грудиной "в течение трех месяцев" - как это понимать? Постоянные боли и одышка? Или приступы? Если приступы, то чем провоцируются и сколько длятся?

Если одышка и боли возникают при физической нагрузке, длятся не более 15-20 мин, стихают при прекращении нагрузки, то прямая дорога к кардиологу.
А так - боли в зоне "от шеи до желудка" вполне могут быть вызваны патологией пищевода, а не сердечными причинами.

ИБС не диагностируется по ЭКГ, так что просто так в порядке личной инициативы проходить ЭКГ без осмотра врача бессмысленно.
Немножко дополню айболита - если уж делать исследование магистральных сосудов шеи, то не УЗДГ, а УЗДС.

[айболит]

Сообщение от Авгур

Посмотрите сами, что происходит в городе по мед. организациям в Воронеже. Страховая медицина себя не оправдала, она выгодна только самим страховым организациям. На стац. лечение по ОМС на человека прижодится 34-36 руб/сутки.( это вместе с питанием). И о какой бесплатной медицине и доброжелательном обращении мед. персонала можно говорить за такие деньги? Многие вообще разучились работать - что плати, что не плати. Вам очень повезет, если найдете хорошего спеца со связями - тогда некотороые вопросы о быстроте, оплате, точности и др. - еще можно решить-медицина сейчас только так, для всех желающих её не хватит.

Этот бардак прооисходит от того(лично мое мнение), что ФОМС-это госучереждение, а ВСЕ!!! страховые компании-частники!+сушествует обнуление всех счетов в конце года,поэтому низкая зарплата и нет медикоментов.Кому это вегодно? На медицину тратится очень большая сумма и если-бы эти деньги полностью доходили до адресата, то многих-бы проблем небыло, втом числе и с зарплатой, и с питанием, и с лекарствами, и...

[айболит]

Сообщение от vrn_doc

Немножко дополню айболита - если уж делать исследование магистральных сосудов шеи, то не УЗДГ, а УЗДС.

Еще лучше МРТ сосудов шеи.

[vrn_doc]

Ну зачем МРТ сосудов шеи? Как-то мелковато. Может быть, сразу ангиографию плюс мультиспиральное КТ всего организма с контрастированием?

Зачем такие вещи писать на форуме? Вы же сами призывали не лечить по интернету. У нас сейчас МРТ как хлебных ларьков - пойдут ведь и сделают.

При таких жалобах визуализация сосудов шеи - далеко не первостепенное исследование. МРТ сосудов шеи без контраста, кстати, менее информативно, чем дуплекс с ЦДК. Зато гораздо дороже обойдется.

[piXel]

vrn_doc,
айболит,
спасибо.

[Лишу]

Сообщение от aching

Подскажите, пожалуйста, какая из больниц (или центров) является лучшей кардиологической больницей? А то возникли серьезные проблемы с сердцем, но не знаю в какое учреждение обратиться, хотелось бы сразу попасть к хорошим специалистам.

От меня вам большой совет, не в коем случии , ни столкнуться в ОКДЦ, с доктором кардиологом Провоторовой Л. И., на горьком опыте испытали на приеме у нее моя мама это не доктор, а чисто канавал, компетенции 0

[К.Е.М.]

Сообщение от piXel

Здравствуйте!
Женщина, 61 год, сильная одышка и боль за грудиной в течение нескольких месяцев - в зоне от шеи до желудка.
Давление каждый день такое: утром 150 на 85, после пробуждения плавно снижается до 130, вечером 120 на 80.
Посоветуйте, пожалуйста, в каком направлении двигаться, и ваше мнение о диагнозе исходя из изложенного. Спасибо!

Надо обратиться в диагностический центр на Кирова.
В ВОККДЦ появился новый аппарат-высокочувствительная гамма-камера с компьютерной томографией – так называемый «гибрид». Данные, которые можно получить с его помощью, превышают информативность привычного УЗИ сердца в разы. Даже МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) не дают полного представления об анатомии сердца, а значит, не идут ни в какое сравнение с «гибридом» в плане диагностики. С помощью этого уникального медицинского оборудования можно увидеть сердце во всех деталях и оценить степень опасности заболевания. Только на нем можно определить насыщение кислородом сердечной мышцы, ее сократимость, рубцы после инфарктов. Процедура обследования предельно проста – пациенту вводится в вену определенный препарат, который проходит по стенкам сосудов и высвечивает поврежденные участки сосудов, костей, тканей. Специалисты центра- кардиологи, неврологи направят пациента на это исследование.

[vrn_doc]

В данной ситуации - ну очень непрофессиональная рекомендация на счет обследования. Зато очень дорогостоящий метод.

[olya-lya]

Посоветуйте, пжста, хорошего терапевта или клинику, где можно выявить причину ГИПЕРТОНИИ. У моей мамы давление уже 3,5месяца не падает. Держится 140/90 и выше. Ей 56лет. Терапевт, у которого она наблюдается ничего путного сказать не может. ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ!!!!

[К.Е.М.]

В диагностическом центре- врач- кардиолог Кулешова. Назначит все НУЖНЫЕ обследования, грамотно их оценит и подберет адекватную терапию. Возьмите в поликлинике по месту жительства направление на консультацию к кардиологу ДЦ- все ЛПУ имеют квоты для направления в ДЦ. Если терапевт будет отказывать, обращайтесь к зав. отделением. Даже если Вам не предоставят квоту( талон), то с направлением Вы можете записаться на имеющиеся свободные точки, а такие бывают.

[К.Е.М.]

Аппарат поступил по программе модернизации, поэтому бюджетные исследования на нем проводятся по направлению специалистов ДЦ.
1. Перфузия миокарда (ОФЭКТ) нагрузка-покой – применяется для оценки кровоснабжения миокарда в покое и после физической нагрузки с использованием радиофармпрепарата Технетрил.
Показания:
1) диагностика стенокардии напряжения при сомнительной или не доведенной до диагностических критериев нагрузочной пробе: например, при невозможности достичь 85% максимальной ЧСС, неотчетливо выраженной депрессии сегмента ST, высокой вероятности ложноположительной ЭКГ-пробы, исходно измененной ЭКГ (синдром WPW, гипертрофия левого желудочка, блокада ножек пучка Гиса, лечение сердечными гликозидами, пролапс митрального клапана, патологические зубцы Q);
2) оценка риска осложнений;
3) оценка функции левого желудочка при установленном диагнозе ИБС, включая выявление жизнеспособного миокарда в сегментах с нарушенной сократимостью;
4) оценка эффективности лечения.
2. Комбинированное исследование миокарда с нагрузкой (ОФЭКТ/КТ) – аналогично ОФЭКТ, но с использованием КТ модуля, синхронизацией с ЭКГ. Преимуществом данного метода по сравнению с обычной перфузионной сцинтиграфией миокарда является возможность одновременной оценки перфузии и функции миокарда без дополнительных финансовых и временных затрат, и не увеличивая при этом лучевую нагрузку на пациента.
Метод позволяет:
• определить локализацию и выраженность ишемии миокарда,
• определить локализацию и распространенность рубцовых постинфарктных изменений миокарда;
• классифицировать степень морфологических нарушений и дифференцировать метаболические нарушения миокарда от нарушений перфузии;
• оценить глобальную и региональную функцию миокарда.
Метод применяется:
• для ранней диагностики ишемической болезни сердца (при определении показаний к проведению коронарографии;
• для оценки жизнеспособности миокарда (при определении показаний, объема и тактики хирургического вмешательства);
• для оценки эффективности терапевтического и хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца;
• для диагностики острого очагового поражения миокарда (сцинтиграфия миокарда с пирфотехом).

[oberst]

К.Е.М., и почем стоит исследование?

[Лишу]

Сообщение от К.Е.М.

В диагностическом центре- врач- кардиолог Кулешова. Назначит все НУЖНЫЕ обследования, грамотно их оценит и подберет адекватную терапию. Возьмите в поликлинике по месту жительства направление на консультацию к кардиологу ДЦ- все ЛПУ имеют квоты для направления в ДЦ. Если терапевт будет отказывать, обращайтесь к зав. отделением. Даже если Вам не предоставят квоту( талон), то с направлением Вы можете записаться на имеющиеся свободные точки, а такие бывают.

Я была у Кулешевой, не почувствовала внимания к себе никакого, остался неприятный осадок. Хотя у меня тахикардия, применяю Нибелет, я ей объяснила, что у меня пульс доходит ло 110, на что она трактовала так, что мол ничего страшного, у нее есть пациенты у которых пусльс 140-150, а мне всего 22 и это ничего((. Осталась очень недовольна!

[vrn_doc]

К.Е.М., и какое из этих показаний есть в описанном случае с женщиной с болями "от шеи до желудка", совершенно необследованной?
Хорошо, что появился аппарат - плохо, если назначать это обследование будут всем, кому нужно и не нужно. Хотя в диагностическом это стиль такой при приеме "по бюджету"

Аппарат поступил по программе модернизации, поэтому бюджетные исследования на нем проводятся по направлению специалистов ДЦ.

Это значит, что для начала нужно попасть к кардиологу по квоте из поликлиники. а не на платный прием, или я не так поняла?

[К.Е.М.]

Да, именно так.

[olya-lya]

К.Е.М., спасибо большое за ответ.

[proper fuck]

Не являюсь врачом, но несколько приходится сталкиваться с сердечными заморочками. Из диагностики меня - радиоизотопы, КТ, ЭХО КГ. По ФВ уже видно будет.

[Oxygen Power]

Папа полгода как после общирного инфаркта миокарда.
Сейчас иногда давление доходит до 240 x 140, а пульс падает до 30.
Подскажите, в какую больницу лучше обратиться и к какому врачу?

[biku]

А есть выбор? Тогда в областную, наверное.

[скарамуш]

Сообщение от DJ HITMAN

Последний год усиленно занимался спортом. Появились замирания сердца после которых сильный удар. Раньше раз, два в день, а сейчас раз 200 в день.

Экстрасистолия!Интересно! Прверте щитовидку!

[vrn_doc]

скарамуш, что в этом интересного?
И еще один момент. Возможно. в это трудно поверить, но в организме есть не только щитовидная железа, но и много всего другого.

[Oxygen Power]

Кардиологическое отделение в БСМП. Хорошо ли это? Какие будут отзывы?

[Авгур]

Сообщение от Oxygen Power

Кардиологическое отделение в БСМП. Хорошо ли это?

То, что есть кардиологическое отделение в БСМП - ОЧЕНЬ ХОРОШО!!!
То, что Вам вероятно придется воспользоваться этим отделением - плохо(болеть вообще плохо).

Сообщение от Oxygen Power

Какие будут отзывы?

Отзывы - понятие субъективное, смысла их сбора нет, что бы не строить предубеждения. Все отзывы, чаще всего разделяются 50/50.