ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ

[Katin]

Суть ЭМА заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающих миому. При этом ветви, снабжающие здоровую часть миометрия не страдают. Это возможно благодаря особенностям кровотока в миоме - кровоснабжение узлов осуществляется из т.н. перифиброидного сплетения - сосудистой сети, окружающей миому по периферии. Эти сосуды имеют диаметр до 0,5 мм, т.е. в несколько раз больше, чем артерии нормального миометрия. После введения в эти сосуды специальных эмболизационных частиц миома теряет кровоснабжение и происходит ее замещение соединительной тканью - фиброз, которое приводит к значительному уменьшению и/или исчезновению миомы и ее проявлений.

Скажите, что вы думаете об этом методе лечения миомы? Метод, я так понимаю новый, страшновато как то, так как в будущем планирую детей!

[Авгур]

Признаться о методе ранее не слышал, но по ходу возникает несколько вопросов: каким препаратом(вешеством или механически) осуществляется эмболизация?, под каким контролем УЗИ, рентген, МРТ,...?(артерии в 0,5 мм - это по сути артериолы (точечное, эндоваскулярное вмешательства вероятно невозможно). Как затромбировать всю обширную зону? что далее происходит с миомой, у которой полностью нарушено питание - возможно некроз патологической ткани? (в то же время, автоматически) и прекращается выведение токсинов, которые в большом колличнстве будут в некротизированных массах. Миом часто бывает несколько - тогда как?

[Katin]

Сообщение от Авгур

Признаться о методе ранее не слышал

В Воронеже делают эмболизацию около 6 лет, если я не ошибаюсь. В ВОКБ№1...

Сообщение от Авгур

под каким контролем УЗИ, рентген, МРТ,...?

Рентген или вроде того...

Сообщение от Авгур

Миом часто бывает несколько - тогда как?

Миома вроде одна, делали гистероскопию
З.Ы. а поподробнее http://www.mioma.ru/3.html

[Авгур]

ВОКБ1 разноспециализированная клиника. Вероятно подобные операции проводят в отд. оперативной гинекологии. Ранее с данной патологией и методами лечения напрямую не связывался. Интересно. Будет возможность поговорю со специалистами.

[Katin]

Авгур, только выписалась из отделения оперативной гинекологии, лежала со мной девушка после эмболизации (эмболизацию ей делали не в самом отделении и не гинекологи). На следующий день она уже скакала по коридору, чувствовала себя хорошо, НО меня интересует репродуктивная функция после ЭМА.

[Авгур]

Katin, Зная общие законы анатомии и физиологии могу предположить - при замещении мышц соеденительной тканью(фиброз) - способность к растяжению и сокращению мышц теряется. Репродуктивная функция может и не пострадает, НО на самостоятельные роды я бы не пустил, и велика угроза разрыва матки при растяжении ее стенок.

[Katin]

Сообщение от Авгур

Репродуктивная функция может и не пострадает, НО на самостоятельные роды я бы не пустил, и велика угроза разрыва матки при растяжении ее стенок.

Тут уж выбирать не придется...Я вся в руках врачей, как скажут так и сделаю.)

[Katin]

Ну что, больше никто не может ничего сказать про эмболизацию???

[Private Gripweed]

Katin, эмболизацию делают в отделении септической гинекологии в 1 корпусе ВОКБ
специалисты там грамотные

[Katin]

Private Gripweed, Спасибо, знаю что специалисты там грамотные!!! Хотелось бы узнать, есть ли девушки которые после ЭМА забеременели и родили.

[Katin]

Неужели никто не делал ЭМА???

[Наталу]

Привет!!! Я не могу понять, если это неплохом метод решения проблемы, почему врачи -гинекологи не рекомендуют даже этот способ, как вариант

[Private Gripweed]

Наталу, много нюансов
если бы существовала панацея, если бы все операции и вмешательства заканчивались бы 100% выздоровлением..
в принципе, ЭМА это прерогатива хирурга-ангиолога и гинеколога. если бы эти специалисты имели бы полную свободу, инструменты и условия, они спокойненько сидели бы и клепали ЭМА направо и налево.
но технология совершенствуется и таких вмешательств у нас становится больше

[Katin]

Всем привет!!! А я отказалась от ЭМА!!!! Проконсультировалась еще с несколькими врачами, и все пришли к выводу что ЭМА мне противопоказана (узел и место где он расположен не благоприятен для эмболизации)!!!
з.ы. Да и еще...всем девушкам репродуктивного возраста...перед тем как согласиться на ЭМА все таки проконсультируйтесь с несколькими специалистами!!!!!!!!!

[Наталу]

Спасибо, что ответили....Вот и мне сказали, что еще это не вариант 100%. Просто не знаю, к какому специалисту обратиться, чтоб грамотно объяснил, что мне делать с этой миомой. Просто каждый просмотр на УЗИ оставляет желать лучшего, а врачи толком ничего не говорят. Типа сам организм провоцирует рост.

[litv]

http://www.detal.ru/individuals/clinic_myoma/
в воронеже сказали такое никто не делает(профессор из больницы ювжд консультировал и в москву послал).
стоит 130тыщ рублей. Делают за один день. Наркоз хоть и местный - но оказался как общий. Дня три боль потом.
Результаты уже щас хорошие и детей вроде можно .

[Katin]

Наталу, Напишите мне в личку!

[Katin]

litv, В Воронеже делают ЭМА в ВОКБ№1, делают данную процедуру эндоваскулярные хирурги, после данной манипуляции проводишь лечение в отделении септической гинекологии.
Насчет качества выполняемой операции и последствий после, сказать ничего не могу, так как не делала ЭМА (и слава богу)...но разные врачи отрицательно отзываются об ЭМА в Воронеже!

[Katin]

Сообщение от Наталу

Вот и мне сказали, что еще это не вариант 100%

Насчет 100% варианта, никто и не скажет!!! Главный фактор почему я отказалась от ЭМА - это во-первых в Воронеже это делается не так давно, делается редко..во-вторых врач так и не ответил на главный для меня вопрос, смогу ли я забеременеть и выносить беременность (а для меня это самый важный вопрос т.к. детей у меня нет), на что врач мне сказал "Я не бабка гадалка"!!! ООООООчень "интересный и многообещающий" ответ!!!!

[Наталу]

Вообщем у меня после общения с несколькими специалистами пропало желание торопиться с этим методом. Уж много "НО" в этом лечении.

[Barsik2009]

Katin,а почему ты считаешь, что миома с плохим расположением даст тебе выносить беременность?Не хочу пугать,но своими глазами видела как женщины выбирали как полечится,затягивали,потом внезапно беременели,пытались выносить,потом с отслоением или кровотечением попадали на операционный стол и в итоге в ведре лежали миома и матка с плодом или зародышем.

[Berkana]

Сообщение от Barsik2009

и в итоге в ведре лежали миома и матка с плодом или зародышем.

Очень жестко Вы написали, особенно если учитывать, что пишите женщине, которая планирует беременность.....

[Barsik2009]

Кукла 79,я сама женщина и к тому же врач и пищу то,что знаю и видела,потому что очень многие считают,что это ерунда,недооценивают ситуацию,не ищут путей решения,а потом уже поделать ничего нельзя,когда внезапно беременеют.У моей близкой знакомой таким образом погибла тройня и сама она осталась без матки.А рассуждала также,когда предлагали эмболизацию.
Мне очень жаль,если мои слова Вас обидели,но пока есть время не надо радоваться,что посоветовали не далать это,а нужно искать варианты.
А в остальном решать ,конечно,Вам.

[DrDmitry]

Сообщение от litv

стоит 130тыщ рублей. Делают за один день.

ого! расценки не хуже европейских!

[Andrey_m]

Сообщение от Barsik2009

Кукла 79,я сама женщина и к тому же врач и пищу то,что знаю и видела,потому что очень многие считают,что это ерунда,недооценивают ситуацию,не ищут путей решения,а потом уже поделать ничего нельзя,когда внезапно беременеют.У моей близкой знакомой таким образом погибла тройня и сама она осталась без матки.А рассуждала также,когда предлагали эмболизацию.
Мне очень жаль,если мои слова Вас обидели,но пока есть время не надо радоваться,что посоветовали не далать это,а нужно искать варианты.
А в остальном решать ,конечно,Вам.

+1, а если более конкретно, то миома (небольших размеров) или удалённая миома матки - одно из относительных показаний к оперативному родоразрешению, также есть риск разрыва матки.
Для того чтобы определить тактику ведения и лечения необходимо знать размеры, локализацию, состояние менструальной функции и другую симптоматику.
Лечение обычно комбинированное: медикаментозно-хирургическое. В зависимости от возраста и желания женщины сохранить детородную функцию выполняют 3 вида хирургических вмешательств:
1) радикальное (экстирпация матки или надвлагалищная ампутация - суть операции: удаляется тело матки из которого и образуются миомы)
2) полурадикальное (дефундация - она же высокая ампутация матки: удаляется дно матки вместе с миоматозными узлами, при этой операции сохраняется менструальная функция, возможен риск рецидивирования миоматозного процесса, но вынашивание плода становится невозможным)
3) консервативное (миомэктомия, ЭМА - удаляются только узлы, сохраняется детородная функция, профессор А.Л. Тихомиров рекомендует ЭМА в качестве самостоятельного метода в случае "субмукозных узлов", то есть которые находятся в полости матки и после эмболизации они сами рождаются, в остальных случаях ЭМА применяется в составе комбинированной терапии)

Резюме из вышесказанного: в любом случае с миомой желательно разобраться до родов, если узел один, то желательно его удалить эндоскопически или открытым оперативным доступом (лично я за открытый доступ, но швы после эндоскопии гораздо меньше). Если узлов много или быстро растут или ещё что-нибудь то возможен вариант с удалением матки. В любом случае патологический процесс запускать не стоит, тем более если в планах ребёнок!

[Katin]

Сообщение от Barsik2009

Katin,а почему ты считаешь, что миома с плохим расположением даст тебе выносить беременность?

А где я уважаемая написала, что я собираюсь вынашивать беременность с миомой??? Покажите мне конкретно это предложение!!!

Сообщение от Barsik2009

Не хочу пугать

А Вы врач чтобы меня пугать??? Ваш стаж работы??

Сообщение от Barsik2009

потом с отслоением или кровотечением попадали на операционный стол и в итоге в ведре лежали миома и матка с плодом или зародышем.

Вам бы сценарии к фильмам ужасов писать..Любезная сейчас 21 век на дворе!!! Я вот не пойму, Вы такая ярая противница оперативного вмешательства или защитник ЭМА(про это я даж оворить не хочу, лохушек пусть ищут)?!
з.ы. я с Вами коров не пасла чтобы мне тыкать!!!

[Katin]

Andrey_m, Покажите мне хоть одну женщину в городе Воронеж кто забеременел и родил после ЭМА!!! УХ...ща разозлюсь ей Богу!!! Я когда сидела на приеме у доктора (ЭМА у нас делается только в обл больнице), я ему задала конкретный вопрос и хотела получить конкретный ответ...Я спросила, смогу ли я забеременеть и выносить беременность после ЭМА, на что мне ответили "А я не бабка гадалка", пипец...Зато я спросила про стоимость процедуры и мне конкретно ответили 40 тыр руб. ко мне в карман!!! Правильно, а если со мной вдруг что случится (последствия после ЭМА могут быть разные), то тот самый дохтур мне скажет: "Девочка, гуляй лесом, я тебя впервые вижу"!! Я считаю, раз уж беретесь за такую процедуру (и берете деньги не малые), то будьте добры заключить договор, где будет прописаны все манипуляции которые со мной происходили в данный отрезок времени!!!
З.Ы. Не рожавшим женщинам не советуют метод ЭМА (консультировалась у нескольких врачей и не только в Воронеже), так что девушки не ведитесь на рекламу!!!

[Barsik2009]

Искренне за Вас рада.

[Barsik2009]

А Ваша реакция на мои слова была ожидаема на 100%.Причем ,я с Вами не знакома не оскорбляла Вас ни коим образом.А вот Вы видимо предпочитаете другое общение с людьми,тем более с врачами(не себя имею в виду).Так что и их реакция вероято,будет адекватна Вашей.

[Barsik2009]

Сообщение от Katin

Любезная сейчас 21 век на дворе!!!

А вы думаете такие случаи только в Палеозойской эре имели место быть?

Сообщение от Katin

А Вы врач чтобы меня пугать??? Ваш стаж работы??

Ну я так понимаю ,что стаж работы остальных врачей,с которыми Вы консультировались,Вас тоже не удовлетворил.Куда уж мне-то

Сообщение от Katin

з.ы. я с Вами коров не пасла чтобы мне тыкать!!!

Принципиально не занимаюсь таким родом деятельности.