Чесоточный клещ

[Тигриция]

У меня довольно деликатная проблема. Уже несколько месяцев не могу вывести в доме чесотку. Первым заболел муж, потом я и ребенок.
Делаю все, как сказал доктор. Использую бензил бензоат вместе с локоидом. На время проходит, а потом все заново.
Мало того, что очень неприятна сама болезнь, мазь ведь еще и гормональная - ну сколько можно ею мазаться!..
Уже не говоря про этический и эстетический аспекты.
Гигиену я, разумеется, соблюдаю.

Помогите бога ради! Это ужасно. Сталкиваюсь с такой ситуацией впервые.
Возможно, есть какие-то проверенные народные рецепты? Или дезинфицирующие спреи??

[НЕелка]

Странно. Это точно чесотка? Чесоточный клещ во внешней среде живет мало, т.е. где-то затаиться он не может. Вы ВСЕ пролечились?

[Тигриция]

Ну да.. Конечно. И вещи все перестирали..
А бывают другие заболевания со схожими симптомами?

[НЕелка]

Какими симптомами-зуд? В любом случае надо показаться дерматологу.

[Миссис Мари]

Может поменять место жительства?

[НЕелка]

Миссис Мари, называйте адрес. Мы едем к Вам!))

[Тигриция]

НЕелка, Мы были у дерматолога.
Сначала я заметила у ребенка сыпь и зуд. Отвела к дерматологу.
Нам сказали, что это аллергия. Прописали диету, антигистаминные и отправили обратно в садик.
Потом я повела ребенка на прием и заодно показалась сама. У меня тогда ощутимого зуда не было - я даже не придавала значения.
А врач поставил диагноз "чесотка".
Это было в октябре.
А потом муж признался, что давно лечился от чесотки. Просто, пардон за интимную подробность, мы с мужем в разных комнатах живем. Сплю я с двухлетней дочкой вместе. Но так или иначе мы все соприкасаемся..
Тут суть в другом. Я бы хотела знать: может ли быть, что врач ошибся с диагнозом? И есть ли альтернативные способы лечения, кроме гормональных мазей?

Честно говоря, я уже так устала от этой хрени....(((

[Тигриция]

Сообщение от Миссис Мари

Может поменять место жительства?

офигенно ценный совет. соревнуйтесь в остроумии с отражением в зеркале, ладно?

[Миссис Мари]

Тигриция, ИМХО в первую очередь зараза не в вас и в вещах, а пропиталась уже везде..И вы знаете, бывают и такие ситуации что придется и мебель менять и квартиру..и вещи. Вы не смейтесь.

[Cygne blanc]

Миссис Мари, F вот неЕлка говорит, что, наоборот, во внешней среде не живет эта зараза.. где правда, брат?)

у меня сто лет назад была чесотка. я тогда снимала квартиру с девчонкой. мы с ней обе намазались один раз какой-то фигней, уж не помню название, и забыли про это, как про страшный сон.
так что действительно странно..

[НЕелка]

Чесотка имеет отличительную черту-наличие "ходов" под кожей. Проконсультируйтесь повторно.
ЗЫ: разве бензилбензоат-гормональный препарат?

[Cygne blanc]

НЕелка, не знаю про бензол бензоат, а вот локоид точно гормональный.

[Тигриция]

Сообщение от Миссис Мари

Тигриция, ИМХО в первую очередь зараза не в вас и в вещах, а пропиталась уже везде..И вы знаете, бывают и такие ситуации что придется и мебель менять и квартиру..и вещи. Вы не смейтесь.

Может, есть возможность обработать квартиру и мебель?

[nanoMen]

Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов: бензилбензоат, серная мазь, спрегаль и т. д.

Наиболее распространенным методом лечения чесотки является терапия бензилбензоатом по Демьянивичу. Реже используется серная мазь по Вилькинсону. Независимо от метода терапии обрабатываться должен весь кожный покров.[4]

При терапии безнилбензоатом, препарат используется в виде 20% водно-мыльной суспензии, детям до 3 лет 10% суспензии. Суспензия втирается в весь кожный покров кроме головы, детям до 3 лет так же в кожу лица. Нанесение состава начинается с кожи кистей, затем состав наносится на кожу верхних конечностей, туловище, нижние конечности, кожу стоп. Все подвижные формы клеща (самки,самцы,нимфы, личинки) погибают после однократного нанесения препарата на кожу. Но часть эмбрионов в яйцах выживает. В связи с этим через 3 дня проводится повторное нанесение бензилбензоата на кожу. За 3 дня все сохранившиеся эмбрионы превращаются в личинки уязвимые для препарата, но в то же время не успевают стать половозрелыми особями и отложить яйца. Таким образом правильно проведенная 2х кратная обработка препаратом приводит к полному уничтожению возбудителя. [4]

Существует так же ряд других способов лечения данного заболевания, с использованием других обладающих противоклещевым эффектом препаратов. В настоящее время бензилбензоат является препаратом выбора при лечении чесотки, входит в Российские и международные схемы противоклещевой терапии.

Взято с http://ru.wikipedia.org

[Миссис Мари]

На смену "классическим" антискабиотическим средствам приходят новые. Например, фармацевтической лабораторией SСАТ (Франция) создан новый, высокоэффективный антипаразитарный аэрозольный препарат Спрегаль. Лечение Спрегалем занимает значительно меньше времени. Это очень удобное и экономичное средство. Достаточно один раз, предварительно вымывшись, нанести аэрозоль на всю поверхность кожи сверху вниз с расстояния 20-30 см. и сменить нательное и постельное белье. Через 12 часов надо принять душ и снова поменять нательное и постельное белье. Такую же процедуру следует повторить на четвертый день лечения. Как правило, такого курса лечения, оказывается вполне достаточно. Однако при этом надо не забыть избавить от паразитов свое жилище, иначе повторного инфицирования не избежать.

Проводим дезинфекцию - избавляем дом от клеща.

Лечение больного чесоткой должно контролироваться врачом каждые 10 дней в течение примерно полутора месяцев. Очень важно провести осмотр всех, кто находился в контакте с заболевшим, а также провести дезинфекцию белья и предметов домашнего обихода, с целью предупреждения распространение инфекции. Извлеченные из кожи человека клещи живут 5-14 дней, при температуре плюс 60 градусов Цельсия они погибают в течение часа, а при глажении белья и кипячении гибнут сразу. Во влажной среде чесоточный клеш способен жить до 15 суток. Для обеззараживания постельного и нательного белья, полотенец лучше всего прокипятить их в 1-2%-ном растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 минут. Верхнюю одежду проглаживают утюгом, отпаривая с обеих сторон. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши нужно проветривать в течение 5 дней, вывешивая их на открытом воздухе. Детские игрушки и обувь помещают в полиэтиленовый пакет не менее чем на неделю. В комнате больного надо ежедневно проводить влажную уборку с 1-2%-ным содовым раствором, уделяя особое внимание дверным ручкам, подлокотникам кресел, личным вещам. Для дезинфекции мебели, ковров, верхней одежды лучше всего использовать препарат А-ПАР.

http://www.celt.ru/articles/art/art_30.phtml

[Тигриция]

OTRINA, спасибо. но вот видите - не помогает. не знаю, как быть..
вот еще что интересно.

Лечение чесотки

Сама по себе чесотка никогда не проходит, а потому требует лечения специальными накожными средствами. Это заболевание успешно лечится в течение 4-5 дней. Сейчас существует масса весьма эффективных средств, которые применяются всего 1-2 раза в зависимости от степени заражения и собственно марки средства. Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога, а лучше - просто пройти курс лечения.

Самое важное при лечении чесотки - это провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами и предупредить всех своих знакомых, которые могли подхватить это заболевание. Все белье подвергается кипячению, детские игрушки и вещи, не подлежащие стирке упаковываются в плотные полиэтиленовые мешки без доступа воздуха и, если есть возможность, выносятся на несколько дней на мороз.

это какие средства подразумеваются, интересно?

[Тигриция]

Миссис Мари, спасибо.

[Миссис Мари]

Тигриция, может правда попробовать в квартире создать температуру 60 градусов. правда при сейчашешнем холоде это наверно не получится.

[Погода в доме]

Из личного опыта, если интересно...
Муж притащил с работы, было дело. Кста, одна из "прелестей" жизни с врачом скоропомощного отделения. Но это - фигня, в принципе, по сравнению с тем, чем он ещё семью может "порадовать"...
Так вот, обработались с ним Спрегалем (ребёнка ещё не было тогда), обработали (постирали, что можно - прокипятили, что можно - прогладили) вещи. "Спрегалились" как положено, по инструкции - 2 раза.
А оно вроде не проходит! Чешется, как чесалось! Я запаниковала, как автор темы, давай по-новому всё! Опять та же хрень, всё в одной поре... Я стухла, решила что всё, хронь! И...рукой махнула! Знаете, через какое-то (довольно-таки длительное) время всё прошло! Кто говорит (я интересовалась) что это вообще нервное, как результат стресса. Кто говорит, что реактивный дерматит развился, потом прошёл... Короче, подождите - мой вам совет, ведь вы уже достаточно всё обрабатывали и лечение достаточное получили! В войну, вон, таких средств не было, но лечились как-то и, вобщем-то, длительное время про эту пакость вообще не слышно, практически, было...

[Авгур]

Чесотка


Ряд авторов справедливо отмечает, что для заражения чесоткой не обязателен контакт с грязным бельем. Причиной его может быть половое сношение (заболевание началось с кожи живота).
Описанный случай не относится к стертым формам чесотки. Видимо, только из-за необычной локализации зуда гинеколог не смог ее распознать.
В настоящее время доминируют стертые формы чесотки, отличающиеся малосимптомностью и атипичной клиникой. По данным отечественной периодики, почти в 40% случаев диагноз чесотки при первом обращении поставить не удается. Поэтому не следует забывать о возможности стертых форм чесотки. Раннее ее распознавание — важный фактор эпидемического благополучия.
Прежде чем перейти к клинике стертых форм чесотки, напомним её классическое течение. Все участники семинара пишут, что для чесотки характерен ночной зуд разной интенсивности. Добавим, что он появляется независимо от того, работает больной днем или ночью. Чувство зуда появляется тогда, когда самка клеща передвигается в роговом слое эпидермиса. Сыпь при чесотке имеет полиморфную картину, но отчетливо видно, что элементы сыпи не сливаются друг с другом, хотя часто бывают сдвоенными. На рисунке отмечены излюбленные места обитания чесоточного клеща. При выраженной чесотке можно обнаружить чесоточные ходы и мелкие папулезные высыпания, которые захватывают межпальцевые складки кистей, боковые поверхности рук, сгибательные — лучеэапястных суставов, наружные сгибы локтей и коленей, треугольник в области крестца. Высыпания встречаются также на ягодицах и нижней части живота, как у нашей больной. В области пупка можно обнаружить парные ходы. У женщин поражается область грудных сосков, а у мужчин, особенно молодых, можно обнаружить крупные папулезные высыпания на крайней плоти и головке полового члена. На лице, шее, спине сыпи нет. Ошибаются те, кто считают, что чесоточный клещ поражает промежность или подмышечные впадины. Последние даже при распространенной форме чесотки остаются сохранными. Чесоточный клещ предпочитает располагаться на участках с тонким роговым слоем.
Из-за незнания стертых форм чесотки у детей педиатры ищут элементы сыпи на межпальцевых складках кистей. Если сыпь на лице ребенка полиморфная, то ее считают проявлением экссудативного диатеза или аллергической сыпи. Чесотку нужно уметь диагностировать, даже если чесоточный ход увидеть не удается, ее следует искать при каждом зудящем дерматозе. Из заболевших чесоткой в настоящее время 50% составляют дети до 16 лет.
При стертой форме чесотки у больного отсутствуют типичные элементы сыпи: можно лишь обнаружить зудящие узелки, корочки, экскориации, напоминающие линейные расчесы, зудящие папулы и импетигинозные явления. Если чесотка осложнена пиодермией (эк-тиматозные точечные слоистые корочки на коже разгибательных поверхностей локтевых суставов), то речь идет о симптоме Арди— Горчакова при чесотке. Чтобы правильно диагностировать стертую форму чесотки, ее надо микроскопически подтвердить и только тогда можно посылать извещение в районную санэпидстанцию и проводить среди членов семьи, одноклассников, детей, с которыми общался в коллективе больной ребенок, лечение, дезинфекционные и противоэпидемические мероприятия.
Для постановки диагноза стертой формы чесотки обязателен микроскопический метод. Только при ясном видении многочисленных чесоточных везикул и чесоточных ходов на излюбленных местах микроскопическое подтверждение необязательно.
Кратко остановимся на особенностях развития чесоточного клеща. Оплодотворенная самка чесоточного клеща (Sarcoptes scabiei) прогрызает роговой слой эпидермиса, образуя чесоточные тоннели. В процессе своей жизнедеятельности она откладывает до 50 яиц. В течение 8—14 дней яйца превращаются в личинки, которые через свод чесоточного хода проникают на поверхность кожи, где превращаются в куколки, а затем в половозрелых клещей. Вне кожи хозяина они сохраняют жизнеспособность в течение 3—4 дней, а яйца — 7—10 дней.
Чесоточные клещи отличаются плодовитостью, при благоприятных условиях потомство одной самки в четвертом поколении может составить 240 тыс. особей. Чтобы в сомнительных случаях обнаружить чесоточный ход, прибегают к смазыванию кожи 3% раствором йода.
Извлечение чесоточного клеща из чесоточного хода часто представляет трудности, но при практической сноровке это всегда удается.
Известны 3 метода извлечения клеща. Под контролем лупы иглой вскрывают слепой конец чесоточного клеща на месте беловатого точечного возвышения. Если там находится клещ, его переносят на предметное стекло. Второй метод состоит в том, что острым лезвием тонко срезают покрышку чесоточного хода или пузырька и кладут извлеченную самку клеща, ее яйца и экскременты на предметное стекло, смоченное едкой щелочью. Третий метод — метод соскоба, предложенный М. Н. Демьяновичем. Он не требует большого навыка и позволяет обнаружить клещ и его яйца не только в элементах, сыпи, но и в корочках, чешуйках, узелках с поверхности нежных участков кожи. Техника соскоба несложна. Лезвием или ложечкой Фолькмана с верхних слоев эпидермиса, не захватывая сосочкового слоя (во избежание капиллярного кровотечения), делают соскоб с чесоточного элемента и помещают его на предметное стекло, на которое предварительно наносят каплю глицерина. Затем накрывают покровным стеклом, слегка надавливая на него, чтобы капля глицерина равномерно растеклась, и проводят микроскопию. Материалы соскоба рекомендуется подержать в течение 5 мин в глицерине. Для диагностирования стертых форм чесотки обязательно микроскопическое подтверждение.
Способ лечения. В большинстве случаев применяют суспензию бензил-бензоата, мазь Вилькинсона, серную мазь, а также метод Демьяновича. Если нет возможности использовать суспензию бензил-бензоата, то можно порекомендовать 5% водную эмульсию мыла К. По рекомендации Л. Н. Машкиллейсона, свежеприготовленную 5% водную эмульсию мыла К втирают в течение 5 дней, а на 7-й день моются. Более крепких растворов следует избегать, так как могут появиться побочные действия. Детей грудного возраста, зараженных чесоткой, этим средством лечить не следует. У более старших детей при применении этого метода может развиться медикаментозный дерматит.
Современным средством лечения чесотки является водно-мыльная 20% суспензия бензил-бензоата для взрослых и 10% —для детей. Эта суспензия может храниться в разведенном виде до 3 дней. Препарат втирают ватным тампоном в кожу в течение 10 мин. После 10-минутного перерыва процедуру повторяют. Суспензию втирают во все тело. Обработке не подлежат лишь голова и подошвы ног. Следует избегать попадания препарата в глаза. После процедур больной меняет нательное и постельное белье, а через 3 дня моется и снова меняет все белье. Если после лечения остаются единичные элементы чесоточной сыпи, кожу обрабатывают повторно. Руки после воздействия суспензией бензил-бензоата не рекомендуется мыть в течение 3 ч.
Эффективность противочесоточных, акароцидных средств всегда зависит от правильного их применения. Поэтому настоятельно рекомендуется перед началом лечения (любым способом) принять горячий душ, чтобы механически удалить с поверхности кожи клещей, личинки, куколки. Кроме того, горячий душ способствует разрыхлению рогового слоя и лучшему проникновению акароцидных средств.
Для лечения чесотки нередко рекомендуют метод Демьяновича. Из-за погрешностей в его применении он не всегда дает хорошие результаты, однако драгоценным его качеством является то, что им удобно пользоваться при лечении большого контингента больных. Метод Демьяновича основан на химической реакции между гипосульфитом и соляной кислотой, при взаимодействии которых освобождаются сернистый ангидрид и свободная сера, убивающая клещей, их яйца и личинки. Для получения растворов из аптеки пользуются такими прописями:

Rp.: Sol. Natrii thiosulfati 60% 200,0
DS. Наружное. Раствор № 1

Rp.: Sol. Ac. hydrochlorici 6% 200,0
DS. Наружное. Раствор № 2

Каждый из растворов готовят и отпускают отдельно!
Раствор натрия тиосульфата (раствор № 1) наливают в тарелку и ладонями втирают во всю поверхность кожи. Втирание надо делать энергичными движениями, особенно тщательно в места излюбленной локализации чесоточного клеща. Только в области грудных сосков у женщин и половых органов у мужчин втирание требует осторожности. Рекомендуется соблюдать последовательность при втирании в кожу:

1) левая рука,
2) правая рука,
3) туловище,
4) левая нога,
5) правая нога.

Для втирания во всю кожную поверхность надо затратить 15 мин. Затем делают перерыв для высыхания на несколько минут, до появления белого налета — мельчайших кристалликов гипосульфита. Больной ощущает трение о кожу этих кристалликов, как трение морского песка. Эта процедура приводит к разрушению чесоточных ходов и проникновению гипосульфита в ходы к яйцам клещей. Затем таким же методом втирают раствор соляной кислоты — раствор № 2. Ни в коем случае нельзя раствор № 2 наливать в тарелку для смачивания кистей. Растворы № 1 и 2 не должны смешиваться. Соляную кислоту (раствор № 2) надо брать из пузырька понемногу. После этих процедур и обсыхания кожи больной должен надеть чистое белье и в течение 3 дней не мыться. Через 3 дня надо вымыться с мылом. Для использования кератолических свойств мыла рекомендуется энергично втирать его в кожу и образовавшуюся мыльную пену в течение 30 мин не смывать, а затем провести энергичное размыливание и мытье под душем. При этом вместе с клетками, рогового слоя смываются яйца, личинки и нимфы чесоточного клеща.
Теперь остановимся на мазях Вилькинсона и серной. При возможности нужно пользоваться водно-мыльной суспензией бензил-бензоата и к мазям прибегать не следует, так как они часто вызывают медикаментозный дерматит. Мазь Вилькинсона содержит деготь и серу (до 15%). В детской практике эту мазь применяют пополам с цинковой; детям грудного возраста она противопоказана из-за опасности тяжелого отравления. Мазь Вилькинсона вызывает раздражение почек, появление темной, так называемой карболовой мочи с белком и цилиндрами, ее втирают 1 раз в день в течение 5 дней. На 6-й день моются под душем, меняют нательное и постельное белье. Дегтярные пятна от мази Вилькинсона на белье не смываются.
Серную 33% мазь применяют издавна, ею пользуются так же, как мазью Вилькинсона. В настоящее время серную мазь чаще готовят на эмульсионной основе или вазелине, поэтому она после энергичного втирания очень часто вызывает дерматит. Детям рекомендуется 10% серная мазь на свином жире, но после ее втирания иногда приходится лечить медикаментозный дерматит, вызванный серой. Имеющаяся в аптеках готовая серная мазь на вазелине содержит 5% серы и для лечения чесотки непригодна.
Среди ответов встречаются рекомендации лечить чесотки ядовитыми растениями — чемерицей, чистотелом, а также чистым дегтем, автоловым маслом и др. Не следует заниматься лечением таких эпидемически опасных инфекций, как чесотка, средствами, не рекомендуемыми научной медициной. Эти средства часто вызывают очень трудно поддающийся лечению дерматит.
Наш третий вопрос касается профилактических мероприятий, которые надо проводить при выявлении чесотки. Следует также осмотреть всех членов семьи и, даже если не удается выявить больного, обязательно провести лечение всей семьи. Если ребенок посещает ясли или детский сад, надо тщательно осмотреть всю группу, в которой он находился (если школьник — весь класс). Больного чесоткой надо изолировать на все время лечения, а детей на протяжении 1 мес, каждые 3 дня его надо осматривать. Все белье больного, постельные принадлежности, чулки, варежки, кашне необходимо прокипятить и выстирать. Мы уже упоминали, что чесоточные клещи живут вне человека до 4 дней, поэтому кипячение белья не следует откладывать на конец лечения. Это нужно сделать в день выявления и начала лечения, причем с другим бельем «подозрительное» белье смешивать не следует. Мочалки, губки, игрушки нужно рассматривать как источник заражения. Через книги чесоткой заразиться нельзя.

Клещи гибнут при коньакте с серой. Белье просто постирать - мало, его необходимо прошпарить, ранее на базе КВД был скобиазорий, куда в автоклав сдавалось белье для обработки.
Один самых эффективных способов - это применение тиосульфата и соляной кислоты.

[Тигриция]

Авгур, Спасибо, прочитала с интересом. Хотя мало нового и много узкоспециального)

[Cygne blanc]

а мне вот интересно, откуда в ваших рецептах, уважаемая Тигриция, взялся локоид?? он вроде бы нигде не значится как средство от чесотки..

[Тигриция]

Cygne blanc, Нам так доктор прописал - смесь бензол бензоата и локоида 1:1

[Джамайка]

Попробуйте Спрегаль (аэрозоль). Его распыляют однократно по всему телу (кроме головы). Через 12 ч моются с мылом, меняют нательное и постельное белье. Препарат содержит очень подробную инструкцию, которую следует прочитать перед применением. Правда он дорогой, но эффективный, да и пользются им однократно. Сейчас точную цитату не найду, но читала в каком-то мед.справочнике, что зуд после успешного излечения может сохранятся до 2-2,5 месяцев. Вроде клещ выделяет вещества, на них возникает аллергия, которая постепенно сходит на нет. Так что вполне возможно, что Вы уже здоровы...

[Тигриция]

Джамайка, Спасибо за совет. Спрегалем попробую обязательно.
Дело не только в зуде. У ребенка усиливается сыпь - вот откуда я делаю свои безрадостные выводы..

[Джамайка]

Так сыпь - это и есть аллергия, а не чесоточные ходы. Посоветуйтесь с нормальным дерматологом - может он выпишет какие-нибудь антигистаминные препараты. Кстати может есть смысл спросить у кого-нибудь из форумцев про Спрегаль (вдруг у кого остался). Флакон большой, а пользуются им всего раз. Дешевле выйдет. Этим спреем как раз можно и мебель с одеждой обработать.

[Тигриция]

Джамайка, Большой спсиб) Так и сделаю))

[tvkovt]

Сообщение от Cygne blanc

а мне вот интересно, откуда в ваших рецептах, уважаемая Тигриция, взялся локоид?? он вроде бы нигде не значится как средство от чесотки..

Локоид - это гормональный препарат с противовоспалительной активностью. Либо на момент осмотра были признаки дерматита, либо врач сомневался в диагнозе.

[Cygne blanc]

tvkovt, а зачем тогда назначать смесь двух мазей?
может это, простите, ангажированный доктор??

[Авгур]

Сообщение от Cygne blanc

tvkovt, а зачем тогда назначать смесь двух мазей?может это, простите, ангажированный доктор??

Тем самым вносится личностный вклад.