Нужна консультация дерматолога

[Karlusha]

Здравствуйте! У моей мамы несколько лет под грудью и на внутренней стороне бедра большие багровые пятна, зудящие и с неровной поверхностью. Несколько месяцев назад на спине и плечах, до локтя, появились язвочки. Сейчас они выглядят как сухие маленькие болячки, выступающие над кожей. Не чешутся и не мокнут. Маман пошла к дерматологу. Врач посмотрев поставила диагноз аллергический контактный дерматит. Сказала неделю не мыться, не есть жирное, красное и оранжевое. Выписала кларитин, под грудью мазать р-ром фукорцина. А также локоид и залаин. Вопрос: может ли так проявляться контактный дерматин? И еще странно. Прочитала анотации. ЛОКОИД - (противопоказания) дерматиты осложненные грибковыми инфекциями. ЗАЛАИН -противогрибковое средство, побочный эффект КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ. Получается оба средства исключают сами себя и поставленный диагноз? Подскажите, а то боюсь хуже маме будет.

[tvkovt]

Часто за диагнозом "контактный дерматит" скрывается "не знаю", а препаратов для лечения в дерматологии не так уж много. Вашей маме был назначен "стандартный набор" - антигистаминное, противовоспалительное, противогрибковое, подсушивающее. С надеждой на то, как я предполагаю, что "что-то да поможет".

И я не хочу сказать, что это обязательно непрофессионально. Бывают случаи, когда так приходится работать, потому как диагностика в дерматологии часто не имеет четких критериев и возможности инструментального подтверждения. Но возможен и вариант, что доктор не очень хотел думать.

Поэтому вывод такой. Если есть доверие к конкретному доктору - выполняйте его рекомендации. Если что-то смущает - обратитесь к еще одному-двум и сравните диагноз и назначения.

[Karlusha]

Меня смущает, что назначено два препарата, один из которых противогрибковый, а второй противопоказан при грибковой инфекции. Как их в таком случае использовать? К другому врачу конечно сходим, но мази уже куплены и можно ли ими пользоваться непонятно

[tvkovt]

Есть вообще наружные препараты, содаржащие одновременно глюкокортикостероид и антимикотик. Просто для того, чтобы их использовать правильно, врачи и учатся столько лет.

Медицина - область парадоксов... Мы только в самом начале пути к стандартизации... (если вообще считать, что это достижимо)

[Karlusha]

Сходили сегодня на Каляева. Диагноз псориаз, причем в какойто серьезной форме. Без разговоров в стационар. Ха! Вот вам и контактный дерматит.

[tvkovt]

Что можно сказать... Как пациент Вы выбрали совершенно грамотную тактику.

ПС: вот как раз диагноз "псориаз" имеет довольно четкие критерии...