Большой Воронежский Форум

Если это ваш первый визит, рекомендуем почитать справку по форуму. Для размещения своих сообщений необходимо зарегистрироваться. Для просмотра сообщений выберите раздел.
Вернуться   Большой Воронежский Форум » ГОРОДСКАЯ ЖИЗНЬ » » Юридические советы
www.zakon.vrn.ru На все Ваши вопросы ответит адвокат

Ответ
 
Опции темы
Старый 27.10.2010, 16:31   #31   
Форумец
 
Аватар для скелет в шкафу
 
Сообщений: 1,836
Регистрация: 16.03.2007

скелет в шкафу вне форума Не в сети
piarka, в том и дело - делали рентген, сдавали анализы. Все ок, только манту больше, чем в прошлом году. И? Поход к фтизиатру, повторная манту, хотя делается раз в год, иное - не показатель. Пропущенные занятия в школе (так работает фтизиатр, увы). И назначение - стандартно, всем одинаково.
Формальность. Тоже сейчас в школе требуют повторить шоу. Планирую это сделать на каникулах, чтобы уроки не пропускать. Думаю, право имею.
Тем более, есть мнение, что в подростковом возрасте манту, бывает, ведет себя некорректно.
Ну, и на фига козе баян?
  Ответить с цитированием
Старый 27.10.2010, 16:32   #32   
Форумец
 
Аватар для скелет в шкафу
 
Сообщений: 1,836
Регистрация: 16.03.2007

скелет в шкафу вне форума Не в сети
Natalia a, еще раз - результаты каких анализов убедили вас считать детей тубинфицированными?
  Ответить с цитированием
Старый 27.10.2010, 16:49   #33   
Форумец
 
Аватар для Natalia a
 
Сообщений: 1,964
Регистрация: 07.04.2007
Возраст: 49

Natalia a вне форума Не в сети
скелет в шкафу, Тубинфицированность Перке определяли.
  Ответить с цитированием
Старый 27.10.2010, 16:54   #34   
Форумец
 
Аватар для скелет в шкафу
 
Сообщений: 1,836
Регистрация: 16.03.2007

скелет в шкафу вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от Natalia a Посмотреть сообщение
скелет в шкафу, Тубинфицированность Перке определяли.
Ясно. Спасибо.
  Ответить с цитированием
Старый 27.10.2010, 17:08   #35   
братмедсестр
 
Аватар для marat
 
Сообщений: 865
Регистрация: 27.08.2006
Возраст: 56
Записей в дневнике: 52

marat вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от SI_ Посмотреть сообщение
Р.S. затронутый Вами вопрос на юридическом форуме плавно начал перетекать в вопрос здоровья
дело в том что так и никто из юристов не ответил. законно ли требование администрации школы на основании пробы манту не пускать в школу, одно мы выяснили
вот ответ нарыл , оказывается не я первый
Цитата:
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА Г. ВОРОНЕЖ
ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Уважаемая Елена Олеговна!
По поводу вашего обращения в прокуратуру Коминтерновского р-на г. Воронежа по вопросам вакцинации Вашей дочери в управлении здравоохранения городского округа г. Воронеж проведен служебный разбор.
Установлено, что ваш ребенок в детской пол-ке №1 МУЗ "Городская поликлиника №3" не наблюдается. МДОУ №59, медицинское обеспечение которого осуществляется медицинскими работникамидетской пол-ки №1, ребенок раньше не посещал и не посещает в настоящее время.
Сообщаем Вам, что разъяснительная работа по вакцинопрофилактике, как единственном средстве специфической профилактики инфекционных болезней, в том числе и туберкулеза,, в детской пол-ке №1 проводится медработниками на должном уровне. В поликлинике имеются три стенда с материалами по иммунопрофилактике, Европейской неделе иммунизации в апреле-мае 2008 г, Национальному календарю профпрививок. Материалы законодательной базы, регламентирующие вопросы иммунопрофилактики, инструкции по применению вакцин в поликлинике имеются и доступны для всеобщего ознакомления.
В отношении действий (требований) медсестры МДОУ №59 и зав.ДШО детской пол-ки №1 о необходимом наборе диагностических исследований при допуске ребенка в детское дошкольное учреждение, можно отметить, что указанные работники поступилив соответствии с существующими нормативными актвми по профилактике туберкулеза как федерального, так и местного значения, являющимися обязательными для исполнения каждым медработником города и области.
В п.1.2. упомянутого Вами решения аппаратного совещания главного управления здравоохранения от 25 марта 2008г "Недостатки в организации профилактики туберкулеза среди детей и подростков" значится: "Допускать детей и подростков в организованные коллективы только при наличии сведений о результатах р.Манту и флюорографического исследования не более 12 мес назад (из группы риска - не более 6 мес), а также медзаключения фтизиатра по показаниям". Согласно п.1.1.3. этого же документа медработники обязаны информировать местные органы Роспотребнадзора о детях и подростках, отказавшихся от проведения пробы Манту.
К вашему сведению, туберкулиндиагностика является важнейшим разделом профилактики туберкулеза, не является профилактической прививкой, а является диагностическим методом, направленным на раннее выявление инфицированностиребенка микобактериями туберкулеза, прежде всего установление факта первичного инфицирования (виража), и методом отбора детей 7 и 14 лет на проведение ревакцинации БЦЖ. Только проводя ежегодную постановку пробы Манту, можно установить факт первичного инфицирования при положительном результате пробы и назначить проведение прививки БЦЖ при отрицательном результате.
Отказываясь от проведения пробы Манту, Вы
подвергаете риску и нарушаете права, во-первых, своего ребенка, так как другими методами невозможно установить факт первичного инфицирования (в том числе и методом ПЦР), во-вторых, других детей, посещающих детский организованный коллектив вместе с Вашим ребенком. Согласно Постановлению правительства №715 от 01.12.2004 г"Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляемых угрозу для окружающих" туберкулез относится к ним. Кроме прав, на Ваш взгляд, позволяющих Вам отказаться от проведения диагностических процедур, направленных на выявление социально значимых заболеваний и при этом посещать детскийорганизованный коллектив, в нашей странеу граждан существуют и обязанности, определенные Федеральным законодательством:
ФЗ №124-ФЗ от 24.07.98 "Об основных гарантиях прав ребенка в РФ" ст.10 Обеспечение прав детей на охрану здоровья (ребенок имеет право осуществлять профилактику заболеваний и меддиагностику);
ФЗ №52 от 30.03.99 "О Санпин благополучии", ст.10 Обязанности гр-н (гр-н обязан выполнять требования сан. зак-ва, заботится оздоровье, гигиеническом воспитании, обучении своих детей, а также обязан не осуществлять действия, влекущие засобой нарушения прав других гр-н на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
ФЗ №77 от 18.06.2001 г "О предупреждении распространения туберкулеза" ст. 9 п.1,п.2,п.3 о диспансерном наблюдении за больным туберкулезом, которое устанавливается независимо от согласия больных или законных представителей. Чтобы установить факт первичной инфицированности или наличия заболевания, необходимо проводить регулярное диагностическое обследование (постановак пробы Манту раз в год) и в случае положительного результата своевременно провести необходимое лечение.
Чтобы обезопасить детей, посещающих детские организованные коллективы от заболевания туберкулезом и др.инфекционными заболеваниями, сотрудники этих учреждений проходят обязательное мед.обследование и им проводят профпрививки (Пост.правительства №825 от 15.07.1995)
Риск заболевания туберкулезом в существующих условиях достаточно высок и несопоставим с риском проведения туберкулиндиагностики, которая не вызывает никаких побочных явлений и не приносит вреда здоровью.
Надеемся, что Вы пересмотрите свои позиции в отношении иммунопрофилактики и туберкулиндиагностики и примите правильное решение.

Руководитель управления здравоохранения С.В.Бредихин
аяйяй жалко пальчиком не погрозили, прокуратура молчит пока на моё письмо
  Ответить с цитированием
Старый 27.10.2010, 17:21   #36   
братмедсестр
 
Аватар для marat
 
Сообщений: 865
Регистрация: 27.08.2006
Возраст: 56
Записей в дневнике: 52

marat вне форума Не в сети
Какие же нормативные документы при этом принимаются во внимание?
Согласно Постановления Правительства РФ № 892 от 12.2001 г. и Постановления № 62 от 22.04.2003 г. главного государственного санитарного врача Онищенко Г.Г. ребенок может быть допущен в организованный коллектив только в случае исключения у него туберкулезной инфекции. Исключить у ребенка туберкулезную инфекцию можно только 2 способами ( согласно Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03. 99 г. № 52 ФЗ):
1. Проведение туберкулинодиагностики 1 р. в год (по показаниям чаще).
2. Rо-графия органов грудной клетки 1 раз в 2 года.
  Ответить с цитированием
Старый 27.10.2010, 17:25   #37   
братмедсестр
 
Аватар для marat
 
Сообщений: 865
Регистрация: 27.08.2006
Возраст: 56
Записей в дневнике: 52

marat вне форума Не в сети
У родителей, которые не хотят делать пробу Манту ребенку, есть выбор - сделать рентген раз в два года. Доза облучения минимальна и вреда не несет. Этот вариант удобен и тем, чьи дети часто болеют, и нет возможности выдержать ребенка 30 дней после полного выздоровления. Этот вариант применим для детей с заболеваниями, которые являются противопоказаниями для пробы Манту.
Медотвод в связи с истинной аллергией на туберкулин можно получить у фтизиатра или у аллерголога, или же просто написать отказ от пробы Манту и раз в 2 года делать ребенку рентген.

Никто не имеет права требовать пробу Манту и рентген ранее, чем через год и два года соответственно.

Вы имеете право на отказ от пробы Манту и от рентгена, но тогда администрация ДДУ имеет полное право не принять ребенка, так как должностное лицо обязано соблюдать законодательство.

В соответствии с ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»от 17.07.98 п.2 «Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации». В соответствии с Постановлением № 62 от 22.04.2003 г. Проба Манту это туберкулинодиагностика. Таким образом, проба Манту НЕ является прививкой, а следовательно НЕ распространяются нормы о несогласии родителей. Родители вправе не делать пробу Манту, однако в госучреждения ребенка обязаны не брать поскольку в соответствии с тем же Постановлением п. 1.3 «Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности». Постановление полностью соответствует ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в России", поскольку ст. 2 дает отсылку на «иные нормативные акты».

Это не противоречит праву на получение ребенком образования, так как существует, например, надомное обучение.

Сразу оговорюсь - это тема предназначена для информации родителей об их правах (отказ от Манту, например) и об их обязанностях - обследовать ребенка на туберкулез при помещении его в организованный коллектив. Это закон. Роспотребдадзор следит за соблюдением этого закон. закон может нравиться или не нравиться, но соблюдать мы его обязаны.
  Ответить с цитированием
Старый 27.10.2010, 17:26   #38   
братмедсестр
 
Аватар для marat
 
Сообщений: 865
Регистрация: 27.08.2006
Возраст: 56
Записей в дневнике: 52

marat вне форума Не в сети
Администрация имеет полное право отказать в приеме не ребенку без Манту, а ребенку, НЕ ОБСЛЕДОВАННОМУ НА ТУБЕРКУЛЕЗ.
  Ответить с цитированием
Старый 27.10.2010, 19:42   #39   
CrazyDriver
 
Аватар для firesanek
 
Сообщений: 6,014
Регистрация: 15.11.2002
Возраст: 39

firesanek вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от SI_ Посмотреть сообщение
...хм... думаю что проблема нашего marat, не втом что ему (ей) всё равно на здоровье ребенка. А в том на сколько правомерны требования медработник (директора) в том что ребенок может посещать школу только предъявив справку о посещении фтизиатора...
я думаю раз уж вопрос зашел о посещении школы, то автор темы этот вопрос тянет уже довольно давно.
  Ответить с цитированием
Старый 27.10.2010, 23:22   #40   
братмедсестр
 
Аватар для marat
 
Сообщений: 865
Регистрация: 27.08.2006
Возраст: 56
Записей в дневнике: 52

marat вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от firesanek Посмотреть сообщение
я думаю раз уж вопрос зашел о посещении школы, то автор темы этот вопрос тянет уже довольно давно.
да нет. осталось совсем немного времени 4 числа месяц исполнится и нас после каникул уже сказали не пустят, на семейном совете решили обсудить вопрос с фтизиатром об отказе от манту и направление на рентген, но при этом всё же хотелось до последнего разрешить юридическую сторону отношений со школой
  Ответить с цитированием
Старый 27.10.2010, 23:27   #41   
Форумец
 
Сообщений: 1
Регистрация: 27.10.2010
Возраст: 42

d_dedova вне форума Не в сети
У нас тоже проблема с манту.
Фтизиатр на приеме сказала, что ребенок здоров, но химиопрофилактику назначила ( не дав никаких рекомендаций по приему сильнейшего препарата!!!) Травить ребенка таблетками без повода я не стала, но у знающих людей выяснила, что неплохо было бы сделать сначала томограмму корня легкого. Такой анализ даст однозначный ответ - инфицирован ребенок или нет. А получается, что химию назначают всем без разбора?
  Ответить с цитированием
Старый 28.10.2010, 06:02   #42   
Форумец
 
Аватар для скелет в шкафу
 
Сообщений: 1,836
Регистрация: 16.03.2007

скелет в шкафу вне форума Не в сети
d_dedova, да, в том-то и дело, что всем без разбора, даже если нормальные рентген-снимки, анализы, анамнез и проч. При этом я наблюдала, как знакомому папаше врач сама же и присоветовала писать отказ от лечения.
Безусловно, профилактика должна быть, но когда это очередная компанейщина для отчетности. Здоровье ребенка - оно дороже. Интересно, как это все существует "не у нас"?
  Ответить с цитированием
Старый 29.10.2010, 22:11   #43   
братмедсестр
 
Аватар для marat
 
Сообщений: 865
Регистрация: 27.08.2006
Возраст: 56
Записей в дневнике: 52

marat вне форума Не в сети
от прокуратуры пока ответа нет
  Ответить с цитированием
Старый 30.10.2010, 11:16   #44   
Форумец
 
Аватар для скелет в шкафу
 
Сообщений: 1,836
Регистрация: 16.03.2007

скелет в шкафу вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от marat Посмотреть сообщение
Администрация имеет полное право отказать в приеме не ребенку без Манту, а ребенку, НЕ ОБСЛЕДОВАННОМУ НА ТУБЕРКУЛЕЗ.
Я правильно понимаю, что если у моего ребенка, несмотря на пробы Манту, рентген не подтверждает тубинфицированности, я вправе отказаться от диспансерного наблюдения?
  Ответить с цитированием
Старый 30.10.2010, 12:34   #45   
Форумец
 
Сообщений: 225
Регистрация: 14.05.2010
Возраст: 43

златомира вне форума Не в сети
marat,
прочитала темку. у меня было подобное,правда в садике.
дочке ставили под вопросом вираж,ПВА (поствакцинальная аллергия).
дело было года 4 назад,сделали нам градуированную пробу манту ,которая
показала что это ПВА,нас сняли с учета у фтизиатра. год спокойно ходили в сад,затем опять пристали с манту. я отказалась,сделала рентген (хотя тоже считаю его вредным для организма ребенка). рентген был хорошим,сходили к фтизиатру,он написал
допуск в сад.
в этом году перед школой сделали грентген и без проблем пошли в первый класс.но я не горю желанием делать его каждые два года,только потому,что он признан законодательно как альтернатива манту. знаю что есть еще ИФА,этот анализ не признают врачи,хотя он считается информативным и безопасным.
Елена Олеговна(вы нашли в инете письмо к ней от администрации) добилась того,что врачи признают анализ ИФА применительно к ее ребенку,пускают ребенка в сад без манту и рентгена .
не понятно,почему врачи так упрямо стоят на вредных для здоровья методах диагностики (манту,рентген),когда в современной медицине есть безопасный анализ-

ИФА-кровь из вены на антитела к микобактериям туберкулеза (ИФА).

наверное потому,что большинство родителей послушно разрешает проводить над их детьми подобные манипуляции и мало кто решается противостоять этой системе.
  Ответить с цитированием
Старый 30.10.2010, 13:30   #46   
Матёрый
 
Аватар для Чёрный Дембель
 
Сообщений: 41,100
Регистрация: 22.02.2006
Записей в дневнике: 2664

Чёрный Дембель вне форума Не в сети
Уважаемый топикстартер и все, ему сочувствующие!
Вы все тут взрослые люди и, пока не лишены родительских прав, вольны располагать здоровьем своим и ребёнка так, как считаете нужным, в силу своей медицинской грамотности или безграмотности.

Вот только если (не дай бог, конечно) вас жареная птица клюнет в известное место, не надо потом открывать новую тему типа "Врачи-козлы-не уследили".

Аминь.
  Ответить с цитированием
Старый 30.10.2010, 15:16   #47   
Форумец
 
Аватар для скелет в шкафу
 
Сообщений: 1,836
Регистрация: 16.03.2007

скелет в шкафу вне форума Не в сети
Чёрный Дембель, и вам не хворать.
А уж коли вы доктор, хотелось бы более внятного и менее эмоционального ответа.
  Ответить с цитированием
Старый 30.10.2010, 15:22   #48   
АлехаДотКом
 
Сообщений: 103
Регистрация: 01.10.2010
Возраст: 20

Таза салмагы 325 вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от скелет в шкафу Посмотреть сообщение
Чёрный Дембель, и вам не хворать.
А уж коли вы доктор, хотелось бы более внятного и менее эмоционального ответа.
Я конечно не доктор, но лучше пусть за врачами будет решающее слово,
ведь именно благодаря им была побеждена холера, испанка и прочие малярии,
но пообсуждать/подискутировать конечно можно.
  Ответить с цитированием
Старый 30.10.2010, 16:04   #49   
Нетральное зло
 
Аватар для Zhelezniy_Felix
 
Сообщений: 9,174
Регистрация: 29.05.2004

Zhelezniy_Felix вне форума Не в сети
ну вы блин даете, отказываетесь идти к в рачу с подозрением на такую болезнь, если запахнет жареным будет уже поздно....
  Ответить с цитированием
Старый 30.10.2010, 20:22   #50   
Форумец
 
Аватар для скелет в шкафу
 
Сообщений: 1,836
Регистрация: 16.03.2007

скелет в шкафу вне форума Не в сети
Zhelezniy_Felix, еще раз, чтобы было понятно:

1. манту часто дает ложноположительный результат (почему - уже обсуждали, медикам понятно тем более)

2. на вопрос - зачем назначают химиотерапии при нормальных анализах и нормальном рентгене - в этой теме мне никто не ответил.

3. лично я была свидетелем, как в кабинете фтизиатра сидела тетенька, судя по белому халату - медработник, и заполняла какую-то статистику, сетуя вслух, что не хватает ей для нужного результата какого-то там количества положительно-омантученных.

4. в этот же раз была свидетелем, как пожилая тетенька-фтизиатр знакомому папаше, который принес результаты анализов своего положительно-омантученного ребенка, отметила в карточке визит (ребенка не было) и ласково-доверительно сообщила - лечение назначу - положено, но вот тут пиши отказ.

5. объясните преимущества манту-диагностики перед ифа-диагностикой?

6. Добавлю еще вопросик - какова достоверность пробы манту?

Туберкулез действительно страшная болезнь, поэтому хочется услышать не просто - так положено, а обоснованной информации.
  Ответить с цитированием
Старый 30.10.2010, 20:39   #51   
Матёрый
 
Аватар для Чёрный Дембель
 
Сообщений: 41,100
Регистрация: 22.02.2006
Записей в дневнике: 2664

Чёрный Дембель вне форума Не в сети
скелет в шкафу, реакция Манту - способ ЭКСПРЕСС-диагностики, позволяющий очень быстро и эффективно отсеять подавляющее большинство однозначно здоровых людей от людей больных и людей "с подозрением на заболевание или носительство". Если регулярно Манту даёт позитивный или ложнопозитивный результат, тогда есть показания к применению более масштабной и глубокой диагностики, к коей, безусловно, можно отнести и рентгенодиагностику. Лучевая нагрузка - это риск куда более непредсказуемых последствий, нежели реакция Манту, да и по времени проведения и трудозатратам персонала рентгенография с ней несравнима, потому и не может быть массовой.
Да и то, при понимании низкой информативности Манту и с учётом побочных эффектов рентгена, была в своё время изобретена и внедрена в поголовную диспансеризацию ФЛЮОРОГРАФИЯ - щадящая низкодозовая рентгенография. Правда, не помню возрастные нормативы перехода от Манту к флюоро - где-то примерно в пубертатном возрасте.
  Ответить с цитированием
Старый 30.10.2010, 20:49   #52   
Форумец
 
Аватар для скелет в шкафу
 
Сообщений: 1,836
Регистрация: 16.03.2007

скелет в шкафу вне форума Не в сети
Чёрный Дембель, вы не ответили ни на один мой вопрос, к сожалению. Более того, вы вроде врач, и мне даже неловко говорить вам о том, что реакция манту и экспресс-диагностика - это даже не рядом.

Еще один вопрос: диагностике манту уже достаточное количество лет. Какие еще методы диагностировать туберкулез были предложены за прошедшее столетие? И какова их достоверность?
Рентген уже называли.
  Ответить с цитированием
Старый 30.10.2010, 21:07   #53   
Матёрый
 
Аватар для Чёрный Дембель
 
Сообщений: 41,100
Регистрация: 22.02.2006
Записей в дневнике: 2664

Чёрный Дембель вне форума Не в сети
скелет в шкафу, хорошо, пройдусь по пунктам:
Цитата:
Сообщение от скелет в шкафу Посмотреть сообщение
1. манту часто дает ложноположительный результат (почему - уже обсуждали, медикам понятно тем более)
Не так уж и часто, как, впрочем, и почти все другие методы диагностики.
Цитата:
Сообщение от скелет в шкафу Посмотреть сообщение
2. на вопрос - зачем назначают химиотерапии при нормальных анализах и нормальном рентгене - в этой теме мне никто не ответил.
Фтизиатры работают в строгих рамках бюрократических нормативов СЭС, или как там она ныне называется, и вынуждены строго следовать букве уже не столько клинического подхода, сколько законодательных актов.
Цитата:
Сообщение от скелет в шкафу Посмотреть сообщение
3. лично я была свидетелем, как в кабинете фтизиатра сидела тетенька, судя по белому халату - медработник, и заполняла какую-то статистику, сетуя вслух, что не хватает ей для нужного результата какого-то там количества положительно-омантученных.
См. комментарий к пункту 2.
Цитата:
Сообщение от скелет в шкафу Посмотреть сообщение
4. в этот же раз была свидетелем, как пожилая тетенька-фтизиатр знакомому папаше, который принес результаты анализов своего положительно-омантученного ребенка, отметила в карточке визит (ребенка не было) и ласково-доверительно сообщила - лечение назначу - положено, но вот тут пиши отказ.
Ещё раз см. пункт 2 + закономерное желание врача прикрыть собственный зад, ибо, согласно букве закона, назначить лечение он ОБЯЗАН.
Другое дело, если вы напишете добровольный отказ с принятием на себя всей последующей ответственности - тогда он чист - он вас предупредил и взял подписку. И он полностью прав.
Хотите брать ответственность на себя - берите, но бумажку подпишите, в том числе и об информированности о последствиях. Все капризы - под вашу персональную ответственность. Вы же - взрослый дееспособный гражданин.
Цитата:
Сообщение от скелет в шкафу Посмотреть сообщение
5. объясните преимущества манту-диагностики перед ифа-диагностикой?
Я не фтизиатр, точно не отвечу. Думаю, в стоимости и в способности массы рядовых врачей грамотно оценить её результаты. В данном случае почтенный возраст методики - скорее, плюс.
Цитата:
Сообщение от скелет в шкафу Посмотреть сообщение
6. Добавлю еще вопросик - какова достоверность пробы манту?
Умеренная (см. комменты к пункту 1). Впрочем, как и рентгено-, и флюорографии, и прочих методик.
  Ответить с цитированием
Старый 30.10.2010, 22:26   #54   
Форумец
 
Аватар для скелет в шкафу
 
Сообщений: 1,836
Регистрация: 16.03.2007

скелет в шкафу вне форума Не в сети
Чёрный Дембель, и опять мимо. Общие фразы. Понимаю - не фтизиатр.
Но в целом смысл понятен:
1. туберкулез диагностировать надо - спору нет.
2. столетняя манта - это морально устаревший, но простой и дешевый способ переложить ответственность с плеч государства на плечи взрослых и дееспособных. И неважно, что при достоверности, близкой к 50%, в разряд подозреваемых попадут не только инфицированные туберкулезом дети, но и аллергенные, или просто те, кто в период замантачивания в легкой и незаметной форме болел ОРЗ. Если повезет, здравомыслящим родителям хватит ума написать отказ от назначаемой всем в рамках бюрократических нормативов химиотерапии. Кстати, какова побочка от этих препаратов?
3. Информация к размышлению. Есть более современные, более достоверные и более безвредные по сравнению с манту и рентгеном методы лабораторной диагностики туберкулеза. И хотелось бы, чтобы был выбор - дешево и сердито с потерей времени (а на посещение фтизиатра обычно убивается день, если повезет - то полдня, предварительный сбор анализов и рентгенография в это время не входят), или быстро и точно, без лишних временных затрат.
Увы, выбора нет. Информации нет. Есть бюрократия.
Кстати, какова статистика по инфицированым туберкулезом? При росте общей мантизации что происходит с количеством заболевших?
  Ответить с цитированием
Старый 30.10.2010, 22:36   #55   
Форумец
 
Аватар для скелет в шкафу
 
Сообщений: 1,836
Регистрация: 16.03.2007

скелет в шкафу вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от Чёрный Дембель Посмотреть сообщение
скелет в шкафу, хорошо, пройдусь по пунктам:
Не так уж и часто, как, впрочем, и почти все другие методы диагностики.
В данном случае почтенный возраст методики - скорее, плюс.
Умеренная (см. комменты к пункту 1). Впрочем, как и рентгено-, и флюорографии, и прочих методик.
Для информации:
Лабораторная диагностика туберкулеза.
1. Микробиологические посевы различного материала (мокрота, гной, отделяемое свищей, моча, плевральная и спинномозговая жидкость, промывные воды из бронхов или желудка и др.). Этот анализ выполняется достаточно редко, его достоверность и точность достаточно высока, если микроб "вырастет", но есть большой риск ложноотрицательного ответа, когда бактерия есть, но размножиться вне организма - в лаборатории на "чашке" не смогла. Результата анализа нужно ждать более недели.
2. Микроскопия мазков (например мокроты, под обычным или специальным люминесцентным микроскопом) после специального окрашивания, - быстрый метод, но велика вероятность "человеческой" ошибки, отсюда невысокая достоверность результатов, есть риск принять за микобактерию туберкулеза какую нибудь другую, похожую бактерию.
3. Самый известный метод - аллергическая проба с туберкулином: внутрикожная проба Манту (результат оценивается через 72 ч) или скарификационная ("процарапанная") проба Пирке (учет через 48-72 ч). Это самый дешевый метод, но он не очень точен и надежен.
Эти методы используются в государственных фтизиатрических клиниках за неимением лучшего.
4. Для постановки диагноза так же делают рентгеновский снимок легких и осматривают больного.
Вышеперечисленное можно сделать бесплатно в тубдиспансере или туберкулезной больнице.
За деньги можно воспользоваться более современными методами.
5. Например определением титра антител к туберкулезу. В зависимости от тест-системы и прочих условий результат можно получить через час или через несколько дней. По этому анализу крови можно проверить наличие иммунитета к туберкулезу или эффективность вакцинации (анализ методом ИФА). Метод не очень распространен, так как при данном исследовании используется много импортных материалов. Достоверность и точность метода 75-95%.
6. Самый современный метод нахождения микроба - ДНК-диагностика, метод ПЦР. Такой анализ можно сделать только в платных лабораториях. На исследование сдают мокроту или другое отделяемое. Этот метод очень точный (90 - 100%), срок ответа 2-3 дня.
7. Посев на специальную среду Левенштейна - Йенсена (учет результатов такого посева проводят через 2-4 нед). У этого метода, как и у других посевов достоверность и точность достаточно высоки, но если микроб не смог "вырасти" - ответ будет ложноотрицательным.
8. Еще иногда ставят биопробу на морских свинках, у которых через 10-12 дней в месте инъекции возникает специфический инфильтрат, а через 2-4 мес. развивается генерализованный туберкулез.
  Ответить с цитированием
Старый 31.10.2010, 00:08   #56   
АлехаДотКом
 
Сообщений: 103
Регистрация: 01.10.2010
Возраст: 20

Таза салмагы 325 вне форума Не в сети
скелет в шкафу,
А мож вы и вправду за полезное дело боритесь, в таком случае лучше поискать на мед. ресурсах
врачей, специализирующихся по этой напасти, можно и заграничных,
разобраться в всем этом, затем инфу выложить, очень благодарны будем вам.

То есть, дискутировать желательно с людьми в теме, с специалистами,
а то некоторые (ну например я) совсем не понимают о чем речь то идет,
и за что борьба, первое впечатление было, что люди не хотят проверятся на ТУБ.
но что они предлагают не ясно, жутко интересно в всем этом разобраться.
  Ответить с цитированием
Старый 31.10.2010, 08:55   #57   
Матёрый
 
Аватар для Чёрный Дембель
 
Сообщений: 41,100
Регистрация: 22.02.2006
Записей в дневнике: 2664

Чёрный Дембель вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от скелет в шкафу Посмотреть сообщение
Общие фразы
Это не общие фразы. Это - закон. Ваше право поступать по собственному разумению, но под личную роспись и ответственность.
Вы с ментами ещё попробуйте подискутировать, по поводу распития пива в общественных местах - это из той же оперы. Им расскажете про целесообразность и индивидуальную переносимость алкоголя.
  Ответить с цитированием
Старый 31.10.2010, 09:10   #58   
Картежник
 
Аватар для rigorin
 
Сообщений: 10,884
Регистрация: 01.11.2003
Возраст: 54

rigorin вне форума Не в сети
Цитата:
Сообщение от Чёрный Дембель Посмотреть сообщение
Вы с ментами ещё попробуйте подискутировать, по поводу распития пива в общественных местах - это из той же оперы.
А что с ними дискутировать? Вы думаете, что они знают, где нельзя по Закону пиво пить? Кстати, во всех общественных местах не запрещено, а только в общественном транспорте, в спортивных (культурных) организицаиях, на улицах - можно. Но менты хватают везде, им кушать хочется. Если что - я дискутировал с ними по этому поводу
  Ответить с цитированием
Старый 31.10.2010, 09:15   #59   
///
 
Аватар для -=Женек=-
 
Сообщений: 9,724
Регистрация: 02.04.2005
Возраст: 44

-=Женек=- вне форума Не в сети
marat,
1. До 9 класса у меня была несколько увеличенная Манту. Переехали в Воронеж, стали устраиваться в школу. Медсестра посмотрела на Манту, сказала - дуй в диспансер на ПОлины Осипенко. Я съездил. Получил вирдикт "тубинфицирован, туберкулеза нет". Получил успокоение - "не боись, 80% взрослого населения инфицированы туберкулез развивается лишь при определенных условиях.". Пришел в школу, отдал бумажку. Отучился в школе, институте, каждый год делаю флюру.
Так объясните мне автор, в чем Ваша проблема?

2. Это парадокс, но именно такие люди, отлынивающие от диагностики и лечения, потом, если дитятко заболеет, судятся по поводу качества врачебной помощи.
  Ответить с цитированием
Старый 31.10.2010, 09:16   #60   
///
 
Аватар для -=Женек=-
 
Сообщений: 9,724
Регистрация: 02.04.2005
Возраст: 44

-=Женек=- вне форума Не в сети
P.S. Почему-то вспомнил мультфильм про бегемота, который боялся прививку от гептита делать...
  Ответить с цитированием
Поиск в теме: 



Быстрый переход:

  Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Support by DrIQ & Netwind