Если это ваш первый визит, рекомендуем почитать справку по форуму. Для размещения своих сообщений необходимо зарегистрироваться. Для просмотра сообщений выберите раздел. |
Инсульт |
www.medicina.vrn.ru Здесь обсуждаются лечебные учреждения города (поликлиники, больницы), а также проблемы медицины в Воронеже. |
|
|
Опции темы |
19.02.2010, 19:53 | #1 |
Форумец
Сообщений: 107
Регистрация: 07.11.2008
Возраст: 34
Не в сети |
Инсульт
Здравствуйте!
Хотелось бы узнать мнения и советы врачей раздела. Моему папе 49 лет. Постоянно высокое давление. Даже группа есть. Вчера случился инсульт в 3 часа ночи. Вызвали скорую, его отвезли в БСМП. Сейчас он в реанимации. Состояние его тяжелое. Нам сказали, что пока ничего прогнозировать не смогут надо подождать 3-4 дня. Поражено, как я понимаю, левое полушарие, т.к. правую ногу и руку парализовало, речь непонятная. Переодически поднимается давление. Так он в сознании, всё понимает. Очаг,нам сказали, маленький, поэтому операции не будет. Нам остаётся ждать... Вот уже второй день состояние не улучшается и не ухудшается. Сколько дней обычно может держаться состояния в той же поре. И когда ждать улучшений? |
19.02.2010, 20:37 | #3 |
############
Сообщений: 2,826
Регистрация: 13.11.2007
Не в сети |
Ну а Сазонов то что говорит? Да и потом, бывают разные инсульты - ишемические, геморрагические........... И насчёт очага тоже не совсем понятно, по идее это должны определять по результатам МРТ, а оно в БСМП платное и делается когда состояние больного почуть стабилизируется, то есть через день-два. Идёшь в этот вагончик, договариваешься о времени, берёшь жёлтую бумажку, относишь лечащему врачу, он пишет что будет исследоватся и в назначенное время везёшь туда больного, платишь деньги.
|
19.02.2010, 20:43 | #4 |
Форумец
Сообщений: 107
Регистрация: 07.11.2008
Возраст: 34
Не в сети |
Вот лечащий врач нам сказал, что нужно несколько дней, чтобы понять картину. Очень тяжело ждать. Но видимо нам только это и остаётся. Персонал очень хороший кстати.
Инсульт геморрагический. Когда привезли в больницу то там сделали.....не помню как это называется.....компьютерная.....забыла, но думаю врачи поймут. И вот по этому обследованию и сказали про очаг. Последний раз редактировалось Yulia130; 21.02.2010 в 14:11. |
19.02.2010, 21:00 | #5 |
############
Сообщений: 2,826
Регистрация: 13.11.2007
Не в сети |
|
19.02.2010, 21:45 | #6 | |
Форумец
Сообщений: 140
Регистрация: 18.10.2009
Возраст: 41
Не в сети |
Цитата:
|
|
19.02.2010, 21:54 | #8 |
Форумец
Сообщений: 140
Регистрация: 18.10.2009
Возраст: 41
Не в сети |
Yulia130, Вам никто из врачей прогнозы давать не будет, этого можете и не ждать, одно могу сказать точно , что врачи ПИТ НСО всеми доступными им способами борятся с распространением очага и высоким давлением, и как бы вам не хотелось но инсульт крайне тяжелое заболевание вам стоит набраться терпения. А на счет перевода в другую клинику , так он ской всего нетранспортабелен и не стоит даже думать об этом.
|
19.02.2010, 22:06 | #10 |
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
Yulia130, Судя по описанию имеется ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. Артериальное давление может "прыгать при подобном до очень высоких цифр. Оптимально если удастрся застабилизировать АД на цифрах больших на 15-20 едениц от нормальных. Тажелое состояние будет оставаться достаточно долго, но если в начале болезни общее состояние трактуется как тяжелое, то далее оно будет тяжелым стабильным. отек головного мозга(что непосредственно угрожает жизни) максимально развивается к 3-му дню катастрофы и держится до 5-7 дня, далее, при адекватной терапии, уходе и пр. отек постепенно снижается.
Самое информативно исследование - МРТ(иногда с контрастом) ,но его чаще всего сделать проблематично - гораздо дольше длится исследование. РКТ так же покажет зону поражения, но иногда снимки в первые часы или не показывают всю картину или показывают не полностью - нужно время для "созревания" очага. По срочной помощи исследование РКТ(как и МРТ) должно делаться бесплатно. Аритмия была? Гипертоническую болезнь ставили?-лечили? |
19.02.2010, 22:10 | #11 |
Форумец
Сообщений: 107
Регистрация: 07.11.2008
Возраст: 34
Не в сети |
Авгур, Спасибо огромное за такой полный ответ! Давление действительно прыгает. То есть примерно надо переждать неделю, чтобы понять снижается ли отёк или нет?
Скажите, никто не слышал про такой аппарат как "Семакс"? Говорят, что он помогает восстановлению клеток головного мозга. Последний раз редактировалось Saule; 19.02.2010 в 22:41. |
19.02.2010, 22:13 | #12 | |
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
Цитата:
Я слышал. Последний раз редактировалось Saule; 19.02.2010 в 22:43. |
|
19.02.2010, 22:17 | #14 |
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
Зачем ждать - все по клинике видно(нарастание или регресс неврологической симтоматики, психо-соматика, общее состояние, и пр. и пр.) дополнительные РКТ исследование помогут подтвердить картину. Для того, что бы все вовремя увидеть и вмешаться существуют врачи, в частности нейрореаниматологи.
|
19.02.2010, 22:17 | #15 |
############
Сообщений: 2,826
Регистрация: 13.11.2007
Не в сети |
В БСМП стоит аппарат КТ, принадлежащий БСМП и в вагончике на первом этаже аппарат МРТ частной компании. КТ то и дело ломается и когда он сломан больных отправляют на МРТ за деньги. Когда он работает то, конечно, КТ делается бесплатно.
|
19.02.2010, 22:24 | #17 |
############
Сообщений: 2,826
Регистрация: 13.11.2007
Не в сети |
Yulia130, Ну как "вмешиватся"? Нужно просто всё держать под своим контролем. Обещан массажист до 15 часов, 15.10 а его всё нет - идёшь к массажисту и говоришь какого .... вы, любезный, не работаете? А он, допустим, сидит и квасит вотку. Вытаскиваешь его изза стола и ведёшь к больному. Врач за тебя не пойдёт.
Ну и такие вещи как простынки Seni или даже противопролежневые матрацы - они могут понадобится, но в БСМП их нет, придётся покупать и приносить. |
19.02.2010, 22:27 | #18 |
Форумец
Сообщений: 107
Регистрация: 07.11.2008
Возраст: 34
Не в сети |
Pharmaci$t, ну это понятно... просто сейчас мы не знаем, что делать. очень боимся упустить что-то важное, что нужно было сделать. на вопросы: может какие-то дополнительные лекарства нужно купить? ответ: нет, у нас всё есть. обычно много чего всегда просят купить дорогостоящее, а тут.... дико...
|
19.02.2010, 22:30 | #19 |
############
Сообщений: 2,826
Регистрация: 13.11.2007
Не в сети |
Боятся. Говорят бывали случаи что вот так люди покупали лекарства за свои деньги, а потом выставляли за них счета врачам, так что теперь даже если что и нужно, но у них этого нет - они тебе об этом не скажут
|
19.02.2010, 22:34 | #21 |
############
Сообщений: 2,826
Регистрация: 13.11.2007
Не в сети |
Честно сказать - я не знаю.
|
19.02.2010, 22:39 | #23 | |
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
Цитата:
На сколько помню мы когда то уже обсуждали права пациентов и их родственников в плане информированности и документы там даже мелькали (смотрите в более ранних темах). |
|
19.02.2010, 22:42 | #25 | |
Форумец
Сообщений: 4,038
Регистрация: 02.07.2008
Возраст: 47
Не в сети |
Цитата:
А вот с предметами ухода, личной гигиены, питанием - вопрос решаетсяотдельно. |
|
19.02.2010, 22:45 | #26 |
############
Сообщений: 2,826
Регистрация: 13.11.2007
Не в сети |
Yulia130, Я то не врач, я просто был в такой же ситуации как ты. Из того что я помню - при ишемических инсультах колят гепарин 10 дней, и чтото от давления. Если больного привозят сразу после инсульта то некоторым делают тромболизис, пытаются растворить тромб, но это не всем, есть много противопоказаний. Ну а потом выписывают домой и дают стандарный бланк, там рекомендуется пить ноотропы - ноотропил и трентал, хотя тут на форуме в соседней ветке пишут что это бред и что это не помогает. Ну и если есть какието сопутсвующие заболевания, с сердцем, например, проблемы - чтото для их лечения.
|
19.02.2010, 22:47 | #27 |
Форумец
Сообщений: 314
Регистрация: 28.07.2007
Не в сети |
Юлия, в 2004м была очень похожая ситуация. Отца привезли в БСМП после инсульта, нормально ещё разговаривал, все было стабильно, инсульт без кровоизлияния. Через день случился второй, я его уже не узнал, совсем другой человек, речь нарушена, координация движений. ПОтом третий там же в БСМП. Если бы не опыт врачей не спасли бы. Перевели в реанимацию, стимулировали, давление было около 50/30. Выжил. Потом долго и упорно восстанавливали, очень помогла дача, свежий воздух. Только интеллект не вернулся, речь неахти осталась, а потом он с матерью разошелся ещё.
Посоветовать что могу... не жалейте денег на лекарства что говорят купить и врачам подкидывать, будут внимательней относиться. Что я понял тогда, врачи в БСМП в этом отделении спецы. Спасают часто безнадёжных. Ещё рекомендую не бросать одного там. Пусть кто-нибудь постоянно с ним там находится. Не дай то Бог, но инсульт может повториться. Это спасло моего отца. Наискорейшего выздоровления папе! |
19.02.2010, 22:51 | #28 |
############
Сообщений: 2,826
Регистрация: 13.11.2007
Не в сети |
Ну для меня например узнать об этом было очень неприятной новостью. Когда я знал что от эналаприла будет кашель, подошёл к лечащему врачу и попросил его не давать, а давать прописанный кардиологом конкор и сказал что он лежит в тумбочке, а потом я сижу и слышу тот самый кашель. Открываю выписку, смотрю чем же лечили - эналаприлом. Спросил почему? "А мы не получаем конкор, у нас его нет". То есть своего нет, а из тумбочки больного взять впадлу чтоли..... И то же самое было с мочегонными - верошпирона нет, вот вам фуросемид, наслаждайтесь.
Так что пусть человек морально готовится к тому что придётся столкнутся с такими вещами. |
19.02.2010, 22:53 | #29 |
Форумец
Сообщений: 107
Регистрация: 07.11.2008
Возраст: 34
Не в сети |
ultrapower, Спасибо!
К сожалению, в реанимацию не пускают. Денег не берут. Ведут себя очень странно если честно. Просто от любых каких-то предложений отказываются. Давление у нас наоборот очень высокое. Из дома увезли, когда было 310/не помню второй показатель... Врачи твёрдо заявляют, что всё необходимое у них есть и не нужно не денег ничего. Они сами видят, что мужчина молодой надо спасать. |
19.02.2010, 23:04 | #30 |
############
Сообщений: 2,826
Регистрация: 13.11.2007
Не в сети |
Там возле вот этой большой пластиковой двери, которая в коридоре, пост медсестёр, а в нём лежит такая толстая книга - лист назначений. И там всё написано, что и когда назначено принимать, по каждому дню, утром, днём и вечером. Можно подойти или к медсестре или к дежурному врачу и попросить прочитать и прокомментировать что там назначено и для чего. Сама там не разберёшься потому что там на латыни.
|