|
-=Женек=-,
1. Уважающие себя офтальмологи сейчас кератотомию не предлагают из-за невысокой прогнозируемости результатов и высокого риска послеоперационных осложнений. Немало было случаев разрывов глазных яблок после ударов в глаз, т.к. при кератотомии роговица прорезается в нескольких меридианах практически на всю глубину, а образующиеся рубцы обладают гораздо меньшей механической прочностью, кроме того, очень большое значение на результат оказывает сам процесс рубцевания, а он у всех протекает по-разному, отсюда большая неточность. При LASIK хирург обязан оставить не менее 250 микрон неприкосновенной ткани роговицы (около 1/2 толщины). Процесс рубцевания отсутствует, посему результат на порядок точнее. Что до механической прочности, то через 3 месяца после LASIK боксёрам разрешается спарринг в полном объёме.
2. Помутнение роговицы нередко встречается при другой модификации эксимерлазерной коррекции зрения - ФРК. Разница в том, что при ФРК роговица тупо выпаривается, начиная с покровного эпителия (наружней слизистой оболочки), затем - Боуменова мембрана (тонкий слой прозрачных прочных волокон), и далее - собственное вещество роговицы (строма). Но далее Боуменова мембрана начинает регенерировать, и часто "возрождается" в полупрозрачном, а то и непрозрачном виде, вплоть до бельма. Поэтому пришлось перейти на LASIK, хоть это и требует дополнительного оборудования - микрокератома. Это такой "микрорубанок", которым расслаивают роговицу, срезая с неё верхний слой толщиной 130 - 160 мкм вместе с Боуменовой мембраной, затем отворачивают этот лоскут в сторону и далее на обнажённой строме (см. выше) лазером выпаривают линзу нужной силы. Затем лоскут возвращают "на родину" и он прилипает за счёт слипчивых свойств тканевой жидкости. Строма к регенерации неспособна, помутнений не бывает. Впоследствии далеко не каждый офтальмолог сможет найти след от операции даже на микроскопе - это тонюсенькая слабенькая С-образная линия на периферии роговицы.
ФРК, тем не менее, в некоторых модификациях существует и поныне, но применяется по особым показаниям.
3. Возвращение "на круги своя" возможно в случае, если операция проводилась на фоне продолжающей прогрессировать близорукости. Тогда, да, через год - другой опять начинается: - 1, - 2 и т. д. Поэтому, прежде, чем делать коррекцию, надо убедиться на протяжении хотя бы 1-1,5 лет, что степень стабильна, и по-любому, не ранее 18 лет.
|