Если это ваш первый визит, рекомендуем почитать справку по форуму. Для размещения своих сообщений необходимо зарегистрироваться. Для просмотра сообщений выберите раздел. |
Дистония |
www.medicina.vrn.ru Здесь обсуждаются лечебные учреждения города (поликлиники, больницы), а также проблемы медицины в Воронеже. |
|
|
Опции темы |
04.03.2008, 14:49 | #2 |
Злой =)
Сообщений: 570
Регистрация: 12.06.2007
Возраст: 99
Не в сети |
Лечение
Следует рассмотреть два подхода в лечении: лечение общих нарушений, которое проводится в рамках лечения ВСД, и индивидуальное лечение конкретных кардиальных синдромов. Этиотропное лечение должно начаться в самые ранние сроки. В случае преобладания психогенных влияний на больного следует, по возможности, устранить воздействие психоэмоциональных и психосоциальных стрессовых ситуаций (нормализация семейно-бытовых отношений, профилактика и устранение неуставных взаимоотношений в войсках). Психотропные препараты, в частности транквилизаторы, оказывают мощное влияние на сердечно-сосудистую систему и способны давать антиаритмический, гипотензивный, обезболивающий эффект, купировать перманентные вегетативные нарушения. Другие направления этиотропной терапии: при инфекционно-токсической форме — санация полости рта, тонзилэктомия; при ВСД, связанной с физическими факторами, в том числе и военного труда (ионизирующая радиация, СВЧ-поле и др.) — исключение профвредностей, рациональное трудоустройство; при ВСД на фоне физического перенапряжения — исключение чрезмерных физических нагрузок, постепенное расширение физической активности. Патогенетическая терапия состоит в нормализации нарушенных функциональных взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса и внутренних органов. Прием трав валерианы, пустырника в течение 3—4 нед оказывает «стволовой эффект»; транквилизаторы (седуксен, реланиум, мебикар — дневной транквилизатор) снимают чувство тревоги, страха, эмоциональной и психической напряженности (длительность терапии — 2—3 нед); беллоид, беллоспон — «вегетативные корректоры», нормализуют функцию обоих отделов вегетативной нервной системы: антидепрессанты (амитриптилин, азафен, коаксил) уменьшают чувство тревоги и депрессии; ноотропы, нейрометаболиты улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга; цереброкорректоры (кавинтон, стугерон, доларгин, курс лечения — 1—2 мес) нормализуют мозговое кровообращение; b-адреноблокаторы снижают повышенную активность симпатоадреналовой системы. Физиолечение, бальнеотерапия, массаж, иглорефлексотерапия — электросон, электрофорез с бромом, анаприлином, новокаином, седуксеном, водные процедуры (души, ванны), аэроионотерапия, точечный и общий массаж. Общеукрепляющая и адаптационная терапия рекомендуется при лечении ВСД при среднем и тяжелом течении. Она включает здоровый образ жизни, устранение вредных привычек, умеренную физическую активность, эстетотерапию, лечебное питание (борьбу с ожирением, ограничение кофе, крепкого чая), ЛФК в сочетании с адаптогенами, дыхательной гимнастикой. Особое значение при некоторых формах ВСД (астенизация, гипотонические формы, ортостатические нарушения) имеет прием адаптогенов, оказывающих тонизирующее действие на ЦНС и организм в целом, метаболические процессы и иммунную систему: жень-шень — 20 капель 3 раза в день, элеутерококк — 20 капель 3 раза, лимонник — 25 капель 3 раза, заманиха, аралия, пантокрин — 30 капель 3раза в день. Курс лечения — 3—4 нед, 4—5 курсов в год, особенно осенью, весной и после эпидемии гриппа. Санаторно-курортное лечение имеет важное значение как фактор реабилитации больных ВСД среднетяжелого течения. Основные курортные факторы — климатотерапия, минеральные воды, морские купания, ЛФК, терренкур, бальнеолечение, физиолечение, природа. Индивидуальное лечение больных с ВСД заключается в лечении конкретных кардиальных синдромов. Кардиалгический синдром. Из психотропных средств наиболее эффективно применение мезапама, грандаксина и особенно «мягких» нейролептиков — френолона или сонапакса. Вспомогательное значение имеют классические седативные средства, особенно «валериановый чай». Нельзя игнорировать успокаивающего и обезболивающего действия таких капель, как корвалол (валокардин) и др. Хорошо успокаивает боль сублингвальное употребление валидола, содержащего ментол. Облегчение приносит и местное воздействие: самомассаж прекардиальной области, горчичники, перцовый пластырь, аппликации с меновазином при упорных болях, физические методы лечения — иглорефлексотерапия, электроаналгезия, лазерное лечение, дорсонвализация. В случае присоединения вегетативных кризов следует добавить a-адреноблокатор пирроксан по 0,015—0,03 г 2—3 раза в день, анаприлин — 20—40 мг 2—3 раза в день. Для купирования самого криза используют реланиум — 2—4 мл 0,5 % раствора или дроперидол — 1—2 мл 0,5 % раствора внутривенно и пирроксан — 2—3 мл 1 % раствора внутримышечно. Тахикардиальный синдром. Вне конкуренции находятся b-блокаторы, они снижают повышенную активность симпатической нервной системы (один из методов патогенетического лечения ВСД). Назначаются 2 препарата средней продолжительности действия (6—8 ч) — пропранолол (анаприлин, обзидан) и метопролол (спесикор, беталок) и 2 препарата длительного (до 24 ч) действия — атенолол (тенормин) и надолол (коргард). Если лечение b-блокаторами затруднено, в качестве альтернативного варианта можно использовать беллоид или беллатаминал. Курсы лечения — 1—2 мес, возможна поддерживающая терапия. Брадикардический синдром. Имеет значение брадикардия менее 50 ударов в минуту, сопровождающаяся церебральной или кардиальной симптоматикой. Для восстановления вегетативного равновесия используют периферические М-холиномиметики — атропин и препараты красавки. Начальное количество атропина составляет 5—10 капель 3—4 раза в день. Если результат не достигнут, доза увеличивается. Доза настойки белладонны — такая же. Используются таблетки с сухим экстрактом белладонны — бекарбон. Хорошо зарекомендовал себя препарат итрол по 1/2 таблетки (0,01 г) 2—3 раза в день. Благотворно действует при нейрогенной брадикардии тонизирующая бальнеотерапия: прохладные (22—30°С) хвойные или соляные ванны, радоновые ванны с низкой концентрацией радона, углекислые и жемчужные ванны, веерный и особенно циркулярный холодный душ. Всем больным показана лечебная физкультура — от утренней гимнастики до бега, плавания и спортивных игр. Аритмический синдром. Для больных с функциональными заболеваниями сердца применение антиаритмических средств без психоседативной терапии бесперспективно. Особенно показаны: мезапам, грандаксин, нозепам, которые могут помочь и без противоаритмических препаратов. Основным показанием для лечения экстрасистолий является их плохая субъективная переносимость. При явном симпатоадреналовом преобладании, то есть при «экстрасистолах напряжения и эмоций», особенно на фоне учащенного ритма, вне конкуренции находятся b-блокаторы (пропранолол, метапролол, атенолол, надолол). При «вагусных» наджелудочковых экстрасистолах, особенно на фоне редкого ритма, на первом этапе целесообразно использовать средства антихолинергического действия: атропин, препараты красавки или итрол. При недостаточной эффективности холинолитики заменяются на b-блокаторы или комбинируются с ними. С тразикора и вискена целесообразно начать лечение желудочковой формы экстрасистолии покоя. При наджелудочковой форме экстрасистолии можно назначить веропамил (финоптин или кардил), при желудочковой форме заслуживают внимания 3 препарата: этмозин, этацизин и алапинин, а также кордарон. Ссылки |
04.03.2008, 14:52 | #3 |
Злой =)
Сообщений: 570
Регистрация: 12.06.2007
Возраст: 99
Не в сети |
DiMiTRiUS, Сам страдаю этим не дугом, Главное стараться не нервничать, хотя при ВСД это очень трудно . Сходи по ссылки http://www.antivsd.ru/
|
28.07.2008, 00:13 | #5 |
Urotsukidoji
Сообщений: 4,020
Регистрация: 01.07.2006
Возраст: 38
Не в сети |
какие самые худшие последствия от ВСД могут быть?
|
29.07.2008, 16:25 | #7 |
Urotsukidoji
Сообщений: 4,020
Регистрация: 01.07.2006
Возраст: 38
Не в сети |
но летального исхода ведь не может быть?
|
30.07.2008, 18:27 | #10 |
Urotsukidoji
Сообщений: 4,020
Регистрация: 01.07.2006
Возраст: 38
Не в сети |
|
10.08.2008, 02:28 | #12 |
барышня
Сообщений: 1,897
Регистрация: 17.05.2008
Возраст: 36
Не в сети |
у меня ВСД, раньше ездила в санаторий, по поликлтникам ходила.Вообще лучше всего нормально спать, пить всякие штуки упокаивающие , если нужно,и все будет нормально.Только вот спать сколько нужно, у меня не получается часто.....
|
10.08.2008, 11:43 | #14 |
Форумец
Сообщений: 582
Регистрация: 21.05.2008
Не в сети |
В.С.Д.-я так понимаю это постоянные перепады давления? Если это те симптомы о которых я думаю,то в России этой болезнью болеет каый второй человек. Таблетки лучше не пить-попробовать травы,настойки на травах. Например настойка боярышника столовая ложка,настойка в лерианы,и пустырника-всё в рввных дозах по столовой ложке. Говорят нервы успокаивает,и давление нормализует. У меня у самой такая хрень. Надо попробовать. Мне ещё 10 лет назад врачи сказали что двление у вас скачет, говорят как у гипертоника с 20-летним стажем.
|
13.08.2008, 21:37 | #15 |
Форумец
Сообщений: 1,980
Регистрация: 05.05.2008
Возраст: 53
Не в сети |
|
04.09.2008, 12:30 | #19 |
Матёрый
|
Настоятельно обращаю внимание всех присутствующих, что назначать лечение может только врач, а не коллега по болезни! То, что, возможно, помогло ему, может не только не помочь вам, но и навредить, вплоть до летального исхода (от анафилактическго шока, к примеру). Так что, не балуйте с самолечением.
По сабжу: любому пациенту с похожими жалобами желательно сделать ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи. Запись по телефону: 40-22-99, 611-223, центр исследования сосудов. |
02.01.2010, 20:39 | #20 |
Форумец
Сообщений: 900
Регистрация: 28.06.2008
Не в сети |
нцд по гипертоническому типу
гуглил, гуглил... если я правильно понял:
- питание - физкультура - валерьяновый чай - исключение "стрессовых" работ что еще? и кто посоветует специалиста, чтоб обследоваться на эту тему? |
02.01.2010, 22:47 | #21 |
Форумец
Сообщений: 1,341
Регистрация: 12.11.2009
Возраст: 44
Не в сети |
косматый, гуглить на медицинские темы лучше на английском
Ну нет в мире такого диагноза Вы прочитали, что врачи в этой теме написали? Если есть гипертония в 26 лет, это требует весьма ответственного подхода и обследования у врачей, которые не говорят бессмысленного набора слов "НЦД по гипертоническому типу". |
02.01.2010, 23:20 | #22 |
Форумец
Сообщений: 900
Регистрация: 28.06.2008
Не в сети |
vrn_doc,ситуация такая - когда-то лет в 16-17 лежал в больнице - написали, что у меня ЭТО. теперь вот вспомнил... ну и судя по характеристикам так оно и есть..
здесь есть... просто, действительно, есть какая-то ерунда... причем отражается на всем.. но больше всего отражается на психике, я так понял это все связано |
02.01.2010, 23:32 | #23 |
Форумец
Сообщений: 1,341
Регистрация: 12.11.2009
Возраст: 44
Не в сети |
косматый, НЦД - наследие советской медицины. В международной классификации болезней его нет, в отечественной практике это такой диагноз-помойка (для молодых - НЦД, для пожилых - ХДЭП). Туда могут попадать и депрессии с неврозами, и серьезные соматические патологии, особенно если речь действительно идет об артериальной гипертензии у молодого человека (как правильно измерять и что считать повышенным АД, можно посмотреть здесь http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61213). Не будет грамотного диагноза - не будет и рекомендаций по лечению (если оно требуется), только вот эти дежурные фразы про питание, физкультуру и валерьяновый чай и останутся. Самый важный момент (который определяет, к какому врачу в первую очередь обращаться) - это вопрос о том, действительно ли имеется артериальная гипертензия.
|
02.01.2010, 23:55 | #25 |
Форумец
Сообщений: 1,341
Регистрация: 12.11.2009
Возраст: 44
Не в сети |
Тогда дело первой очередности - поиск (исключение) симптоматической гипертензии, т.е. причин повышения АД. Алгоритм обследования должен знать грамотный терапевт или кардиолог, хотя для поиска эндокринных причин часто направляют еще и к эндокринологу.
|
03.01.2010, 01:24 | #27 |
Форумец
Сообщений: 102
Регистрация: 01.05.2003
Не в сети |
|
19.04.2010, 20:55 | #29 |
Форумец
Сообщений: 2,643
Регистрация: 19.04.2007
Возраст: 35
Не в сети |
Делал недавно УЗДГ БЦА, ничего серьёзного не обнаружили (правда, сказали, что ослаблен кровоток по сонной артерии). Кроме того, делал МРТ, поставили протрузию дисков C3-C5. Признаки дистонии, несмотря на таблетки и время, не исчезают уже месяц(заболел 17-ого марта). Давление 135/80, возбуждённое состояние, периодически возникает головокружение, причём это проявляется в основном во врямя сидячего положения, во время ходьбы и лежа на кровати через 5 мин симптомы ослабляются или исчезают полностью. Что это может быть и насколько это опасно?
P.S: тему прочитал, но хотелось бы, чтобы мне ответили лично и желательно врачи, если такие здесь есть. |